2024年12月执业中药师考试呼吸内科肺动脉高压检查历年真题及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科肺动脉高压检查历年真题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．肺动脉高压心血瘀阻证的辨证要点是（）A．胸闷刺痛，唇舌紫暗B．面浮肢肿，畏寒肢冷C．咳吐脓血腥臭痰D．潮热盗汗，干咳少痰E．恶寒发热，咳吐清痰2．肺动脉高压心血瘀阻证的治法是（）A．温阳利水B．益气养阴C．活血化瘀，通脉止痛D．清热化痰E．疏肝理气3．心血瘀阻证的代表方剂是（）A．真武汤B．血府逐瘀汤C．五苓散D．苓桂术甘汤E．炙甘草汤4．肺动脉高压阳虚水泛证的辨证要点是（）A．胸闷刺痛，唇舌紫暗B．咯血鲜红，烦躁不安C．高热神昏，咳吐脓痰D．心悸气促，面浮肢肿，畏寒肢冷E．五心烦热，盗汗颧红5．阳虚水泛证的治法是（）A．温阳利水B．活血化瘀C．清热解毒D．益气固表E．滋阴降火6．阳虚水泛证的代表方剂是（）A．血府逐瘀汤B．桃红四物汤C．丹参饮D．越婢加术汤E．真武汤7．真武汤中温肾助阳的药物是（）A．茯苓B．附子C．白术D．白芍E．生姜8．真武汤中附子入煎剂时应（）A．后下B．烊化C．包煎D．先煎久煎E．冲服9．真武汤中茯苓、白术的共同作用是（）A．健脾利水B．活血化瘀C．疏肝理气D．滋阴养血E．清热化痰10．血府逐瘀汤中活血化瘀的要药是（）A．柴胡、桔梗B．生地、当归C．桃仁、红花D．牛膝、甘草E．枳壳、赤芍11．可辅助治疗肺动脉高压心血瘀阻证的中成药是（）A．六味地黄丸B．香砂养胃丸C．参苓白术散D．补中益气丸E．复方丹参滴丸12．芪苈强心胶囊的功效是（）A．清热解毒，化痰排脓B．益气温阳，活血利水C．疏风散寒，宣肺止咳D．滋阴降火，宁心安神E．健脾和胃，消食导滞13．靶向药物西地那非禁与下列哪类药物联用（）A．抗生素B．利尿药C．钙通道阻滞剂D．硝酸酯类药物E．质子泵抑制剂14．靶向药物波生坦最主要的不良反应是（）A．肝功能异常B．血糖升高C．骨髓抑制D．肾功能衰竭E．白细胞减少15．肺动脉高压患者中药与靶向药联用时，一般建议间隔（）A．1～2小时B．即刻同服C．5分钟D．12小时以上E．无需间隔16．活血化瘀类中药与抗凝药联用时主要风险是（）A．血压升高B．血糖升高C．肝毒性D．肾毒性E．出血风险增加17．活血化瘀类中成药对下列哪类患者应禁用（）A．孕妇B．儿童C．老年人D．男性患者E．肥胖患者18．金匮肾气丸的功效是（）A．温补肾阳，化气行水B．益气养阴，润肺止咳C．疏肝解郁，理气止痛D．清热利湿，通淋排石E．健脾益气，升阳举陷19．五苓散的功效是（）A．利水渗湿，温阳化气B．活血化瘀，通络止痛C．清热解毒，凉血止血D．补益气血，宁心安神E．燥湿化痰，理气和中20．丹参对循环系统的主要药理作用是（）A．收缩血管升高血压B．减慢心率降低心输出量C．扩张血管、改善微循环D．促进血栓形成E．抑制心肌收缩21．乌头碱中毒最早出现的表现常是（）A．口舌及四肢发麻B．血压骤升C．血糖下降D．多汗热感E．视物模糊22．有出血倾向的肺动脉高压患者使用活血化瘀药应（）A．加大剂量B．慎用或禁用C．长期服用D．与抗凝药合用E．无需注意23．阳虚水泛证患者的饮食调护宜（）A．低盐、温热易消化B．高盐、生冷饮食C．辛辣燥热饮食D．大量饮水E．肥甘厚腻饮食24．附子类温阳药与强心苷类药物联用时应注意（）A．中毒风险增加B．药效增强无碍C．无需监测D．血糖波动E．血压升高25．心血瘀阻证患者的典型舌象是（）A．舌淡胖，苔白滑B．舌红少苔C．舌紫暗或有瘀斑D．舌淡红，苔薄白E．舌红，苔黄腻26．复方丹参滴丸的主要成分是（）A．丹参、三七、冰片B．黄芪、附子、葶苈子C．熟地、山药、山茱萸D．人参、麦冬、五味子E．柴胡、白芍、当归27．下列中成药中，适用于肺动脉高压阳虚水泛证的是（）A．六神丸B．金匮肾气丸C．牛黄解毒片D．银翘解毒丸E．保和丸28．真武汤中白芍的作用是（）A．活血止痛B．清热凉血C．