2026年结核病防治知识考试题库

2026年结核病防治知识考试题库一、单项选择题（每题2分，共50分）1.结核病的病原体是（）A.肺炎克雷伯菌B.结核分枝杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌2.结核分枝杆菌最显著的生物学特征是（）A.革兰染色阳性B.抗酸染色阳性C.革兰染色阴性D.荚膜染色阳性3.结核病最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.母婴垂直传播4.关于肺结核的临床表现，下列哪项最具特征性（）A.低热、盗汗、消瘦、乏力B.高热、寒战、肌肉酸痛C.胸痛伴心包摩擦音D.呼吸困难伴发绀5.诊断肺结核最可靠的影像学检查方法是（）A.胸部X线平片B.胸部CT扫描C.胸部MRID.胸部B超6.下列哪项检查是确诊肺结核的“金标准”（）A.结核菌素皮肤试验（TST）B.痰涂片抗酸染色镜检C.痰结核分枝杆菌培养D.干扰素释放试验（IGRA）7.初治涂阳肺结核患者的标准化疗方案是（）A.2HRZE/4HRB.2SHRZ/4HRC.3HRZE/6HRD.2HRZ/4HRE8.目前世界卫生组织推荐的结核病分子检测技术是（）A.PCR-限制性片段长度多态性分析B.环介导等温扩增技术C.XpertMTB/RIFD.基因芯片技术9.关于卡介苗（BCG）接种，下列说法正确的是（）A.对所有人群均有保护作用B.主要预防儿童重症结核病和结核性脑膜炎C.接种后TST必然转为强阳性D.成年人接种效果显著10.肺结核患者规范治疗多长时间后传染性显著降低（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月11.耐多药结核病（MDR-TB）是指至少对下列哪些药物耐药（）A.异烟肼和利福平B.异烟肼和链霉素C.利福平和乙胺丁醇D.吡嗪酰胺和异烟肼12.广泛耐药结核病（XDR-TB）的定义是在MDR-TB基础上，还对下列哪类药物中至少一种氟喹诺酮类药物耐药（）A.左氧氟沙星或莫西沙星B.阿米卡星C.卷曲霉素D.卡那霉素13.结核分枝杆菌在下列哪种环境中生存能力最强（）A.紫外线直射环境B.干燥阴暗的痰液中C.沸水环境D.75%酒精环境中14.关于结核病的易感人群，下列哪项说法是错误的（）A.糖尿病患者易感染结核B.HIV感染者结核发病率显著升高C.矽肺患者易并发肺结核D.青壮年对结核菌完全不易感15.肺结核患者大咯血时，最危险的并发症是（）A.失血性休克B.肺不张C.窒息D.继发感染16.结核性胸膜炎患者胸腔积液的性质通常是（）A.漏出液B.渗出液，以淋巴细胞为主C.渗出液，以中性粒细胞为主D.乳糜性胸腔积液17.下列哪项不是抗结核药物引起的常见不良反应（）A.异烟肼导致周围神经炎B.利福平导致肝功能损害C.链霉素导致听力下降D.乙胺丁醇导致高尿酸血症性肾结石18.关于肺结核的化学治疗原则，下列哪项描述不准确（）A.早期、联合、适量、规律、全程B.联合用药可延缓耐药性产生C.症状消失后可立即停药D.全程治疗是防止复发的关键19.肺结核患者的隔离措施中，病房应保持（）A.密闭状态，防止空气流动B.负压通风，每小时换气6次以上C.正压通风，每小时换气2次D.与普通病房无差异20.关于结核菌素皮肤试验（TST）的结果判读，HIV感染者硬结直径≥多少mm为阳性（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm21.对于潜伏性结核感染（LTBI）的治疗，目前推荐的短程方案是（）A.异烟肼单用6个月B.利福平单用4个月C.异烟肼联合利福喷汀每周一次共3个月D.乙胺丁醇联合吡嗪酰胺2个月22.下列哪项措施对预防结核病传播最为关键（）A.对患者进行隔离治疗B.对易感人群普遍接种卡介苗C.