护理专业知识题库及答案

护理专业知识题库及答案第一部分：单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.临床上最常见的发热热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热2.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低3.成人男性胃管插管的长度一般为（）A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～65cm4.下列哪种药物属于强心苷类药物（）A.硝酸甘油B.地高辛C.利多卡因D.呋塞米5.护理临终患者时，下列哪项措施是不妥的（）A.保持良好的舒适体位B.加强皮肤护理，预防压疮C.即使患者神志不清，也不必进行语言交流D.给予患者心理支持，允许家属陪伴6.采集血培养标本的最佳时间是（）A.发热高峰期B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后7.低压蒸汽灭菌法常用于消毒（）A.油剂B.剪刀C.橡胶类D.纱布8.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法（）A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.食管静脉曲张患者D.破伤风患者9.输血过程中患者出现溶血反应，其典型的尿液颜色为（）A.鲜红色B.酱油色C.乳白色D.深黄色10.临床上最常见的输血并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应11.关于无菌持物钳的使用，下列说法错误的是（）A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳可用于夹取油纱布D.无菌持物钳及其容器每周消毒一次12.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者（）A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.高脂肪饮食D.低胆固醇饮食13.乙醇擦浴时，禁擦的部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.胸前区、腹部、足底D.手掌、腘窝14.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.去甲肾上腺素15.铺无菌盘时，无菌巾的有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时16.关于医嘱的分类，不正确的是（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.口头医嘱（抢救除外）17.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm18.下列哪种疾病的患者应给予高蛋白饮食（）A.肝性脑病B.肾病综合征C.急性肾炎D.尿毒症19.口服给药时，下列哪项不妥（）A.对胃黏膜有刺激的药物应在饭后服用B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.磺胺类药物服后应多饮水D.助消化药应在饭前服用20.电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒21.阻塞性肺气肿患者最常见的呼吸型态是（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难22.左心衰竭的主要临床表现是（）A.肺淤血、肺水肿B.体循环淤血C.全身水肿D.肝大23.上消化道出血最常见的病因是（）A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张D.急性胃黏膜病变24.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是（）A.易激动B.食欲亢进C.突眼征D.心率增快25.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味为（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.粪臭味26.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是（）A.面部B.手部C.足部D.躯干27.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血28.急性白血病最常见的首发症状是（）A.贫血B.发热C.出血D.骨关节痛29.腰椎间盘突出症患者最常见的症状是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.马尾神经受压D.腰椎侧凸30.骨折晚期并发症中最严重的是（）A.压疮B.坠积性肺炎C.缺血性肌挛缩D.脂肪栓塞31.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象32.胃溃疡穿孔的典型体征是（）A.腹肌紧张B.板状腹C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性33.门静脉高压症分流术后，最严重的并发症是（）A.肝性脑病B.腹腔感染C.血栓形成D.消化道出血34.膀胱结石的典型症状是（）A.排尿中断B.血尿C.脓尿D.尿频35.葡萄胎患者清宫术后，HCG恢复正常的时间最长不超过（）A.2周B.4周C.8周D.12周36.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）A.全身小血管痉挛B.高血压C.蛋白尿D.水肿37.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍38.