医院工作总结及工作计划(2篇)

医院工作总结及工作计划(2篇)2023年，我院紧紧围绕公立医院高质量发展要求，以三级公立医院绩效考核指标为核心导向，统筹医疗服务、学科建设、人才培养、精细化管理、公共卫生等各项工作，全年累计完成门急诊量127.6万人次、出院病人4.2万人次、手术量1.8万台次，分别较上年增长8.2%、6.7%、10.3%，整体运行质效稳步提升。一、2023年主要工作成效（一）医疗服务质量持续优化建立医疗质量安全核心制度月督查、季考核机制，成立12个专项质控小组，覆盖医疗、护理、院感、药学、检验、影像等全流程，全年累计开展质控检查48次，排查整改核心制度落实不到位、病例书写不规范等问题216项，整改完成率100%，考核结果与科室绩效、个人职称晋升直接挂钩，全年因质量问题处罚科室12个、个人28人次，倒逼质量责任落地。全年甲级病案率达96.8%，较上年提升1.2个百分点，手术并发症发生率0.32%，下降0.08个百分点，低风险组死亡率0.01‰，远低于国家控制线。深化临床路径管理，将256个病种纳入路径管理，入径率78.5%，完成率94.2%，较上年分别提升2.3、1.5个百分点，有效规范诊疗行为。推进优质护理服务全覆盖，落实责任制整体护理，开展“一病一品”专科护理品牌建设，累计打造慢阻肺康复、脑卒中护理、伤口造口等22个特色护理品牌，新增静疗、糖尿病、老年护理3个专科护士门诊，全年专科护士门诊服务量达3.6万人次。护理不良事件实行主动上报激励机制，全年上报护理不良事件88起，上报率2.1‰，较上年下降0.4‰，不良事件整改完成率100%。第三方调查显示，全年患者满意度达95.7分，较上年提升0.8分。（二）学科建设与科研教学突破明显锚定“做强优势学科、补齐薄弱学科、培育新兴学科”的发展目标，加大学科建设投入，全年投入学科建设经费2800万元。呼吸与危重症医学科通过国家PCCM规范化建设三级医院优秀单位认证，心血管内科获批市级临床重点专科建设项目，神经内科、肿瘤科入选省级县级医院能力提升重点扶持学科，儿科、精神科等薄弱学科通过引进人才、技术帮扶实现服务能力快速提升，儿科门急诊量较上年增长15.6%，精神科开放床位增加30张。全年开展新技术新项目27项，其中经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、急性缺血性脑卒中机械取栓术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、3D打印辅助骨科手术等12项技术填补区域技术空白，三四级手术占比达42.6%，较上年提升3.1个百分点，TAVR手术全年完成27例，成功率100%，急性脑卒中机械取栓术完成89例，患者预后良好率达72%。推进多学科诊疗（MDT）模式，建成肿瘤、脑血管病、心血管病、老年病、罕见病等8个MDT团队，全年开展MDT诊疗1682例次，为复杂疑难疾病患者制定个体化诊疗方案，患者平均确诊时间缩短2.1天，平均住院日缩短1.2天。科研创新能力持续提升，全年立项市厅级以上科研课题12项，其中省自然科学基金项目1项、省卫生健康委科研课题4项，发表SCI论文7篇、中文核心期刊论文21篇，获市级科技进步二等奖1项、三等奖1项，专利授权8项。教学工作有序推进，作为高等医药院校附属医院，全年完成临床见习、实习带教1260人次，住院医师规范化培训在培学员182名，结业考核通过率达98.5%，高于全省平均水平，承担基层卫生人才进修培训任务，全年接收基层医疗机构进修人员320人次，举办基层适宜技术培训班16期，培训基层医务人员1200余人次。（三）人才队伍建设持续夯实坚持“引育并举、量质齐升”的人才工作思路，全年投入人才工作经费1600万元。