敛阴利水、制约附子温燥D．行气消胀E．润肠通便29．肺动脉高压患者使用破血逐瘀峻品（如水蛭、虻虫）的主要风险是（）A．出血风险B．血压升高C．血糖升高D．肝损害E．药物成瘾30．血府逐瘀汤中牛膝的主要作用是（）A．补益肝肾B．强筋壮骨C．引血下行D．清热解毒E．温阳散寒二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．肺动脉高压心血瘀阻证的临床表现包括（）A．胸闷刺痛，痛处固定B．心悸C．唇舌紫暗D．舌有瘀斑，脉涩E．面浮肢肿，畏寒肢冷32．肺动脉高压阳虚水泛证的临床表现包括（）A．心悸气促B．五心烦热，潮热盗汗C．面浮肢肿D．畏寒肢冷E．舌淡胖，苔白滑33．血府逐瘀汤的组成药物包括（）A．桃仁B．红花C．麻黄D．川芎E．牛膝34．真武汤的组成药物包括（）A．附子B．茯苓C．白术D．桂枝E．生姜35．可辅助治疗肺动脉高压的中成药有（）A．复方丹参滴丸B．香砂养胃丸C．血府逐瘀胶囊D．芪苈强心胶囊E．金匮肾气丸36．肺动脉高压患者与靶向药联用中药时应注意（）A．间隔1～2小时服用B．禁与硝酸酯类同用C．定期监测血压D．服用波生坦者监测肝功能E．关注出血风险37．中药对循环系统的影响包括（）A．扩张肺血管，降低肺动脉压B．改善心功能C．抗血小板聚集D．升高血压且不可控E．利尿消肿，减轻心脏负荷38．使用活血化瘀类中药的安全注意事项包括（）A．孕妇禁用B．可长期大剂量服用C．有出血倾向者慎用D．月经过多者慎用E．与抗凝药联用需监测出血39．使用温阳利水类中药应注意（）A．附子先煎久煎B．阴虚火旺者忌用C．监测血压与电解质D．与强心苷类联用无禁忌E．不宜过服久服40．辨证属阳虚水泛的肺动脉高压患者可选用的方药有（）A．真武汤B．金匮肾气丸C．芪苈强心胶囊D．五苓散E．济生肾气丸三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．肺动脉高压心血瘀阻证治宜温阳利水。（）42．血府逐瘀汤的功效是活血化瘀、行气止痛。（）43．真武汤主治阳虚水泛证。（）44．附子入汤剂应先煎、久煎以减毒。（）45．西地那非可与硝酸酯类药物联用治疗肺动脉高压。（）46．活血化瘀中成药与抗凝药合用会增加出血风险。（）47．服用波生坦期间无需定期监测肝功能。（）48．复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛之功。（）49．阳虚水泛证患者可长期大量服用苦寒利水药。（）50．中西药联用时一般建议间隔1～2小时服用。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．肺动脉高压心血瘀阻证的治法是（1）____、通脉止痛，代表方为（2）____。52．血府逐瘀汤中活血化瘀之品以（1）____、红花为代表，方中（2）____可引血下行。53．肺动脉高压阳虚水泛证的治法是（1）____，代表方为（2）____。54．真武汤由附子、茯苓、（1）____、白芍、（2）____组成。55．辅助治疗肺动脉高压阳虚水泛证的中成药（1）____具有益气温阳、活血利水之功，方中（2）____需先煎久煎。56．服用靶向药波生坦期间应定期监测（1）____，与活血化瘀中药合用需注意（2）____风险。57．西地那非类靶向药禁与（1）____类药物联用，以免引起（2）____骤降。58．复方丹参滴丸的主要成分是丹参、三七和（1）____，具有活血化瘀、（2）____之功。59．使用附子类温阳药时应（1）____久煎以减毒，服药后注意观察有无（2）____发麻等中毒表现。60．阳虚水泛证患者饮食宜（1）____易消化，忌（2）____咸寒，以防加重水肿。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．肺动脉高压（5分）62．真武汤（5分）六、解答题（本大题共1题，共10分）63．患者，女，58岁。反复胸闷、心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿1周。