2024年12月执业中药师考试呼吸内科肺结核检查基础巩固题及答案

2024年12月执业中药师考试呼吸内科肺结核检查基础巩固题及答案（试卷满分：100分考试时间：120分钟）一、A1型单项选择题（本大题共30题，每题1分，共30分）1．肺结核在中医古籍中称为A．肺痈B．肺胀C．肺痨D．哮病E．喘证2．肺阴虚证咳嗽的特点是A．咳吐大量脓臭痰B．干咳少痰、痰黏带血丝C．咳吐稀白泡沫痰D．咳声重浊E．咳嗽痰多色白易咯3．阴虚火旺证的特征性表现是A．骨蒸潮热、颧红盗汗、五心烦热B．畏寒肢冷C．咳吐清稀痰涎D．小便清长E．面色苍白4．肺阴虚证常见舌脉为A．舌红少苔、脉细数B．舌淡胖嫩、脉沉迟C．舌苔黄厚腻、脉滑数D．舌紫暗、脉涩E．舌淡白、脉浮紧5．百合固金汤的功效是A．疏风散寒、宣肺止咳B．清肺泻火、化痰C．养阴润肺、化痰止咳D．益气固表E．温肺化饮6．百合固金汤组成中不含有A．百合B．熟地C．麦冬D．玄参E．麻黄7．百合固金汤“金水相生”的配伍体现为补肺同时配伍A．滋肾之品B．温脾之品C．清肝之品D．利水之品E．泻心之品8．百合固金汤中，既能养阴润肺又能清心安神的药物是A．百合B．黄连C．茯苓D．干姜E．陈皮9．下列属于一线抗结核药物的是A．环丙沙星B．异烟肼C．阿米卡星D．卷曲霉素E．克拉霉素10．抗结核药中最易引起肝损伤的药物是A．乙胺丁醇B．链霉素C．异烟肼、利福平D．阿米卡星E．卷曲霉素11．异烟肼与利福平台用肝毒性增加的主要原因是A．两者均经肝代谢、肝毒性叠加B．利福平降低血压C．异烟肼致肾衰竭D．两者均致耳聋E．利福平抑制骨髓12．乙胺丁醇最典型的不良反应是A．高尿酸血症B．耳聋C．贫血D．球后视神经炎E．低血糖13．吡嗪酰胺常见的不良反应是A．视神经炎B．高尿酸血症、关节痛C．耳聋D．粒细胞缺乏E．低血糖14．服用利福平后可能出现A．体液呈橘红色B．视神经炎C．耳聋D．高血糖E．低血压15．下列中药中，具有降转氨酶保肝作用的是A．麻黄B．桂枝C．五味子D．石膏E．黄连16．下列属于保肝退黄中药的是A．车前子B．垂盆草C．防己D．苍术E．吴茱萸17．利湿退黄、降低转氨酶，可用于湿热黄疸及药物性肝损伤的中药是A．茵陈B．芦根C．白茅根D．薏苡仁E．泽泻18．肺痨阴虚火旺证治宜A．滋阴降火、润肺杀虫B．疏风散热C．温补脾肾D．清肝泻火E．理气和中19．肺痨肺阴虚证治宜A．温肺散寒B．清热解毒C．活血化瘀D．滋阴润肺、止咳杀虫E．益气升提20．下列具有润肺止咳、杀虫灭虱功效，用于肺痨咳嗽的中药是A．百部B．荆芥C．防风D．羌活E．细辛21．川贝母的功效是A．温肺化痰B．清热润肺、化痰止咳C．降气平喘D．宣肺散寒E．敛肺止咳22．麦冬在百合固金汤中的主要作用是A．活血通络B．益气固表C．温中散寒D．清热解毒E．养阴润肺、益胃生津23．抗结核化疗原则不包括A．早期B．规律C．全程D．随意停药E．适量、联合24．初治敏感肺结核标准短程化疗疗程一般为A．6～9个月B．1个月C．2周D．2年E．3个月25．直接面视督导短程化疗（DOTS）督导的核心内容是A．电话随访B．代替患者取药C．面视患者服药到口D．邮寄药品E．仅做健康教育26．抗结核治疗期间监测肝功能，合理的做法是A．从不复查B．定期按医嘱复查肝功能C．仅治疗结束时查一次D．出现症状前不需查E．每天查血常规27．抗结核药与中药联用时，正确的做法是A．以中药完全替代抗结核药B．同服可增强疗效无需监测C．中西药间隔1～2小时服，定期监测肝肾功能D．自行加大中药剂量E．