加大高层次人才引进力度，赴国内重点高校、知名医院开展招聘活动12次，引进博士研究生3名、硕士研究生28名、高级职称专家7名，其中神经外科学科带头人、肿瘤内科学科带头人各1名，有效填补学科领军人才缺口。加强人才梯队培养，选派45名业务骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院等国内顶尖医院进修学习，其中12人参与专科医师规范化培训，举办院内学术讲座86场、操作技能培训42期，覆盖医护药技全岗位，全员培训覆盖率达100%。建立青年人才导师制，为35名35岁以下青年骨干配备院内外导师，支持青年人才开展科研创新，设立青年科研启动基金，全年资助青年科研项目18项，资助金额210万元。职称评审工作取得新突破，全年32人通过高级职称评审，其中正高级职称8人、副高级职称24人，45人入选市级以上人才工程，其中省卫生健康委青年人才3名、市拔尖人才2名、市青年科技奖获得者2名。（四）精细化管理效能显著提升深化运营管理体系改革，成立运营管理委员会，配备专职运营管理员，实现科室运营助理全覆盖，引入DRG付费精细化管理体系，建立DRG病种分析、成本管控、绩效激励机制，全年DRG组数达628组，时间消耗指数0.92、费用消耗指数0.89，均优于全市平均水平，CMI值达1.12，较上年提升0.05。严格控制医疗费用不合理增长，落实药耗集中带量采购政策，全年落地集中带量采购药品276种、耗材128种，节约采购资金3200万元，药占比28.7%、耗占比18.2%，分别较上年下降1.3、0.9个百分点，门诊次均费用298元、住院次均费用9860元，增幅分别为2.1%、1.8%，低于市定3%的管控目标。加快智慧医院建设，投入信息化建设经费1800万元，完成电子病历系统功能应用水平五级评审，上线智慧医院一期项目，包含智能导诊、线上预约缴费、检查检验结果互认、互联网诊疗、住院服务一站式办理等功能，互联网医院累计注册用户28.6万人，服务患者16.8万人次，其中在线问诊8.2万人次、复诊续方6.5万人次。推进检查检验结果互认工作，覆盖全市27家医疗机构，互认项目包含血常规、生化、影像等23类186项，全年累计互认12.6万项次，为患者节省重复检查费用约872万元。后勤管理精细化水平持续提升，推进节能改造项目，完成门诊楼、住院楼照明系统、空调系统节能改造，全年水电能耗同比下降5.2%，节约运行成本120万元。完成门诊楼局部改造、感染病区扩建项目主体施工，新增门诊诊室24个、感染病区床位60张，新增地面停车位200个，就医环境得到明显改善。（五）公共卫生与应急保障能力全面增强严格落实常态化疫情防控要求，优化防控机制，组建疫情防控应急队伍5支，储备30天满负荷运转的防疫物资，全年完成重点人群核酸检测120万人次，新冠疫苗加强针接种18.6万剂次，开展疫情防控应急演练12次，圆满完成省市县各级重大活动医疗保障任务8次，未发生院感事件。落实基本公共卫生服务项目，依托医联体下沉资源，管理辖区高血压患者5.2万人、糖尿病患者1.8万人、严重精神障碍患者3200人，规范管理率分别达91.2%、90.8%、92.3%，均超过国家要求标准。推进健康促进医院建设，通过市级健康促进医院评审，组建126人的健康科普专员队伍，创作健康科普作品87件，开展健康科普讲座120场、义诊活动48次，覆盖群众12万人次，12件科普作品获市级以上健康科普奖项。