社保参保扩面提质工作方案

社保参保扩面提质工作方案一、总体要求（一）指导思想坚持以人民为中心的发展思想，全面贯彻落实社会保障领域各项决策部署，以实现“人人享有社会保障”为目标，将参保扩面与提质增效作为保障和改善民生、促进社会公平正义、维护社会和谐稳定的重要抓手。坚持问题导向、目标导向、结果导向，通过精准施策、优化服务、数字赋能，着力解决参保结构不优、缴费基数不实、转移接续不畅、经办服务体验不佳等突出问题，加快构建覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系，为推动经济社会高质量发展提供坚实的民生保障。（二）基本原则1.政府主导，协同推进。强化政府在参保扩面工作中的组织领导作用，明确各部门职责分工，建立健全跨部门数据共享、业务协同和联合执法机制，形成齐抓共管、高效联动的工作格局。2.全民覆盖，分类施策。聚焦未参保人员、中断缴费人员等重点群体，针对不同群体的就业特点、收入水平和参保需求，制定差异化的参保政策和宣传引导策略，消除参保盲区，引导符合条件的各类人员按规定参保续保。3.提质增效，规范管理。在扩大覆盖面的同时，注重提高参保质量，强化基金征缴，规范缴费基数申报，提升社会保险经办服务的标准化、规范化、便利化和智能化水平，增强参保群众的获得感、幸福感和安全感。4.可持续发展，防范风险。坚持尽力而为、量力而行，科学确定参保政策和待遇标准，加强基金运行监测和预警，切实防范和化解基金运行风险，确保社会保障制度长期平稳运行。（三）工作目标1.参保扩面目标：通过精准扩面行动，实现基本养老保险、失业保险、工伤保险参保人数稳步增长。重点推动新就业形态就业人员、农民工、灵活就业人员、小微企业职工等群体参保，确保法定人员全覆盖。力争到本年度末，基本养老保险参保率达到95%以上，失业保险、工伤保险参保人数同比增长5%以上。2.参保提质目标：参保人员结构进一步优化，缴费基数申报准确率提升至98%以上，中断缴费人员续保率明显提高。社会保险关系转移接续更加顺畅，网上办理率达到90%以上。3.服务提升目标：经办服务体系更加完善，线上线下服务渠道深度融合，“一网通办”、“跨省通办”能力显著增强。基层服务平台覆盖率达到100%，群众对社保服务的满意度提升至96%以上。二、实施精准扩面专项行动（一）开展数据比对，建立“精准扩面台账”充分利用大数据技术，打破部门间数据壁垒，实施“数据找人”策略。1.多源数据汇聚。社保经办机构应定期与市场监管、税务、公安、民政、教育、卫健、医保、住建、交通等部门进行数据共享。重点提取注册企业信息、纳税申报信息、常住人口信息、流动人口登记信息、新业态平台注册人员信息、工程建设项目信息等数据。2.数据清洗与分析。建立完善的数据比对模型，将社保参保数据与获取的部门数据进行交叉比对。筛选出未参保企业的法定代表人及员工、未参保的灵活就业人员、已参保但中断缴费人员、应参未参的工程建设项目农民工等精准名单，形成潜在参保对象资源库。3.建立动态台账。根据数据分析结果，按户籍地、常住地、行业类型、未参保险种等维度分类建立“精准扩面台账”。实行实名制动态管理，对已参保人员及时销号，对新增未参保人员及时补充入库，确保底数清、情况明。数据来源关键数据项比对分析目标产出成果市场监管部门企业注册信息、股东及高管信息筛选未参保企业及重点人群未参保企业清单、未参保法人清单税务部门企业纳税申报信息、个人所得税申报信息核实企业实际用工人数及薪酬水平缴费基数异常企业清单、未参保职工清单公安部门户籍信息、居住证信息、流动人口信息锁定辖区内常住及流动人口未参保情况辖区未参保人员明细表交通运输部门网约车、货运车辆驾驶员信息推动新业态从业人员参保新业态从业人员未参保清单住建部门建筑工程项目施工许可信息确保建设项目按标参保建设项目工伤保险参保核查表（二）聚焦重点群体，实施分类攻坚针对不同群体的特点和难点，制定专项扩面措施，精准发力。1.中小微企业及个体工商户扩面。开展“社保服务进万企”活动，建立小微企业参保绿色通道。针对小微企业用工流动性大、参保意识不强等问题，简化参保登记手续，推行“单位自主申报+部门核查”模式。落实社会保险补贴政策，对招用就业困难人员并缴纳社保的小微企业，按规定给予社保补贴，降低企业用工成本，提高参保积极性。加强对个体工商户的政策宣传，引导其以灵活就业人员身份参加职工养老保险，或以个体工商户名义参加企业职工养老保险。2.新就业形态就业人员扩面。聚焦网约车司机、快递小哥、外卖骑手、直播带货主播等新业态从业人员，推动平台企业及其合作企业落实用工责任。