CN118001551A 用于通过封闭系统静脉内导管进行抽血的装置和方法 （威蓝诺血管股份有限公司）

201980075871.02019.09.27用于通过封闭系统静脉内导管进行抽血的本发明描述了一种设备(210)，其包括导管被配置为将导引器联接至至少部分地设置在患当锁定件联接至封闭系统静脉内管线时将封闭系统静脉内管线的密封件从封闭状态转变到打位置中导管延伸穿过封闭系统静脉内管线的密2近侧端口，所述近侧端口联接至所述近侧端部部分，所述近侧端口包侧端口，所述侧端口在所述远侧端部部分和所述近侧端部部在所述近侧端部部分和第二端部部分之间延伸的第一轴线以及由所述侧端口限定的第二所述偏置构件被配置为将所述密封件朝向所述封12.根据权利要求11所述的脉管通路装置，还包括联接至所述延长管道的端口放置装述近侧端部部分并在锁定件联接至所述毂座时将所述密封件从所述封闭构型转变到所述3将第二导管的至少一部分定位在所述毂座的所20.根据权利要求17所述的方法，还包括将所述密封件从所述封闭构型转变到所述打4[0003]本申请要求享有于2018年9月28日提交的题为“DevicesandMethodsforPhlebotomyThroughaClosedSystemIntravenousCatheter”的美国临时专利申请序[0004]本申请还要求享有于2019年5月3日提交的题为“DevicesandMethodsforPhlebotomyThroughaClosedSystemIntravenousCatheter”的美国临时专利申请序[0008]外周静脉内导管(PIV)在大多数患者住院期间被插入他们的身体中，并且可以在常被溶血(这被定义为红细胞破裂并且其内容物释放到周围的流体中)，从而导致样本丢PIV中提取的血液通常被盐溶液或其它输注物(infusat5良或为零，这是由于存在PIV和/或输注液引起的机械和/或化学刺激使血管痉挛或血管壁被配置为用于与一些已知的装置一起使用和/或以一些已知的方法使用，所述一些已知的方法解决了与通过留置的PIV进行的血液抽吸相关联的至[0012]本文描述了用于通过放置的外周静脉内导管将流体输送至患者或从患者输送流[0015]图3和图4分别是根据实施例的处于第一构型和第二构型中的封闭系统通路装置[0017]图6和图7分别是设置在第一构型和第二构型中并且联接至图3的PIV的图5的流体6[0019]图9至图14各自是根据不同实施例的、接纳流体输送装置的一部分的封闭系统通[0024]图23A至图23C各自是根据不同实施例的具有侧端口的封闭系统通路装置的俯视路装置适于帮助使导管前进通过封闭系统通路装置[0027]图26是根据实施例的端口放置装置的示意图，所述端口放置装置适于引入和/或[0029]图27B和图27C分别是处于打开构型中的图27A的端口放置装置的侧视示意图和俯[0030]图28A至图28C各自是根据各种实施例的包括在端口放置装置中的刺穿构件的侧[0031]图29是示出根据实施例的将流体输送装置与封闭系统通路装置一起使用的方法[0032]本文描述的实施例示出用于经由诸如外周静脉内管线(PIV)的留置的脉管通路装构的损害和增加患者的舒适度。7导管被设置在导引器内，在所述第二位置中导管延伸穿过封闭系统静脉内管线的密封件，以便当导引器联接至封闭系统静脉内管线时导管的远侧端部表面被定位在封闭系统静脉8为当锁定件联接至留置的外周静脉内管线时将留置的外周静脉内管线的密封件从封闭状态转变到打开状态。致动器被至少部分地设置在导引器中并且联接至导管的近侧端部部定是指普遍固定的位置或方向。例如，PIV导管的远侧端部部分可以插入患者前臂的静脉9[0046]本文描述的实施例和/或其部分可以由一种或多种生物相容性材料形成或构造。