完善“五大中心”建设，胸痛中心通过国家胸痛中心总部标准版认证，全年救治急性胸痛患者1260例，门球时间平均62分钟，优于国家90分钟的要求；卒中中心持续优化流程，DNT时间平均38分钟，优于国家45分钟的标准，全年开展静脉溶栓326例、机械取栓89例；创伤中心建成区域创伤救治网络，全年救治创伤患者2180例，救治成功率98.5%；危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心通过省级复核，全年救治危重孕产妇86例、危重新生儿192例，救治成功率分别达98.8%、97.9%。（六）党建与行风建设持续深化深入学习贯彻党的二十大精神，扎实开展主题教育，举办专题读书班12期、专题研讨6次，组织党员干部开展红色教育、志愿服务等活动24次，覆盖党员360余人次。加强基层党组织建设，完成党支部换届选举，优化党支部设置，设立临床医技科室党支部8个、行政后勤党支部4个，基层党支部标准化建设达标率100%，设立党员先锋岗26个、党员责任区18个，发展新党员12名，其中临床一线党员9名，党员在医疗服务、应急救治等工作中的先锋模范作用充分发挥。深化党风廉政和行风建设，严格落实医疗卫生行风建设“九项准则”，开展廉政警示教育24场，组织观看警示教育片8次，覆盖全员，开展医药领域腐败问题集中整治，排查廉政风险点36个，完善防控措施42项，约谈提醒重点岗位人员36人次，查处违反行风规定问题2起，处理相关责任人5名，清退违规款项12万元。完善患者投诉处理机制，设立一站式投诉接待中心，全年受理患者投诉128起，办结率100%，患者满意度达92.3%。加强医院文化建设，举办医师节、护士节系列庆祝活动，评选“最美医师”“最美护士”“技术能手”各20名，开展职工运动会、文艺汇演等文体活动8场，职工凝聚力和归属感不断增强。二、存在的主要问题一是学科发展不均衡，优势学科引领作用还不够突出，儿科、精神科、急诊科等薄弱学科人才缺口较大，其中儿科医师缺口12名、急诊医师缺口8名，服务能力还不能完全满足群众需求。二是科研创新能力有待提升，国家级科研项目仍处于空白，高水平科研成果较少，科研转化能力不足，科研对学科建设的支撑作用还未充分发挥。三是精细化管理水平仍需提高，DRG付费下的病种结构还需进一步优化，部分科室成本管控意识不强，运营效率还有提升空间，信息化建设的深度和广度还不够，智慧医疗应用场景不够丰富。四是基础设施保障存在短板，编制床位1200张，实际开放1500张，床位使用率长期维持在110%以上，住院难问题突出，停车难、门诊拥挤等问题仍未完全解决，后勤服务保障能力还需进一步提升。三、2024年工作计划2024年，我院将坚持以人民健康为中心，紧扣公立医院高质量发展主线，以三级公立医院绩效考核为指挥棒，补短板、强弱项、提质量，力争全年门急诊量突破135万人次、出院病人突破4.5万人次、手术量突破2万台次，分别增长6%、7%、11%以上，推动医院整体发展水平再上新台阶。（一）持续提升医疗服务质量严格落实医疗质量安全核心制度，优化质控体系，新增病案质量、手术安全、院感防控等专项质控小组，每月开展全覆盖督查，建立问题台账，实行销号管理，确保甲级病案率稳定在97%以上，手术并发症发生率控制在0.3%以内，低风险组死亡率保持在国家控制线以下。深化临床路径管理，新增30个病种纳入路径管理，入径率提升至80%以上，完成率稳定在95%以上。推进优质护理服务提质增效，新增康复护理、肿瘤护理2个专科护士门诊，深化“一病一品”护理品牌建设，新增8个专科护理品牌，护理不良事件主动上报率下降至2‰以下，患者满意度提升至96分以上。加强院感防控工作，完善院感监测体系，开展院感防控全员培训，全年院感发生率控制在3%以下，不发生重大院感事件。（二）加大学科建设与科研教学力度推进学科分层建设，加大优势学科投入，支持心血管内科创建省级临床重点专科，力争呼吸与危重症医学科、神经内科进入市级重点专科行列，重点扶持儿科、精神科、急诊科等薄弱学科，通过引进人才、技术合作等方式，实现薄弱学科服务能力快速提升，儿科门急诊量增长12%以上，精神科开放床位增加至120张。