2026年中医全科主治医师考试题及答案

2026年中医全科主治医师考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据阴阳学说，下列属阳的属性是：A.抑制B.凝聚C.温煦D.闭阖E.向下答案：C2.五行中“金”的特性是：A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下答案：D3.具有“主疏泄”功能的脏腑是：A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：D4.被称为“水之上源”的脏腑是：A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：B5.气机升降之枢纽是：A.心肾B.肺肝C.脾胃D.肝肾E.心肺答案：C6.与血液生成关系最密切的脏腑是：A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：C7.六淫邪气中，易伤阳气的邪气是：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：B8.七情内伤首先影响的是：A.脏腑气机B.血液运行C.津液代谢D.经络功能E.卫外功能答案：A9.望舌中，舌色淡白主病多为：A.热证B.寒证C.瘀血D.阴虚E.气虚或血虚答案：E10.脉象“端直以长，如按琴弦”描述的是：A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.弦脉答案：E11.患者症见恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是：A.风热表证B.风寒表证C.伤湿表证D.气虚外感E.阳虚外感答案：B12.治疗外感风寒表实证的代表方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.银翘散D.桑菊饮E.败毒散答案：B13.具有和解少阳功效的方剂是：A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.逍遥散D.四逆散E.半夏泻心汤答案：B14.四君子汤的组成药物是：A.人参、白术、茯苓、甘草B.党参、白术、茯苓、甘草C.人参、苍术、茯苓、甘草D.人参、白术、泽泻、甘草E.人参、白术、陈皮、甘草答案：A15.具有“益火之源，以消阴翳”作用的治法属于：A.阴中求阳B.阳中求阴C.壮水之主，以制阳光D.阴病治阳E.阳病治阴答案：D16.治疗热毒血痢的首选药物是：A.黄连B.黄芩C.黄柏D.白头翁E.秦皮答案：D17.既能活血调经，又能利水消肿的药物是：A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁E.牛膝答案：B18.具有平肝潜阳、清肝明目功效的药物是：A.石决明B.牡蛎C.代赭石D.龙骨E.磁石答案：A19.患者咳嗽，痰多色白易咯，胸闷，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用：A.二陈汤B.清气化痰丸C.小青龙汤D.止嗽散E.桑杏汤答案：A20.治疗心肾不交所致失眠的代表方剂是：A.朱砂安神丸B.酸枣仁汤C.天王补心丹D.归脾汤E.黄连阿胶汤答案：E21.针灸中，位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是：A.内关B.间使C.郄门D.大陵E.神门答案：A22.下列腧穴中，既是络穴，又是八脉交会穴，通于阴维脉的是：A.列缺B.公孙C.内关D.后溪E.申脉答案：C23.推拿手法中，用拇指与食、中二指对称用力，提拿肌肤或筋腱，称为：A.拿法B.捏法C.捻法D.掐法E.揉法答案：A24.根据“子母补泻法”，肺经实证应泻：A.尺泽（水穴）B.太渊（土穴）C.经渠（经穴）D.鱼际（荥穴）E.少商（井穴）答案：A25.在中医全科医学中，健康档案建立的核心原则是：A.以疾病为中心B.以医生为中心C.以家庭为单位，以个人为中心D.以社区机构为中心E.以预防保健为中心答案：C26.对高血压病肝阳上亢证患者进行健康指导，下列哪项不正确？A.保持情绪稳定，避免恼怒B.饮食宜清淡，多食肥甘厚味C.适当进行太极拳、八段锦等锻炼D.保证充足睡眠E.定期监测血压答案：B27.中医预防医学“治未病”思想，不包括：A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标E.早期诊治答案：D28.根据《传染病防治法》规定，属于乙类传染病，但采取甲类传染病预防控制措施的是：A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽B.艾滋病、病毒性肝炎C.脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感D.新型冠状病毒肺炎、霍乱E.鼠疫、霍乱答案：A29.关于医疗文书的书写，错误的是：A.应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写B.