[0047]本文中的实施例通常被描述为例如用于促进从患者抽吸一定体积的体液(例如，又一些其它情况下，实施例和/或装置可以用于促进涉及体内靶区域的导管插入的任何合装置描述为与PIV一起使用和/或联接至PIV以便将流体输送至患者或从患者输送流体，但包括通路装置170，其可以联接至插入装置190(图1中示出)和/或流体输送装置110(图2中[0049]在该示例中，通路装置170可以是被配置为至少部分地插入或设置在身体的一部静脉穿刺事件或类似事件被至少部分地设置在患者的静脉内，如本文中进一步详细描述[0050]通路装置170包括毂座171和导管172。毂座171可以是被配置为允许接入导管172包括近侧端口173或类似物，其包括被配置为选择性地允许接入导管172的密封件174。此锁或其它联接机构的一部分可以被配置为接合密封件174以使密封件174从基本密封或封174可以形成与任何合适的可商购的无针连接器相似的或柔性的导管172典型地不适合于在没有额外支撑的情况下经皮插入患[0053]因此，通路装置170与插入装置190预组装在一起(从而共同地形成封闭系统通路使得通过延伸穿过该通路装置170的插入构件192将通路装置170的密封件174置于打开状[0054]由通路装置170和插入装置190共同形成的封闭系统通路装置可以基本类似于已设置在通路装置170的毂座171中的密封件174可以从打开状态转变到封闭状态，从而密封置在患者体内并且移除插入装置190就联接至通路装置170。流体输送装置110可以是被配置为经由放置的或留置的通路装置170将流体输送至患者或从患者输送流体的任何合适的所述近侧端部部分被配置为联接至通路装置170的毂座171并且将毂座171的密封件174从括与本文参照具体实施例描述的那些锁定件中的任一个相似的并且密封件174置于其打开状态和/或构型中时，流体输送装置110的导管130可以转变和/体输送装置110的导管130的远侧端部部分处于通路装置170的导管172的远侧端部部分的通路装置170。这种布置可以允许流体输送装置110的一部分选择性地接合通路装置170的毂座171的一部分以将密封件174从其封闭状态转变到其打开状态。密封件174到打开状态和/或构型的转变又可以允许流体输送装置110的导管130通过已经放置在患者的静脉内的装置170)的至少一部分将流体输送至患者[0059]图3和图4是根据实施例的处于第一构型和第二构型中的封闭系统通路装置200的示意图。封闭系统通路装置200包括通路装置270，所述通路装置270可以联接至插入装置闭系统通路装置和/或以上参照图1和图2描述的封闭系统通路装置100。在一些实施例中，[0060]在该示例中，通路装置270可以是被配置为至少部分地插入或设置在身体的一部静脉穿刺事件或类似事件被至少部分地设置在患者的静脉内，如本文中进一步详细描述[0061]通路装置270包括毂座271和导管272。毂座271可以是被配置为允许接入导管272275，所述管腔275沿着轴线A1和/或在轴线A1的方向上在导管272和近侧端口273(图4)之间270时，密封件274可以被配置为在例如毂座271的内表面(和/或密封件274的内表面)与插[0063]在一些实施例中，密封件274可以被配置为在任何合适的压力条件下维持流体密约325psi的工业标准压力下或在约325psi的工业标准压力附近进行动力输注流体期间维持基本不透流体的密封和/或可以以其它方式保持在基本密封或封闭状态或口276限定的轴线A2设置成与由管腔275限定的轴线A1成期望的角B(例如，诸如钝角的非垂直的角)和/或以其它方式与由管腔275限定的轴线A1形成期望的角B(例如，诸如钝角的非[0066]因此，通路装置270与插入装置290预组装在一起(从而共同地形成封闭系统通路使得通过延伸穿过该通路装置270的插入构件292将通路装置270的密封件274置于打开状274可以被配置为在毂座271的内表面和插入构件292的外表面之间形成基本不透流体的密[0067]由通路装置270和插入装置290共同形成的封闭系统通路装置200可以基本类似于[0068]在插入构件292至少部分地设置在通路装置270的导管272中的情况下，将插入构件292插入患者的静脉中类似地将导管272的至少一部分插入静脉中。