全年计划开展新技术新项目30项以上，三四级手术占比提升至45%以上，力争开展机器人辅助手术、器官移植等前沿技术，填补区域技术空白。深化MDT诊疗模式，新增老年衰弱、肥胖代谢病等5个MDT团队，全年MDT诊疗病例突破2000例，提升复杂疑难疾病诊疗水平。加大科研投入，全年科研经费投入不低于业务收入的1.5%，力争立项市厅级以上科研课题15项以上，其中省部级课题1-2项，发表SCI论文10篇以上、中文核心期刊论文30篇以上，获市级以上科技进步奖3项，专利授权10项以上，推进科研成果转化，力争实现1-2项科研成果临床应用。加强教学工作，完善住培基地建设，新增麻醉科、急诊科住培专业基地，住培医师结业考核通过率保持在98%以上，完成基层卫生人才培训400人次以上，举办基层适宜技术培训班20期，培训基层医务人员1500人次以上。（三）强化人才队伍建设加大人才引进力度，计划全年引进博士研究生5名、硕士研究生35名、高级职称专家10名，其中学科带头人3-4名，重点补充儿科、精神科、急诊科、病理科等紧缺专业人才，落实人才引进配套政策，为高层次人才提供科研启动经费、住房补贴、家属安置等保障。加强人才培养，选派50名业务骨干赴国内外顶尖医院进修学习，举办院内学术讲座100场、操作技能培训50期，实现全员轮训。完善青年人才培养机制，深化青年人才导师制，扩大青年科研基金资助范围，全年资助青年科研项目20项以上，资助金额250万元，支持青年人才参加国内外学术交流活动，培养一批青年学术骨干。优化职称评审激励机制，鼓励医务人员提升专业技术水平，力争全年35人通过高级职称评审，新增市级以上人才工程入选者5名以上。（四）深化医院精细化管理推进DRG付费精细化管理，建立病种成本核算体系，优化病种结构，提升CMI值，DRG组数提升至650组以上，时间消耗指数、费用消耗指数保持在全市前列，药占比控制在28%以内，耗占比控制在17.5%以内，门诊次均费用、住院次均费用增幅控制在2%以内。深化全面预算管理，实行成本管控责任制，将成本管控指标分解到各科室，与绩效挂钩，严格控制非业务性支出，运营成本较上年下降3%以上。加快智慧医院建设，推进智慧医院二期项目，重点建设智慧病房、智能影像辅助诊断系统、临床决策支持系统，启动电子病历六级评审准备工作，提升医疗服务智能化水平。扩大互联网医院服务范围，新增线上护理、药品配送、健康管理等服务，互联网医院年服务量提升至20万人次以上。深化检查检验结果互认工作，扩大互认范围，实现与全省二级以上医疗机构检查检验结果互认，互认率提升至90%以上。加强后勤管理，完成感染病区扩建、门诊楼改造项目收尾工作，新增感染病区床位60张、门诊诊室12个，启动住院楼扩建项目前期工作，规划新增床位500张，新增地下停车位300个，缓解住院难、停车难问题。推进节能降耗，完成后勤设备智能化改造，全年水电能耗同比下降5%以上，节约运行成本150万元。（五）提升公共卫生与应急保障能力完善公共卫生服务体系，落实基本公共卫生服务项目，高血压、糖尿病、严重精神障碍患者规范管理率保持在90%以上，依托医联体推进公共卫生服务下沉，提升基层公共卫生服务能力。深化健康促进医院建设，扩大健康科普队伍，全年开展健康科普讲座150场、义诊活动50次，覆盖群众15万人次以上，创作高质量科普作品50件以上，力争10件以上作品获市级以上奖项。强化“五大中心”建设，胸痛中心持续优化流程，门球时间压缩至60分钟以内；卒中中心DNT时间压缩至35分钟以内，创建省级高级卒中中心；创伤中心通过市级认证，构建区域创伤救治一体化体系；危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心提升救治能力，救治成功率保持在98%以上。