公共营养师三级技能试题及参考答案(一)

公共营养师三级技能试题及参考答案(一)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.在进行膳食调查时，为了准确获取调查对象在过去一段时间内摄入的食物种类和数量，且要求操作简便、时间较短，但存在一定回忆偏倚的方法是（）。A.称重法B.24小时回顾法C.记账法D.食物频率法2.使用称重法进行膳食调查时，计算生熟比的计算公式正确的是（）。A.生熟比=烹调前食物重量/烹调后熟食物重量B.生熟比=烹调后熟食物重量/烹调前食物重量C.生熟比=实际摄入熟食重量/烹调前食物重量D.生熟比=烹调前食物重量/实际摄入熟食重量3.营养调查的内容主要包括膳食调查、体格测量、营养缺乏病的临床检查以及（）。A.运动能力测试B.实验室检查C.心理健康评估D.智力测验4.体质指数（BMI）是评价人体营养状况的重要指标，在中国成年人中，BMI判断超重的标准是（）。A.18.5≤BMI<24.0B.24.0≤BMI<28.0C.28.0≤BMI<30.0D.BMI≥30.05.测量成年人腰围时，正确的测量位置是（）。A.肋骨下缘与髂嵴连线中点的水平位置B.肚脐水平位置C.第12肋骨下缘水平位置D.髂嵴最高点水平位置6.在人体能量消耗中，维持体温、呼吸、血液循环等基本生命活动所消耗的能量称为（）。A.基础代谢能量B.体力活动能量C.食物热效应D.生长发育能量7.某成年女性，身高160cm，体重55kg，其标准体重为（）。（注：标准体重计算公式为标准体重=身高-105）A.50kgB.55kgC.60kgD.65kg8.母乳喂养的婴儿，在添加辅食的过程中，首先应该添加的食物是（）。A.蛋黄B.强化铁的米粉C.果汁D.肉泥9.老年人由于胃肠功能减退，对营养素的吸收能力下降，其中最容易缺乏的矿物质是（）。A.钙和铁B.钠和钾C.镁和磷D.锌和硒10.营养咨询中常用的“SOAP”方法，其中“O”代表的含义是（）。A.主观资料B.客观资料C.营养评价D.营养干预计划11.在进行食谱编制时，若成年男性一日能量需求为2400kcal，其中蛋白质供能占总能量的15%，则该男性一日蛋白质的摄入量应为（）g。（注：蛋白质的能量系数为4kcal/g）A.60B.80C.90D.10012.食物频率问卷法在膳食调查中的主要优势是（）。A.能够准确计算每日营养素摄入量B.能够反映长期的膳食习惯和摄入模式C.所需人力物力少，适合大样本调查D.能够提供食物的生熟比数据13.皮褶厚度测量常用于评价人体脂肪储备情况，最常用的测量部位不包括（）。A.肱三头肌部B.肩胛下部C.腹部D.肱二头肌部14.某幼儿园进行膳食调查，适合采用的调查方法是（）。A.24小时回顾法结合称重法B.单一的记账法C.食物频率法D.问卷调查法15.大豆中含有多种抗营养因子，其中能引起胃肠胀气的主要物质是（）。A.蛋白酶抑制剂B.植酸C.水苏糖和棉籽糖D.皂苷16.评价一个地区居民营养状况的改善情况，最适宜采用的综合评价指标是（）。A.恩格尔系数B.体质指数（BMI）C.居民营养素摄入量占RNI的比例D.食物支出占消费总支出的比例17.某患者在暗处视力适应能力下降，眼部检查发现毕脱斑，其最可能缺乏的维生素是（）。A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D18.预防佝偻病最安全、最有效的自然途径是（）。A.口服维生素D制剂B.多晒太阳C.多喝牛奶D.补充钙片19.下列关于中国居民膳食指南（2022）的核心推荐，错误的是（）。A.食物多样，合理搭配B.少盐少油，控糖限酒C.多吃蔬果、奶类、全谷、大豆D.进食量与体力活动不平衡，以保持苗条20.在进行社区营养干预时，为了解社区居民对营养知识的需求，首先应进行的工作是（）。A.制定干预计划B.开展营养教育C.社区需求评估D.评价干预效果二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）21.膳食调查的常用方法包括（）。A.称重法B.记账法C.24小时回顾法D.食物频率法E.化学分析法22.影响人体基础代谢率的因素有（）。