服用保肝中药后停用抗结核药28．肺结核患者发生大咯血时，正确的处理是A．立即下床活动B．剧烈咳嗽以排出血液C．用力屏气D．头低足高侧卧位、保持气道通畅并紧急就医E．自行服用活血药29．含何首乌制剂与抗结核药合用时A．可增强抗结核疗效B．无任何影响C．可替代保肝治疗D．仅影响血脂E．增加肝损伤风险，应慎用并监测肝功能30．肺痨阴虚火旺者潮热盗汗明显，宜加用A．青蒿、地骨皮、银柴胡B．麻黄、桂枝C．附子、肉桂D．干姜、细辛E．陈皮、半夏二、X型多项选择题（本大题共10题，每题2分，共20分）31．肺痨阴虚火旺证的临床表现包括A．骨蒸潮热B．颧红盗汗C．五心烦热D．舌红少苔E．畏寒肢冷32．百合固金汤的组成药物包括A．百合B．麦冬C．玄参D．熟地E．麻黄33．下列属于一线抗结核药的是A．异烟肼B．利福平C．吡嗪酰胺D．乙胺丁醇E．阿米卡星34．具有明显肝毒性、联用须警惕肝损伤叠加风险的抗结核药包括A．异烟肼B．利福平C．吡嗪酰胺D．乙胺丁醇E．卷曲霉素35．下列中药具有保肝降酶作用的有A．五味子B．垂盆草C．茵陈D．栀子E．麻黄36．肺痨的常见辨证分型包括A．肺阴虚证B．阴虚火旺证C．气阴耗伤证D．阴阳两虚证E．风寒束肺证37．抗结核药物的常见不良反应包括A．肝损伤B．球后视神经炎（乙胺丁醇）C．高尿酸血症与关节痛（吡嗪酰胺）D．胃肠道反应E．利福平致体液橘红色属正常现象38．抗结核药与中药联用期间，保证用药安全的措施包括A．定期监测肝功能B．中西药间隔1～2小时服C．出现黄疸、乏力及时就医D．合用保肝中药时也需监测肝功能E．自行停用抗结核药39．下列药物具有养阴清肺或退虚热作用，可用于阴虚火旺证的是A．百合B．麦冬C．玄参D．地骨皮E．干姜40．肺结核患者需要告知的健康教育内容有A．坚持规律全程服药B．定期复查痰菌与影像C．注意休息、加强营养D．咳嗽咳痰时遮住口鼻E．症状好转即可停药三、判断题（本大题共10题，每题1分，共10分）41．肺阴虚证可见干咳少痰、口燥咽干、舌红少苔。（）42．百合固金汤的功效是养阴润肺、化痰止咳。（）43．异烟肼与利福平台用可明显增加肝损伤风险。（）44．抗结核治疗期间无须定期监测肝功能。（）45．五味子具有降低转氨酶的保肝作用。（）46．乙胺丁醇的主要不良反应是视神经损害。（）47．肺结核中医称为肺痨。（）48．肺结核患者症状好转后即可自行停用抗结核药。（）49．含何首乌的中药制剂与抗结核药联用无肝损伤叠加风险。（）50．DOTS指直接面视督导下短程化疗。（）四、填空题（本大题共10题，共20空，每空0.5分，共10分）51．肺结核中医称（1）____，以咳嗽、（2）____或痰中带血等为主症。52．肺阴虚证常见干咳少痰、口燥咽干、舌红（1）____、脉（2）____。53．阴虚火旺证可见骨蒸潮热、颧红盗汗、（1）____，舌红少苔、脉（2）____。54．百合固金汤中百合、麦冬功在（1）____，生地、熟地、玄参意在（2）____。55．一线抗结核药包括异烟肼、利福平、（1）____和（2）____。56．抗结核药中肝损伤风险较高的药物是（1）____和（2）____。57．常用保肝降酶中药有（1）____、（2）____等。58．乙胺丁醇可致（1）____损害，用药期间应定期检查（2）____和辨色力。59．直接面视督导短程化疗简称（1）____，要求督导员面视患者（2）____并记录。60．肺痨肺阴虚证治宜滋阴（1）____、止咳（2）____。