早期发现并规范治疗传染性肺结核患者D.对密切接触者进行药物预防23.肺结核空洞最常见的X线表现是（）A.厚壁偏心空洞伴液平B.薄壁光滑空洞C.虫蚀样空洞D.不规则空洞伴钙化24.关于糖尿病与肺结核的关系，下列说法正确的是（）A.糖尿病患者患肺结核的风险是普通人群的2-3倍B.肺结核患者血糖水平不受影响C.糖尿病患者并发肺结核多为菌阴肺结核D.两者之间无任何关联25.世界防治结核病日是每年的（）A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.12月1日二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有两个或两个以上正确答案，少选得1分，多选、错选不得分）26.下列哪些属于肺结核的全身症状（）A.午后低热B.盗汗C.食欲减退D.体重减轻E.胸痛27.肺结核的常见分型包括（）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎E.肠结核28.下列哪些抗结核药物属于一线抗结核药物（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸29.关于利福平的用药注意事项，下列说法正确的有（）A.应空腹服用以提高生物利用度B.可导致体液（尿液、汗液、泪液）呈橘红色C.是肝药酶诱导剂，可能降低其他药物疗效D.与异烟肼合用可增加肝毒性风险E.妊娠早期使用绝对安全30.下列哪些人群应进行结核病重点筛查（）A.肺结核患者的密切接触者B.HIV感染者C.矽肺患者D.长期使用糖皮质激素者E.健康体检的年轻人31.关于痰标本的采集，下列说法正确的有（）A.以晨痰为佳B.采集前应漱口C.每次采集量为3-5mlD.应收集唾液而非深部痰液E.即时痰、夜间痰、晨痰各一份为合格标本32.肺结核外科治疗的适应证包括（）A.经规律抗结核治疗9-12个月仍痰菌阳性的空洞型肺结核B.大咯血内科治疗无效危及生命C.结核性脓胸经内科治疗无效D.疑似肺癌的肺结核球E.初次治疗的少量胸腔积液33.关于学校结核病防控，下列说法正确的有（）A.发现肺结核学生应立即让其休学隔离治疗B.密切接触者应进行TST或IGRA筛查C.教室应保持良好通风D.不需要对校园环境进行消毒E.教职员工也应纳入结核病筛查范围34.关于肠结核的临床表现，正确的有（）A.腹痛多位于右下腹B.腹泻与便秘交替出现C.腹部肿块多见于增生型肠结核D.全身症状包括低热、盗汗E.不会出现肠梗阻35.关于结核性脑膜炎的诊断，下列哪些检查具有诊断价值（）A.脑脊液压力增高B.脑脊液细胞数增多，以淋巴细胞为主C.脑脊液糖和氯化物降低D.脑脊液涂片抗酸染色阳性E.头颅CT增强扫描显示脑膜强化三、填空题（每空1分，共20分）36.结核病是由______引起的慢性传染性疾病，以______类型最为多见。37.肺结核的主要呼吸道症状包括______、______、______、______。38.标准抗结核化疗方案中，H代表______，R代表______，Z代表______，E代表______。39.肺结核的化学治疗原则是______、______、______、______、______。40.目前临床常用的结核病免疫学检测方法包括______和______。41.耐多药结核病的定义是至少同时对______和______耐药。42.肺结核患者的隔离方式为______隔离，接触痰液后应使用______洗手。43.潜伏性结核感染的治疗对象主要包括______、______等高风险人群。44.肺结核大咯血时，患者应取______卧位，保持呼吸道通畅，防止______。45.学校结核病疫情处置中，对密切接触者应进行______和______检查。四、简答题（每题8分，共40分）46.