上级医师有审查修改下级医师文书的责任C.因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记D.病历书写中出现的错字，应用双线划在错字上，并签名及注明时间E.所有医疗文书均不得涂改答案：E30.在医患沟通中，体现尊重原则的做法是：A.根据患者经济状况决定治疗方案B.向患者详细解释病情、治疗方案及风险C.为保护患者，隐瞒部分不良预后信息D.代替患者做出治疗决定E.要求患者必须服从医嘱答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于“奇恒之腑”的有：A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：A,B,C,D,E2.气的生理功能包括：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：A,B,C,D,E3.下列哪些是“热邪”的致病特点？A.热为阳邪，其性炎上B.热易耗气伤津C.热易生风动血D.热易致肿疡E.热易扰心神答案：A,B,C,D,E4.下列属于“十八反”配伍禁忌的有：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.硫黄与朴硝答案：A,B,C5.具有安胎功效的药物有：A.黄芩B.砂仁C.紫苏D.桑寄生E.白术答案：A,B,C,D,E6.归脾汤的功用包括：A.益气补血B.健脾养心C.滋阴降火D.活血化瘀E.理气解郁答案：A,B7.针灸治疗中风后遗症（半身不遂）常选用的主穴有：A.水沟B.内关C.三阴交D.极泉E.委中答案：A,B,C,D,E8.中医全科医生在慢性病管理中应承担的角色包括：A.健康“守门人”B.医疗服务提供者C.健康教育与咨询者D.社区资源协调者E.患者权益维护者答案：A,B,C,D9.关于中药煎煮，正确的说法是：A.解表药宜武火急煎B.滋补药宜文火久煎C.矿石、贝壳类药物宜先煎D.气味芳香类药物宜后下E.贵重药材宜另煎答案：A,B,C,D,E10.根据《医疗事故处理条例》，医疗事故的构成要件包括：A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为的违法性C.过失造成患者人身损害D.过失行为与损害后果之间存在因果关系E.必须是技术事故答案：A,B,C,D三、填空题（每空1分，共20分）1.五脏的共同生理特点是______、______。答案：化生和贮藏精气；藏而不泻2.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸；手；手；头3.中医诊断的基本原理是司外揣内、______、______。答案：见微知著；以常达变4.八纲辨证是______、______、______、______、______、______、______。答案：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实5.四气是指药物所具有的______、______、______、______四种药性。答案：寒、热、温、凉6.方剂的组方原则是______、______、______、______。答案：君、臣、佐、使7.针灸选穴原则包括______、______、______。答案：近部选穴、远部选穴、辨证对症选穴8.中医全科医学的服务模式强调______、______、______、______的照顾。答案：连续性、综合性、协调性、可及性四、简答题（每题5分，共20分）1.简述脾与胃在生理上的关系。答案：脾与胃同居中焦，以膜相连，互为表里。生理上密切配合，主要体现在三个方面：①纳运协调：胃主受纳、腐熟水谷，为脾的运化提供物质基础；脾主运化，将水谷精微输布全身，为胃的继续受纳提供能量。两者一纳一运，共同完成饮食物的消化吸收。②升降相因：脾主升清，将水谷精微上输于心肺头目；胃主降浊，将食糜下传小肠，糟粕排出体外。脾升胃降，是人体气机升降的枢纽，维持内脏位置相对恒定。③燥湿相济：脾为阴土，喜燥恶湿；胃为阳土，喜润恶燥。脾的健运有助于防止胃中湿浊内生；胃的润降有助于防止脾燥太过。两者燥湿相济，阴阳相合，共同完成饮食物的消化吸收与输布。2.简述风邪的性质和致病特点。答案：①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风性轻扬、升散，具有向上、向外的特性，故易侵犯人体的上部（头面）、阳经和肌表，使皮毛腠理开泄，出现头痛、汗出、恶风等症状。②风性善行而数变：“善行”指风邪致病具有病位游移、行无定处的特性，如风痹的关节疼痛游走不定；“数变”指风邪致病具有发病迅速、变化无常的特点，如风疹的皮疹突然发作，此起彼伏。③风性主动：“主动”指风邪致病具有动摇不定的症状，如眩晕、震颤、抽搐、角弓反张等。④风为百病之长：风邪常为外感病证的先导，寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪侵犯人体，如风寒、风热、风湿等。3.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治证上的异同。