A.体表面积与体型B.年龄C.性别D.内分泌状态E.气候与劳动强度23.下列属于营养缺乏病临床症状的是（）。A.毛囊角化B.牙龈出血C.皮肤瘀斑D.凹陷性水肿E.色素沉着24.评价儿童生长发育状况的常用指标有（）。A.体重B.身高（长）C.头围D.胸围E.皮褶厚度25.在食谱编制过程中，确定人体能量需要量时应考虑的因素包括（）。A.年龄B.性别C.体重D.体力活动水平E.气候条件26.孕妇在孕期对营养素的需求增加，其中孕期特别需要补充的营养素包括（）。A.叶酸B.铁C.钙D.维生素AE.维生素D27.营养教育中，传播的基本要素包括（）。A.传播者B.受传者C.信息D.媒介E.反馈28.慢性病患者的营养指导原则包括（）。A.控制总能量摄入B.限制脂肪和胆固醇摄入C.保证优质蛋白质摄入D.增加膳食纤维摄入E.严格控制矿物质和维生素摄入29.食物中的抗营养因子主要包括（）。A.蛋白酶抑制剂B.植酸C.草酸D.单宁E.果胶30.社区营养干预的主要策略包括（）。A.政策环境支持B.营养健康教育C.行为干预D.食物营养干预E.药物治疗干预三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。）31.体质指数（BMI）的计算公式为_________________。32.膳食调查中，称重法通常需要连续调查_________________天，以反映日常食物摄入情况。33.蛋白质互补作用应遵循的原则包括食物的生物学种属越远越好、搭配的种类越多越好以及_________________。34.人体必需的氨基酸共有_________________种。35.评价铁营养状况的常用实验室指标包括血清铁蛋白、血清铁、运铁蛋白饱和度以及_________________。36.婴儿添加辅食的时间通常在出生后_________________个月。37.在营养咨询的SOAP模式中，S代表_________________资料，O代表客观资料，A代表评价，P代表干预计划。38.中国居民膳食指南建议，成年人每天烹调油摄入量应控制在_________________克以内。39.能量消耗的三个主要途径是基础代谢、体力活动和_________________。40.营养素参考摄入量（DRIs）包括平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和_________________。四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分。）41.简述24小时回顾法膳食调查的优缺点及实施时的注意事项。42.简述影响人体钙吸收的主要因素（包括促进和抑制因素）。43.简述孕妇营养不良对母体及胎儿健康的影响。44.简述营养食谱编制的基本原则。45.简述社区营养干预的实施步骤。五、应用题（本大题共3小题，第46题10分，第47题8分，第48题7分，共25分。）46.某成年男性，年龄35岁，身高175cm，体重85kg，从事轻体力劳动。已知该人群的标准体重能量需要量为35kcal/(kg·d)。请根据以下问题进行计算和分析。(1)计算该男性的标准体重。（使用Broca改良公式：标准体重=身高-105）(2)计算该男性的体质指数（BMI），并根据中国成人BMI标准评价其营养状况。(3)计算该男性全天的能量需要量（按标准体重计算）。(4)若已知该男性全天蛋白质供能占总能量的15%，脂肪供能占25%，碳水化合物供能占60%，请计算这三大产能营养素全天的需要量（克）。（注：三大产能营养素的能量系数分别为：蛋白质4kcal/g，脂肪9kcal/g，碳水化合物4kcal/g）47.李某，女，28岁，公司职员。近期常感头晕、乏力、面色苍白，到医院检查：血红蛋白为105g/L，血清铁蛋白偏低。平素饮食习惯：不爱吃肉，每日饮浓茶3-4杯，主食以精白米面为主，蔬菜摄入不足。试分析：(1)李某最可能患有什么营养缺乏病？判断依据是什么？(2)结合其饮食习惯，分析导致该病的原因。(3)请给出针对性的营养干预建议。48.某社区计划开展一项针对中老年人群的营养干预项目，主要目标是降低高血压患病率。