探索完善灵活就业人员参保政策，放开外地户籍限制，允许新业态从业人员在就业地参加职工基本养老保险和医疗保险。推动职业伤害保障试点工作，解决新业态人员职业风险保障问题。3.农民工参保扩面。以建筑、交通、水利等工程建设领域为重点，深入推进按项目参加工伤保险。健全农民工参保约束机制，将参加社会保险作为施工企业办理施工许可、开工报告的必备条件。加强与输入地、输出地社保经办机构的协作，开展农民工参保专项稽核，督促用人单位依法为农民工缴纳社会保险费。4.灵活就业人员及城乡居民扩面。针对灵活就业人员收入不稳定的特点，优化缴费档次设置，鼓励灵活就业人员选择较高档次缴费。加强对城乡居民基本养老保险政策的宣传，引导符合条件的城乡居民早参保、不断保、多缴费、长缴费。完善对困难群体代缴城乡居民养老保险费政策，确保低保对象、特困人员、返贫致贫人口等困难群体基本养老保险应保尽保。（三）强化政策引导，优化参保结构1.完善参保激励机制。完善城乡居民基本养老保险待遇确定与基础养老金正常调整机制，建立“多缴多得、长缴多得”的激励约束机制。探索实施灵活就业人员社保补贴制度，对符合条件的灵活就业人员给予一定的社保缴费补贴，鼓励其持续参保。2.引断保人员续保。对中断缴费人员进行全面梳理，通过短信提醒、电话回访、上门走访等方式，了解其断保原因。针对经济困难人员，引导其转为缴纳城乡居民养老保险或申请社保补贴；针对遗忘、疏忽人员，提醒其及时续保；针对转移接续困难人员，提供协助办理服务，努力提高续保率。三、全面实施服务提质工程（一）优化经办服务流程，提升服务效能1.深化“一网通办”改革。依托国家社会保险公共服务平台和地方政务服务平台，全面梳理社保经办服务事项，推动更多服务事项“跨省通办”、“全程网办”。优化网上服务大厅、手机APP、微信公众号等线上服务渠道功能，实现参保登记、缴费申报、待遇查询、关系转移、资格认证等高频业务“掌上办”、“指尖办”。2.推进“一门一窗”改革。整合社保经办服务资源，推进社保服务大厅综合柜员制建设，实现“一窗受理、一站服务、一办到底”。减少证明材料，推行告知承诺制，凡是能通过政府部门间数据共享获取的材料，一律不再要求参保对象提供。3.简化特殊业务办理。针对老年人、残疾人等特殊群体，开通绿色通道，提供优先办理服务。推行代办服务、上门服务，解决特殊群体运用智能技术困难问题。优化社保关系转移接续办理流程，压缩办理时限，实现转移业务网上申请、限时办结。（二）推进数字化转型，强化数据应用1.建设一体化社保信息系统。加快推进社保信息系统省级集中、全国统筹，消除信息孤岛。加强社保数据与就业、劳动监察、税务等部门数据的互联互通，实现业务协同办理。2.推广电子证照应用。全面推广应用社会保障卡（电子社保卡），实现社保经办领域全场景应用。推广电子印章、电子档案，实现业务办理无纸化，减少纸质材料流转，提高办事效率。3.加强数据分析和决策支持。利用大数据技术，对参保扩面数据、基金运行数据、经办服务数据等进行深度挖掘和分析。建立社保运行监测预警机制，及时发现问题、研判趋势、辅助决策，为科学制定政策、精准开展扩面工作提供数据支撑。（三）加强基层服务平台建设，打造“15分钟服务圈”1.完善基层服务网点。将社保经办服务向街道（乡镇）、社区（村）延伸，依托基层服务平台设立社保服务窗口或自助服务终端。加强与银行、邮政等机构的合作，推行“社银合作”，在银行网点设立社保服务专区，实现社保业务“就近办”。2.提升基层服务能力。加强对基层社保经办人员的业务培训和指导，定期组织开展政策法规、操作技能、服务礼仪等方面的培训，提高基层经办人员的业务素质和服务能力。建立上级经办机构对口指导基层的工作机制，帮助解决基层经办中遇到的疑难问题。3.推进服务标准化。制定并落实统一的社保经办服务标准、服务流程和服务规范。统一服务大厅的标识标牌、窗口设置、设施设备，营造温馨、舒适、便捷的服务环境。建立服务质量评价机制，引入“好差评”制度，主动接受群众监督。四、强化基金安全与监管（一）加强基金征缴管理1.规范缴费基数核定。严格执行社会保险缴费基数申报核定办法，督促用人单位如实申报参保人数和缴费基数。加强对缴费基数异常企业的稽核检查，重点排查工资总额与社保缴费基数差异较大的企业，防止少报、漏报、瞒报缴费基数，确保应收尽收。2.强化欠费清缴。建立欠费企业动态监控机制，定期排查欠费情况。对恶意欠费企业，依法依规进行催缴、处罚，并申请人民法院强制执行。将严重失信欠费企业纳入社会保险失信黑名单，实施联合惩戒。（二）完善基金内控机制1.健全内控制度。