2026年寄生虫学及检验习题和参考答案

2026年寄生虫学及检验习题和参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者粪便中检出形似倒置梨形、具有4对鞭毛和1对轴柱的原虫滋养体，最可能的病原体是（）A.溶组织内阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.阴道毛滴虫D.人毛滴虫答案：B2.日本血吸虫虫卵引起的主要病理变化是（）A.机械性阻塞B.免疫复合物沉积C.迟发型超敏反应（Ⅳ型）D.速发型超敏反应（Ⅰ型）答案：C3.疟疾患者血涂片染色时，若采用吉姆萨染色法，最佳固定剂是（）A.甲醇B.乙醇C.甲醛D.丙酮答案：A4.旋毛虫的感染阶段是（）A.囊包幼虫B.杆状蚴C.丝状蚴D.虫卵答案：A5.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生于人体的（）A.红细胞B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞答案：B6.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是（）A.钉螺B.川卷螺C.豆螺D.沼螺答案：B7.诊断弓形虫急性感染的关键指标是（）A.血清IgG抗体阳性B.血清IgM抗体阳性C.组织内找到包囊D.粪便中检出卵囊答案：B8.人感染微小膜壳绦虫的主要途径是（）A.生食淡水鱼B.食入含似囊尾蚴的昆虫C.接触猫科动物粪便D.饮用污染的水源答案：B9.隐孢子虫的主要实验室检测方法是（）A.饱和盐水浮聚法查卵囊B.改良抗酸染色查卵囊C.厚血膜法查滋养体D.碘液染色查包囊答案：B10.马来丝虫的主要中间宿主是（）A.中华按蚊B.致倦库蚊C.白纹伊蚊D.微小按蚊答案：A11.溶组织内阿米巴的致病阶段是（）A.包囊B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：B12.华支睾吸虫成虫主要寄生在人体的（）A.小肠B.结肠C.肝胆管D.肺组织答案：C13.检查班氏丝虫微丝蚴的最佳采血时间是（）A.清晨空腹B.上午9-11时C.夜间10时至次晨2时D.午后2-4时答案：C14.卡氏肺孢子虫（现称耶氏肺孢子菌）的主要致病机制是（）A.直接破坏肺泡上皮细胞B.引起Ⅰ型超敏反应C.形成肉芽肿阻塞气道D.导致肺泡表面活性物质减少答案：A15.钩虫幼虫引起的“地面痒疹”主要是由于（）A.丝状蚴侵入皮肤B.杆状蚴侵入皮肤C.成虫吸血D.虫卵孵化刺激答案：A16.带绦虫病确诊的依据是（）A.粪便中检出孕节B.血清抗体阳性C.有食生肉史D.肛门拭子查虫卵答案：A17.间日疟原虫的复发是由于（）A.红内期疟原虫未被彻底清除B.配子体重新发育C.肝细胞内迟发型子孢子激活D.输血感染答案：C18.广州管圆线虫的终宿主是（）A.褐云玛瑙螺B.鼠类C.淡水鱼D.猫科动物答案：B19.结肠小袋纤毛虫的感染阶段是（）A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.卵囊答案：B20.检查蠕形螨最常用的方法是（）A.透明胶纸粘贴法B.粪便直接涂片法C.组织活检D.血液离心法答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.可引起人体脑部病变的寄生虫有（）A.弓形虫B.卫氏并殖吸虫C.溶组织内阿米巴D.广州管圆线虫E.曼氏迭宫绦虫裂头蚴答案：ABCDE2.属于土源性蠕虫的有（）A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.丝虫E.蛲虫答案：ABCE3.需通过中间宿主传播的寄生虫有（）A.疟原虫B.华支睾吸虫C.旋毛虫D.杜氏利什曼原虫E.隐孢子虫答案：ABCD4.粪便检查可用于诊断的寄生虫病包括（）A.阿米巴痢疾B.血吸虫病C.蛔虫病D.丝虫病E.钩虫病答案：ABCE5.可引起人体贫血的寄生虫有（）A.钩虫B.疟原虫C.杜氏利什曼原虫D.蛔虫E.鞭虫答案：ABC6.寄生虫的实验诊断方法中，属于病原学检查的有（）A.血涂片查疟原虫B.粪便饱和盐水浮聚法查虫卵C.血清ELISA检测抗体D.组织活检查肺孢子菌E.PCR检测虫体DNA答案：ABD7.可引起眼部病变的寄生虫有（）A.