实习3现况研究课件

…描述性研究：

通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，获得病因线索。

它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础（分析性流行病学）。重点内容回顾目录研究目的与应用范围（掌握）掌握目标群体中疾病或健康状况的分布提供疾病病因研究的线索确定高危人群评价疾病监测、预防接种等防治措施效果研究特点与研究类型（掌握）研究特点开始时一般不设对照组现况研究的特定时间在确定因果联系时受到限制对不会发生改变的暴露因素，可以提示因果联系研究特点与研究类型（掌握）研究类型普查：调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)。抽样调查：随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围。

普查：优点：1、调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差；2、能够发现人群中的全部病例，以便早期治疗；3、能同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况缺点：1、涉及的人群范围较大，费时、费人力、费用大；

2、

不适于患病率低和检查方法复杂的疾病调查；

3、普查对象多，难免漏诊、误诊，调查质量不易控制抽样调查优点：1、和普查相比，抽样调查具有省时、省力、省材料和省经费

的特点。2、由于调查对象相对较少，因而较易集中人力、物力和器材

设备，调查结果也易做到细致、准确。缺点：1、抽样的设计、组织实施以及资料分析等方面比较复杂，重

复和遗漏不易发现；2、不适用于变异过大的总体和患病率太低的疾病重点回顾二：现况研究的设计与实施1、现况研究的步骤和内容（掌握）2、常见偏倚及其控制（掌握）3、研究的优点与局限性（掌握）现况研究设计的步骤和内容（掌握）抽样方法非随机抽样：

选择样本时，加入人主观因素，使总体中每个个体被抽取的机会是不均等的。随机抽样：遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都有同等机会被选入作为研究对象。抽样误差：整群抽样＞单纯抽样＞系统抽样＞分层抽样掌握单纯随机抽样，系统抽样，分层抽样，整群抽样，多阶段抽样的原理常见偏倚及其控制（掌握）偏倚：

从研究设计、实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的关系，称之为偏倚。常见偏倚及其控制1、选择偏倚

1）选择性偏倚：主观选择研究对象，任意变换抽样方法

2）无应答偏倚：调查对象不合作或因种种原因不能或不愿意参加调查而降低应答率。

3）幸存者偏倚：调查的对象为幸存者，无法调查死亡的人，有一定的局限性和片面性。

防止选择偏倚的方法：是在抽取调查对象时，应严格遵守随机化原则；提高调查对象的受检率。常见偏倚及其控制2、信息偏倚

1）因调查对象回答引起的偏倚：调查对象回答不准确或对过去的暴露史或疾病史等回忆不清。2）观察者偏倚：调查员有意识地深入调查某些人的某些特征。3）测量偏倚：测量工具、检验方法不准确，化验技术操作不规范。

防止信息偏倚的方法：制定合理的问卷表；采取适当的调查方式，如敏感问题的调查，可采用间接询问法；严格培训调查员、统一调查程序与方法，组织调查员开展互相监督和复查工作；选用不易产生偏差的仪器、设备等。研究的优点与局限性（掌握）优点1、常用抽样调查，结果有较强推广意义2、有来自同一群体的自然形成的同期对照组，结果具有可比性3