简述肺结核的临床表现。47.简述肺结核的化疗原则及其含义。48.简述常用一线抗结核药物的主要不良反应及用药注意事项。49.简述肺结核患者的健康教育要点。50.简述学校结核病防控的日常措施。五、应用题（每题15分，共30分）51.病例分析：男性，35岁，因“咳嗽、咳痰3周，伴午后低热、盗汗、消瘦”就诊。查体：体温37.8℃，右肺上叶可闻及湿啰音。胸部X线显示右上肺斑片状阴影，密度不均，可见不规则透亮区。痰涂片抗酸染色阳性。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）如需进一步明确诊断，可选用哪些检查？（3）若确诊，请制定规范的治疗方案（包括药物、剂量、疗程），并简述治疗期间的注意事项。52.某高校大一新生入学体检中发现1例涂阳肺结核患者，同寝室同学6人，同班同学30人，授课教师5人，均被确定为密切接触者。请回答：（1）对密切接触者应依次采取哪些筛查措施？（2）如何判定潜伏性结核感染？对潜伏感染者应采取哪些预防措施？（3）作为校医，请制定该起学校结核病疫情的处置方案。53.计算与分析题：某地区2025年登记活动性肺结核患者1200例，其中新发涂阳患者360例，复治涂阳患者60例。该地区2025年年中人口数为100万。请回答：（1）计算该地区2025年活动性肺结核登记率（/10万）。（2）计算该地区2025年涂阳肺结核占活动性肺结核的比例。（3）根据计算结果，评价该地区结核病疫情水平，并提出两条防控建议。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.B6.C7.A8.C9.B10.B11.A12.A13.B14.D15.C16.B17.D18.C19.B20.A21.C22.C23.B24.A25.A二、多项选择题26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD31.ABCE32.ABCD33.ABCE34.ABCD35.ABCDE三、填空题36.结核分枝杆菌；肺结核37.咳嗽；咳痰；咯血；胸痛（呼吸困难）38.异烟肼；利福平；吡嗪酰胺；乙胺丁醇39.早期；联合；适量；规律；全程40.结核菌素皮肤试验（TST）；干扰素释放试验（IGRA）41.异烟肼；利福平42.呼吸道（飞沫）；流动水（肥皂水/含氯消毒剂）43.HIV感染者；肺结核密切接触者（糖尿病患者、矽肺患者、长期使用免疫抑制剂者等）44.患侧（侧卧位）；窒息45.结核菌素皮肤试验（TST）；胸部X线检查四、简答题46.答：（1）全身症状：午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等；育龄期女性可有月经不调。（2）呼吸系统症状：咳嗽、咳痰（最常见症状），多为干咳或少量白色黏液痰；咯血（约1/3患者）；胸痛（部位不定的隐痛或刺痛）；呼吸困难（当病变广泛或出现大量胸腔积液时）。（3）体征：早期或轻微病变可无明显体征；病变范围较大时可有患侧呼吸运动减弱、叩诊浊音、听诊呼吸音减低或闻及湿啰音。47.答：（1）早期：早发现、早治疗。早期病变可逆，药物易渗入病灶，利于化疗成功。（2）联合：采用多种药物联合使用，提高疗效，延缓或防止耐药菌产生。（3）适量：根据患者体重、年龄、肝肾功能等确定适当剂量，保证疗效的同时减少不良反应。（4）规律：严格按医嘱按时、按量服药，不遗漏、不中断，是化疗成功的关键。（5）全程：坚持完成规定疗程，防止复发和耐药。48.答：（1）异烟肼（H）：不良反应为周围神经炎（可用维生素B6预防）、肝损害、过敏反应等；注意定期监测肝功能。（2）利福平（R）：不良反应为肝损害、胃肠道反应、过敏反应（流感样综合征）、体液橘红色变；应空腹服用，避免与食物同服，定期监测肝功能。