请根据社区营养干预的基本原则和步骤，设计一个简要的干预方案，需包括需求评估、目标设定、主要干预策略和效果评价指标。一、单项选择题参考答案1.B解析：24小时回顾法要求调查对象回忆过去24小时内摄入的所有食物种类和数量，操作简便、时间较短，但高度依赖调查对象的记忆，容易产生回忆偏倚。称重法准确但操作繁琐；记账法适用于集体单位；食物频率法用于了解长期膳食模式。2.A解析：生熟比是指烹调前食物重量与烹调后熟食物重量的比值，用于将熟食重量折算为生食重量，从而准确计算营养素摄入量。3.B解析：营养调查的四大内容为膳食调查、体格测量、营养缺乏病的临床检查和实验室检查。4.B解析：中国成人BMI标准：18.5≤BMI<24.0为正常，24.0≤BMI<28.0为超重，BMI≥28.0为肥胖。5.A解析：测量腰围时，应使用软皮尺，在肋骨最下缘和骨盆最高点（髂嵴）连线中点的水平位置围绕腹部一周进行测量。6.A解析：基础代谢能量是指维持体温、呼吸、血液循环等基本生命活动所消耗的能量，是人体能量消耗的主要部分。7.B解析：标准体重计算公式为身高-105，即160-105=55kg。8.B解析：婴儿首先添加的辅食应为富含铁的食物，强化铁的米粉是最佳选择。9.A解析：老年人胃肠功能减退，钙吸收率下降，易发生骨质疏松；同时对铁的吸收能力也下降，易发生缺铁性贫血。10.B解析：SOAP中，S为主观资料，O为客观资料，A为评价，P为干预计划。11.C解析：蛋白质摄入量=(2400kcal×15%)/4kcal/g=90g。12.B解析：食物频率法的主要优势是能够反映长期的膳食习惯和摄入模式，常用于流行病学研究。13.D解析：最常用的皮褶厚度测量部位包括肱三头肌部、肩胛下部和腹部。肱二头肌部较少使用。14.A解析：幼儿园儿童由于自我表达能力有限，常采用称重法（准确调查食物消耗）结合24小时回顾法（了解个体进食情况）进行调查。15.C解析：大豆中的水苏糖和棉籽糖在肠道细菌作用下发酵产生气体，引起胃肠胀气。16.C解析：居民营养素摄入量占RNI的比例能直接反映营养状况的改善情况。17.A解析：毕脱斑和暗适应能力下降是维生素A缺乏的典型临床表现。18.B解析：多晒太阳可使皮肤合成维生素D，是预防佝偻病最安全、有效的自然途径。19.D解析：进食量与体力活动应保持平衡，以维持健康体重，而非以保持苗条为目的。20.C解析：社区营养干预的首要步骤是进行社区需求评估，了解居民实际需求和问题。二、多项选择题参考答案21.ABCDE解析：膳食调查常用方法包括称重法、记账法、24小时回顾法、食物频率法以及化学分析法。22.ABCD解析：影响基础代谢率的因素包括体表面积、年龄、性别、内分泌、环境温度等，但与劳动强度无关（劳动强度主要影响体力活动能量消耗）。23.ABCD解析：毛囊角化（维生素A缺乏）、牙龈出血（维生素C缺乏）、皮肤瘀斑（维生素K或C缺乏）、凹陷性水肿（蛋白质缺乏）均为营养缺乏病症状。24.ABCDE解析：评价儿童生长发育的指标包括体重、身高、头围、胸围和皮褶厚度等。25.ABCD解析：能量需要量受年龄、性别、体重、体力活动水平等因素影响，在特定环境下也受气候条件影响，但常规食谱编制主要考虑前四项。26.ABCDE解析：孕期对叶酸（预防神经管畸形）、铁（预防贫血）、钙（胎儿骨骼发育）、维生素A和D等需求均增加。27.ABCDE解析：传播的基本要素包括传播者、受传者、信息、媒介、反馈。28.ABCD解析：慢性病患者应保证维生素和矿物质的摄入，而非严格控制。29.ABCD解析：果胶属于可溶性膳食纤维，不属于抗营养因子。30.ABCD解析：社区营养干预包括政策环境、健康教育、行为干预和食物营养干预，不包括药物治疗干预。三、填空题参考答案31.体质指数（BMI）的计算公式为BM32.膳食调查中，称重法通常需要连续调查3-7天，以反映日常食物摄入情况。33.蛋白质互补作用应遵循的原则包括食物的生物学种属越远越好、搭配的种类越多越好以及食用时间越近越好。34.人体必需的氨基酸共有9种。35.评价铁营养状况的常用实验室指标包括血清铁蛋白、血清铁、运铁蛋白饱和度以及游离原卟啉。36.婴儿添加辅食的时间通常在出生后6个月。37.