一旦将导管272的期述打开状态中插入构件292延伸穿过该密封件274，在所述封闭状态中近侧端口273被流体置为在整个压力范围内(例如，从与静脉内的压力相在形式和/或功能上与一些已知的封闭系统装置可以与2014年8月26日提交的题为“SystemsandMethodsforPhlebotomyThrough交的题为“DevicesandMethodsforFluidTransferThroughaPlacedPeripheral和/或状态中导管230的至少一部分处于导引器215的远开口或端口(未示出)，其被配置为可运动地接纳导管230的一部分和/或出口或次级导管[0074]输送装置210的导管230可运动地设置在由导引器215限定的内部容积内并且联接管230处于第一位置中时(图5和图6)，导管230的至少一部分设置在内部容积和/或锁定件240内，并且导管230的至少一部分延伸超出导引器215和锁定件240以将导管230的远侧端部放置在通路装置270内的适当的位置中，或者当导管230处于第二位置中时(图7)，导管至致动器220的第一部分的导管230在第一位置和[0078]包括在导引器215的远侧端部部分217中和/或联接至导引器215的远侧端部部分装置270的近侧端口273时，该一组臂241可以被配置为接合通路装置270的近侧端口273的管242被插入通路装置270的近侧端口273中。更具体地，当锁定件240联接至近侧端口273时，长管242可以插入近侧端口273中并且与设置在近侧端口273中的密封件274接触和/或242不需要延伸穿过整个密封件274。在这样的实施例中，长管242可以部分地插入密封件部分上施加力和/或可以以其它方式接合密封件274的该部分，所述密封件274的所述部分273可以以与一些已知的无针连接器的密封件或阀当联接至相对应的鲁尔锁时的方式基本流体流动路径，所述流体流动路径将由长管242限定的管腔放置成与毂座271的管腔275流锁定件240联接至近侧端口273时，该一组臂241(或锁定件240的任何其它合适的联接器或联接部分)可以接合近侧端口273的外表面以将锁定件240至少临时地固定到近侧端口273。部分)，从而将密封件274从封闭状态和/或构型转变到打开状态和/或构型(或至少半打开封件274的内表面)与长管242的外表面之间形成基本不透流体的密封。也就是说，密封件[0083]在将输送装置210联接至通路装置270之后，用户可以操纵输送装置210以将输送以在致动器220上施加力以使致动器220从第一位置(例如，在导引器215的近侧端部部分致动器220处于第一致动器位置中时(图6)，导管230可以被设置在导引器215内和/或锁定230的远侧端部部分放置在相对于通路装置270的导管272的远侧端部部分的远侧位置中。[0085]虽然输送装置210以上参照图6和图7被描述为联接至通路装置270的近侧端口合构件398可以具有与锁定件340的长管342相似和/或基本相同的尺寸和/或形状。在其它[0089]如上所述，适配器395的远侧端部部分397被配置为联接至通路装置370的近侧端LuerLokTM密封件374，所述密封件374被包括在近侧端口373中和/或其它方式设置在近侧端口373中防止在接合构件398外侧的流体流动流过近侧[0092]在将适配器395联接至通路装置370之前或之后，用户可以操纵输送装置310以将组臂341可以选择性地接合适配器395的外表面以至少临时地将适配器395固定或附接至输户可以操纵输送装置310以将输送装置310从第一构型和/或状态转变到第二构型和/或状示出)可以从第一位置运动或转变到第二位置，在所述第一位置中导管可以设置在导引器395可以在近侧端部部分396和远侧端部部分397之间具有相对短的长度，以确保一旦输送在无需改变和/或修改输送装置310的一个或多个部分(例如，锁定件340或任何其它部分)的装置)的情况下允许适配器395以已知的或可预测的方式联接至一个[0097]尽管接合构件398以上被描述为相对刚性的海波管或空心杆