2026年危重孕产妇救治知识竞赛题库附答案

2026年危重孕产妇救治知识竞赛题库附答案一、单项选择题1.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，应首先考虑哪种并发症？A.胎盘早剥B.子痫前期重度C.视网膜剥离D.脑血管意外答案：B2.产后出血最常见的原因是？A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C3.羊水栓塞的典型“三联征”不包括？A.低氧血症B.低血压（或休克）C.凝血功能障碍D.高热答案：D4.子痫发作时，控制抽搐的首选药物是？A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.丙泊酚答案：C5.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级的判断标准是？A.一般体力活动不受限B.一般体力活动稍受限，休息时无不适C.体力活动明显受限，休息时无不适，轻微活动即感不适D.不能进行任何体力活动，休息时也有心衰症状答案：C6.胎儿娩出后，阴道持续流出不凝血，应首先考虑？A.子宫收缩乏力B.胎盘植入C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：D7.重度子痫前期患者，血压控制的目标值为？A.130-155/80-105mmHgB.140-160/90-110mmHgC.150-170/100-120mmHgD.120-140/80-90mmHg答案：B8.产后出血急救时，缩宫素的常规静脉滴注剂量为？A.5-10U加入500ml液体B.20-30U加入500ml液体C.40-50U加入500ml液体D.1-2U加入500ml液体答案：A9.羊水栓塞患者出现呼吸循环衰竭时，首选的给氧方式是？A.鼻导管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（5-8L/min）C.无创正压通气D.气管插管机械通气答案：D10.妊娠合并糖尿病患者，产时血糖应控制在？A.3.9-6.1mmol/LB.5.0-7.1mmol/LC.6.0-8.5mmol/LD.4.4-6.7mmol/L答案：D11.胎盘早剥的最典型症状是？A.无痛性阴道出血B.腹痛伴阴道出血C.子宫张力增高，呈板状腹D.胎心异常答案：C12.子痫前期患者使用硫酸镁时，血清镁离子治疗浓度为？A.0.8-1.2mmol/LB.1.8-3.0mmol/LC.3.2-4.5mmol/LD.4.8-6.0mmol/L答案：B13.产后出血患者，经药物及按摩子宫无效，应首先考虑的手术方式是？A.子宫动脉栓塞术B.B-Lynch缝合术C.子宫次全切除术D.宫腔填塞术答案：D14.妊娠合并急性脂肪肝的典型实验室指标异常是？A.血小板升高B.转氨酶轻度升高，胆红素显著升高C.血氨降低D.血糖升高答案：B15.胎儿窘迫的首要处理措施是？A.立即剖宫产B.左侧卧位，吸氧C.静脉滴注缩宫素加速分娩D.人工破膜观察羊水答案：B16.妊娠期高血压疾病患者，出现少尿（尿量＜400ml/24h）时，首先应考虑？A.肾功能损伤B.血容量不足C.心功能不全D.抗利尿激素分泌增多答案：A17.羊水栓塞患者发生DIC时，早期应优先补充？A.新鲜冰冻血浆B.血小板C.冷沉淀D.红细胞悬液答案：A18.妊娠合并心脏病患者，分娩方式的选择主要依据？A.孕周大小B.心功能分级C.胎儿大小D.宫颈条件答案：B19.产后出血患者，出血量达1500ml（体重60kg），血红蛋白70g/L，应输注？A.全血B.红细胞悬液4UC.血浆800mlD.红细胞悬液6U+血浆600ml答案：D20.子痫患者终止妊娠的时机是？A.抽搐控制后2小时B.抽搐控制后12小时C.抽搐控制后24小时D.立即剖宫产答案：A二、多项选择题1.产后出血的高危因素包括？A.多胎妊娠B.巨大儿C.前置胎盘D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD2.羊水栓塞的早期识别指标包括？A.突然出现的呼吸困难、发绀B.血压骤降或心脏骤停C.胎儿娩出后阴道大量不凝血D.产程中突发寒战、呛咳答案：ABCD3.妊娠合并心脏病患者的产科处理原则包括？A.心功能Ⅰ-Ⅱ级可阴道分娩B.心功能Ⅲ-Ⅳ级建议剖宫产C.分娩时避免屏气用力D.产后24小时内严密监测心衰答案：ABCD4.子痫前期患者需终止妊娠的情况有？A.孕周≥34周B.