五、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分）61．肺阴虚证（5分）62．阴虚火旺证（5分）六、解答题（本大题共1题，共5分）63．患者，女，35岁，确诊浸润性肺结核2个月，正在服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，现加用百合固金汤加减治疗。患者既往有脂肪肝病史，近1周出现乏力、纳差、恶心，查谷丙转氨酶升高。请分析本例肝损伤的可能原因，并提出中西药联用下的用药安全与监护建议。（5分）七、A2型案例单项选择题（本大题共15题，每题1分，共15分）64．患者，女，32岁，确诊肺结核1个月，服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。近2周干咳少痰，午后潮热，颧红，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。该患者的中医辨证为A．肺阴虚证B．阴虚火旺证C．气阴耗伤证D．阴阳两虚证E．风寒束肺证65．承上题，该患者治疗宜A．滋阴降火、润肺杀虫B．疏风散寒C．温补脾肾D．清热化痰E．益气固表66．承上题，该患者可选用方剂是A．小青龙汤B．百合固金汤合秦艽鳖甲散加减C．麻杏石甘汤D．参苓白术散E．金匮肾气丸67．承上题，处方中用于退虚热的常用药是A．地骨皮、青蒿、银柴胡B．麻黄、桂枝C．附子、肉桂D．干姜、细辛E．陈皮、半夏68．承上题，患者复查转氨酶轻度升高，正确的处理是A．自行停用全部抗结核药B．继续原方案并加重观察C．及时就医，遵医嘱调整方案并监测肝功能D．改服中药替代西药E．增加乙胺丁醇剂量69．承上题，该患者可选用下列哪种中药辅助保肝A．五味子或垂盆草B．麻黄C．细辛D．苍术E．半夏70．承上题，该患者服用乙胺丁醇期间应注意A．定期检查视力与辨色力B．检查血压C．监测心率D．监测体温E．观察尿量71．承上题，该患者服用吡嗪酰胺期间应关注A．高尿酸血症与关节痛B．低血糖C．耳聋D．视神经炎E．粒细胞缺乏72．承上题，患者询问利福平使尿液变红，正确的解释是A．属正常现象，继续服药B．立即停药C．加服止血药D．更换抗结核方案E．减少剂量73．承上题，抗结核治疗中强调DOTS，其意义主要是A．保证患者规律、全程服药，提高治愈率B．节省药费C．减少医院负担D．便于收集血标本E．替代实验室检查74．承上题，患者居家期间出现咯血，正确的指导是A．立即大剂量服用活血药B．保持安静、头偏向一侧，小量咯血卧床休息，量多立即就医C．用力咳嗽排出D．立即屏住呼吸E．热敷胸部75．承上题，患者加用百合固金汤与抗结核药同用，正确的用法是A．与西药同时顿服B．与西药间隔1～2小时服C．睡前一次服D．饭前一次服E．随意服用76．承上题，患者阴虚盗汗明显，宜加用A．浮小麦、牡蛎B．麻黄、桂枝C．苍术、厚朴D．附子、肉桂E．黄连、黄柏77．承上题，患者经治疗2个月症状好转，下列建议正确的是A．立即停药B．症状好转后减为半量C．遵医嘱规律、全程完成疗程D．仅服中药治疗E．每月自行停药1周78．承上题，患者复查痰菌转阴，健康教育中应强调A．可停止随访B．继续遵医嘱完成疗程并定期复查C．可恢复剧烈运动D．无需注意营养E．无需呼吸道防护