，所述相对刚性的海波管或空心杆被配置为至少部分地延伸穿过密封件374，但是在其它实施例中，接合构件398可以与鲁尔锁的一部分相似或基本相同，所述鲁尔锁的所述部分被配置为接合或接触定件的长管442是输送装置的一部分和/或被包括在输送装置中(例如，如以上参考通路装近侧端口473可以被配置为接纳鲁尔锁的和/或任何其它合适的锁定和/或联接机构的一部隔膜等可以从基本封闭状态或构型被推动到和/或以其它方式转变到基本打开状态或构定位，使得输送装置的导管可以前进通过长管442并且经过密封件474(例如，基本没有扭[0100]相反地，在长管442插入近侧端口473中之前和/或在长管442已经从近侧端口473近侧端口573和/或其至少一部分可以至少在形式和/或功能上与以上参照图9描述的近侧例中，包括在近侧端口573中和/或设置在近侧端口573中的密封件574可以是例如一组闩膜、隔膜等可以从基本封闭状态或构型被推动到和/或以其它方式转变到基本打开状态或长管542的远侧端部部分或表面可以延伸超出密封件574和/或可以以其它方式至少部分地如以上参考密封件474所描述的，在长管542插入近侧端口573中之前和/或在长管542已经近侧端口673和/或其至少一部分可以至少在形式和/或功能上与以上分别参照图9和图10密封件674可以从封闭构型和/或状态转变到打开构型和/或状态(或基本打开构型和/或状考密封件474所描述的，在长管642被插入近侧端口673中之前和/或在长管642已经从近侧密封件774可以响应于在近侧端口773中插入输送装置的长管742的一部分(如上所述)而从封闭构型和/或状态转变到打开构型和/或封件774是球形密封件或类似物，其包括被配置为沿着预定的和/或限定的路径777运动的端口773中时，长管742的远侧端部部分或表面可以接触球形密封件774并且可以使球形密第一位置中球形密封件774密封近侧端口773，在所述第二位置中球形密封件774处于打开与通路装置的导管或类似物流体连通的管腔)。这样，输送装置的导管可以前进通过长管近侧端口873和/或其至少一部分可以至少在形式和/或功能上与以上分别参照图9、图10、件874，所述密封件874可以响应于在近侧端口873中插入输送装置的长管842的一部分(如上所述)而从封闭构型和/或状态转变到打开构型和/或长管842可以接触接纳部分或构件878，所述接纳部分或构件878继而随着其插入近侧端口和/或构件878的海波管或类似物，通过由密封件874限定的现在打开的狭缝以及通过通路以将接纳部分和/或构件878放置在偏置位置中(当不以其它方式通过长管842运动时)，在近侧端口973和/或其至少一部分可以至少在形式和/或功能上与以上分别参照图9、图10、部分(如上所述)而从封闭构型和/或状态转变到打开构型和/或状态(或基本打开构型和/密封表面979，密封件974被放置成响应于由长管942进行的接合而与所述接触或密封表面等，当密封件974放置成与接触或密封表面979接触时密封件974围绕所述中空或环形脊部973中之前和/或在长管942已经从近侧端口973移除之后，密封件974可以被设置在基本封闭或密封状态或构型中，在所述基本封闭或密封状态或构型中由密封件974限定的狭缝处分被配置为例如硅酮或橡胶的分裂的隔片密封件或方式足以将单部分或单分段的密封件(例如，[0115]虽然通路装置270的近侧端口273例如在图3和图4中被示出为是与导管272基本共具有基本弯曲的形状，使得近侧端口1073相对于患者的插入部位以预定的和/或期望的角15中的线S指示的期望的插入位置处)并且至少部分地设置在体内的靶导管(例如，静脉)(未示出)，所述插入构件1092被配置为在插入部位S处刺穿患者的皮肤并且口1082或端口可以被配置为接纳插入构件1092。开口1082或端口的布置和/或放置可以使1092可以在将导管1072放置在患者的静脉中期间使用，并且然后可以从通路装置1070移[0118]在一些情况下，会期望的是经由通路装置1070从患者体内抽回一定体积的体流体输送装置联接至通路装置1070的近侧端口1073，如以上参考例如通路装置270和流体输送装置210详细描述的。