2026年药物过敏抢救流程试题（含答案）

2026年药物过敏抢救流程试题（含答案）一、单项选择题1.2026版《严重过敏反应急救指南》推荐，药物诱发的严重过敏反应首选用药是A.糖皮质激素B.抗组胺药C.肾上腺素D.支气管扩张剂答案：C2.成人严重药物过敏反应肾上腺素肌注的标准剂量是A.0.1mgB.0.3~0.5mgC.1mgD.2mg答案：B3.儿童严重药物过敏反应肾上腺素肌注剂量按体重计算的标准是A.0.01mg/kgB.0.05mg/kgC.0.1mg/kgD.0.2mg/kg答案：A4.严重药物过敏反应肾上腺素首选给药途径是A.静脉推注B.肌肉注射C.皮下注射D.雾化吸入答案：B5.肾上腺素肌注首选的部位是A.上臂三角肌B.臀大肌C.大腿前外侧中部D.前臂外侧答案：C6.若首次肌注肾上腺素后（）分钟患者过敏症状无缓解或持续加重，可重复肌注相同剂量肾上腺素A.1~2B.3~5C.5~10D.10~15答案：C7.药物过敏出现气道痉挛、喘憋症状时，首选的辅助缓解药物是A.布地奈德雾化B.沙丁胺醇雾化吸入C.甲泼尼龙静推D.氯雷他定口服答案：B8.严重药物过敏患者出现低血压时，首选的扩容液体是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠注射液C.羟乙基淀粉D.低分子右旋糖酐答案：B9.药物过敏反应抢救过程中，糖皮质激素的主要作用是A.快速逆转气道痉挛B.快速升高血压C.预防双相过敏反应的发生D.快速缓解皮肤瘙痒症状答案：C10.患者发生药物过敏反应出现心跳呼吸骤停时，肾上腺素的给药剂量和途径为A.0.3mg肌注B.1mg肌注C.1mg静脉推注，每3~5分钟1次D.2mg静脉推注，每10分钟1次答案：C二、多项选择题1.下列属于药物诱发严重过敏反应的高危预警表现的有A.逐渐加重的声音嘶哑、喘鸣B.口唇、舌体肿胀C.持续性低血压（收缩压低于90mmHg或较基础值下降≥30%）D.全身弥漫性红斑、瘙痒伴头晕心悸答案：ABCD2.药物过敏抢救过程中，下列做法正确的有A.立即停用可疑致敏药物，更换输液器，维持静脉通路通畅B.使患者处于平卧位，下肢抬高15~30°，若存在呼吸困难可采取半卧位C.出现呕吐时将患者头偏向一侧，清理气道分泌物，避免误吸D.全程监测患者生命体征、血氧饱和度、意识状态变化答案：ABCD3.下列关于药物过敏反应抢救用药注意事项，说法错误的有A.首选静脉推注肾上腺素快速缓解症状B.抗组胺药可作为首选用药快速缓解严重过敏症状C.糖皮质激素需在肾上腺素使用前给药，提升抢救效果D.沙丁胺醇雾化可作为肾上腺素的辅助用药缓解气道痉挛答案：ABC4.药物过敏患者抢救成功后需留院观察的时长要求，正确的有A.轻度过敏反应症状完全缓解后需留观至少2小时B.中度过敏反应症状缓解后需留观至少4小时C.严重过敏反应症状缓解后需留观至少24小时D.存在双相过敏反应史的患者需延长留观时间至48小时答案：BCD5.下列属于药物过敏抢救必备的急救物品的有A.肾上腺素、沙丁胺醇、糖皮质激素、抗组胺药B.一次性注射器、输液器、吸氧装置C.监护仪、除颤仪、负压吸引装置D.气管插管包、环甲膜穿刺包答案：ABCD三、判断题1.药物过敏反应的严重程度与致敏药物的使用剂量呈正相关，剂量越大过敏反应越重。答案：×，解析：过敏反应严重程度与致敏药物剂量无相关性，极小剂量致敏药物即可诱发危及生命的严重过敏反应。2.对青霉素严重过敏的患者，使用头孢类药物时一定会发生过敏反应，因此绝对禁止使用。