答案与解析1．【答案】C【解析】肺结核属中医“肺痨”范畴，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。2．【答案】B【解析】肺阴虚以干咳少痰、痰黏或带血丝、口燥咽干为特点。3．【答案】A【解析】阴虚火旺见潮热盗汗、颧红、五心烦热、舌红少苔、脉细数。4．【答案】A【解析】肺阴虚见舌红少苔、脉细数，为阴虚内热之征。5．【答案】C【解析】百合固金汤滋养肺肾、养阴润肺、化痰止咳，为肺痨阴虚证常用方。6．【答案】E【解析】百合固金汤含百合、生地、熟地、麦冬、玄参、当归、白芍、贝母、桔梗、甘草，不含麻黄。7．【答案】A【解析】肺属金、肾属水，方中熟地、玄参滋肾养阴，体现金水相生。8．【答案】A【解析】百合养阴润肺、清心安神，为方中养阴润肺的君药。9．【答案】B【解析】一线抗结核药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。10．【答案】C【解析】异烟肼、利福平均经肝代谢且有肝毒性，两药联用肝损伤风险明显增加。11．【答案】A【解析】两药均有肝毒性且主要经肝脏代谢，联用产生肝损伤叠加风险。12．【答案】D【解析】乙胺丁醇可致球后视神经炎，出现视力下降、辨色异常应停药。13．【答案】B【解析】吡嗪酰胺抑制尿酸排泄，可致高尿酸血症和关节痛。14．【答案】A【解析】利福平可使尿液、泪液、汗液呈橘红色，属正常现象，无需停药。15．【答案】C【解析】五味子及其制剂能降低转氨酶，常用于药物性肝损伤辅助治疗。16．【答案】B【解析】垂盆草清热利湿退黄、降低转氨酶，为常用保肝中药。17．【答案】A【解析】茵陈清利湿热、退黄降酶，肝胆湿热者宜用。18．【答案】A【解析】阴虚火旺治宜滋阴降火、润肺杀虫，方如百合固金汤合秦艽鳖甲散。19．【答案】D【解析】肺阴虚治宜滋阴润肺、止咳杀虫。20．【答案】A【解析】百部润肺止咳、杀虫灭虱，为治肺痨咳嗽的常用药。21．【答案】B【解析】川贝母苦甘微寒，清热润肺、化痰止咳，阴虚燥咳者宜用。22．【答案】E【解析】麦冬养阴润肺、益胃生津，为方中养阴要药。23．【答案】D【解析】抗结核化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合，不可随意停药。24．【答案】A【解析】初治敏感肺结核标准短程化疗一般6～9个月。25．【答案】C【解析】DOTS要求督导员面视患者每次服药到口并咽下后记录。26．【答案】B【解析】抗结核治疗应定期监测肝功能，尤其合并用药及原有肝病者。27．【答案】C【解析】联用应错开服药时间并监测肝肾功能，不能以中药替代抗结核药。28．【答案】D【解析】大咯血应防止窒息，取头低足高位、头偏向一侧并紧急就医。29．【答案】E【解析】何首乌有肝毒性，与肝毒性抗结核药联用肝损伤风险叠加，应慎用。30．【答案】A【解析】青蒿、地骨皮、银柴胡退虚热，适于阴虚潮热盗汗。31．【答案】ABCD【解析】阴虚火旺见潮热盗汗、颧红、五心烦热、舌红少苔；畏寒肢冷属阳虚。32．【答案】ABCD【解析】百合固金汤含百合、生地、熟地、麦冬、玄参、当归、白芍、贝母、桔梗、甘草。33．【答案】ABCD【解析】一线抗结核药为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；阿米卡星属二线。34．【答案】ABC【解析】异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均有肝毒性；乙胺丁醇主要致视神经损害。35．【答案】ABCD【解析】五味子降酶，垂盆草、茵陈、栀子利湿退黄保肝；麻黄发汗解表无保肝作用。36．