患者发生重度颅脑损伤的应急预案考试试卷

患者发生重度颅脑损伤的应急预案考试试卷层级：______姓名：______[填空题]*空1答案:请设置答案

空2答案:请设置答案

一、单选题（每题3分，共30分）1.首诊护士评估重度颅脑损伤患者时应优先遵循的原则是（）[单选题]*A.先包扎头部伤口B.先测量血压C.A-B-C原则（气道、呼吸、循环）(正确答案)D.先安抚家属2.为降低颅内压，在无颈椎损伤前提下，应将床头抬高（）[单选题]*A.5～10°B.15～30°(正确答案)C.30～45°D.45～60°3.对重度颅脑损伤患者，20%甘露醇的推荐单次静脉滴注剂量为（）[单选题]*A.125mlB.250ml(正确答案)C.500mlD.100ml4.对重度颅脑损伤患者，呋塞米40mg静脉注射时，正确的给药速度是（）[单选题]*A.快速推注B.缓慢注射（不少于1分钟）(正确答案)C.加入100ml液体中快速滴注D.肌肉注射5.提示脑疝可能的最典型瞳孔变化是（）[单选题]*A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大C.一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失(正确答案)D.瞳孔大小不等但反射正常6.重度颅脑损伤时，留置导尿管后，应记录的尿量频率是（）[单选题]*A.每8小时一次B.每4小时一次C.每小时一次(正确答案)D.每24小时一次7.重度颅脑损伤时患者，下列哪项是20%甘露醇的禁忌症？（）[单选题]*A.活动性颅内出血(正确答案)B.高血压C.糖尿病D.低蛋白血症8.在抢救重度颅脑损伤患者时，除了生命体征和瞳孔，还应常规监测（）[单选题]*A.血糖和体温(正确答案)B.血常规C.肝功能D.凝血功能9.保持呼吸道通畅最关键的原因是（）[单选题]*A.方便给氧B.全脑缺氧超过6分钟可造成不可逆损害(正确答案)C.防止呕吐物误吸D.减少护士工作量10.签署知情同意书的主体应为（）[单选题]*A.首诊护士B.值班医生(正确答案)C.护士长D.患者家属自行签署二、多选题（每题5分，共30分；多选、少选、错选均不得分）1.按A-B-C原则，首诊护士应优先评估的内容包括（）*A.气道是否通畅(正确答案)B.呼吸频率、节律、血氧饱和度(正确答案)C.血压、脉搏、有无活动性出血(正确答案)D.有无骨折E.患者家庭联系方式2.抢救重度颅脑损伤时，应备好的急救物品和药物包括（）*A.气管插管设备(正确答案)B.20%甘露醇(正确答案)C.呋塞米(正确答案)D.抗癫痫药物（如地西泮）(正确答案)E.心电监护仪(正确答案)3.需要严密监测的颅内压增高表现有（）*A.头痛(正确答案)B.呕吐(正确答案)C.视神经乳头水肿(正确答案)D.瞳孔缩小E.肢体活动障碍(正确答案)4.关于甘露醇的使用，正确的有（）*A.禁用于活动性颅内出血(正确答案)B.禁用于严重心功能不全(正确答案)C.禁用于无尿性肾功能衰竭(正确答案)D.可快速静滴，15～30分钟输完(正确答案)E.可任意用于所有颅脑损伤患者5.出现脑疝警示征时，护士应立即采取的措施包括（）*A.立即报告医生(正确答案)B.加快脱水治疗(正确答案)C.准备手术(正确答案)D.停止所有抢救E.继续观察暂不处理6.应急预案中，护士需要记录和交接的内容包括（）*A.意识状态(正确答案)B.瞳孔变化(正确答案)C.用药情况(正确答案)D.每小时尿量及有无血尿(正确答案)E.血糖和体温(正确答案)三、判断题（每题4分，共40分；正确填“√”，错误填“×”）1.患者发生重度颅脑损伤时，应先安抚家属再通知医生。[判断题]*对错(正确答案)2.无颈椎损伤时，应将床头抬高15～30°以降低颅内压。[判断题]*对(正确答案)错3.20%甘露醇250ml应在1小时内缓慢滴完。[判断题]*对错(正确答案)4.呋塞米40mg可快速静脉推注，无需控制速度。[判断题]*对错(正确答案)5.一侧瞳孔散大、对光反射消失是脑疝的典型前兆。[判断题]*对(正确答案)错6.留置导尿管后只需记录24小时总尿量，不必每小时记录。[判断题]*对错(正确答案)7.甘露醇禁用于活动性颅内出血患者。[判断题]*对(正确答案)错8.抢救过程中无需监测血糖和体温，只需关注神经系统。[判断题]*对错(正