完善社保经办机构内部管理制度，严格业务操作规程，加强对重点环节、关键岗位的监控。落实岗位不相容原则，确保业务经办、基金财务、信息系统管理等关键岗位相互分离、相互制约。2.加强内部审计。定期对社保经办业务进行内部审计，重点检查参保登记、缴费核定、待遇支付、基金财务等环节的合规性。对发现的问题，建立台账，限期整改，严肃追责。（三）严厉打击欺诈骗保行为1.加强监督检查。常态化开展社保基金监督检查，采取日常检查、专项检查、抽查互查等方式，加强对定点医疗机构、定点零售药店、工伤协议机构等服务机构的监管。2.建立举报奖励制度。畅通欺诈骗保行为举报投诉渠道，设立举报电话、邮箱和网络平台。落实举报奖励制度，对举报属实的，给予举报人奖励，鼓励社会公众参与基金监督。3.加大查处力度。对发现的虚报冒领养老金、骗取工伤保险待遇、违规办理社保业务等欺诈骗保行为，坚持“零容忍”，发现一起、查处一起。涉嫌犯罪的，及时移送司法机关处理，维护基金安全。五、实施步骤（一）动员部署阶段（每年1月-2月）1.制定工作方案。结合本地实际，制定具体的社保参保扩面提质工作实施方案，明确目标任务、工作重点、责任分工和时间节点。2.召开动员大会。组织召开社保参保扩面提质工作动员部署会议，传达上级精神，统一思想认识，明确工作要求，层层压实责任。3.开展业务培训。对社保经办人员、基层协理员进行政策法规和业务操作培训，提高扩面工作能力和服务水平。（二）组织实施阶段（每年3月-10月）1.数据比对与入户调查。完成部门间数据共享和比对工作，建立精准扩面台账。组织基层力量开展入户调查，核实未参保人员情况，发放参保告知书，动员其及时参保。2.政策宣传与引导。开展多形式、多渠道的社保政策宣传活动，解读社保政策，解答群众疑问，引导群众积极参保、高档缴费、持续缴费。3.联合执法与稽核。人社、税务、市场监管等部门开展联合执法行动，对未参保企业、拒不整改的企业进行依法查处。开展缴费基数稽核和基金监督检查，规范参保缴费行为。4.跟踪督导与调度。建立月调度、季通报制度，定期通报各地各部门工作进展情况。对工作进展缓慢、成效不明显的地区和部门进行督导约谈，督促整改落实。（三）总结评估阶段（每年11月-12月）1.总结工作经验。各地各部门对全年参保扩面提质工作进行总结，提炼好的经验做法，分析存在的问题和不足。2.开展绩效评估。对照工作目标，对参保扩面数量、参保质量、服务水平、基金安全等指标进行量化评估，形成评估报告。3.建立长效机制。针对工作中发现的共性问题和制度漏洞，进一步完善政策体系，优化经办流程，健全工作机制，推动社保参保扩面提质工作常态化、制度化。六、保障措施（一）加强组织领导，压实工作责任成立由政府主要领导任组长，人社、税务、财政、发改、公安、民政、司法、市场监管、医保、住建、交通、商务、教育、卫健、行政审批、信访、工会等部门主要负责人为成员的社保参保扩面提质工作领导小组。领导小组下设办公室在人社部门，负责日常组织协调和督促检查工作。各成员单位要按照职责分工，各司其职，密切配合，形成工作合力。各地要将社保参保扩面提质工作纳入政府目标考核体系和绩效考核体系，层层签订目标责任书，确保各项任务落到实处。（二）强化部门协同，形成工作合力1.人社部门：牵头做好参保扩面提质的统筹规划、政策制定、经办服务和监督检查工作。2.税务部门：依法做好社会保险费的征收工作，协助人社部门做好缴费基数核定和欠费清缴工作。3.财政部门：合理安排社会保险补贴资金和经办服务经费，保障各项政策措施落实到位。加强对社保基金的财政监督。4.市场监管部门：提供企业注册登记信息，协助开展未参保企业排查工作。5.公安部门：提供户籍人口、流动人口信息，协助做好参保人员身份核查工作。6.司法部门：提供法律援助，支持社保经办机构依法追缴社保费和处理社保争议。7.工会、工商联、企联/企业家协会：积极参与劳动关系的协调，督促企业依法参保，维护职工社保权益。（三）加大财政投入，提供经费保障各级政府要加大对社会保障事业发展的投入力度，将社保经办机构运行经费、信息化建设经费、基层服务平台建设经费等纳入同级财政预算予以保障。落实社会保险补贴政策，确保补贴资金及时足额到位。鼓励社会力量参与社保服务，通过政府购买服务等方式，提升社保服务供给能力。（四）加强宣传引导，营造良好氛围构建全方位、多角度、立体化的宣传格局。充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体平台，通过开设专栏、播放公益广告、发放宣传资料、开展政策咨询等形式，广泛宣传社会保险政策法规、参保缴费流程、待遇