2026年中级主管护师考试题库（完整版）

2026年中级主管护师考试题库（完整版）一、单项选择题（每题1分，共50分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.急性左心衰竭患者采取端坐位、双下肢下垂的主要目的是（）A.减少静脉回流，减轻心脏前负荷B.增加肺活量，改善通气C.减轻腹腔脏器对心肺的压迫D.减少心肌耗氧量E.便于实施医疗护理操作2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的给氧浓度为（）A.25%～29%B.30%～35%C.36%～40%D.41%～45%E.50%以上3.关于急性胰腺炎患者腹痛特点的描述，错误的是（）A.常于饱餐或饮酒后突然发作B.疼痛部位多位于中上腹，可向腰背部放射C.疼痛性质呈持续性钝痛、钻痛或刀割样痛D.弯腰抱膝体位可减轻疼痛E.进食后腹痛可缓解4.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是在（）A.餐前30分钟B.餐后30分钟至1小时C.餐后2小时D.空腹时E.睡前5.关于高血压患者用药指导，正确的是（）A.血压正常后即可停药B.可自行增减剂量C.应遵医嘱长期规律服药D.出现副作用立即停药，无需告知医生E.睡前服用所有降压药6.急性心肌梗死患者入院后第1周，正确的护理措施是（）A.绝对卧床休息，协助生活护理B.可在床上活动四肢C.可下床在床边坐椅D.可室内行走E.可上下楼梯7.胃溃疡疼痛的节律性特点是（）A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.空腹疼痛，进食后缓解D.夜间痛为主E.无规律性疼痛8.再生障碍性贫血最突出的临床表现是（）A.进行性贫血、出血、感染B.黄疸、脾大C.全身淋巴结肿大D.骨关节疼痛E.皮肤瘙痒9.对癫痫持续状态患者，首选的药物是（）A.苯巴比妥钠肌注B.地西泮缓慢静脉注射C.水合氯醛灌肠D.丙戊酸钠口服E.卡马西平口服10.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）A.盘状红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.紫癜E.荨麻疹11.甲状腺功能亢进症患者出现下列哪项表现时，提示发生甲状腺危象（）A.心率增至110次/分B.体重明显下降C.高热（体温>39℃）、脉率>140次/分D.腹泻，每日3～5次E.手颤加重12.肝硬化患者出现扑翼样震颤，最可能提示（）A.低钾血症B.肝性脑病C.低钙血症D.合并帕金森病E.脑缺血发作13.急性肾小球肾炎患者最常见的首发症状是（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.少尿14.缺铁性贫血患者口服铁剂后，网织红细胞开始上升的时间是（）A.服药后12～24小时B.服药后2～3天C.服药后5～10天D.服药后2周E.服药后1个月15.类风湿关节炎关节病变的常见首发部位是（）A.颈椎B.膝关节C.髋关节D.近端指间关节、掌指关节E.远端指间关节16.有机磷农药中毒患者呼出的气体气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.腥臭味E.酒精味17.休克患者补液过程中，为判断补液量是否充足，简单而可靠的观察指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.肺毛细血管楔压18.低钾血症时，心电图最早出现的改变是（）A.T波倒置B.T波低平或倒置，出现U波C.ST段抬高D.QRS波增宽E.QT间期缩短19.为保持昏迷患者呼吸道通畅，最有效的措施是（）A.头偏向一侧B.定时吸痰C.安置口咽通气管D.气管切开E.抬高床头20.成人胸外心脏按压的正确位置是（）A.心尖部B.胸骨中、下1/3交界处C.胸骨上段D.左侧第4肋间锁骨中线处E.剑突下21.机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒22.静脉输液过程中出现空气栓塞，患者应取何种卧位（）A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头高足低C.平卧位D.半坐卧位E.端坐位23.测血压时，袖带太窄会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大E.脉压减小24.关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.无菌持物钳只能夹取无菌物品B.取远处物品时，应连同容器一起搬移C.使用后应立即放回容器内D.