答案：相同点：两方均为辛温解表剂，主治外感风寒表证，症见恶寒发热、头痛、脉浮等。不同点：麻黄汤：由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。功用发汗解表，宣肺平喘。主治外感风寒表实证，症见恶寒重，发热轻，无汗而喘，头身疼痛，脉浮紧。其病机为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣。桂枝汤：由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。功用解肌发表，调和营卫。主治外感风寒表虚证，症见发热，恶风，汗出，头痛，鼻鸣干呕，脉浮缓或浮弱。其病机为风寒客表，营卫不和（卫强营弱）。4.简述中医全科医生在社区高血压病防治中的主要工作内容。答案：①筛查与诊断：利用门诊、健康体检、家庭访视等机会，对社区居民进行血压测量和筛查，对疑似或确诊患者进行中医辨证分型（如肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚等）和西医危险分层。②建立健康档案：为高血压患者建立规范的健康档案，记录病情、治疗、随访情况。③制定与实施个体化治疗方案：结合西医降压治疗指南和中医辨证论治原则，制定包括生活方式干预、中药、针灸、推拿及西药在内的综合治疗方案。④健康教育与行为干预：开展高血压知识讲座，指导患者低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡。⑤长期随访与管理：定期监测血压，评估疗效和不良反应，调整治疗方案，提高治疗依从性。⑥并发症的监测与转诊：监测心、脑、肾等靶器官损害迹象，对急症、重症或疑难病例及时识别并向上级医院转诊。⑦中医预防保健：运用“治未病”理念，对高血压前期人群进行干预，预防疾病发生。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，52岁。主诉：胃脘部胀满疼痛反复发作3年，加重1周。现病史：患者平素饮食不节，喜食肥甘厚味。3年来常感胃脘部胀满不适，时有隐痛，嗳气，食后加重。近1周因与家人生气后症状加重，胃脘胀痛明显，连及两胁，嗳气频繁，时有反酸，纳呆，大便不畅，舌质红，苔薄黄，脉弦。请根据上述病例，回答以下问题：（1）请给出中医诊断（病名、证型）。（2）请分析其病因病机。（3）请提出治法与方药（写出方名及组成，不写剂量）。答案：（1）中医诊断：胃痛（肝胃不和证/肝气犯胃证）。（2）病因病机：患者平素饮食不节，损伤脾胃，运化失职，胃气壅滞，故见胃脘胀满不适、隐痛、嗳气、食后加重等症，此为宿疾基础。近因情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞加重，故胃痛加重，胀连两胁；肝胃气逆则嗳气频繁；气郁化热则见反酸、舌红苔薄黄；气机阻滞，胃失和降则纳呆、大便不畅；脉弦为肝气郁结之象。（3）治法：疏肝理气，和胃止痛。方药：柴胡疏肝散加减。组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。2.患者，女，65岁。主诉：反复咳嗽、咳痰10年，气短、喘息3年，加重伴双下肢水肿1周。现病史：患者有慢性支气管炎病史10年，每于冬季或受凉后发作。近3年出现活动后气短、喘息。1周前因感冒诱发，咳嗽加重，咳大量白色泡沫痰，喘息不能平卧，心悸，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便量少，双下肢凹陷性水肿。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率110次/分，律齐，肝肋下可及，双下肢水肿。舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。请根据上述病例，回答以下问题：（1）请给出中医诊断（病名、证型）及西医诊断（考虑可能诊断）。（2）请分析其中医病机演变过程。（3）请列出中医治法和代表方剂名称，并简述该患者作为全科医生在社区管理中的要点。答案：（1）中医诊断：肺胀（阳虚水泛证）。西医诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；慢性肺源性心脏病（失代偿期，右心衰竭）。（2）病机演变：患者久病咳喘，肺气亏虚，卫外不固，易感外邪，反复发作，迁延不愈，此为病之始。肺虚及脾，脾失健运，水湿内停，酿生痰浊，故咳痰量多。久病及肾，肾阳虚衰，一则不能纳气，故气短喘息，动则尤甚；二则不能蒸化水液，水湿泛滥，上凌心肺则心悸、喘促不能平卧，外溢肌肤则水肿；阳虚失于温煦则畏寒肢冷、腰膝酸软。舌脉均为阳虚水泛之象。本病本虚标实，本虚为肺、脾、肾阳气亏虚，标实为痰浊、水饮、血瘀。（3）治法：温肾健脾，化饮利水。代表方剂：真武汤合五苓散加减。社区管理要点：①急性期处理与转诊：患者目前症状重，存在心衰表现，应立即评估病情，给予必要急救措施（如吸氧），并尽快联系转诊至上级医院住院治疗。②稳定期综合管理：病情稳定后返回社区，需制定长