【答案】ABCD【解析】肺痨常见肺阴虚、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚四型。37．【答案】ABCD【解析】肝损伤、视神经炎、高尿酸血症、胃肠反应为常见不良反应；体液橘红色属正常现象。38．【答案】ABCD【解析】联用应错时服药、定期查肝功、出现肝损伤表现及时就医；不可自行停药。39．【答案】ABCD【解析】百合、麦冬、玄参养阴清热，地骨皮退虚热；干姜辛热非本证所宜。40．【答案】ABCD【解析】教育强调规律全程用药、定期复查、休息营养及呼吸道防护；不可自行停药。41．【答案】对【解析】肺阴虚以干咳少痰、口燥咽干、舌红少苔、脉细数为要点。42．【答案】对【解析】百合固金汤滋养肺肾、养阴润肺、化痰止咳。43．【答案】对【解析】两药均有肝毒性且经肝代谢，联用产生肝损伤叠加风险。44．【答案】错【解析】抗结核药有肝毒性，治疗期间应定期监测肝功能。45．【答案】对【解析】五味子及其制剂能降低转氨酶，可用于药物性肝损伤辅助治疗。46．【答案】对【解析】乙胺丁醇可致球后视神经炎，应定期检查视力与辨色力。47．【答案】对【解析】肺结核属中医“肺痨”范畴。48．【答案】错【解析】抗结核须规律全程用药，症状好转不可自行停药，否则易复发耐药。49．【答案】错【解析】何首乌有肝毒性，与肝毒性抗结核药联用肝损伤风险叠加。50．【答案】对【解析】DOTS即直接面视督导短程化疗，督导员面视患者服药到口。51．【答案】（1）肺痨；（2）咯血【解析】肺结核属肺痨范畴，咳嗽、咯血、潮热、盗汗为其特征。52．【答案】（1）少苔；（2）细数【解析】肺阴虚见舌红少苔、脉细数，为阴虚内热之征。53．【答案】（1）五心烦热；（2）细数【解析】阴虚火旺以潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数为要点。54．【答案】（1）养阴润肺；（2）滋肾壮水【解析】百合、麦冬滋养肺阴，生地、熟地、玄参滋肾壮水，体现金水相生。55．【答案】（1）吡嗪酰胺；（2）乙胺丁醇【解析】一线抗结核药为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。56．【答案】（1）异烟肼；（2）利福平【解析】异烟肼、利福平均有肝毒性，联用肝损伤叠加风险明显。57．【答案】（1）五味子；（2）垂盆草【解析】五味子、垂盆草均有降酶保肝作用，可辅助药物性肝损伤治疗。58．【答案】（1）视神经；（2）视力【解析】乙胺丁醇致球后视神经炎，用药期间应定期查视力与辨色力。59．【答案】（1）DOTS；（2）服药到口【解析】DOTS要求督导员面视患者每次服药到口、咽下后记录，保证规律用药。60．【答案】（1）润肺；（2）杀虫【解析】肺阴虚证治宜滋阴润肺、止咳杀虫，补虚与杀虫并重。61．【答案】指肺阴亏虚、虚热内生所表现的证候。症见干咳少痰或痰中带血、口燥咽干、声音嘶哑、形体消瘦，舌红少苔、脉细数。治宜滋阴润肺、止咳杀虫。【解析】以干咳少痰、口燥咽干、舌红少苔、脉细数为辨证要点。62．【答案】指肺阴亏耗日久、虚火内炽所表现的证候。除干咳痰少外，见骨蒸潮热、颧红盗汗、五心烦热、心烦失眠，舌红少苔或苔剥、脉细数。治宜滋阴降火、润肺杀虫。【解析】以潮热盗汗、颧红、五心烦热、舌红少苔为辨证要点。63．【答案】参考答案要点：①肝损伤原因：患者有脂肪肝基础，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核