干燥保存的无菌持物钳每4小时更换一次E.不可夹取油纱布25.术前常规禁食、禁饮的时间是（）A.禁食4小时，禁饮2小时B.禁食6小时，禁饮4小时C.禁食8小时，禁饮4小时D.禁食12小时，禁饮8小时E.禁食12小时，禁饮4小时26.伤口引流管拔除后，护理人员应注意观察（）A.引流口有无渗液、渗血B.引流口是否愈合C.引流液的颜色D.引流液的量E.引流管的种类27.换药时，清洁伤口正确的消毒方向是（）A.由内向外B.由外向内C.由上向下D.由下向上E.环形擦拭28.骨折患者现场急救时，最重要的原则是（）A.立即复位B.止痛C.固定伤肢D.搬运E.清创29.腹外疝术后，为预防阴囊血肿，可采用（）A.平卧位，膝下垫枕B.沙袋压迫伤口C.丁字带托起阴囊D.早期下床活动E.应用抗生素30.甲状腺大部分切除术后，患者出现声音嘶哑，提示损伤了（）A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.甲状旁腺E.气管31.急性阑尾炎最典型的体征是（）A.右下腹固定性压痛B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.腹肌紧张32.门静脉高压症患者，行脾切除术后最危险的并发症是（）A.腹腔内出血B.膈下脓肿C.静脉血栓形成D.脾热E.胃穿孔33.膀胱癌患者最常见的首发症状是（）A.无痛性肉眼血尿B.膀胱刺激征C.排尿困难D.尿潴留E.腰部疼痛34.前列腺摘除术后，膀胱冲洗液的颜色变化，提示出血加重的是（）A.深红色B.浅红色C.淡红色D.澄清E.鲜红色并伴有血块35.关于妊娠期高血压疾病的基本病理变化，正确的是（）A.全身小动脉痉挛B.血液浓缩C.水钠潴留D.血管通透性增加E.凝血功能障碍36.胎儿娩出后，首先处理的是（）A.清理呼吸道B.断脐C.擦干皮肤D.刺激新生儿啼哭E.结扎脐带37.产褥期产妇，产后第3天，双乳胀痛，体温37.8℃，首选的护理措施是（）A.少喝水B.让新生儿多吸吮C.用芒硝外敷D.口服乙烯雌酚E.按摩乳房38.放置宫内节育器术后，禁止性生活和盆浴的时间是（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周39.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后5～7天D.出生后7～10天E.出生后10～14天40.小儿肺炎合并心衰时，首要的护理措施是（）A.保持安静，减少耗氧B.遵医嘱给予强心剂C.给予吸氧D.控制输液速度E.拍背排痰41.新生儿缺血缺氧性脑病，惊厥发作时首选的止痉药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.氯丙嗪E.异丙嗪42.急性肾衰竭少尿期，患者每日液体入量为（）A.前一日尿量B.前一日尿量+500mlC.前一日尿量+1000mlD.每日2000mlE.每日3000ml43.破伤风患者病室环境要求是（）A.安静、光线柔和B.温暖、阳光充足C.通风、干燥D.嘈杂、明亮E.密闭、黑暗44.预防压疮发生，最有效的护理措施是（）A.增加营养B.皮肤清洁C.勤翻身D.应用气垫床E.局部按摩45.昏迷患者口腔护理时，应注意（）A.棉球蘸水不宜过多B.帮助患者张口C.擦洗时动作轻柔D.禁忌漱口E.无需擦洗舌面46.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的量为（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～1000mlE.1000～1500ml47.无菌包打开后，在未被污染的情况下，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时48.关于临终关怀的伦理原则，不包括（）A.尊重生命B.尊重临终患者的权利C.延长生命D.注重心理支持E.提高生命质量49.医院感染的主要传播途径是（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.血液传播E.垂直传播50.在护理质量评价中，反映基础护理合格率的指标属于（）A.要素质量评价B.环节质量评价C.终末质量评价D.护理管理评价E.护理人员素质评价二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个选项符合题意，多选、少选、错选均不得分）51.关于急性肺水肿的护理措施，正确的有（）A.立即停止输液B.取端坐位，双腿下垂C.给予高流量吸氧（6～8L/min）D.湿化瓶内加入20%～30%乙醇E.遵医嘱给予吗啡52.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括（）A.