2026年跌倒坠床风险防控试题（附答案）

2026年跌倒坠床风险防控试题（附答案）1.患者跌倒坠床风险分级中，高度风险对应的评分是（）A.0分B.1-3分C.4-5分D.≥6分答案：D解析：目前临床通用的跌倒坠床风险评估Morse量表中，0分为无风险，1-3分为轻度风险，4-5分为中度风险，≥6分为高度风险。2.下列哪类人群不属于跌倒坠床高风险人群（）A.年龄≥65岁的老年患者B.术后首次下床活动患者C.平时生活自理，步态平稳的青壮年D.服用镇静催眠类药物的患者答案：C解析：年龄≥65岁、术后首次下床、服用影响意识或平衡药物的患者均属于高风险人群，生活自理步态平稳的青壮年跌倒风险极低，不属于高风险群体。3.为预防患者坠床，对于躁动、意识不清的患者，最优先采取的护理措施是（）A.加床挡，必要时遵医嘱使用约束带并告知家属B.减少探视，保持环境安静C.2小时定时翻身D.增加床的高度答案：A解析：躁动、意识不清患者坠床风险极高，优先采取物理屏障防护，加床挡是基础防护手段，必要时遵医嘱使用约束带，同时需履行知情告知义务获得家属同意，其余措施无法直接降低坠床风险。4.患者发生跌倒后，最先采取的处理步骤是（）A.立即上报医生和护士长B.赶到现场，评估患者伤情、意识、生命体征C.立刻将患者扶起移至床上D.先记录事件经过，再处理患者答案：B解析：患者跌倒后，护理人员第一时间到达现场，首先需要评估患者基本情况，判断伤情程度，再根据评估结果选择处置、搬运、上报流程，盲目移动患者可能造成二次损伤。5.住院患者跌倒风险评估的频次，哪项是错误的（）A.入院时完成首次评估B.患者手术后、转科后需要重新评估C.低风险患者只需评估1次，无需复评D.使用影响精神、步态的新药后需要及时复评答案：C解析：住院患者需按要求定期复评跌倒风险，低风险患者至少每周复评1次，患者病情变化、调整治疗方案、转科手术后都需要随时复评，不是仅需入院评估一次。1.住院环境中，常见的跌倒危险因素包括（）A.地面湿滑、有水渍未及时清理B.病房走廊未安装扶手C.物品堆放杂乱，通道堵塞D.夜间病房灯光过暗E.床旁呼叫器放置在患者可及位置答案：ABCD解析：呼叫器放置在患者可及位置是跌倒预防的正确护理措施，其余选项均为环境中会升高跌倒风险的危险因素。2.跌倒坠床风险防控的核心措施包括（）A.准确识别高风险患者，在床旁悬挂醒目的风险标识B.做好健康宣教，告知患者及家属跌倒风险和相关注意事项C.保持环境安全，主动清除环境中的危险因素D.指导患者起床遵循“三步起床法”，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走E.高风险患者外出检查、活动需由医护人员或家属陪同答案：ABCDE解析：以上五项均为经过临床验证的跌倒坠床防控核心有效措施，可以有效降低住院患者跌倒坠床发生率。3.患者发生跌倒坠床后的上报流程，正确的是（）A.处置患者同时，第一时间通知管床医生或值班医生B.轻伤患者24小时内上报护理部，造成严重伤害的跌倒事件需立即上报C.及时填写不良事件报告表，详细记录事件经过D.不需要告知家属，避免引发医疗纠纷E.组织科室讨论，分析事件原因，制定针对性改进措施答案：ABCE解析：患者发生跌倒后，需要第一时间如实告知患者家属病情和事件经过，隐瞒信息反而更容易引发医疗纠纷，因此D错误，其余选项均符合不良事件上报要求。4.