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.铜绿假单胞菌39.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床特点是（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.睡眠不安40.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是（）A.呼吸突然加快B.心率突然加快，>180次/分C.肝脏迅速增大D.咳嗽加重第二部分：多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的）41.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.评价42.压疮的常见好发部位包括（）A.骶尾部B.肩胛部C.股骨大转子处D.足跟43.关于冷疗的禁忌部位，正确的有（）A.枕后、耳廓、阴囊B.心前区C.腹部D.足底44.静脉输液的目的是（）A.纠正水和电解质失调B.补充营养，供给热能C.输入药物治疗疾病D.增加血容量，维持血压45.属于保护性隔离的疾病有（）A.严重烧伤B.白血病C.艾滋病D.早产儿46.急性肺水肿的典型护理措施包括（）A.立即停止输液B.端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧D.给予强心、利尿、扩血管药物47.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法包括（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.有效咳嗽48.冠心病心绞痛发作时的典型临床表现包括（）A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛持续时间超过30分钟C.休息或含服硝酸甘油后缓解D.常伴有濒死感49.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变50.肝性脑病患者饮食护理的原则包括（）A.暂停蛋白质摄入B.增加碳水化合物摄入C.补充维生素D.保证热量供给51.肾小球肾炎患者的主要护理问题包括（）A.体液过多B.活动无耐力C.营养失调D.有感染的危险52.颅脑损伤患者病情观察的重点内容包括（）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况53.前列腺增生症患者的主要临床表现包括（）A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.血尿54.产褥期母体的生殖系统变化包括（）A.子宫体复旧B.子宫颈恢复C.阴道黏膜恢复D.外阴恢复55.小儿计划免疫程序中，基础免疫包括的疫苗有（）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破混合制剂D.乙肝疫苗第三部分：填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）56.成人安静状态下，正常脉率为________次/分。57.无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为________天。58.成人24小时尿量少于________ml称为少尿。59.临床上最常见的输血反应是________。60.甲状腺功能亢进症患者的饮食原则是________、高蛋白、高维生素。61.慢性支气管炎的主要症状是________、咳痰。62.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是________。63.消化性溃疡患者疼痛的典型节律性是：胃溃疡表现为________痛。64.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是________和腹水。65.肾病综合征最典型的临床特征是“三高一低”，其中“一低”是指________。66.骨折的专有体征包括畸形、________和骨擦音/骨擦感。67.休克抑制期的主要微循环变化是________。68.基础代谢率（BMR）的正常值范围为________%。69.胎儿窘迫的主要临床表现为胎心改变和________减少或消失。70.小儿生长发育的规律中，神经系统发育________。第四部分：简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）71.简述静脉输液的注意事项。72.简述发热患者的护理措施。73.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。74.简述脑疝的急救处理原则。75.简述产后出血的预防措施。第五部分：案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）76.患者男性，55岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者既往有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P110次/分，面色苍白，大汗淋漓。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前的首要护理诊断。（3）简述该患者的急救护理措施。77.患者女性，30岁，因“右下腹疼痛5小时”入院。患者5小时前无明显诱因出现转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该患者目前的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）（3）简述该患者的非手术治疗期间的护理要点。78.患者女性，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心率140次/分。产妇精神紧张，大喊大叫，不能配合。