完善应急救治体系，新增传染病防控、突发中毒事件救治等3支专项应急医疗队，开展应急演练15次以上，储备充足应急物资，圆满完成各项重大活动医疗保障任务。（六）加强党建与行风建设深化党建引领作用，持续推进主题教育走深走实，加强党员干部理论学习，提升政治素养。优化基层党支部设置，推进“一支部一品牌”建设，打造3-5个特色党建品牌，设立更多党员先锋岗、党员责任区，发展新党员15名以上，充分发挥党员先锋模范作用。深化党风廉政和行风建设，严格落实医疗卫生行风建设“九项准则”，持续开展医药领域腐败问题集中整治，完善廉政风险防控机制，开展廉政警示教育30场以上，约谈提醒重点岗位人员40人次以上，严肃查处违反行风规定的行为，营造风清气正的医疗环境。完善患者投诉处理机制，提升投诉处理效率和质量，患者投诉办结率保持100%，满意度提升至93%以上。加强医院文化建设，完善职工关怀机制，落实职工福利，开展各类文体活动10场以上，提升职工凝聚力和归属感，打造有温度的现代化公立医院。第二篇2023年，我院以保障妇女儿童健康为核心，紧扣妇幼保健机构绩效考核指标体系，持续推进保健与临床融合发展，全年完成门急诊量89.3万人次、出院病人2.1万人次、分娩量1.2万例，分别较上年增长9.5%、7.2%、4.8%，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在2.1/10万、1.8‰、2.7‰，均优于全省平均水平。一、2023年主要工作成效（一）妇幼公共卫生服务全面落实严格落实母婴安全五项制度，构建“筛查-评估-专案管理-危急重症救治”全链条母婴安全保障体系，全年开展妊娠风险筛查1.2万例，筛查出高危孕产妇1862例，全部落实“一人一档一策”专案管理，随访率100%，高危孕产妇住院分娩率100%。全市孕产妇早孕建册率95.2%，产前检查率98.7%，产后访视率96.8%，均达到国家要求标准。完善危重孕产妇救治网络，建立市、县、乡三级危重孕产妇转会诊机制，全年救治危重孕产妇128例，救治成功率达99.2%，未发生可避免的孕产妇死亡。儿童健康服务持续提质，0-6岁儿童健康管理率96.1%，新生儿访视率97.3%，儿童生长发育监测率95.6%，儿童血红蛋白检测率92.4%，贫血患病率控制在3.2%以下。加强出生缺陷综合防治，落实婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查四级防控措施，全年完成婚前医学检查1.1万对，孕前优生健康检查0.9万对，产前筛查1.08万例，新生儿疾病筛查1.18万例，筛查出出生缺陷患儿216例，全部落实干预措施，出生缺陷发生率控制在12.3/万，低于全省平均水平。重大公共卫生服务项目扎实推进，农村妇女“两癌”筛查项目完成宫颈癌筛查4.2万人、乳腺癌筛查3.8万人，筛查出宫颈癌前病变127例、宫颈癌23例、乳腺癌18例，全部建立专案并落实规范救治，救治率100%；增补叶酸预防神经管缺陷项目发放叶酸1.6万人份，服用率95.8%，依从率92.3%；预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目孕产妇检测率100%，检出梅毒阳性孕产妇12例、乙肝表面抗原阳性孕产妇186例，全部落实干预措施，母婴传播率控制在1%以内，远低于国家2%的控制目标。（二）临床服务能力持续提升产科服务不断优化，开展无痛分娩、导乐分娩、陪伴分娩、分娩镇痛等特色服务，无痛分娩率达62.5%，较上年提升8.3个百分点，开设助产士门诊、营养门诊、心理咨询门诊、高危妊娠门诊等特色门诊，全年服务孕产妇2.8万人次。