2026年血管活性药物静脉输注护理考核试题(+答案)

2026年血管活性药物静脉输注护理考核试题(+答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者体重60kg，医嘱予多巴胺5μg·kg⁻¹·min⁻¹持续泵入，现有多巴胺200mg/10mL，用0.9%氯化钠稀释至50mL。微量泵走速应调为A.3.0mL/hB.4.5mL/hC.6.0mL/hD.7.5mL/h2.关于去甲肾上腺素外渗的处理，下列措施最先实施的是A.局部热敷B.立即拔除留置针C.5mg酚妥拉明加0.9%氯化钠10mL局部浸润D.抬高患肢45°3.使用肾上腺素静脉泵入时，为降低心律失常风险，护理重点应监测A.尿量B.中心静脉压C.持续心电示波D.乳酸值4.硝酸甘油50mg加入0.9%氯化钠50mL，以10mL/h泵入，相当于每分钟给药量A.8.3μg/minB.16.7μg/minC.33.3μg/minD.166μg/min5.患者血压骤降，医嘱予间羟胺10mg静脉推注，现有间羟胺10mg/1mL，需稀释至10mL后缓慢静推，稀释液最佳选择为A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸林格D.注射用水6.血管活性药物输注时，推荐首选的静脉通路为A.手背20G留置针B.足背22G留置针C.上肢近端大口径外周静脉D.下肢远端静脉7.多巴胺与呋塞米同路输注可产生A.沉淀B.增效C.减效D.颜色变深但活性不变8.患者泵入硝普钠后出现进行性低氧血症，首先考虑A.急性左心衰B.氰化物中毒C.肺栓塞D.过敏反应9.肾上腺素0.1μg·kg⁻¹·min⁻¹换算为传统单位ng·kg⁻¹·min⁻¹为A.1B.10C.100D.100010.下列血管活性药物对β₁受体选择性最高的是A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.肾上腺素D.异丙肾上腺素11.患者血压180/110mmHg，医嘱予乌拉地尔静脉泵入，下列护理要点错误的是A.每5min测血压一次直至达标B.药液需避光输注C.可单独使用普通PVC输液器D.停药后需观察反跳性高血压12.关于血管活性药物标签颜色管理，国家推荐肾上腺素标签为A.红底白字B.白底红字C.黄底黑字D.蓝底白字13.患者泵入多巴胺时突然出现室性早搏二联律，护士应首先A.立即减慢泵速25%B.报告医生并准备胺碘酮C.关闭输液并呼叫急救D.记录后继续观察14.去甲肾上腺素外渗后局部苍白、皮温低，提示A.静脉炎B.动脉痉挛C.组织缺血D.淋巴回流受阻15.硝酸甘油输注过程中出现头痛，护理措施首选A.立即停药B.降低泵速10%–20%C.给予对乙酰氨基酚口服D.更换为硝普钠16.下列药物与肝素存在物理配伍禁忌的是A.多巴胺B.硝普钠C.肾上腺素D.多巴酚丁胺17.患者体重80kg，予米力农0.5mg/kg静脉负荷量，现有米力农10mg/10mL，需抽取A.4mLB.8mLC.16mLD.40mL18.血管活性药物输注时，推荐更换输液管路的时间为A.12hB.24hC.48hD.72h19.患者中心静脉压2cmH₂O，血压85/50mmHg，尿量10mL/h，最可能提示A.容量不足B.右心衰C.外周血管过度收缩D.急性肾小管坏死20.关于肾上腺素与碳酸氢钠同路输注，下列说法正确的是A.可同路但需减慢速度B.需用双腔导管分别输注C.可同路但需避光D.可同路但需加用过滤器21.患者泵入硝普钠，出现代谢性酸中毒、静脉血氧分压升高，应立即检测A.血氰化物浓度B.血硫氰酸盐浓度C.乳酸D.血气pH22.多巴胺剂量达15μg·kg⁻¹·min⁻¹时，主要激动A.DA受体B.β₁受体C.α₁受体D.β₂受体23.下列药物需用棕色注射器避光的是A.多巴酚丁胺B.硝普钠C.肾上腺素D.间羟胺24.