刻下胸闷刺痛，痛处固定，夜间为甚，面浮肢肿，按之凹陷，畏寒肢冷，小便短少，舌紫暗、边有瘀斑，苔白滑，脉沉细而涩。超声心动图提示肺动脉高压。请回答：该患者的中医辨证分型和病机分析；治法及代表方药；可选用哪些中成药辅助治疗；与靶向药物联用及用药安全方面应注意哪些问题。（10分）七、A2型案例单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分）64．患者男，50岁，肺动脉高压确诊3年。胸闷刺痛，痛处固定，入夜尤甚，唇舌紫暗，脉涩。其中医辨证为（）A．心血瘀阻证B．痰热壅肺证C．气阴两虚证D．阳虚水泛证E．风寒束肺证65．该患者治法是（）A．温阳利水B．活血化瘀，通脉止痛C．清热化痰D．益气养阴E．疏肝解郁66．该患者宜选用的中成药是（）A．六味地黄丸B．补中益气丸C．血府逐瘀胶囊D．香砂养胃丸E．银翘解毒丸67．若患者兼见心悸气短、动则尤甚，宜在辨证基础上加（）A．破血逐瘀峻品B．苦寒泻火药C．峻下逐水药D．益气之品（黄芪、党参）E．辛温发汗药68．患者女，62岁，肺动脉高压。心悸气促，面浮肢肿，按之凹陷，畏寒肢冷，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其中医辨证为（）A．心血瘀阻证B．痰湿壅肺证C．肝火犯肺证D．肺阴亏虚证E．阳虚水泛证69．该患者治疗的主方是（）A．真武汤B．桑菊饮C．二陈汤D．沙参麦冬汤E．银翘散70．方中附子入煎时正确方法是（）A．后下B．先煎久煎C．烊化D．冲服E．包煎71．该患者可辅助选用的中成药是（）A．牛黄解毒片B．黄连上清丸C．芪苈强心胶囊D．藿香正气水E．保和丸72．患者肺动脉高压，服用靶向药波生坦，同时口服复方丹参滴丸，联用期间应重点监测（）A．血糖B．血尿酸C．骨密度D．肝功能E．血脂73．该患者中药与靶向药同服时，最适宜的服法是（）A．同时一次服下B．间隔1～2小时服用并监测血压C．随意安排D．与硝酸酯类同用E．空腹大量同服

答案与解析1．【答案】A【解析】心血瘀阻证以胸闷刺痛、痛处固定、唇舌紫暗、脉涩为要点。2．【答案】C【解析】心血瘀阻证治当活血化瘀、通脉止痛，使瘀去脉通。3．【答案】B【解析】血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，为心血瘀阻证代表方。4．【答案】D【解析】阳虚水泛证以心悸气促、面浮肢肿、畏寒肢冷、舌淡胖为要点。5．【答案】A【解析】阳虚水泛证治当温补阳气、化气行水，故选温阳利水。6．【答案】E【解析】真武汤温阳利水，主治脾肾阳虚、水湿泛溢之证。7．【答案】B【解析】附子大辛大热，温肾助阳以化气行水，为真武汤君药。8．【答案】D【解析】附子有毒，先煎久煎可破坏乌头碱类毒性成分，保证安全。9．【答案】A【解析】茯苓、白术健脾渗湿利水，使水湿从小便而去。10．【答案】C【解析】桃仁、红花活血祛瘀为方中主药，牛膝引血下行。11．【答案】E【解析】复方丹参滴丸活血化瘀、理气止痛，适用于心血瘀阻证。12．【答案】B【解析】芪苈强心胶囊益气温阳、活血利水，常用于心衰水肿、阳虚水泛。13．【答案】D【解析】西地那非与硝酸酯类同用可致血压骤降，属绝对禁忌。14．【答案】A【解析】波生坦有肝毒性，用药期间需定期监测肝功能。15．【答案】A【解析】间隔1～2小时服用可减少药物相互影响，确保疗效安全。16．【答案】E【解析】活血化瘀药抗血小板、抗凝，与抗凝药合用可增加出血风险。17．【答案】A【解析】活血化瘀药可致流产、早产，孕妇应禁用。18．【答案】A【解析】金匮肾气丸温补肾阳、化气行水，可用于阳虚水泛证。19．【答案】A【解析】五苓散利水渗湿、温阳化气，可辅助减轻水泛水肿。20．【答案】C【解析】丹参扩张血管、改善微循环、抗血小板聚集，利于肺动脉高压。21．【答案】A【解析】乌头碱中毒先见口舌发麻、继而四肢麻木、心悸等，应及时救治。22．【答案】B【解析】活血化瘀药可加重出血，出血倾向者应慎用或禁用。