开设孕产妇一站式服务中心，实现建档、产检、缴费、采血、取报告等一站式办理，孕产妇平均就诊时间缩短40分钟以上。产科全年分娩量1.2万例，床位使用率92.7%，会阴侧切率下降至18.2%，患者满意度达96.2分。妇科服务能力快速提升，重点发展妇科微创手术、妇科肿瘤规范化诊疗、盆底康复等特色专科，全年完成妇科手术4200余例，其中腹腔镜、宫腔镜手术3200余例，微创手术占比达85.3%，较上年提升4.7个百分点，开展单孔腹腔镜手术126例，填补全市技术空白。建立妇科肿瘤多学科诊疗模式，全年收治妇科肿瘤患者420例，规范化治疗率98.2%，患者5年生存率达85%以上。新增更年期保健专科、盆底康复中心，盆底康复中心全年服务患者1.2万人次，更年期保健门诊服务患者3600人次。儿科与新生儿科服务能力持续增强，儿科门急诊量32.6万人次，较上年增长11.2%，开设儿童哮喘、儿童内分泌、儿童神经等亚专科门诊，儿童哮喘门诊全年管理患儿1200余例，控制率达90%以上。新生儿科开放床位60张，全年收治新生儿1860例，其中危重新生儿1200余例，极低出生体重儿救治成功率达88.5%，较上年提升3.2个百分点，成功救治最低体重仅850克的早产儿。新增新生儿袋鼠式护理、发育支持护理、新生儿抚触等特色护理服务，新生儿护理不良事件发生率下降至1.5‰。（三）学科建设与科研教学取得新进展加大学科建设投入，全年投入学科建设经费1200万元，产科获批省级妇幼保健重点专科建设项目，妇科、新生儿科获批市级临床重点专科，儿童保健科入选市级妇幼保健特色专科。全年开展新技术新项目18项，其中腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘剖宫产术、单孔腹腔镜下子宫切除术、新生儿脐静脉置管术、儿童生长激素激发试验等5项技术填补全市空白，三四级手术占比达38.2%，较上年提升2.8个百分点。凶险性前置胎盘救治团队全年开展腹主动脉球囊阻断手术32例，术中出血量平均减少60%，子宫切除率下降至10%以下。科研工作稳步推进，全年立项市厅级以上科研课题9项，其中省妇幼保健科研课题3项、市科技局课题4项，发表中文核心期刊论文17篇，获市级科技进步三等奖1项，专利授权3项。教学工作有序开展，作为全市妇幼健康培训基地，全年举办全市妇幼健康技能培训班12期，培训基层妇幼人员560人次，接收基层医疗机构进修人员87名，完成医学院校护理、助产专业实习带教320人次，住培基地（妇产科、儿科）在培学员36名，结业考核通过率达100%。（四）人才队伍建设不断加强坚持人才强院战略，全年投入人才工作经费800万元，加大紧缺专业人才引进力度，赴重点医学院校、妇幼保健机构开展招聘活动8次，引进硕士研究生12名、高级职称专家5名，其中产科学科带头人、妇科学科带头人、新生儿科学科带头人各1名，补充儿科医师、儿童保健医师、助产士等紧缺专业人才18名。加强人才培养，选派28名业务骨干赴北京妇产医院、上海红房子医院等国内顶尖妇幼保健机构进修学习，其中8人参与专科医师培训，举办院内学术讲座68场、操作技能培训36期，覆盖医护药技及保健人员，全员培训覆盖率100%。开展妇幼健康技能竞赛，设置助产、护理、儿科诊疗等6个竞赛项目，评选“青年岗位能手”15名，营造比学赶超的良好氛围。完善人才激励机制，提高紧缺岗位人员绩效待遇，建立职称评审倾斜政策，全年21人通过高级职称评审，其中正高级职称5人、副高级职称16人，3人入选市级卫生健康青年人才。（五）精细化管理水平持续提升深化运营管理改革，针对妇幼专科特点优化DRG付费管理体系，重点调整产科、儿科病种成本结构，提升优势病种占比，全年DRG组数达386组，时间消耗指数0.88、费用消耗指数0.85，均优于全市综合医院平均水平，CMI值达0.98，较上年提升0.04。