（3）吡嗪酰胺（Z）：不良反应为高尿酸血症（关节痛）、肝损害、胃肠道反应；注意监测血尿酸水平。（4）乙胺丁醇（E）：不良反应为球后视神经炎（视力下降、视野缩小、红绿色觉异常）；用药期间定期检查视力、视野和辨色力。（5）链霉素（S）：不良反应为第Ⅷ对脑神经损害（听力下降、耳鸣、眩晕）、肾毒性；用药期间监测听力及肾功能。49.答：（1）疾病知识教育：讲解结核病的病因、传播途径、临床表现，使其正确认识疾病。（2）用药指导：强调规律、全程、适量用药的重要性，告知常见不良反应及应对方法，督导患者按时服药。（3）消毒隔离指导：指导患者不随地吐痰，痰液用纸巾包好后焚烧或消毒处理；居室保持通风；餐具煮沸消毒；咳嗽、打喷嚏时掩口鼻。（4）饮食营养指导：加强营养，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。（5）休息与活动指导：保证充分休息，避免劳累，适当进行康复锻炼。（6）定期复查指导：遵医嘱定期复查痰菌、胸部影像学及肝肾功能。50.答：（1）开展结核病防治知识宣传教育，提高师生防病意识。（2）保持教室、宿舍、图书馆等场所通风良好，定期进行环境清洁与消毒。（3）落实学生健康体检制度，将结核病检查列为新生入学体检必查项目。（4）做好晨检及因病缺课登记追踪，发现可疑肺结核患者及时转诊。（5）对教职员工定期开展结核病筛查。（6）发现肺结核患者后，及时报告当地疾病预防控制机构，并配合开展流行病学调查和密切接触者筛查。（7）对确诊学生实施休学隔离治疗，规范治疗达到复学标准后方可复学。五、应用题51.答：（1）初步诊断：继发性肺结核（涂阳），右上肺空洞型肺结核。依据：①青年男性，咳嗽、咳痰3周，伴午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状；②右上肺湿啰音；③胸片示右上肺斑片状阴影伴不规则透亮区（空洞）；④痰涂片抗酸染色阳性。（2）进一步检查：①痰结核分枝杆菌培养及药物敏感性试验；②分子生物学检测（如XpertMTB/RIF）；③结核菌素皮肤试验或干扰素释放试验；④胸部CT平扫+增强；⑤肝肾功能、血常规、血糖等基础检查。（3）治疗方案：采用初治涂阳标准化疗方案：2HRZE/4HR。具体为：强化期2个月：异烟肼0.3g/d、利福平0.45g/d（体重<50kg）或0.6g/d（体重≥50kg）、吡嗪酰胺1.5g/d（体重<50kg）或1.75g/d（体重≥50kg）、乙胺丁醇0.75g/d（体重<50kg）或1.0g/d（体重≥50kg），每日一次顿服；继续期4个月：异烟肼0.3g/d、利福平0.45g/d或0.6g/d，每日一次顿服。疗程共6个月。注意事项：①服药期间定期复查肝功能（每月一次）及胸部X线、痰菌检查；②嘱患者按时按量服药，不可自行停药或减量；③注意观察药物不良反应，如出现恶心、呕吐、黄疸、视力模糊等及时就诊；④加强营养支持治疗；⑤治疗期间注意休息，避免劳累。52.答：（1）筛查措施：第一步：对全部密切接触者进行结核病症状筛查（咳嗽、咳痰≥2周，咯血、低热、盗汗等）和胸部X线检查。第二步：对无活动性肺结核者进行结核菌素皮肤试验（TST）或干扰素释放试验（IGRA）检测。第三步：对TST强阳性或IGRA阳性者，进一步进行痰菌检查（涂片、培养、分子检测）以排除活动性肺结核。第四步：对筛查发现的疑似肺结核患者，转诊至定点医院进一步确诊。（2）潜伏性结核感染判定：TST硬结直径≥10mm（无免疫缺陷者）或≥5mm（HIV感染者等免疫缺陷者），或IGRA阳性，且胸部X线无活动性肺结核病变证据，无结核病相关临床症状。预防措施：①对潜伏感染者进行预防性化学治疗，推荐方案：异烟肼0.3g/d联合利福喷汀0.9g/次，每周1次，共3个月（3HP方案）；或异烟肼0.3g/d单用6-9个月；②加强健康监测，预