出现胎儿窘迫C.肝肾功能持续恶化D.子痫反复发作答案：ABCD5.产后出血的处理原则包括？A.迅速止血B.补充血容量C.纠正凝血功能障碍D.防治感染答案：ABCD6.羊水栓塞的处理措施包括？A.立即停止缩宫素使用B.抗过敏（氢化可的松）C.解除肺动脉高压（罂粟碱）D.抗休克（补液、血管活性药物）答案：ABCD7.妊娠合并糖尿病患者的产时管理要点包括？A.严密监测血糖B.避免产程过长（＜12小时）C.新生儿出生后30分钟内查血糖D.产后胰岛素用量减半答案：ABCD8.胎盘早剥的并发症包括？A.弥散性血管内凝血（DIC）B.急性肾衰竭C.羊水栓塞D.胎儿窘迫或死亡答案：ABCD9.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁的禁忌证包括？A.呼吸＜16次/分B.尿量＜25ml/hC.膝反射消失D.血清镁离子浓度＞3.5mmol/L答案：ABCD10.多学科协作救治危重孕产妇时，需参与的科室通常包括？A.产科B.麻醉科C.重症医学科（ICU）D.输血科答案：ABCD三、判断题1.子痫前期患者必须立即终止妊娠。（）答案：×（孕周＜34周且病情稳定者可期待治疗）2.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）。（）答案：√3.羊水栓塞仅发生在分娩期。（）答案：×（也可发生在妊娠中期引产、剖宫产术中或产后）4.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅰ级者可以哺乳。（）答案：√5.子痫发作时，应立即强行按压患者四肢防止坠床。（）答案：×（避免强行按压，防止骨折）6.产后出血患者，若子宫收缩良好但持续出血，应考虑软产道裂伤或胎盘因素。（）答案：√7.羊水栓塞患者出现凝血功能障碍时，应优先使用抗纤溶药物。（）答案：×（应先补充凝血因子，再考虑抗纤溶）8.妊娠期高血压疾病患者，血压≥160/110mmHg时需紧急降压。（）答案：√9.妊娠合并急性脂肪肝患者，产后肝功能可自行恢复，无需特殊处理。（）答案：×（需综合支持治疗，必要时肝移植）10.胎儿窘迫时，胎心监护显示晚期减速提示严重缺氧。（）答案：√四、案例分析题案例1：患者，28岁，G2P1，孕38+2周，因“阴道大量出血2小时”急诊入院。既往体健，孕期未规律产检。查体：BP85/50mmHg，P120次/分，面色苍白，子宫底平脐，质软，阴道持续流出暗红色血液，量约1000ml，胎盘未娩出。问题1：最可能的诊断是什么？答案：产后出血（子宫收缩乏力合并胎盘滞留）问题2：首要的处理措施是什么？答案：立即建立静脉通路，快速补液（晶体液+胶体液）；同时徒手剥离胎盘，检查胎盘完整性；按摩子宫，使用缩宫素（10U静脉推注+20U静脉滴注）、卡前列素氨丁三醇（250μg肌内注射）促进宫缩。问题3：若胎盘娩出后，子宫仍软，出血无减少（累计出血量1800ml），应采取哪些进一步措施？答案：①宫腔填塞（球囊或纱条）；②子宫动脉上行支结扎；③若仍无效，考虑B-Lynch缝合或子宫动脉栓塞术；④监测凝血功能，输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板纠正凝血障碍；⑤转入ICU监测生命体征及尿量。案例2：患者，32岁，G1P0，孕34+1周，因“头痛、视物模糊3天，抽搐1次”入院。查体：BP170/110mmHg，P105次/分，水肿（+++），尿蛋白（+++），胎心140次/分。问题1：最可能的诊断是什么？答案：重度子痫前期、子痫发作问题2：控制抽搐的首选药物及用法？答案：硫酸镁（首剂4-6g静脉推注，随后1-2g/h静脉滴注维持），同时给予地西泮（10mg静脉推注）辅助镇静。问题3：终止妊娠的时机及方式？答案：抽搐控制后2小时终止妊娠。因孕周34+1周，宫颈条件不成熟，建议剖宫产。案例3：患者，25岁，G1P0，孕39周，剖宫产术中胎儿娩出后，产妇突然出现寒战、呛咳，继而呼吸困难、发绀，BP60/35mmHg，SPO₂82%。问题1：最可能的诊断是什么？答案：羊水栓塞问题2：立即需采取的急救措施？答案：①立即停止手术，面罩高流量吸氧（10L/min），必要时气管插管机械通气；②抗过敏：氢化可的松200mg静脉推注，随后500mg静脉滴注；③解除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg静脉推注；④抗休克：快速补液（晶体液+胶体液），多巴胺（5-10μg/kg/min）维持血压；⑤监测