（1）该产妇目前处于分娩的哪个产程？（2）针对产妇目前的状况，护士应采取哪些护理措施？（3）简述第一产程的观察要点。参考答案及详细解析第一部分：单项选择题1.【答案】A【解析】稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒等。虽然弛张热也很常见，但在典型的考试题目中，稽留热常作为“最典型”热型被考查，特别是涉及肺炎斑疹伤寒等特定疾病时。但在一般性描述中，若未指明疾病，临床上感染性发热多呈不规则热，但若问及典型热型，稽留热、弛张热均为常见。本题中，稽留热作为选项A，且是大叶性肺炎的典型热型，常被视作“最典型”热型的一种。注：部分教材认为不规则热最常见，但在考试语境下，稽留热和弛张热是重点考查的典型热型。本题选A。2.【答案】A【解析】测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值偏高；袖带过宽会导致测得的血压值偏低。3.【答案】B【解析】成人胃管插管长度一般为前额发际至剑突的距离，约45～55cm。4.【答案】B【解析】地高辛属于强心苷类药物，具有正性肌力、负性频率、负性传导的作用。5.【答案】C【解析】临终患者即使神志不清，听觉往往是最后消失的感觉，护士仍应进行语言交流，给予心理安慰。6.【答案】C【解析】采集血培养标本应在抗生素应用前、寒战或发热高峰时采集，以提高阳性率。7.【答案】C【解析】低压蒸汽灭菌法利用湿热在较低温度（100℃以下）下达到消毒目的，常用于不耐高温、高热的物品，如橡胶类、塑料制品等。8.【答案】C【解析】食管静脉曲张患者插管时易导致破裂出血，故禁忌使用鼻饲法。9.【答案】B【解析】溶血反应时，红细胞凝集破坏，血红蛋白释放入血浆，经肾脏排出，使尿液呈酱油色（血红蛋白尿）。10.【答案】A【解析】发热反应是最常见的输血并发症，多由致热原引起。11.【答案】C【解析】无菌持物钳不可用于夹取油纱布，因为油粘在钳端会影响消毒效果且无法穿透油层灭菌。12.【答案】A【解析】急性肾炎患者应给予低盐、低蛋白饮食，以减轻水肿和肾脏负担。13.【答案】C【解析】乙醇擦浴时，胸前区、腹部、足底为禁擦部位。胸前区易引起反射性心率减慢；腹部易引起腹泻；足底可引起反射性血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。14.【答案】C【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。15.【答案】B【解析】铺好的无菌盘有效期不超过4小时。16.【答案】D【解析】口头医嘱一般不予执行，只有在抢救或手术过程中方可执行，但事后需补写。17.【答案】C【解析】大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门高度为40～60cm，以保持一定的压力。18.【答案】B【解析】肾病综合征患者丢失大量蛋白尿，需给予高蛋白饮食。19.【答案】D【解析】助消化药应在饭后服用，以利于药物与食物充分混合发挥作用。饭前服用的是健胃药。20.【答案】C【解析】每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧或呼吸道黏膜损伤。21.【答案】D【解析】阻塞性肺气肿患者由于气道狭窄，呼气时气体受阻，表现为呼气性呼吸困难。22.【答案】A【解析】左心衰竭导致肺循环淤血，进而引起肺水肿。23.【答案】B【解析】消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。24.【答案】C【解析】突眼征是甲状腺功能亢进症最具特征性的眼部体征。25.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒时，血液中丙酮浓度增高，经呼吸排出，呼气中有烂苹果味。26.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害是面部蝶形红斑。27.【答案】D【解析】慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化道出血、月经过多等。28.【答案】A【解析】贫血是急性白血病最常见的首发症状，表现为进行性加重的苍白、无力。29.【答案】B【答案】腰椎间盘突出症压迫坐骨神经，引起下肢放射痛，是其最典型的症状。30.【答案】C【解析】缺血性肌挛缩是骨折晚期最严重的并发症，导致肢体残废。31.【答案】A【解析】呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多因出血压迫气管引起。32.【答案】B【解析】胃溃疡穿孔后，消化液流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张呈“板状腹”。33.【答案】A【解析】门静脉高压症分流术后，门静脉血未经肝脏直接进入体循环，易导致肝性脑病。34.【答案】A【解析】排尿中断是膀胱结石的典型症状，结石随体位移动堵塞尿道内口所致。35.【答案】C【解析】葡萄胎患者清宫术后，HCG通常在8周内恢复正常。36.【答案】A【解析】全身小血管痉挛是妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化。37.【答案】A【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。38.【答案】A【解析】金黄色葡萄球菌是新生儿败血症最常见的病原菌。39.【答案】A【解析】惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床特点。40.【答案】B【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征包括：心率突然增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分），呼吸突然加快（>60次/分），肝大等。第二部分：多项选择题41.【答案】ABCD【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。