2026常用急救药品试题(含答案)

2026常用急救药品试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人心脏骤停时，首选的静脉推注肾上腺素剂量为（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.3mg答案：C2.对急性过敏性休克患者，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.氯苯那敏C.肾上腺素D.多巴胺答案：C3.下列关于胺碘酮的描述，正确的是（）A.仅用于窄QRS心动过速B.可致甲状腺功能紊乱C.静脉负荷量3mg/kg需缓慢推注10min以上D.禁用于室颤答案：B4.纳洛酮用于阿片类药物过量时的推荐首次静脉剂量为（）A.0.04mgB.0.4mgC.2mgD.10mg答案：B5.对高钾血症伴心电图QRS波增宽，首选的钙剂及其用量为（）A.10%葡萄糖酸钙10mL静推>2minB.5%氯化钙5mL静推>30sC.10%氯化钙10mL静推>10minD.乳酸钙口服2g答案：A6.急性心肌梗死伴剧烈疼痛，首选的镇痛药物及给药途径为（）A.布洛芬口服B.哌替啶肌注C.吗啡静脉推注D.曲马多皮下注射答案：C7.下列哪项不是阿托品的禁忌证（）A.青光眼B.前列腺肥大C.窦性心动过缓D.急性心肌梗死伴心动过缓答案：D8.对急性左心衰伴肺水肿，首选的利尿剂为（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.甘露醇答案：B9.成人室颤无脉性室速，经2minCPR及1次电除颤后仍室颤，下一步药物选择（）A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.维拉帕米答案：B10.下列关于硝酸甘油的描述，错误的是（）A.舌下含服0.3–0.6mg可缓解心绞痛B.禁用于收缩压<90mmHgC.静脉泵入需避光D.可与磷酸二酯酶-5抑制剂合用答案：D11.对苯二氮䓬类药物过量，特异性拮抗剂为（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.维生素K答案：B12.成人严重低血糖意识障碍，首选处理为（）A.口服葡萄糖20gB.胰高血糖素1mg肌注C.50%葡萄糖注射液50mL静推D.地塞米松静注答案：C13.下列哪项不是多巴胺的剂量依赖效应（）A.1–2μg/kg/min扩张肾血管B.2–10μg/kg/min增强心肌收缩C.>10μg/kg/min收缩外周血管D.>20μg/kg/min扩张支气管答案：D14.对急性有机磷中毒，复能剂氯解磷定的给药最佳时机为（）A.中毒后1h内B.中毒后6h内C.中毒后24h内D.任何时间均可答案：A15.成人哮喘持续状态，首选静脉糖皮质激素为（）A.氢化可的松B.甲泼尼龙C.地塞米松D.泼尼松答案：B16.下列关于10%氯化钾静脉补钾的描述，正确的是（）A.可经外周静脉快速推注B.浓度一般不超过40mmol/LC.无需心电监护D.成人最大速度1g/h答案：B17.对急性脑疝形成，首选的降颅压药物为（）A.呋塞米B.甘露醇C.白蛋白D.地塞米松答案：B18.下列哪项不是肾上腺素的不良反应（）A.室性早搏B.血压下降C.面色苍白D.焦虑震颤答案：B19.成人对乙酰氨基酚中毒，首次口服乙酰半胱氨酸的标准剂量为（）A.50mg/kgB.100mg/kgC.140mg/kgD.200mg/kg答案：C20.下列关于碳酸氢钠用于心脏骤停的描述，正确的是（）A.常规首剂1mmol/kgB.仅用于明确高钾或三环类中毒C.可快速推注不限速D.与肾上腺素同管推注无配伍禁忌答案：B21.对急性冠脉综合征双抗治疗，首次负荷剂量阿司匹林为（）A.75mgB.100mgC.162–325mgD.500mg答案：C22.下列关于异丙肾上腺素的描述，错误的是（）A.用于β阻滞剂过量B.可加重心肌缺血C.静脉滴注需心电监护D.禁用于尖端扭转型室速答案：D23.成人急性肺栓塞溶栓禁忌证不包括（）A.活动性内出血B.近期大手术<14dC.妊娠D.收缩压>180mmHg答案：D24.