将流体输送装置联接至近侧端口1073可以例如将设置在近侧端口1073中的密封件、阀等从封闭或密封状态和/或构型转变到打开状态和/或构型(如以上随着导管1030前进通过由通路装置1070限定的相对弯曲的和/或曲折的管腔，导管1030可以以与上述那些通路装置中的任一个基本相似的方式起插入装置(未示出)，所述插入构件被配置为置为从通路装置1170移除，如以上参考封闭系统通路装置100和/或200所描述的。如上所路装置1070以上被描述为并且在图15中被示出为限定被配置为接纳插入构件的开口1082[0122]在使用中，在已经将插入构件刺穿插入部位S并且将通路装置1170的导管1172放[0123]在一些情况下，会期望的是经由通路装置1170从患者体内抽回一定体积的体流体输送装置联接至通路装置1170的近侧端口1173，如以上参考例如通路装置270和流体输送装置210详细描述的。将流体输送装置联接至近侧端口1173可以例如将设置在近侧端口1173中的密封件、阀等从封闭或密封状态和/或构型转变到打开状态和/或构型(如以上随着导管1130前进通过由通路装置1170限定的相对弯曲的和/或曲折的管腔，导管1130可以以与上述那些通路装置中的任一个基本相似的方式起且相对柔性的材料可以被加工和/或重新配置以在没有阻塞或闭塞通过通路装置1170形成的管腔的情况下形成该通路装置1170的期望的形状和少包括毂座1271和导管1272，并且可以被配置为至少在形式和/或功能上与本文描述的通件1287可以在通路装置1270的导管1272处或附近被接入并且通过所述通路装置1270的导[0127]尽管在图1至图17中未示出，但是本文描述的任何实施例都可以与任何合适的敷料一起使用，所述敷料被配置为将通路装置固定到患者的皮肤并且减少和/或限制对插入置1370和/或以其它方式与封闭系统通路装置1370一起使用。通路装置1370可以是任何合1371具有设置在毂座1371的近侧端部部分处和/或联接至毂座1371的近侧端部部分的近侧的至少一部分的薄膜可以具有在使用之前维持在基本无菌的环境和/或包装中的表面，所分可以包括和/或可以联接至粘合剂，所述粘合剂被配置为将敷料1301粘附到患者的皮肤施加到和/或可以覆盖包括例如近侧端口1373在内的通路装置1370的毂座1371，同时允许联接至毂座1371的侧端口1376的柔性管道延伸超出敷料1301和/或延伸到敷料1301的外侧将毂座1371和/或插入部位1302维持在基本无菌的环境中和/或以其它方式减少和/或限制会导致患者感染的对插入部位1302的潜口1373的至少一部分对准和/或覆盖近侧端口1373的至少一部分。尽管所述区域1303被描图18所示，适配器1395可以被操纵以刺穿区域1303的可刺穿材料和/或前进通过包括在区1395与近侧端口1373的联接而插入近侧端口1构件1398刺穿和/或以其它方式延伸穿过敷料1301的区域1303而进入近侧端口1373中。随着接合构件1398插入近侧端口1373中，接合构件1398的至少一部分可以延伸穿过和/或可与以上参考图8中所示的适配器395和通路装置370描述的方式基本相同的方式联接至通路敷料1301的至少一部分可以被设置在适配器1395的内表面和近侧端口1373的外表面之间。在一些情况下，敷料1301的该部分可以形成和/或可以以其它方式用作在近侧端口1373和专利和/或‘344专利中描述的输送装置中的任一个相似和/或基本相同。因此，输送装置配器1395联接至通路装置1370的近侧端口1373并且输送装置1310联接至适配器1395的近[0135]尽管以上具体地描述了并且在图18中示出了适配器1395[0136]尽管适配器1395以上被描述为联接至敷料1301的一部分(例如，区域1303)和/或适配器1395可以是鲁尔锁、分裂的隔膜连接器、无针连接器和/或类似物，其可以与敷料以被放置成与围绕和/或至少部分地限定开口的敷料1301的表面接触。