下列哪些药物使用后会增加患者跌倒风险（）A.硝苯地平控释片等降压药B.胰岛素等降糖药C.地西泮等镇静催眠药D.氯雷他定等抗组胺药E.盐酸哌替啶等阿片类镇痛药答案：ABCDE解析：降压药可能引发体位性低血压，降糖药可能诱发低血糖，镇静催眠药会减慢患者反应速度、影响意识状态，抗组胺药、阿片类镇痛药会引发头晕、嗜睡、步态不稳，以上药物均会不同程度增加患者跌倒风险。1.只有老年人才会发生跌倒坠床，年轻住院患者不需要做风险评估。（）答案：×解析：所有住院患者入院时都需要常规完成跌倒坠床风险评估，年轻患者也可能因手术、麻醉、用药、病情变化发生跌倒坠床，不可遗漏评估。2.为了预防体位性低血压诱发的跌倒，患者起床时应该遵循“三步起床法”。（）答案：√3.只要为患者使用了床挡，就可以完全避免坠床事件发生，不需要再采取其他防护措施。（）答案：×解析：床挡是基础防护措施，但躁动、意识不清的患者仍可能翻越床挡发生坠床，需要配合定时巡视、必要时遵医嘱约束等其他防护措施。4.发生跌倒后，即便患者没有明显外伤，也需要观察至少24-48小时，警惕迟发性损伤如颅内出血、内脏出血等情况。（）答案：√5.将病床调至最低高度，固定好床脚刹车，是预防跌倒坠床的正确措施。（）答案：√患者男性，78岁，因“脑梗死恢复期，高血压3级”入院，既往有癫痫病史，平时长期服用左旋氨氯地平、丙戊酸钠、艾司唑仑助眠，入院时Morse跌倒风险评分为7分。请问：（1）该患者属于哪一级跌倒坠床风险？针对该患者需要采取哪些具体防控措施？（2）若患者夜间起床如厕未呼叫家属，在卫生间滑倒，头部磕到洗手池，意识清楚，自述头晕，右侧头部可见4cm血肿，作为值班护士应当如何处理？答案：（1）该患者跌倒风险评分7分，属于高度跌倒坠床风险。具体防控措施包括：①在患者床尾悬挂醒目的“防跌倒防坠床”标识，第一时间告知患者及家属患者的跌倒风险等级，告知相关注意事项，获得家属的理解与配合；②将病床调整至最低高度，正确安装床挡，固定好床脚刹车，将呼叫器、水杯、常用物品放置在患者伸手可及的位置，方便患者取用；③维护病房环境安全，随时清理地面水渍杂物，保持通道通畅，卫生间、走廊扶手完好牢固，夜间开启病房地灯，避免光线过暗；④指导患者体位变换放慢速度，起床、如厕严格遵循三步起床法，确认无头晕、站立不稳等不适后再行走，外出检查、活动必须由家属或医护人员陪同，禁止独自外出；⑤加强重点时段巡视，尤其夜间、凌晨等患者容易起身如厕的时段，增加巡视频次，提醒患者有需求及时按呼叫器，不要独自起身；⑥调整药物后及时复评跌倒风险，日常监测患者血压、血糖变化，避免低血压、低血糖诱发跌倒；⑦健康宣教告知患者穿合脚的防滑鞋，不要穿拖鞋、赤脚行走，起床时不要急于站起，有头晕不适及时停下呼叫求助。（2）值班护士的处理流程为：①立即赶到现场，首先快速评估患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，评估患者伤情，询问患者有无头痛、恶心、肢体麻木无力等不适，未明确伤情前不要盲目搬动患者，避免造成脊柱、颅内二次损伤；②同时呼叫值班医生到场处置，第一时间通知患者家属到场告知情况；③评估确认患者无颈椎、脊柱、骨折损伤后，协助患者平稳转移至病床，遵医嘱监测生命体征，完善头颅CT等相关检查，明确有无颅内损伤；④密切观察患者意识、瞳孔、生命体征、症状变化，如有异常立即通知医生处置