弓形虫B.曼氏裂头蚴C.旋毛虫D.结膜吸吮线虫E.隐孢子虫答案：ABD8.属于机会致病寄生虫的有（）A.弓形虫B.隐孢子虫C.耶氏肺孢子菌D.蓝氏贾第鞭毛虫E.溶组织内阿米巴答案：ABCD9.寄生虫病的流行环节包括（）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然因素E.社会因素答案：ABC10.血吸虫病的防治原则包括（）A.消灭钉螺B.治疗患者、病畜C.加强粪便管理D.保护易感人群E.切断传播途径答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述溶组织内阿米巴滋养体与结肠内阿米巴滋养体的形态鉴别要点。答案：溶组织内阿米巴滋养体大小为10-60μm，内外质分明，外质透明，内质颗粒状，可见被吞噬的红细胞；核小，核仁居中，核周染色质粒均匀分布。结肠内阿米巴滋养体大小为15-50μm，内外质不分明，内质含细菌、淀粉颗粒，无红细胞；核大，核仁偏位，核周染色质粒粗且分布不均。2.简述疟原虫红内期发育过程及与疟疾发作的关系。答案：红内期包括滋养体（环状体→大滋养体）、裂殖体（未成熟裂殖体→成熟裂殖体）、配子体阶段。疟原虫裂殖子胀破红细胞时，释放裂殖子、代谢产物及红细胞碎片，刺激巨噬细胞和中性粒细胞产生内源性致热原，与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑体温调节中枢，引起疟疾发作。发作周期与红内期裂体增殖周期一致（间日疟48小时，恶性疟36-48小时，三日疟72小时）。3.列举日本血吸虫病的病原学诊断方法及其适用范围。答案：（1）粪便直接涂片法：适用于急性感染期，虫卵排出量大时；（2）毛蚴孵化法：提高检出率，适用于慢性及晚期患者；（3）直肠黏膜活检：适用于粪便阴性的晚期患者，取肠黏膜组织压片查虫卵；（4）改良加藤法（Kato-Katz法）：定量检测虫卵，用于流行病学调查。4.简述旋毛虫病的实验室诊断方法。答案：（1）病原学检查：肌肉活检，取腓肠肌或肱二头肌压片，镜检幼虫囊包；（2）免疫学检查：ELISA检测血清抗旋毛虫抗体（IgG、IgM），用于早期或轻度感染；（3）血常规：急性期嗜酸性粒细胞显著增高（可达10%-40%）；（4）分子生物学：PCR检测血液或肌肉组织中虫体DNA，敏感性高。5.比较蛔虫与钩虫生活史的主要异同点。答案：相同点：均为土源性蠕虫，感染阶段为感染期虫卵（蛔虫）或丝状蚴（钩虫），成虫寄生于小肠，经口或皮肤感染。不同点：（1）感染途径：蛔虫经口感染，钩虫经皮肤感染；（2）幼虫移行：蛔虫幼虫需经肝、肺移行，钩虫幼虫经肺移行；（3）虫卵发育：蛔虫卵在外界发育为感染期虫卵需2-3周，钩虫卵在外界发育为丝状蚴需5-7天；（4）成虫寿命：蛔虫1-2年，钩虫3-5年。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，35岁，湖南洞庭湖地区渔民，近2月出现腹痛、腹泻（每日3-5次，黏液血便），伴乏力、消瘦。查体：肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：WBC12×10⁹/L，嗜酸性粒细胞25%。粪便涂片见淡黄色、椭圆形虫卵，卵壳一侧有小棘，内有毛蚴。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）诊断：急性日本血吸虫病。（2）依据：①流行病学史（洞庭湖疫区渔民）；②临床表现（腹痛、黏液血便，肝脾肿大）；③实验室检查（嗜酸性粒细胞增高，粪便检出带侧棘的血吸虫卵，内含毛蚴）。（3）鉴别诊断：①阿米巴痢疾（粪便查阿米巴滋养体，虫卵无侧棘）；②细菌性痢疾（粪便培养见痢疾杆菌，嗜酸性粒细胞不增高）；③肠结核（结核菌素试验阳性，粪便无血吸虫卵）。案例2：患儿女性，5岁，因“反复发热、咳嗽1月，加重伴气促3天”入院。患儿有养宠物猫史。查体：T38.5℃，呼吸35次/分，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示双肺弥漫性间质性浸润。血清IgM抗弓形虫抗体阳性，肺泡灌洗液PCR检测弓形虫DNA阳性。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）致病机制是什么？（3）需采取哪些防治措施？答案：（1）