严格控制医疗费用不合理增长，落实药耗集中带量采购政策，全年落地集中带量采购药品186种、耗材68种，节约采购资金1200万元，药占比22.6%、耗占比16.8%，分别较上年下降1.5、1.1个百分点，门诊次均费用216元、住院次均费用7280元，增幅分别为1.9%、1.6%，低于市定管控目标。加快信息化建设，投入信息化建设经费900万元，完成妇幼健康信息平台升级，实现孕产妇保健、儿童保健档案与临床诊疗信息互联互通，数据实时共享，避免重复采集。上线互联网医院，开展线上咨询、预约挂号、复诊续方、出生医学证明线上办理、孕妇学校线上课程等服务，全年线上服务量达12.5万人次，出生医学证明线上办理率达78%，位列全市前列。后勤管理持续优化，完成儿科病房改造、新生儿科扩建项目，新增儿科床位40张、新生儿床位20张，优化门诊布局，增设自助服务设备32台，推行分时段预约诊疗，门诊平均等候时间缩短至15分钟以内，患者就医体验明显改善。推进节能改造，完成病房照明、热水系统节能改造，全年水电能耗同比下降4.8%，节约运行成本65万元。（六）党建与行风建设持续深化深入学习贯彻党的二十大精神，扎实开展主题教育，举办专题学习会18次、主题党日活动24次，组织党员干部开展“我为妇女儿童办实事”实践活动，组建党员志愿服务队，深入社区、乡村开展妇女儿童健康义诊、科普宣传等活动18次，服务群众8000余人次。加强基层党组织建设，优化党支部设置，设立临床党支部3个、保健党支部2个、行政后勤党支部1个，基层党支部标准化建设达标率100%，设立党员先锋岗18个、党员责任区12个，发展新党员8名，其中临床一线党员6名，党员在妇幼健康服务、应急救治等工作中的先锋模范作用充分发挥。深化党风廉政和行风建设，严格落实医疗卫生行风建设“九项准则”，开展廉政警示教育18场，组织观看警示教育片6次，覆盖全员，开展医药领域腐败问题集中整治，排查廉政风险点28个，完善防控措施32项，约谈提醒重点岗位人员24人次，查处违反行风规定问题1起，处理相关责任人3名，清退违规款项3.2万元。完善患者投诉处理机制，设立一站式投诉接待窗口，全年受理患者投诉68起，办结率100%，患者满意度达93.1%。加强医院文化建设，举办医师节、护士节、三八妇女节、六一儿童节等系列庆祝活动，评选“最美妇幼人”20名，开展职工运动会、插花比赛等文体活动12场，职工凝聚力和归属感不断增强。二、存在的主要问题一是妇幼公共卫生服务网络仍需健全，基层妇幼保健人员数量不足、服务能力有待提升，部分偏远地区妇幼健康服务可及性不高，孕产妇、儿童健康管理的质量还有提升空间。二是学科发展不均衡，产科、妇科等优势学科的引领作用还不够突出，儿童保健、生殖医学、儿童康复等专科发展相对滞后，生殖医学科尚未取得人类辅助生殖技术资质，不能满足群众生育需求。三是人才缺口较大，儿科医师、儿童保健医师、助产士等紧缺专业人才缺口明显，其中儿科医师缺口10名、助产士缺口12名，高层次领军人才偏少，青年人才储备不足。四是科研创新能力不足，高水平科研项目和成果较少，科研与临床、保健工作结合不够紧密，科研对学科发展的支撑作用不强。五是基础设施仍有短板，随着分娩量和儿童就诊量持续增长，产科床位、儿科床位紧张问题突出，停车难、门诊拥挤等问题仍然存在，后勤服务保障能力还需进一步提升。三、2024年工作计划2024年，我院将坚持以妇女儿童健康为中心，紧扣妇幼保健机构绩效考核要求，持续推进保健与临床深度融合，补短板、强弱项、提质量，力争全年门急诊量突破98万人次、出院病人突破2.3万人次、分娩量突破1.25万例，分别增长10%、9.5%、4%以上，妇女儿童健康核心指标保持全省先进水平。