在营养咨询的SOAP模式中，S代表主观资料，O代表客观资料，A代表评价，P代表干预计划。38.中国居民膳食指南建议，成年人每天烹调油摄入量应控制在25-30克以内。39.能量消耗的三个主要途径是基础代谢、体力活动和食物热效应。40.营养素参考摄入量（DRIs）包括平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。四、简答题参考答案41.（1）优点：操作简便；时间短（通常15-30分钟）；被调查者负担小；能提供个体每日食物摄入情况；适合大样本调查。（2）缺点：依赖记忆，存在回忆偏倚；难以准确估算食物重量；不能代表长期的膳食摄入情况；对认知能力有限的群体（如老人、儿童）实施难度大。（3）注意事项：调查前说明目的，取得配合；使用引导性问题，避免诱导；使用食物模型或图谱辅助估量；连续调查3天（包括2个工作日和1个休息日）；记录所有食物（包括零食和饮料）。42.（1）促进因素：维生素D（促进钙吸收）；乳糖（与钙形成可溶性络合物）；某些氨基酸（如赖氨酸、精氨酸）；酸性环境（增加钙溶解度）。（2）抑制因素：植酸（谷物中，与钙形成不溶性盐）；草酸（蔬菜中，如菠菜）；膳食纤维（增加肠道蠕动，减少吸收）；脂肪过多（形成钙皂排出）；过量磷酸（钙磷比例失调）。43.（1）对母体影响：营养不良导致母体自身营养储备下降，易发生营养缺乏病（如缺铁性贫血、骨质疏松）；免疫力下降，易感染疾病；产后恢复迟缓；增加妊娠并发症风险（如先兆子痫）。（2）对胎儿影响：导致胎儿生长受限，低出生体重；增加早产和流产风险；影响胎儿大脑发育，导致智力低下；先天畸形发生率增加；新生儿死亡率升高。44.（1）满足营养需求：根据用餐者的年龄、性别、体力活动、生理状况，参照DRIs设定能量和营养素摄入目标。（2）食物多样：包含谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等五大类食物。（3）合理搭配：注意粗细搭配、荤素搭配、色彩搭配。（4）合理分配：将全天能量按一定比例分配到三餐（如早午晚各30%、40%、30%）。（5）饮食习惯：考虑用餐者的饮食习惯、经济条件和食物供应情况，食谱应切实可行。（6）食品安全：确保食材新鲜卫生，烹调方法合理，减少营养素流失。45.（1）社区需求评估：收集社区人口、健康、营养状况数据，确定主要的营养问题及影响因素。（2）制定干预目标：根据评估结果，设定明确、可量化的总体目标和具体目标。（3）设计干预方案：选择干预策略（政策、教育、环境等），制定具体活动计划。（4）实施干预：按照计划落实各项干预活动，动员社区参与，提供资源支持。（5）效果评价：通过过程评价和结果评价，评估干预效果，总结经验，调整后续计划。五、应用题参考答案46.(1)标准体重计算：使用Broca改良公式：标准体重=身高-105该男性标准体重=175-105=70kg(2)BMI计算及评价：B该男性体重85kg，身高1.75m，B根据中国成人BMI标准：24.0≤BMI<28.0为超重，BMI≥28.0为肥胖。该男性BMI为27.76，评价为超重。(3)全天能量需要量计算：该男性从事轻体力劳动，标准体重能量需要量为35kcal/(kg·d)。全天能量需要量=标准体重×35kcal/(kg·d)全天能量需要量=70kg×35kcal/(kg·d)=2450kcal（注：由于其实际体重超重，按标准体重计算能量有助于控制体重，若题目要求考虑实际体重或肥胖系数，可作相应说明，但本题要求按标准体重计算）。(4)三大产能营养素需要量计算：全天总能量为2450kcal。蛋白质需要量=g（约91.9g）脂肪需要量=g（约68.1g）碳水化合物需要量=g47.(1)最可能的营养缺乏病及依据：李某最可能患有缺铁性贫血。依据：临床症状（头晕、乏力、面色苍白）；实验室检查结果（血红蛋白105g/L，成年女性血红蛋白低于110g/L即为贫血，血清铁蛋白偏低提示体内铁储存不足）。(2)患病原因分析：①铁摄入不足：不爱吃肉，肉类是血红素铁的重要来源，吸收率高；主食以精白米面为主，铁含量低；蔬菜摄入不足，非血红素铁来源也受限。②铁吸收受抑制：每日饮浓茶3-