下列关于肝素静脉泵入的描述，正确的是（）A.首剂80U/kg后18U/kg/hB.无需监测APTTC.与华法林首次重叠至少24hD.过量时用维生素K拮抗答案：A25.对急性高血压脑病，首选静脉降压药为（）A.硝普钠B.乌拉地尔C.拉贝洛尔D.尼卡地平答案：A26.下列关于葡萄糖酸钙与碳酸氢钠合用的描述，正确的是（）A.可同管推注B.可产生沉淀，需分开通路C.无配伍禁忌D.混合后稳定性提高答案：B27.成人对β阻滞剂过量导致严重心动过缓，首选（）A.阿托品B.胰高血糖素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：B28.下列关于尼可刹米的描述，正确的是（）A.为选择性α受体激动剂B.用于中枢性呼吸抑制C.可肌注或皮下，不可静注D.禁用于新生儿答案：B29.对急性洋地黄中毒伴快速心律失常，禁用的药物为（）A.苯妥英钠B.利多卡因C.电复律D.地高辛抗体答案：C30.下列关于静脉用铁剂的描述，错误的是（）A.需试验剂量B.可发生过敏休克C.可与口服铁剂同用D.计算总缺量公式：体重(kg)×(15-实际Hb)×2.4+500mg答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于肾上腺素禁忌证的有（）A.高血压危象B.室颤无脉C.洋地黄中毒致室速D.闭合性颅脑外伤答案：ACD32.下列药物中，可致QT间期延长的有（）A.胺碘酮B.莫西沙星C.昂丹司琼D.异丙肾上腺素答案：ABC33.下列关于高锰酸钾洗胃的描述，正确的有（）A.浓度1:5000B.用于敌敌畏中毒C.禁用于硫磷中毒D.需现配现用答案：ACD34.下列属于阿托品化的指征有（）A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：ABC35.下列药物中，需避光静脉泵入的有（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.多巴胺D.胺碘酮答案：ABD36.下列关于碳酸氢钠的配伍禁忌，正确的有（）A.与钙剂可沉淀B.与肾上腺素可失活C.与多巴胺可变色D.与肝素无影响答案：ABC37.下列情况需立即停用肝素的有（）A.血小板<100×10⁹/L且下降>50%B.严重出血C.APTT>90sD.轻微牙龈出血答案：ABC38.下列关于甘露醇的描述，正确的有（）A.可致肾衰竭B.可透过血脑屏障C.每50g可降低颅压约10mmHgD.禁用于活动性颅内出血答案：ACD39.下列药物中，可用于控制癫痫持续状态的有（）A.地西泮B.苯妥英钠C.丙泊酚D.苯巴比妥答案：ABCD40.下列关于静脉补钾的监护要点，正确的有（）A.心电监护B.尿量>30mL/hC.外周浓度≤60mmol/LD.速度≤20mmol/h答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人心脏骤停时，肾上腺素每________分钟重复一次，剂量________mg。答案：3–5；142.对急性高钾血症，静脉给予10%葡萄糖酸钙________mL，推注时间________min。答案：10；2–343.胺碘酮静脉负荷量________mg/kg，维持量________mg/min。答案：5；144.成人口服阿司匹林肠溶片急性负荷量为________mg，维持量为________mg/d。答案：162–325；75–10045.呋塞米静脉注射最大单次剂量为________mg，速度不超过________mg/min。答案：200；446.对乙酰氨基酚中毒，若4h血药浓度>________μg/mL，需启动________治疗。答案：150；乙酰半胱氨酸47.成人哮喘持续状态，甲泼尼龙静脉剂量为________mg/kg，每________小时一次。答案：1–2；648.硝普钠静脉泵入最大剂量为________μg/kg/min，持续应用不超过________小时。答案：10；2449.成人严重低钠血症，3%氯化钠每小时升高血钠不超过________mmol/L，首日升高不超过________mmol/L。答案：0.5；4–650.