2026年骨科疾病护理常规牵引护理(试题)附答案

2026年骨科疾病护理常规牵引护理(试题)附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于骨牵引的重量选择，正确的是A.通常为体重的1/15-1/12B.通常为体重的1/10-1/7C.上肢牵引重量为3-5kgD.下肢牵引重量不超过8kg答案：B2.皮肤牵引的禁忌证是A.儿童股骨干骨折B.老年人股骨转子间骨折C.局部皮肤破损、感染D.下肢肌肉萎缩患者答案：C3.牵引患者功能锻炼的早期（伤后1-2周）重点是A.骨折近端关节的主动活动B.骨折远端关节的被动活动C.患肢肌肉的等长收缩D.全身关节的大范围活动答案：C4.观察牵引患者肢端血运时，提示血运障碍的表现是A.皮肤温度较健侧高1℃B.毛细血管充盈时间2秒C.足背动脉搏动减弱D.肢端感觉轻微麻木答案：C5.骨牵引针孔护理的正确操作是A.每日用碘伏棉球擦拭针孔周围2次B.针孔渗血时立即用无菌纱布加压包扎C.牵引针偏移时立即手动复位D.敷料潮湿后直接覆盖新敷料答案：A6.关于兜带牵引（骨盆牵引）的护理，错误的是A.牵引带应包裹整个骨盆B.牵引重量一般为7-15kgC.患者可取仰卧位或俯卧位D.需观察会阴部皮肤受压情况答案：C7.牵引患者预防压疮的关键措施是A.使用气垫床B.每2小时轴线翻身1次C.保持床单干燥平整D.加强营养支持答案：B8.皮肤牵引时，牵引带的松紧度应A.能插入1-2指B.能插入3-4指C.以患者无疼痛感为准D.越紧越能保证牵引效果答案：A9.牵引治疗期间，护士发现牵引锤触地，正确的处理是A.立即将牵引锤抬高至悬空状态B.通知医生调整牵引重量C.检查滑轮是否卡顿D.记录后继续观察答案：A10.牵引患者出现“垂足畸形”的主要原因是A.腓总神经受压B.跟腱挛缩C.小腿三头肌萎缩D.牵引重量过大答案：A11.骨牵引患者术后3天，针孔处出现少量血性渗液，正确的处理是A.立即报告医生B.用无菌棉签擦去渗液后覆盖无菌敷料C.增加酒精消毒次数至每日4次D.无需处理，属正常现象答案：B12.牵引患者功能锻炼的中期（伤后3-6周）重点是A.患肢肌肉等张收缩B.骨折处上下关节的主动活动C.全身耐力训练D.抗阻力训练答案：B13.关于牵引患者的体位护理，错误的是A.下肢牵引时抬高床尾15-30cmB.颅骨牵引时抬高床头15-30cmC.保持牵引绳与患肢长轴一致D.可在牵引肢体下垫软枕以增加舒适度答案：D14.皮肤牵引的最大重量通常不超过A.3kgB.5kgC.8kgD.10kg答案：B15.牵引患者出现深静脉血栓的早期表现是A.患肢肿胀、疼痛B.皮肤温度降低C.足背动脉搏动消失D.肢体远端发绀答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.牵引的主要目的包括A.复位骨折或脱位B.缓解肌肉痉挛C.防止关节挛缩D.减轻局部水肿E.固定患肢答案：ABCDE2.骨牵引的常见并发症有A.针孔感染B.牵引针松动C.关节僵硬D.脂肪栓塞E.深静脉血栓答案：ABCE3.牵引患者需重点观察的内容包括A.牵引装置的有效性B.肢端血运及感觉C.针孔或皮肤牵引处的情况D.患者的心理状态E.大小便排泄情况答案：ABCDE4.皮肤牵引的护理要点包括A.检查牵引带是否压迫腓骨小头B.观察皮肤有无红肿、水疱C.每日按摩受压部位皮肤D.牵引重量不可随意增减E.指导患者避免自行移动牵引锤答案：ABCDE5.牵引患者功能锻炼的原则包括A.早期以患肢肌肉等长收缩为主B.中期逐步增加关节活动范围C.晚期强调抗阻力训练D.锻炼需循序渐进E.以患者不感到疲劳为度答案：ABCDE6.骨牵引针孔感染的临床表现有A.针孔周围皮肤红肿B.渗液呈脓性C.患者体温升高D.牵引针松动E.患肢远端麻木答案：ABCD7.维持有效牵引的措施包括A.牵引绳与患肢长轴一致B.牵引锤保持悬空C.滑轮灵活无卡顿D.牵引重量符合医嘱E.患者体位正确答案：ABCDE8.牵引患者预防关节僵硬的措施有A.早期进行主动或被动关节活动B.每日按摩关节周围肌肉C.