患者血压70/40mmHg，心率130次/分，医嘱予去甲肾上腺素8μg/min，现有4mg/250mL，微量泵走速应为A.30mL/hB.60mL/hC.120mL/hD.480mL/h25.血管活性药物输注时，为减少血流动力学波动，推荐采用A.快速推注后维持B.负荷量静脉滴注C.微量泵持续匀速输注D.重力滴注26.患者因肾上腺素外渗致皮肤坏死，下列药物可用于局部封闭的是A.利多卡因B.酚妥拉明C.地塞米松D.肝素27.下列指标最能直接反映组织灌注的是A.收缩压B.舒张压C.乳酸D.中心静脉压28.患者体重50kg，予硝酸甘油静脉泵入，起始剂量10μg/min，现有50mg/50mL，走速应为A.0.3mL/hB.0.6mL/hC.1.2mL/hD.6.0mL/h29.多巴胺与胰岛素同路输注时，应特别注意A.血糖波动B.低钾血症C.局部疼痛D.尿量变化30.关于血管活性药物输注记录，下列哪项不是强制项目A.药物名称B.剂量单位C.泵速D.患者饮食喜好二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于血管活性药物外渗高危因素的有A.老年人B.儿童C.意识障碍D.近端大静脉置管E.输注速度>5mL/h32.硝普钠输注时需监测的项目包括A.血气B.血氰化物C.血硫氰酸盐D.肝功能E.血钾33.下列药物与多巴胺存在协同正性肌力作用的有A.多巴酚丁胺B.米力农C.肾上腺素D.硝酸甘油E.呋塞米34.关于肾上腺素输注护理，正确的有A.需单独静脉通路B.走速改变后5min复测血压C.需避光D.可与肝素同路E.外渗后立即热敷35.下列情况需立即停用或减慢血管活性药物的有A.收缩压>180mmHgB.室性心动过速C.尿量>200mL/hD.皮肤花斑E.乳酸>8mmol/L36.中心静脉导管相关血流感染危险因素包括A.置管时间>7dB.股静脉置管C.透明敷料潮湿D.每日评估导管必要性E.无菌操作不严37.下列药物需用5%葡萄糖配制的是A.硝普钠B.硝酸甘油C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴酚丁胺38.血管活性药物输注时，护士需向患者家属宣教的内容有A.不可自行调节泵速B.出现头痛立即呼叫C.置管侧肢体避免剧烈活动D.可热敷缓解疼痛E.观察穿刺点有无外渗39.下列属于血管活性药物剂量单位换算正确的有A.1mg=1000μgB.1mL/h=1/60mL/minC.1mmol=1000nmolD.1kg=1000gE.1L=1000dL40.关于血管活性药物输注质量控制，正确的有A.使用带颜色标签的双人核对B.每班记录泵速与实际走速C.更换注射器时暂停输注<1minD.使用普通延长管无需避光E.外渗后24h内拍照记录三、填空题（每空1分，共20分）41.多巴胺小剂量<3μg·kg⁻¹·min⁻¹主要激动________受体，产生________效应。42.硝普钠代谢产物氰化物在肝脏与________结合生成________，经肾排泄。43.去甲肾上腺素外渗后，推荐局部浸润酚妥拉明剂量为________mg，加0.9%氯化钠________mL。44.患者体重70kg，欲给予肾上腺素0.05μg·kg⁻¹·min⁻¹，现有肾上腺素1mg/250mL，微量泵走速为________mL/h。45.硝酸甘油连续输注>24h易产生________耐受，机制与________耗竭有关。46.中心静脉压正常范围为________cmH₂O，低于________cmH₂O提示容量不足。47.血管活性药物输注时，推荐每________小时评估穿刺点，每________小时更换输液接头。48.肾上腺素1mg静脉推注用于心脏骤停，推注后需立即用________mL生理盐水冲管，并抬高肢体________度以促进药物回流。49.多巴胺与呋塞米同路输注时，需用________隔开，避免产生________沉淀。50.硝普钠溶液配制后需避光，保存时间不超过________小时，如变色呈________色应立即废弃。