对急性有机磷中毒，阿托品首次静脉剂量为________mg，重复至________化。答案：2–5；阿托品四、简答题（共30分）51.简述成人室颤无脉性电活动（PEA）的急救药物使用流程。（8分）答案：立即CPR，每3–5min静推肾上腺素1mg；若仍为室颤，第二次电除颤后考虑胺碘酮300mg静推；可追加150mg；纠正可逆病因（4H4T）；无证据常规用碳酸氢钠；若PEA心率慢可用阿托品1mg每3–5min至总量3mg；持续CPR至ROSC或终止。52.列出高钾血症的心电图演变顺序，并给出对应处理药物及机制。（7分）答案：尖T→PR延长→QRS增宽→正弦波→室颤。钙剂稳定心肌膜；胰岛素+葡萄糖促K⁺内移；β₂激动剂沙丁胺醇；呋塞米促排K⁺；透析。53.简述急性冠脉综合征双抗治疗的药物、剂量、疗程及出血风险评估工具。（8分）答案：阿司匹林首剂162–325mg嚼服，维持75–100mg/d；替格瑞洛首剂180mg，维持90mgbid或氯吡格雷首剂300–600mg，维持75mg/d；疗程12个月；用CRUSADE或ACUITY评分评估出血风险，≥40分属高危。54.说明苯二氮䓬过量使用氟马西尼拮抗的适应证、剂量、禁忌及潜在风险。（7分）答案：适用于纯苯二氮䓬过量致昏迷或呼吸抑制；首剂0.2mg静推30s，必要时0.3mg→0.5mg至总量3mg；禁用于三环类抗抑郁药或癫痫史；可诱发急性戒断、癫痫、心律失常；需监护≥2h。五、应用题（共50分）55.计算与分析题（15分）患者男，70kg，急性肺栓塞，rt-PA溶栓方案100mg静滴2h。现有50mg/支粉针，需配成1mg/mL浓度。(1)计算需溶媒量及总液量；（5分）(2)若输液泵精度±5%，求实际滴速范围（mL/h）；（5分）(3)溶栓结束即刻APTT>90s，应如何调整肝素？（5分）答案：(1)50mg加溶媒至50mL，共需2支，溶媒总量100mL。(2)理论滴速50mL/h，范围47.5–52.5mL/h。(3)停用肝素，2h后复测APTT，若<80s再以原剂量80%泵入，并每4h监测。56.综合病例题（20分）患者女，28岁，60kg，口服地西泮200片（2mg/片）后昏迷2h入院。查体：BP90/50mmHg，RR6次/分，瞳孔2mm，SpO₂85%。(1)列出即刻评估与处理步骤；（6分）(2)给出氟马西尼给药方案并计算总剂量上限；（4分）(3)若出现抽搐，应选何药？剂量及注意事项；（5分）(4)若合并酒精中毒，对氟马西尼使用有何影响？（5分）答案：(1)气道保护，气管插管，机械通气，高流量氧，心电监护，抽血查血气、生化、毒筛，备氟马西尼。(2)0.2mg→0.3mg→0.5mg每1min，总量≤3mg。(3)地西泮10mg静推，必要时0.1mg/kg重复，注意呼吸抑制；或丙泊酚1–2mg/kg静推。(4)酒精降低惊厥阈，氟马西尼诱发癫痫风险↑，需减量慢推，备苯二氮䓬再镇静。57.处方审核与纠错题（15分）ICU医嘱：患者男，80kg，感染性休克，BP70/40mmHg。医嘱：①0.9%氯化钠38mL+去甲肾上腺素8mg，泵入4mL/h；②0.9%氯化钠50mL+垂体后叶素100U，泵入1mL/h；③0.9%氯化钠30mL+胰岛素50U，泵入6mL/h，血糖目标4–6mmol/L；④10%氯化钾15mL静推5min。请指出每项潜在错误并给出正确方案。答案：①浓度8mg/38mL≈0.21mg/mL，4mL/h≈0.014mg/min≈0.18μg/kg/min，未达起始0.2–0.5μg/kg/min，应增至10–12mL/h；②垂体后叶素0.04U/min，剂量不足，应0.01–0.04U/min即2.4–9.6U/h，100U/50mL→1mL/h仅2U/h，可增至2–4mL/h；③胰岛素6mL/h=6U/h，无负荷且未提供血糖值，易低血糖，应0.1U/kg/h=8U/h起始，并每1h测糖；④氯化钾直接静推可致心脏停搏，必须稀释后泵入，速度≤20mmol/h，改加100mL液体内1h泵入。六、开放型简答题（共30分）58.结合2025年AHA指南更新，讨论在资源有限情况下如何优化肾上腺素给药途径与时机，并评价骨内与中心静脉通路的成本-效益。（15