敷料1301的表面可以在一个或多个制造过程期间经由例如粘合剂、超声焊接和/或任何其它合适的联接方法[0137]在这样的实施例中，在通路装置1370的导管1372已经被放置在血管或静脉中之插入部位1302和通路装置1370的至少一部分(例如，包括至少毂座1371的一部分和导管和/或不必以其它方式延伸穿过成一体式装置的敷料部分，从而可以消除对刺穿敷料的一与图18中所示的构型不同，其原因在于敷料1301可以联接至和/或固定到通路装置1370的其它实施例中，敷料1301可以联接至和/或固定到毂座1371，使得近侧端口1373和侧端口[0139]尽管适配器1395以上被描述为刺穿和/或以其它方式插入穿过敷料1301的一部分施例中，输送装置1310可以在没有适配器1395的情况下联接至通路装置1370的近侧端口210联接至通路装置270的方式基本相似的方式联接至通路装置1370的近侧端口1373。然[0140]尽管封闭系统通路装置中的一些在本文中被描述为被配置为经由近侧端口(例通路装置1470(例如，PIV)可以经由静脉穿刺事件或类似事件被至少部分地设置在患者的[0141]通路装置1470或其至少一部分可以在结构和/或功能上与本文描述的通路装置不进一步详细地描述与在此参考其它实施例描述的通路装置中的任一个的相对应部分相端口1476可以联接至管道1451，并且可以与由管道1451限定的管腔1453流体连通。管道[0143]图19示出在管道1451的近侧联接器1454与流体输送装置1410(例如，流体输送装置1410的长管1442)接合的情况下的通路装置1470。流体输送装置1410可以是被配置为经由放置的或留置的通路装置1470将流体输送至患者或从患者输送流体的任何合适的装置。如，流体输送装置1410可以与本文参考特定的实施例描述的流体输送装置中的任一个(例定件1440)，其可以经由侧端口1476和管道1451接合近侧联接器1454以将导引器1415联接[0145]如图19和图20中所示，锁定件1440的长管1442从锁定件1440在向远侧的方向(例如，远离导引器1415)延伸。长管1442可以被配置为使得长管1442被插入近侧联接器1454联接至近侧联接器1454时，长管1442的管腔可以被放置成与管道1451的管腔1453流体连管1430定位在患者的静脉中的所需位置处(例如，在通路装置1470的导管1472的远侧尖端和第二位置之间运动(例如，经由致动器1420的运动)以将输送装置1410分别在第一构型在通路装置1470内的位置中或在通路装置1470远侧的位置中，如本文中进一步详细描述使得流体输送装置1410的导管1430的远侧端部部分处于通路装置1470的导管1472的远侧路装置1470可以被包括在与以上参照图3和图4描述的装置200相似的封闭系统通路装置通路装置200的方式基本相似的方式来操纵这种封闭系统通路装置以执行静脉穿刺。装置210的方式基本相似的方式来操纵输送装置1410以将输送装置1410从第一构型和/或述流体输送装置1510和1610至少间接地联接至封闭系统通路装置1570和1670的两个不同件1651具有近侧联接器1654，所述近侧联接器1654联接至管道1651的近侧端部部分和/或和/或1610可以被配置为从第一构型和/或状态转变到第二构型和/或状态以使导管分别前进通过通路装置1570和/或1670的至少一部分，如以上参考在图19和图20中示出的输送装置可以与流体输送装置一起使用和/或以其它方式联接至流体输送装置，以将体液从患者装置1770可以包括侧端口1776，所述侧端口1776被配置为包括管道1751和/或联接至管道1751。如以上参考管道1551和/或1651描述的，管道1751可以具有任何合适的长度。管道侧联接器1854，所述近侧联接器1854被包括在管道1851的近侧端部部分处或联接至管道1851的近侧端部部分。