避免长期固定同一姿势D.加强营养支持E.使用支具辅助活动答案：ABC9.颅骨牵引的护理要点包括A.保持头部中立位B.观察有无头痛、呕吐等颅内压增高表现C.定期检查牵引弓的松紧度D.每日清洁头皮E.限制颈部活动答案：ABCDE10.牵引患者出现“牵引失效”的可能原因有A.牵引绳断裂B.患者自行调整牵引重量C.滑轮位置偏移D.牵引锤触地E.皮肤牵引带松弛答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.骨牵引的重量可根据患者疼痛程度适当调整。（×）2.皮肤牵引适用于成人股骨干骨折的长期固定。（×）3.牵引患者翻身时需保持牵引装置的有效性，避免牵引绳移位。（√）4.牵引针孔处出现少量渗血属于异常现象，需立即处理。（×）5.牵引患者出现肢端麻木、疼痛时，应首先检查牵引重量是否过大。（√）6.骨盆牵引时，牵引带应固定于髂嵴上方，避免压迫腹部。（×）7.牵引患者功能锻炼应在疼痛缓解后开始，早期避免活动。（×）8.骨牵引针孔护理时，应从针孔向周围环形消毒，避免反向污染。（√）9.皮肤牵引患者出现水疱时，应立即拆除牵引带并报告医生。（√）10.牵引治疗期间，患者可在床上自行调整体位，只要牵引绳不扭曲即可。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述皮肤牵引与骨牵引的主要区别。答案：皮肤牵引通过胶布或牵引带固定于皮肤，牵引力通过皮肤、肌肉传导至骨骼，适用于儿童或老年人，重量轻（≤5kg），并发症少；骨牵引通过钢针或牵引钳穿过骨骼，直接牵引骨骼，适用于成人及需要大重量牵引的患者，重量为体重的1/10-1/7，需注意针孔感染等并发症。2.列出牵引患者肢端血运观察的5项内容。答案：①皮肤颜色（是否苍白、发绀）；②皮肤温度（与健侧对比）；③毛细血管充盈时间（正常1-2秒）；④动脉搏动（如足背动脉、桡动脉）；⑤感觉（有无麻木、疼痛）。3.简述骨牵引针孔的护理步骤。答案：①每日用75%酒精或0.5%碘伏消毒针孔周围皮肤2次；②用无菌棉签擦去针孔渗液及血痂；③覆盖无菌敷料，保持干燥；④观察针孔周围有无红肿、渗脓，牵引针有无松动；⑤避免针孔处受到碰撞或污染，禁止随意调整牵引针位置。4.牵引患者预防深静脉血栓的护理措施有哪些？答案：①早期进行患肢肌肉等长收缩（如踝泵运动）；②每日按摩下肢肌肉，促进血液循环；③避免长时间下垂患肢；④使用抗血栓压力带或间歇性气压治疗；⑤观察患肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度升高等表现；⑥鼓励患者多饮水，避免血液高凝状态。5.简述牵引患者功能锻炼的分期及各期重点。答案：①早期（伤后1-2周）：以患肢肌肉的等长收缩为主，促进血液循环，防止肌肉萎缩；②中期（伤后3-6周）：在医护人员指导下进行骨折处上下关节的主动活动，逐渐增加活动范围；③晚期（伤后6周以上）：加强关节的主动活动和抗阻力训练，恢复肌肉力量和关节功能。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，45岁，因“左股骨干骨折”行股骨髁上骨牵引，术后第4天主诉左小腿麻木、疼痛，观察发现左足背皮肤发绀，足背动脉搏动减弱。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）护士应采取哪些护理措施？答案：（1）可能为牵引重量过大或牵引方向不当导致的下肢血运障碍（或骨筋膜室综合征早期）。（2）护理措施：①立即停止牵引并通知医生；②检查牵引装置是否有效（如牵引绳是否与患肢长轴一致、重量是否符合医嘱）；③松开牵引带或调整牵引重量；④抬高患肢（低于心脏水平），促进血液回流；⑤密切观察肢端血运、感觉及运动变化；⑥做好记录，必要时配合医生行切开减压术。案例2：患者女性，68岁，因“腰椎间盘突出症”行骨盆牵引，第2天主诉会阴部皮肤疼痛，检查发现牵引带压迫处皮肤发红、有压痕。问题：（1）分析疼痛的原因；（2）提出针对性护理措施。答