四、简答题（每题6分，共30分）51.简述血管活性药物外渗的紧急处理流程。52.列举并解释影响硝普钠疗效的三种常见药物相互作用。53.患者体重60kg，医嘱予多巴酚丁胺5μg·kg⁻¹·min⁻¹，现有250mg/250mL，计算微量泵走速，并写出计算过程。54.简述持续肾上腺素输注时心电监护的护理要点。55.说明乳酸监测在血管活性药物输注中的临床意义。五、综合应用题（共50分）56.病例分析（20分）患者，男，75kg，因“急性下壁心肌梗死合并心源性休克”入院。入室时BP75/45mmHg，HR120次/分，SpO₂90%，乳酸5.5mmol/L，尿量15mL/h。医嘱：①多巴胺5μg·kg⁻¹·min⁻¹起始；②若MAP<65mmHg，每10min增加2.5μg·kg⁻¹·min⁻¹，最大20μg·kg⁻¹·min⁻¹；③若仍不达标，加用去甲肾上腺素0.05μg·kg⁻¹·min⁻¹起始。药品：多巴胺200mg/10mL，去甲肾上腺素4mg/250mL。问题：（1）计算多巴胺起始泵速（mL/h）。（4分）（2）简述多巴胺加量至15μg·kg⁻¹·min⁻¹时的泵速及护理监测重点。（6分）（3）若加用去甲肾上腺素，计算起始泵速（mL/h）。（4分）（4）列举两种可能提示多巴胺中毒的心律失常并说明处理原则。（6分）57.计算与配伍（15分）患者体重50kg，需联合输注：①硝酸甘油20μg/min；②多巴酚丁胺5μg·kg⁻¹·min⁻¹；③硝普钠0.5μg·kg⁻¹·min⁻¹。药品：硝酸甘油50mg/50mL，多巴酚丁胺250mg/250mL，硝普钠50mg/50mL。问题：（1）分别计算三种药物微量泵走速（mL/h）。（9分）（2）若只能提供一条中心静脉通路，设计配伍顺序并说明理由。（6分）58.质量改进（15分）某ICU回顾性调查发现，过去6个月血管活性药物外渗发生率为3.2%，高于同级医院1.5%。护理部拟开展“降低外渗发生率”质量改进项目。问题：（1）列出三项可能根本原因。（6分）（2）设计一项护士培训核心内容（含目标、方法、评价指标）。（9分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.B6.C7.A8.B9.C10.A11.C12.A13.A14.C15.B16.B17.A18.B19.A20.B21.A22.C23.B24.C25.C26.B27.C28.B29.A30.D二、多项选择题31.ABC32.ABCE33.ABC34.ABC35.ABE36.ABCE37.AB38.ABCE39.ABCD40.ABCE三、填空题41.DA，肾血管扩张42.硫代硫酸钠，硫氰酸盐43.5–10，10–2044.52.545.血管，巯基46.5–12，547.2，9648.20，3049.三通阀，白色50.24，蓝绿四、简答题（答案要点）51.立即关闭输液→回抽药液→拔除留置针→抬高患肢→局部浸润酚妥拉明→干冷敷→拍照记录→报告医生→填写不良事件→24h内随访。52.①与西地那非合用致严重低血压；②与β受体阻滞剂合用可致α受体优势升压过度；③与三环类抗抑郁药合用增强降压效应。53.5×60×60÷250=43.2mL/h。54.持续心电示波，重点观察ST段、QT间期、室性心律失常；设置报警上限150次/分，下限50次/分；发现室早>10次/分或成对立即报告。55.乳酸>2mmol/L提示组织低灌注；动态下降提示治疗有效；持续>4mmol/L提示休克未纠正，需调整血管活性药物剂量。五、综合应用题56.（1）5×75×60÷200=112.5mL/h→取整113mL/h。（2）15×75×60÷200=337.5mL/h；监测：持续动脉压、心电、尿量、乳酸、观察四肢末梢颜色。（3）0.05×75×60÷4=5.625mL/h→取整5.6mL/h。（4）室性早搏、室速；处理：立即减慢多巴胺，静脉胺碘酮150mg推注，纠正低钾低镁，必要