近侧联接器1854被配置为可联接至如本文描述的流体输送装置(例被示出和描述为具有至少第一臂或端口和第二臂或端口的分叉的联接器，但是在图23B中侧联接器1954，所述近侧联接器1954被包括在管道1951的近侧端部部分处或联接至管道[0162]在图23A至图23C中所示的任何实施例中，流体输送装置可以联接至近侧联接器1754、1854和/或1954，并且可以被操纵以使流体输送装置的导管前进通过近侧联接器示出流体输送装置2010，其经由通路装置2070的侧端口2076联接至封闭系统通路装置2051联接至侧端口2076，并且管道2051的近侧端部部分联接至近侧端口2054和/或以其它第一构型中导管2030被设置在导引器2015和/或锁定件2040的一部分内并且处于通路装置管2030被示出为被放置成使得输送装置2010的导管2030的远侧端部部分相对于通路装置2070的导管2072的远侧端部部分处于远侧沿着通路装置的侧端口和/或内表面被引导以在通路装置的导管附近或经过通路装置的导于经由侧端口导引导管和/或使导管运动通过通路装置的管腔，以克服经由通路装置的侧的角度可以足够浅以将导管2230朝向通路装置2270的远侧部分引导，而不需要沿着导管2376被配置为相对于通路装置2370的导管2372成浅钝角(例如，与由虚线所示的未修改的端口2376(至少部分地基于其相对于通路装置2370的导管2372的角度)可以形成引导结构，所述引导结构被配置为将导管2330朝向通路装置2370的远侧部[0171]图25D和图25E分别示出通路装置2470和2570，所述通路装置2470和2570包括毂毂座2471具有限定管腔2475的内壁或内表面。毂座2471还包括与由毂座2471限定的管腔2471限定的管腔2475内和/或延伸穿过所述管腔2475。引导结构2457可以相对于侧端口和/或挠曲)以适当地朝向通路装置2470的远侧部分弯曲和前进。在图25D中所示的实施例适当地放置在毂座2571的管腔2575内和/或延伸穿过所述管腔2575，以引导通过侧端口结构2457和通路装置2570的三角形内部引导结构2557)可以在制造期间分别被包括在相应[0174]在一些其它实施例中，内部结构2470和/或2570可以被配置为在使用之前由用户置2470和/或2570的导管放置在患者的静脉内和移除插入构件之后，可以将内部结构2457和/或2557分别附接至通路装置2470和/或2570和/或插入其中，所述插入构件被配置为促方式为可以在无需对通路装置进行任何修改以使导管挠曲或引导导管的情况下允许导管经由侧端口进入和允许导管朝向通路装置的远侧口放置装置可以用于在通路装置的侧端口处或附近放置和/或形成端口，本文所述的任何者输送体液。端口放置装置可以用于将任何合适类型的端口导引到现有的管道或延长管[0177]图26和图27A至图27C示出端口放置装置2661和2761的示例，所述端口放置装置2661和2761被配置为分别将端口2665和2765导引在一个或多个管道件2662和2762上的任何所需位置上、导引在一个或多个管道件2662和2762上的任何所需位置中和/或导引到一中扣紧机构2766未被接合并且刺穿构件2763未与管道2762接合和/或未插入管道2762中，在所述封闭构型中扣紧机构2766被接合并且刺穿构件2763与管道2762的壁接合和/或插入装置2761将端口2765锁定在管道2762上的位置处并且防止或减少在管道2762和端口2765[0180]端口放置装置的刺穿构件可以以任何合适的方式被配置为在不延伸穿过整个管放置装置的端口之间形成流体连通通道。刺穿构件可以具有任何合适的刺穿角度和/或可构件3063在图28C中被示出为在刺穿角例如正交于或垂直于正被刺穿的管道的表面的情况的使用还允许具有灵活性以将任何合适的管道、管道的组合和/或一个或多个端口与通路[0185]图29是示出根据实施例的将流体输送装置与封闭系统通路装置一起使用的方法入构件已经从封闭系统静脉内管线移除之后将流体输送装置的导引器联接至封闭系统静的任何装置的一个或多个部分或部分的组合相似的一个或多个部