42.【答案】ABCD【解析】压疮好发于受压部位，如骶尾部、肩胛部、股骨大转子处、足跟、耳廓等。43.【答案】ABCD【解析】枕后、耳廓、阴囊（防止冻伤）；心前区（防止引起反射性心率减慢）；腹部（防止腹泻）；足底（防止反射性血管收缩影响散热）。44.【答案】ABCD【解析】静脉输液的目的包括补充水和电解质、补充营养、输入药物、增加血容量等。45.【答案】ABD【解析】保护性隔离（反向隔离）用于保护免疫力极度低下的患者，如严重烧伤、白血病、早产儿、器官移植等。艾滋病通常采取血液-体液隔离（严密隔离）。46.【答案】ABCD【解析】急性肺水肿的护理包括：停止输液、端坐位双腿下垂减少回心血量、高流量乙醇湿化吸氧、给予强心利尿扩血管药物等。47.【答案】AB【解析】COPD患者呼吸功能锻炼主要包括缩唇呼吸和腹式呼吸，旨在增加膈肌活动，提高通气量。48.【答案】ACD【解析】心绞痛疼痛持续时间一般不超过15分钟，若超过30分钟且不缓解应警惕心肌梗死。49.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡的四大并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。50.【答案】ABCD【解析】肝性脑病患者应暂停蛋白质摄入，以减少氨的产生；增加碳水化合物供给热量；补充维生素；保证热量供给以减少组织蛋白分解。51.【答案】ABD【解析】肾小球肾炎患者主要表现为水肿（体液过多）、血尿、高血压、乏力（活动无耐力）及易感染（有感染的危险）。营养失调多见于肾病综合征。52.【答案】ABCD【解析】颅脑损伤患者需密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，以判断病情变化。53.【答案】ABC【解析】前列腺增生症主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留。血尿不是主要症状，但可出现。54.【答案】ABCD【解析】产褥期生殖系统包括子宫、宫颈、阴道及外阴均逐渐恢复至未孕状态。55.【答案】ABCD【解析】我国儿童基础免疫（“五苗防七病”）包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗。第三部分：填空题56.【答案】60～10057.【答案】758.【答案】40059.【答案】发热反应60.【答案】高热量61.【答案】咳嗽62.【答案】胸痛63.【答案】进食后-（餐后）半小时64.【答案】脾功能亢进65.【答案】低蛋白血症66.【答案】反常活动（或假关节活动）67.【答案】微循环扩张（或淤血）68.【答案】±1069.【答案】胎动70.【答案】先快后慢第四部分：简答题71.【答案】（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）根据病情需要、药物性质及药液量，合理安排输液顺序，注意配伍禁忌。（3）需长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始。（4）输液前应排尽输液管内的空气，输液过程中应及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针，严防空气栓塞。（5）输液过程中应加强巡视，密切观察患者全身及局部情况，听取患者主诉，注意滴速，及时发现并处理输液反应。72.【答案】（1）降低体温：可采用物理降温（如温水擦浴、乙醇擦浴）或药物降温，降温后30分钟复测体温。（2）病情观察：监测体温、脉搏、呼吸、血压及伴随症状，注意热型变化。（3）休息与活动：高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。（4）补充营养与水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日3000ml以上。（5）口腔护理：高热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔炎，应每日进行口腔护理。（6）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣被，预防压疮。73.【答案】（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。（2）吸氧：给予高流量（6～8L/min）鼻导管或面罩吸氧，并通过20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。（3）药物：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静（如吗啡）、强心（如洋地黄类药物）、利尿（如呋塞米）、扩血管（如硝酸甘油）等药物。（4）心理护理：安慰患者，减轻其紧张焦虑情绪。（5）病情观察：严密监测生命体征、神志、尿量等变化。74.【答案】（1）立即通知医生，并迅速建立静脉通路。（2）快速静脉滴注20%甘露醇等高渗脱水剂，以降低颅内压，减轻脑水肿。（3）保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开。（4）密切观察生命体征、瞳孔及意识变化。（5）做好紧急手术准备，如发生枕骨大孔疝，可立即进行脑室穿刺引流，争取手术时间。75.【答案】（1）第一产程：密切观察宫缩、胎心、胎先露下降及宫口扩张情况；鼓励产妇少量多次进食易消化食物；定时排尿，防止膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。（2）第二产程：指导产妇正确运用腹压；严密监测胎心，每5～10分钟听一次；保护会阴，协助胎儿娩出。（3）第三产程：正确识别胎盘剥离征象，协助胎盘娩出；检查胎盘胎膜是否完整；检查软产道有无裂伤；准确测量产后出血量。（4）产后：产妇在产房观察2小时，密切监测生命体征、子宫收缩及阴道流血情况，无异常后方可送回病房。第五部分：案例分析题76.【答案】（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死