食欲减退、恶心、呕吐B.呼吸深大，有烂苹果味C.血压下降，脉搏细速D.皮肤黏膜干燥，弹性差E.可出现昏迷53.关于脑出血急性期患者的护理，正确的有（）A.绝对卧床休息，床头抬高15°～30°B.保持病室安静，减少探视C.头部置冰袋或冰帽D.避免剧烈搬动E.及时鼻饲流质饮食54.胃癌术后患者，发生倾倒综合征时的处理措施包括（）A.立即平卧B.进食高渗性食物C.少量多餐D.餐后限制饮水E.给予高蛋白、高脂肪饮食55.妊娠期急性阑尾炎的临床特点有（）A.阑尾位置随妊娠月份增大而上移B.腹部压痛和肌紧张不明显C.穿孔率较高D.易发生弥漫性腹膜炎E.炎症容易局限56.关于新生儿窒息的复苏程序，正确的顺序是（）A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.维持循环E.药物治疗57.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛E.局部肿胀58.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.输液管折叠59.关于医院内感染的预防措施，正确的有（）A.严格执行手卫生规范B.合理使用抗生素C.加强无菌操作D.定期进行空气消毒E.所有患者均应隔离60.关于护理文件书写的要求，正确的有（）A.及时B.准确C.完整D.简要E.字迹清晰三、共用题干题（每题2分，共20分。每个题干下设若干小题，请根据题干提供的信息回答问题）（61～63题共用题干）患者，男性，58岁。因“胸骨后压榨性疼痛1小时”急诊入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。入院后1小时，患者突然出现意识丧失，面色青紫，大动脉搏动消失。61.该患者最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.气胸62.患者当前发生了哪种情况（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心脏骤停D.心律失常E.心脏破裂63.此时护士应立即采取的措施是（）A.立即建立静脉通路B.立即行心肺复苏C.给予心电监护D.通知家属E.记录病情变化（64～66题共用题干）患者，女性，45岁。因“呕血、黑便1天”入院。既往有乙型病毒性肝炎病史10年。查体：T37.2℃，P110次/分，BP90/60mmHg。面色苍白，腹壁可见静脉曲张，脾肋下3cm。实验室检查：Hb70g/L。64.该患者最可能的出血原因是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎E.胃癌65.对该患者应重点采取的护理措施是（）A.给予温凉流质饮食B.绝对卧床休息，头偏向一侧C.给予热水袋保暖D.鼓励患者下床活动E.大量饮水66.若患者再次大出血，为明确出血部位，首选的检查是（）A.胃镜B.腹部CTC.选择性血管造影D.大便隐血试验E.腹部B超（67～70题共用题干）患者，女性，30岁。因“怕热、多汗、心悸、消瘦2个月”就诊。查体：T37.0℃，P110次/分，BP130/70mmHg。双侧甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，可闻及血管杂音。实验室检查：FT₃、FT₄升高，TSH降低。67.该患者最可能的诊断是（）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.桥本甲状腺炎68.对该患者进行基础代谢率测定时，正确的做法是（）A.测定前1天晚上禁食B.测定前1天晚上保证充足睡眠C.清晨清醒静卧半小时后测定D.测定时患者可活动E.测定前可饮用咖啡69.若患者行甲状腺大部分切除术，术后出现手足抽搐，提示损伤了（）A.喉上神经B.喉返神经C.甲状旁腺D.气管E.食管70.为预防术后甲状腺危象的发生，术前准备最重要的措施是（）A.服用碘剂B.服用抗甲状腺药物C.服用普萘洛尔D.保证休息和营养E.心理护理四、简答题（每题5分，共20分）71.简述急性心肌梗死患者入院后24小时内的护理要点。72.简述糖尿病患者的足部护理指导内容。73.简述输血过程中出现发热反应的护理措施。74.简述护理安全防范措施中，对高危患者（如跌倒、坠床高风险）的预防策略。五、案例分析题（每题15分，共30分）75.患者，男性，65岁。因“进行性排尿困难3年，加重伴急性尿潴留12小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P90次/分，BP140/85mmHg。下腹部膨隆，叩诊呈浊音。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，质硬，表面光滑，无压痛。