2025年护理（外科护理）试题及答案

2025年护理（外科护理）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)1.患者男性，35岁，因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥昏迷评分（GCS）为6分。该患者目前最主要的护理问题是（）A.有感染的危险B.意识障碍C.自理缺陷D.营养失调2.外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格执行“四禁”，下列哪项不属于“四禁”内容（）A.禁用吗啡类药止痛B.禁饮食C.禁服泻药D.禁灌肠E.禁腹部热敷3.患者，女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示（）A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻D.胆管上端梗阻4.男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。诊断为急性肾衰竭，拟行透析疗法。透析疗法的指征不包括（）A.血肌酐每日升高>176.8μmol/LB.血尿素氮每日升高>8.9mmol/LC.血钾每日升高>0.8mmol/LD.急性肺水肿E.无尿2天5.患者，男性，28岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生未到达之前，当班护士应立即（）A.询问坠落的原因B.通知值班医生C.迅速给病人建立静脉通路D.给病人注射止痛剂E.给病人注射镇静剂6.患者，女，56岁，因乳腺癌行乳房根治术，术后护理措施中不正确的是（）A.病人麻醉清醒后取半卧位B.观察患侧肢体远端血液循环C.患侧上肢不宜测血压D.保持伤口引流管通畅E.术后1-2天即可进行肩部活动7.患者男性，55岁，肛瘘20年，对其进行健康教育时，下列哪项不正确（）A.肛瘘多数是直肠-肛周脓肿的后果B.少数肛瘘为结核性C.瘘管穿过肛管直肠环时，要防止损伤括约肌而造成肛门失禁D.肛瘘难以自愈，多须手术治疗E.挂线疗法后2-3天内不要排便8.患者，男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（）A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿第II卷（非选择题，共60分）（一）简答题（共20分）答题要求：简要回答问题。(总共2题，每题10分)1.简述外科手术后常见的并发症有哪些？2.简述休克患者的护理要点。（二）病例分析题（共20分）患者，男性，65岁，因胃溃疡入院。经检查后拟行胃大部切除术。术前准备完善后，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后患者生命体征平稳，返回病房。答题要求：根据病例分析问题。(总共1题，每题20分)问题：1.术后应重点观察哪些方面？2.如何做好术后的饮食护理？（三）操作题（共10分）答题要求：简述某一外科护理操作的步骤及注意事项。(总共1题，每题10分)请简述换药的操作步骤及注意事项。（四）材料分析题（共1大题，共10分）材料：患者，女性,48岁，因“发现右乳房肿块3个月”入院。体格检查：右乳房外上象限可触及一肿块，约3cm×2cm大小，质硬，边界不清，活动度差，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。B超检查提示：右乳实质性占位，考虑乳腺癌可能性大。患者入院后情绪低落，对疾病治疗缺乏信心。答题要求：分析材料回答问题。(总共2题，每题5分)1.该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是什么？2.针对患者情绪低落的情况，护士应如何进行心理护理？（五）综合应用题（共10分）答题要求：结合所学知识，综合分析问题并作答。(总共1题，每题10分)患者，男性，50岁，因车祸致腹部外伤后2小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，脉搏100次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。辅助检查：血常规示白细胞12×10⁹/L，血红蛋白80g/L；腹部X线平片示膈下游离气体。初步诊断为“腹部闭合性损伤，肝脾破裂”。问题：1.该患者目前最主要的护理措施是什么？2.在护理过程中如何观察病情变化？答案：第I卷：1.B2.E3.C4.C5.C6.E7.E8.D第II卷：（一）1.术后常见并发症有术后出血、切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成、切口裂开、消化道瘘等。2.护理要点：①体位：中凹卧位或平卧位。②保暖。③保持呼吸道通畅。④迅速建立静脉通路。⑤观察病情：生命体征、意识、尿量等。⑥遵医嘱用药，纠正酸碱平衡失调。⑦做好术前准备。（二）1.应重点观察生命体征、伤口情况、引流情况（胃管、腹腔引流管等）、有无出血、有无腹痛腹胀加剧等。2.术后禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复、肛门排气后可拔除胃管，开始少量饮水，如无不适，逐渐过渡到流食、半流食、软食，少食多餐，忌生、冷、硬和刺激性食物。（三）操作步骤：①去除伤口敷料。②用碘伏等消毒伤口周围皮肤。③轻轻揭开伤口内层敷料。④观察伤口情况。⑤用生理盐水棉球清洁伤口。⑥根据伤口情况放置引流物或更换引流物。⑦覆盖无菌敷料并固定。注意事项：严格遵守无菌操作原则；动作轻柔，避免损伤伤口；观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等异常；引流物的放置和更换要恰当等。（四）1.是由于癌细胞侵犯乳房Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷；癌细胞阻塞乳房皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。2.主动与患者沟通，了解其心理状态；向患者介绍疾病相关知识及治疗成功案例，增强其信心；鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰；帮助患者与家属沟通，获得情感支持。（五）