答案：×，解析：青霉素与头孢类药物交叉过敏率约为1%~10%，若患者仅表现为轻度皮疹等非严重过敏反应，可在严密监护下经皮试后谨慎使用，若为青霉素诱发的严重过敏反应则需避免使用头孢类药物。3.妊娠期女性发生严重药物过敏反应时，肾上腺素属于抢救禁忌用药，需换用糖皮质激素作为首选。答案：×，解析：妊娠期严重药物过敏反应首选肾上腺素，规范使用不会对胎儿造成额外风险，延误肾上腺素给药反而会增加母儿不良结局发生率。4.发生药物过敏反应时，若患者身边没有肾上腺素，可先口服氯雷他定等抗组胺药等待救援，无需采取其他急救措施。答案：×，解析：抗组胺药仅能缓解皮肤黏膜相关症状，无法逆转气道痉挛、循环衰竭等严重过敏反应的致命性表现，疑似严重过敏反应需第一时间呼救，尽快获取并使用肾上腺素。5.药物过敏抢救时，若患者已经建立中心静脉通路，可选择静脉泵入肾上腺素维持血压，推荐初始泵速为0.05~0.1μg/(kg·min)。答案：√四、案例分析题1.患者男，34岁，因“急性扁桃体炎”在社区卫生服务中心输注头孢呋辛钠，输注约2分钟后患者突然出现全身皮肤瘙痒，随即出现口唇肿胀、声音嘶哑、呼吸困难，测血压82/45mmHg，心率132次/分，血氧饱和度89%。（1）该患者目前的临床诊断是什么？（2）请写出该患者完整的抢救流程。答案：（1）头孢呋辛钠诱发的严重过敏反应（Ⅱ级）。（2）①立即停止输注头孢呋辛钠，更换全套输液管路，保留原有静脉通路，第一时间呼叫急救团队，记录过敏发生时间；②快速输注0.9%氯化钠注射液扩容，初始剂量20ml/kg，10~20分钟内输注完毕，同时予高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度≥94%；③立即予肾上腺素0.5mg大腿前外侧中部肌肉注射，患者采取半卧位，清理口咽部分泌物保持气道通畅，若喘鸣症状明显加用沙丁胺醇5mg雾化吸入缓解气道痉挛；④给药后5分钟评估患者生命体征及症状，若血压仍低于90mmHg、呼吸困难无缓解，重复肌注肾上腺素0.5mg；⑤待循环、气道症状初步稳定后，予甲泼尼龙琥珀酸钠120mg静脉推注预防双相过敏反应，予氯雷他定10mg口服缓解皮肤瘙痒、肿胀等黏膜症状；⑥持续监护患者血压、心率、血氧饱和度、意识状态，若低血压持续不缓解，尽快建立中心静脉通路，予肾上腺素0.05~0.1μg/(kg·min)静脉泵入维持循环，若出现严重气道梗阻无法通气，立即行环甲膜穿刺或紧急气管插管；⑦患者症状完全缓解后留院观察至少24小时，出院前为患者建立药物过敏标识，填写药物过敏登记卡，告知后续就诊需主动告知头孢类药物过敏史。2.患儿，女，6岁，体重22kg，因“支原体肺炎”输注阿奇霉素过程中突然出现全身风团样皮疹，频繁呕吐，呼之反应淡漠，测血压75/38mmHg，心率140次/分。（1）该患儿首次肾上腺素的给药剂量和给药途径是什么？（2）若患儿后续进展为心跳呼吸骤停，抢救流程需做哪些调整？答案：（1）给药剂量按0.01mg/kg计算为0.22mg，取临床常用近似剂量0.2mg，给药途径为大腿前外侧中部肌肉注射。（2）①立即启动儿童心肺复苏，胸外按压频率保持100~120次/分，按压深度约5cm，按压通气比为30:2（单人施救）或15:2（双人施救）；②肾上腺素给药调整为1mg静脉推注，每3~5分钟重复给药1次，若尚未建立静脉通路可经骨髓腔给药；③快速行气管插管接呼吸机辅助通气，持续监测呼气末二氧化碳评估通气效率；④若心电监护提