实验室检查：PSA12ng/ml。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）急诊处理的首选措施是什么？（3）若患者行经尿道前列腺电切术（TURP），术后主要的护理措施有哪些？76.患者，女性，28岁。孕1产0，妊娠38周。因“规律腹痛3小时，阴道流水1小时”入院。查体：T37.0℃，P90次/分，BP120/80mmHg。宫缩规律，每3～4分钟一次，持续40秒。胎心率148次/分。阴道检查：宫口开大6cm，先露头，S-1，胎膜已破，羊水清亮。问题：（1）该患者目前处于产程的哪个阶段？（2）破膜后应注意观察哪些内容？（3）若产后2小时，产妇阴道出血约400ml，首先应如何处理？一、单项选择题1.A。解析：急性左心衰患者端坐位、双下肢下垂，可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，缓解肺淤血。2.A。解析：COPD患者长期家庭氧疗，一般给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧。3.E。解析：急性胰腺炎腹痛多为持续性，进食后加重，而非缓解。4.B。解析：糖尿病患者运动应在餐后30分钟至1小时进行，避免空腹运动引发低血糖。5.C。解析：高血压患者应遵医嘱长期规律服药，不可自行停药、增减剂量，夜间血压过低者避免睡前服药。6.A。解析：急性心梗后第1周，应绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员协助，减少心肌耗氧。7.A。解析：胃溃疡疼痛节律为进食-疼痛-缓解。8.A。解析：再障主要表现为进行性贫血、出血、感染，无肝脾淋巴结肿大。9.B。解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，缓慢静脉注射。10.B。解析：蝶形红斑是SLE最具特征性的皮肤损害。11.C。解析：甲状腺危象表现为高热（>39℃）、脉率>140次/分、烦躁、大汗、呕吐、腹泻等。12.B。解析：扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现。13.C。解析：急性肾小球肾炎多以水肿为首发症状，见于80%以上患者。14.C。解析：口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，2周后达高峰。15.D。解析：类风湿关节炎常侵犯近端指间关节、掌指关节、腕关节等。16.B。解析：有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味。17.C。解析：尿量是反映肾血流灌注的简单可靠指标，休克患者尿量>30ml/h提示补液充足。18.B。解析：低钾血症早期心电图出现T波低平或倒置，并出现U波。19.C。解析：昏迷患者保持呼吸道通畅最有效的措施是安置口咽通气管。20.B。解析：成人胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处。21.C。解析：吸痰时间每次不宜超过15秒，以免引起缺氧。22.A。解析：空气栓塞时取左侧卧位并头低足高，使气泡避开肺动脉入口。23.A。解析：袖带太窄，需加大压力才能阻断动脉血流，测得血压值偏高。24.D。解析：干燥保存的无菌持物钳应每4～8小时更换一次，而非4小时。25.E。解析：术前常规禁食12小时，禁饮4小时。26.A。解析：引流管拔除后，应观察引流口有无渗液、渗血及敷料情况。27.A。解析：清洁伤口消毒由内向外，感染伤口由外向内。28.C。解析：骨折现场急救最重要的是固定伤肢，避免搬运时加重损伤。29.C。解析：腹外疝术后用丁字带托起阴囊，可预防阴囊血肿。30.C。解析：喉返神经损伤可致声音嘶哑；喉上神经外支损伤致音调降低。31.A。解析：右下腹固定性压痛是急性阑尾炎最典型的体征。32.A。解析：脾切除术后最危险的并发症是腹腔内出血，多发生于术后24小时内。33.A。解析：无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见的首发症状。34.E。解析：冲洗液颜色鲜红并伴有血块，提示出血加重。35.A。解析：妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛。36.A。解析：胎儿娩出后首先清理呼吸道，保持呼吸道通畅。37.B。解析：产后乳房胀痛，应让新生儿多吸吮，促进乳汁排空。38.B。解析：放置宫内节育器术后禁止性生活和盆浴2周。39.B。解析：新生儿生理性黄疸多在出生后2～3天出现，4～5天达高峰。40.A。解析：小儿肺炎合并心衰，首要措施是保持安静，减少耗氧。