23．【答案】A【解析】低盐温热饮食可减轻水钠潴留，避免寒凉伤阳。24．【答案】A【解析】附子强心成分与强心苷类作用叠加，联用易致心律失常等中毒。25．【答案】C【解析】舌紫暗或有瘀斑为瘀血内阻之象，符合心血瘀阻证。26．【答案】A【解析】复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，功在活血化瘀。27．【答案】B【解析】金匮肾气丸温阳化气行水，适用于阳虚水泛证之水肿。28．【答案】C【解析】白芍敛阴缓急、利小便，并制约附子、生姜之温燥。29．【答案】A【解析】破血逐瘀峻品活血力强，易致出血，应严格掌握适应证。30．【答案】C【解析】牛膝活血通经、引血下行，与桔梗一降一升调畅气机。31．【答案】ABCD【解析】面浮肢肿、畏寒肢冷属阳虚水泛证表现，故E不选。32．【答案】ACDE【解析】五心烦热、潮热盗汗为阴虚内热之象，与阳虚水泛不符。33．【答案】ABDE【解析】血府逐瘀汤以桃红四物合四逆散加桔梗牛膝，麻黄不在其中。34．【答案】ABCE【解析】真武汤由附子、茯苓、白术、白芍、生姜组成，无桂枝。35．【答案】ACDE【解析】香砂养胃丸健脾和胃，与肺动脉高压治疗无直接关联。36．【答案】ABCDE【解析】联用期间应间隔服药、监测血压与肝功能并防范出血，五项均需注意。37．【答案】ABCE【解析】活血温阳类中药多扩血管、改善心功能，无不可控升压作用。38．【答案】ACDE【解析】活血药不宜久服大剂量，余项均为重要的安全注意事项。39．【答案】ABCE【解析】附子与强心苷类联用中毒风险增加，并非无禁忌，故选ABCE。40．【答案】ABCDE【解析】温阳利水方药及中成药均可辨证选用，五项均适用。41．【答案】错【解析】心血瘀阻证治宜活血化瘀、通脉止痛，温阳利水用于阳虚水泛证。42．【答案】对【解析】血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，主治胸中血瘀证。43．【答案】对【解析】真武汤温阳利水，主治脾肾阳虚、水湿泛溢之证。44．【答案】对【解析】先煎久煎可破坏乌头碱类毒性成分，是附子安全使用的关键。45．【答案】错【解析】两药合用可使血压骤降，属绝对禁忌，严禁联用。46．【答案】对【解析】活血药具有抗血小板、抗凝作用，合用抗凝药出血风险增加。47．【答案】错【解析】波生坦有肝毒性，用药期间必须定期监测肝功能。48．【答案】对【解析】复方丹参滴丸活血化瘀、理气止痛，可用于心血瘀阻证。49．【答案】错【解析】苦寒药伤阳加重阳虚，利水药久用伤阴，应辨证中病即止。50．【答案】对【解析】间隔服用可减少药物相互影响，为中西药联用常规做法。51．【答案】（1）活血化瘀；（2）血府逐瘀汤【解析】心血瘀阻证治以活血化瘀通脉，血府逐瘀汤为代表方。52．【答案】（1）桃仁；（2）牛膝【解析】桃仁红花活血祛瘀，牛膝引血下行，为方中关键配伍。53．【答案】（1）温阳利水；（2）真武汤【解析】阳虚水泛证治当温阳利水，真武汤为其代表方。54．【答案】（1）白术；（2）生姜【解析】真武汤五味相配，温阳利水兼能和营敛阴。55．【答案】（1）芪苈强心胶囊；（2）附子【解析】芪苈强心胶囊含附子，附子有毒须先煎久煎以减毒。56．【答案】（1）肝功能；（2）出血【解析】波生坦肝毒性需监测肝功能，活血药合用警惕出血。57．【答案】（1）硝酸酯；（2）血压【解析】两药同用血管扩张叠加，可致血压骤降危及生命。58．【答案】（1）冰片；（2）理气止痛【解析】冰片芳香开窍引药直达病所，共奏活血理气止痛之效。59．【答案】（1）先煎；（2）口舌【解析】先煎久煎减毒，口舌发麻为乌头碱中毒最早信号。60．【答案】（1）温热；（2）生冷【解析】温热饮食助阳，忌生冷咸寒以免伤阳、加重水钠潴留。61．【答案】以静息状态下平均肺动脉压升高为主要特征的肺循环疾病，临床以进行性呼吸困难、乏力、水肿等为表现，属中医“心悸”“喘证”“水肿”等范畴。【解析】需说明定义、临床特点及中医归属，作答完整方可得分。62．【答案】出自《伤