2025年二级心理咨询师巩固试题及答案

2025年二级心理咨询师巩固试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10题）1.求助者因丈夫出轨出现情绪低落、失眠、食欲下降，持续2个月，社会功能轻度受损。根据许又新神经症评分标准，其病程评分为（）A.1分B.2分C.3分D.4分2.某抑郁发作求助者认为“我做什么都失败”，咨询师提问“能具体说说最近三次你认为失败的事情吗？”，这属于认知行为疗法中的（）A.去中心化技术B.认知记录表C.苏格拉底式提问D.行为实验3.韦氏成人智力量表（WAIS-RC）中，“找出两张图片的相似性”属于（）分测验A.知识B.相似性C.领悟D.词汇4.某强迫性洗涤求助者，咨询师与其约定每日洗手次数从20次逐步减少到10次，两周后再减到5次。这种干预方法属于（）A.系统脱敏法B.冲击疗法C.厌恶疗法D.行为塑造法5.以下哪项不符合共情的要求（）A.用求助者的逻辑理解其情绪B.反馈时保持客观中立C.避免过度代入自身经历D.直接指出求助者认知偏差6.某中学生因考试失利出现“我彻底完了，人生没希望”的想法，其不合理信念的特征是（）A.绝对化要求B.过分概括化C.糟糕至极D.个性化归因7.抑郁自评量表（SDS）标准分58分提示（）A.无抑郁B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁8.咨询中求助者突然沉默，目光凝视窗外，咨询师问“你现在好像在想什么，愿意和我分享吗？”，这属于（）A.开放式提问B.封闭式提问C.具体化技术D.面质技术9.对创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状描述，错误的是（）A.创伤性再体验B.情感麻木C.过度警觉D.思维云集10.某求助者主诉“最近总感觉有人跟踪我，手机被监听”，但无其他精神症状，最可能的诊断是（）A.焦虑症B.精神分裂症（单纯型）C.偏执性精神障碍D.适应障碍二、多项选择题（每题2分，共5题）1.以下属于神经症共同特征的有（）A.自知力完整B.社会功能严重受损C.无器质性病变基础D.存在变形冲突2.合理情绪疗法的ABC理论中，B（信念）可能包括（）A.“我必须考第一名”B.“同事没理我，肯定是讨厌我”C.“这次失败是因为运气差”D.“离婚意味着我是个失败者”3.影响咨询关系的因素包括（）A.咨询师的共情能力B.求助者的咨询动机C.咨询目标的明确性D.咨询室的环境布置4.对惊恐发作的正确描述有（）A.突然发作的强烈恐惧B.持续时间一般5-20分钟C.发作时意识清晰D.常继发广场恐惧症5.心理测验使用的基本原则包括（）A.标准化施测B.保密原则C.结果仅作参考D.对求助者解释测验结果三、案例分析题（共3题，合计60分）案例一：求助者，女，32岁，企业高管。近4个月因项目失败被降职，出现入睡困难（30分钟内无法入睡）、早醒（凌晨3点醒后难再睡），白天精力不足，工作效率下降30%。自述“我以前是团队核心，现在连新人都不如”“领导肯定后悔招我”，常因小事对家人发脾气，事后又自责。否认躯体疾病史，无自杀观念。问题1：该求助者的初步诊断是什么？请说明诊断依据。（15分）问题2：若采用认知行为疗法（CBT），咨询师应重点关注哪些认知偏差？举例说明。（10分）问题3：制定咨询目标时需遵循哪些原则？请为该求助者设定具体的近期目标和远期目标。（10分）案例二：求助者，男，17岁，高二学生。近半年因父母频繁争吵，出现上课注意力不集中（每节课走神约15分钟），成绩从班级前10名跌至30名。自述“他们一吵架我就心慌，担心他们离婚”“我要是考不好，他们会更失望”。最近1个月拒绝参加班级活动，周末待在房间不出门，称“没心情”。