41.B。解析：新生儿缺氧缺血性脑病惊厥时，首选苯巴比妥钠。42.B。解析：急性肾衰竭少尿期，每日液体入量为前一日尿量+500ml。43.E。解析：破伤风患者应住单间，病室保持安静、光线柔和，避免声光刺激。44.C。解析：勤翻身是预防压疮最有效的措施。45.D。解析：昏迷患者口腔护理时禁忌漱口，以防误吸。46.D。解析：大量不保留灌肠成人每次灌肠液量为500～1000ml。47.D。解析：无菌包打开后有效期为24小时。48.C。解析：临终关怀不以延长生命为目的，而是提高生命质量。49.C。解析：接触传播是医院感染最主要的传播途径。50.B。解析：环节质量评价包括基础护理合格率、护理技术操作合格率等。二、多项选择题51.ABCDE。解析：急性肺水肿应立即停止输液、端坐位双腿下垂、高流量吸氧（乙醇湿化）、遵医嘱给予吗啡镇静。52.ABCDE。解析：酮症酸中毒表现为消化道症状、呼吸深大（烂苹果味）、脱水、休克、昏迷等。53.ABCD。解析：急性期绝对卧床，床头抬高15°～30°，头部冰敷，减少搬动，昏迷者暂禁食，不能立即鼻饲。54.ACD。解析：倾倒综合征应少量多餐，餐后平卧20～30分钟，限制饮水，避免高渗性食物。55.ABCD。解析：妊娠期阑尾位置上移，压痛不明显，炎症不易局限，穿孔率高，易致弥漫性腹膜炎。56.ABCDE。解析：ABCDE复苏方案：保暖、清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗。57.ABC。解析：骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。58.ABCDE。解析：输液不滴的原因包括针头滑出、针头紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛、输液管折叠或堵塞。59.ABCD。解析：不应将所有患者隔离，应按照传播途径采取针对性隔离措施。60.ABCDE。解析：护理文件书写要求及时、准确、完整、简要、字迹清晰。三、共用题干题61.A。解析：典型胸骨后压榨性疼痛，心电图ST段弓背向上抬高，提示急性心肌梗死。62.C。解析：意识丧失、面色青紫、大动脉搏动消失，为心脏骤停的表现。63.B。解析：心脏骤停应立即行心肺复苏。64.C。解析：乙肝病史、腹壁静脉曲张、脾大，提示肝硬化门脉高压，出血原因为食管胃底静脉曲张破裂。65.B。解析：大出血患者应绝对卧床休息，头偏向一侧防止误吸，暂禁食。66.A。解析：胃镜是上消化道出血病因诊断的首选方法。67.B。解析：高代谢症状、甲状腺肿大伴血管杂音、FT₃/FT₄升高、TSH降低，为甲亢典型表现。68.C。解析：基础代谢率测定前1天晚餐宜清淡，保证充足睡眠，清晨清醒静卧半小时后测定。69.C。解析：术中损伤或误切甲状旁腺，可致手足抽搐。70.A。解析：术前服用碘剂可抑制甲状腺激素释放，减少甲状腺血供，是预防术后甲状腺危象的关键。四、简答题71.急性心肌梗死患者入院后24小时内护理要点：（1）绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，协助生活护理。（2）持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度及心电图变化，警惕心律失常。（3）给予吸氧，2～4L/min。（4）遵医嘱迅速给予镇痛、溶栓或抗凝等治疗，观察疗效和不良反应。（5）饮食宜少量多餐，给予低盐、低脂、易消化流质或半流质饮食。（6）保持大便通畅，避免用力排便，必要时给予缓泻剂。（7）做好心理护理，缓解患者焦虑、恐惧情绪。72.糖尿病患者足部护理指导：（1）每日检查双足，观察有无皮肤破损、水疱、红肿、胼胝等异常。（2）每日用温水（<37℃）洗脚，浸泡时间不宜过长，洗后轻轻擦干，尤其注意趾缝。（3）保持足部皮肤润滑，防止干燥皲裂。（4）修剪趾甲平剪，避免剪得过深损伤皮肤。（5）选择宽松、柔软、透气性好的鞋袜，穿鞋前检查鞋内有无异物。（6）避免赤脚行走，禁用热水袋、电热毯等直接保暖足部。（7）出现足部损伤或感染时，及时就医处理。73.输血过程中出现发热反应的护理措施：（1）立即减慢输血速度或停止输血，保留剩余血液和输血器具送检。（2）密切观察生命体征及病情变化，每15～30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压。（3）对症处理：畏寒时给予保暖，高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药。（4）遵医嘱给予抗组胺药物或肾上腺皮质激素。（5）加强心理护理，缓解患者紧张情绪。（6）若反应严重，应停止输血，并通知医生，配合抢救。74.高危患者跌倒、坠床的预防策略：（1）入院时评估患者的跌倒、坠床风险，高危患者佩戴警