（一）全面落实妇幼公共卫生服务深化母婴安全行动提升计划，严格落实母婴安全五项制度，完善妊娠风险筛查评估和高危孕产妇专案管理机制，高危孕产妇管理率保持100%，孕产妇死亡率控制在3/10万以内，婴儿死亡率控制在2‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在3‰以内。完善危重孕产妇和危重新生儿救治网络，加强与基层医疗机构的协作，建立转会诊绿色通道，提升危急重症救治能力，危重孕产妇救治成功率保持在98%以上，危重新生儿救治成功率保持在97%以上。提升儿童健康服务水平，0-6岁儿童健康管理率保持在96%以上，新生儿访视率保持在97%以上，儿童贫血患病率控制在3%以下，加强儿童肥胖、儿童近视、儿童心理行为问题等筛查与干预，新增儿童心理保健门诊，服务儿童2000人次以上。加强出生缺陷综合防治，完善四级防控体系，婚前医学检查率、孕前优生健康检查率均保持在90%以上，产前筛查率提升至95%以上，新生儿疾病筛查率保持在98%以上，出生缺陷发生率控制在12/万以内。落实重大公共卫生服务项目，完成农村妇女“两癌”筛查4.5万人以上，增补叶酸发放1.8万人份以上，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目孕产妇检测率保持100%，母婴传播率控制在1%以内。加强基层妇幼健康网络建设，举办全市妇幼健康技能培训班15期，培训基层妇幼人员700人次以上，推进县域妇幼健康共同体建设，下沉优质妇幼资源，提升基层妇幼健康服务能力，偏远地区妇幼健康服务可及性提升至90%以上。（二）持续提升临床服务质量优化产科服务，深化无痛分娩、导乐分娩等特色服务，无痛分娩率提升至68%以上，开设产科特需病房，提供高端孕产服务，新增产后康复中心，开展产后盆底修复、产后塑形、产后心理疏导等服务，满足孕产妇多元化需求。优化孕产妇一站式服务中心功能，实现建档、产检、住院办理、出生医学证明办理等全流程一站式服务，孕产妇平均就诊时间缩短至30分钟以内，产科患者满意度提升至97分以上。提升妇科服务能力，扩大微创手术占比，微创手术占比提升至88%以上，开展机器人辅助妇科手术，提升手术精准度，完善妇科肿瘤MDT诊疗模式，提高妇科肿瘤规范化诊疗水平，患者5年生存率提升至86%以上。加快生殖医学专科建设，完成人类辅助生殖技术（AIH）筹备工作，力争年底通过省级试运行评审，填补全市生殖医学技术空白，全年服务不孕不育患者5000人次以上。加强儿科与新生儿科服务能力建设，新增儿童消化、儿童呼吸、儿童康复等亚专科门诊，儿科门急诊量增长12%以上，提升危重新生儿救治能力，极低出生体重儿救治成功率提升至90%以上，新增新生儿随访门诊，为出院新生儿提供长期健康管理服务，随访率达95%以上。（三）加大学科建设与科研教学力度推进重点专科建设，加大省级妇幼保健重点专科（产科）建设投入，确保通过省级验收，力争妇科或新生儿科获批省级临床重点专科建设项目，儿童保健科创建市级特色专科，打造产科、妇科、新生儿科、儿童保健科四大优势专科群。全年计划开展新技术新项目20项以上，其中填补全市空白3-5项，三四级手术占比提升至42%以上，重点发展生殖医学、胎儿医学、儿童康复等新兴技术。加大科研投入，全年科研经费投入不低于业务收入的1%，力争立项市厅级以上科研课题12项以上，其中省部级课题1项，发表中文核心期刊论文25篇以上，获市级以上科技进步奖2项，专利授权5项以上，推进科研成果转化，力争1-2项适宜技术在基层推广应用。加强教学工作，完善妇产科、儿科住培基地建设，住培医师结业考核通过率保持在98%以上，完成基层妇幼人员培训700人次以上，举办基