躯体检查无异常。问题1：该求助者的心理问题属于何种类型？与严重心理问题的鉴别要点是什么？（15分）问题2：若使用系统脱敏法，咨询师需完成哪些前期准备工作？请简述操作步骤。（10分）案例三：求助者，女，45岁，全职太太。近1年因儿子高考住校，出现“总觉得家里少了什么”“反复检查门窗（每天5-8次）”“听到手机响就紧张（怕是儿子出事）”。自述“以前忙孩子不觉得，现在闲下来就控制不住乱想”，食欲下降（体重减轻3公斤），睡眠尚可。SAS标准分62分，SDS标准分53分。问题1：结合测验结果，分析该求助者的主要症状。（10分）问题2：咨询师采用阳性强化法干预，具体应如何设计？（10分）答案一、单项选择题1.A（病程2个月＜3个月，许又新评分1分）2.C（通过提问引导求助者检验认知）3.B（相似性分测验测量抽象概括能力）4.D（通过逐步接近目标行为进行强化）5.D（共情需理解而非评判）6.C（将考试失利泛化为人生彻底失败）7.B（SDS标准分53-62为轻度抑郁）8.A（引导求助者表达内心活动）9.D（思维云集是精神分裂症症状）10.C（仅有偏执观念无其他精神症状）二、多项选择题1.ACD（神经症社会功能轻度或中度受损）2.ABD（C属于合理归因）3.ABCD（环境布置影响安全感）4.ABCD（均符合惊恐发作特征）5.ABCD（均为测验使用基本原则）三、案例分析题案例一答案：问题1：初步诊断为抑郁发作（轻度）。诊断依据：①症状标准：情绪低落（自我否定）、睡眠障碍（入睡困难、早醒）、精力下降、易激惹、自责；②严重标准：社会功能轻度受损（工作效率下降30%）；③病程标准：持续4个月（＞2周）；④排除标准：无躯体疾病史，无自杀观念，无幻觉妄想等精神病性症状。问题2：需关注的认知偏差：①过度概括（“现在连新人都不如”将一次失败泛化为全面能力不足）；②灾难化思维（“领导肯定后悔招我”夸大负面后果）；③自我否定（“以前是核心，现在没用”非黑即白的认知）。问题3：咨询目标制定原则：具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可评估、多层次统一。近期目标：改善睡眠（30分钟内入睡，凌晨醒后30分钟内再睡）；降低自责频率（每日自责＜2次）。远期目标：建立合理认知模式（接纳工作挫折的正常性）；恢复社会功能（工作效率提升至原水平的80%以上）。案例二答案：问题1：属于一般心理问题。与严重心理问题的鉴别要点：①刺激性质：一般心理问题由现实因素（父母争吵）引发，冲突为常形；严重心理问题的刺激更强烈（如重大丧失）。②持续时间：一般心理问题＜2个月（该求助者半年？需修正：实际案例中求助者病程半年，可能需调整描述。假设案例中为“近2个月”则符合一般心理问题）；严重心理问题＞2个月＜6个月。③社会功能：一般心理问题社会功能轻度受损（拒绝班级活动但未完全回避）；严重心理问题社会功能中度受损（如无法上学）。④泛化程度：一般心理问题未泛化（仅因父母争吵影响情绪）；严重心理问题出现泛化（如对所有社交活动失去兴趣）。问题2：前期准备工作：①建立良好咨询关系；②评定焦虑等级（让求助者对“父母争吵”“考试失利”等情境按0-100分评分）；③教求助者掌握放松技术（如渐进式肌肉放松）。操作步骤：①构建焦虑等级表（按刺激强度排序）；②从最低等级开始，引导求助者想象该情境同时做放松训练，直到无焦虑；③逐步升级到更高等级，重复上述过程；④最终能应对最高等级情境而不焦虑。案例三答案：问题1：主要症状：①焦虑症状：过度担忧（担心儿子出事）、强迫行为（反复检查门窗）、躯体症状（食欲下降、体重减轻）；②SAS标准分62分提示中度焦虑；③SDS标准分53分提示轻度抑郁（可能因焦虑继发）。问题2：阳性强化法设计：①