2026年ICU院感防控专项培训试题（含答案）

2026年ICU院感防控专项培训试题（含答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.对ICU收治的疑似泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者，应采取的隔离标识颜色是（）A.红色B.黄色C.蓝色D.粉色答案：C2.按照2025版《重症监护病房医院感染预防与控制规范》要求，ICU每床使用面积应不少于（），床间距应不少于（）A.10㎡，1mB.12㎡，1.2mC.15㎡，1.5mD.18㎡，2m答案：C3.预防呼吸机相关性肺炎（VAP），若无禁忌症，患者床头应抬高至（）A.10°-15°B.15°-20°C.20°-30°D.30°-45°答案：D4.中心静脉导管置管时，首选的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉答案：B5.留置导尿管患者预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），下列操作错误的是（）A.每日评估留置必要性，尽早拔管B.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗C.保持密闭引流系统，尿液逆流时及时更换引流袋D.尿道口每日用0.5%聚维酮碘消毒2次答案：B6.ICU环境表面采样监测中，高风险接触表面的菌落总数合格标准是（）A.≤5cfu/㎠B.≤10cfu/㎠C.≤20cfu/㎠D.≤100cfu/㎠答案：A7.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，应按照（）处置A.生活垃圾B.可回收垃圾C.感染性医疗废物D.损伤性医疗废物答案：C8.手卫生监测中，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应（）A.≤5cfu/㎠B.≤10cfu/㎠C.≤20cfu/㎠D.≤100cfu/㎠答案：B9.对ICU耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）定植患者，下列防控措施错误的是（）A.单间隔离B.诊疗操作安排在最后进行C.听诊器、体温计专人专用D.每周对患者进行CRE主动筛查2次答案：D10.预防ICU患者压力性损伤相关感染，下列措施不正确的是（）A.至少每2小时翻身1次B.对失禁患者及时清洁皮肤，使用皮肤保护剂C.出现Ⅱ期压疮时常规局部使用抗菌药物D.压疮创面定期采样送检，根据药敏结果调整用药答案：C11.下列不属于ICU院感高发部位的是（）A.下呼吸道B.血流C.泌尿道D.骨关节答案：D12.ICU使用中的灭菌剂生物监测合格标准是（）A.无菌生长B.≤10cfu/mLC.≤20cfu/mLD.≤100cfu/mL答案：A13.对新冠病毒、流感病毒等经气溶胶传播的呼吸道传染病疑似患者收入ICU时，应安置在（）A.普通单间B.负压单间C.正压单间D.同种感染患者集中安置答案：B14.中心静脉导管维护时，透明敷料的更换频率是（）A.每2天1次B.每3-5天1次C.每7天1次D.每10天1次答案：C15.下列哪种情况不需要立即更换呼吸机管路（）A.管路被污染B.管路出现破损C.每周常规更换D.呼吸机故障检修前答案：C16.ICU医疗废物达到包装物或者容器的（）时，应当采用有效的封口方式，使封口紧实、严密A.1/2B.2/3C.3/4D.满答案：C17.对多重耐药菌感染患者周围环境表面消毒，应使用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C18.下列不属于ICU院感高风险人群的是（）A.长期使用广谱抗菌药物患者B.免疫功能低下患者C.接受有创操作患者D.急性阑尾炎术后第3天生命体征平稳拟转出患者答案：D19.预防ICU患者医院获得性艰难梭菌感染，下列措施错误的是（）A.合理使用抗菌药物B.接触患者时戴手套，无需穿隔离衣C.环境表面使用含氯消毒剂消毒D.手卫生优先使用流动水+皂液洗手，不宜使用速干手消毒剂答案：B20.发生3例以上疑似医院感染暴发时，ICU应当在（）内向医院感染管理部门报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于ICU重点监测的多重耐药菌的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）E.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案：ABCDE2.预防VAP的核心措施包括（）A.每日评估撤机和拔管指征，减少机械通气时间B.加强口腔护理，每2-6小时1次C.使用有冷凝水的呼吸机管路时，及时倾倒冷凝水，避免倒流入气道D.对预计通气时间超过72小时的患者，常规使用声门下分泌物引流E.尽量使用经鼻气管插管答案：ABCD3.预防CRBSI的措施中，正确的有（）A.置管时遵守最大无菌屏障，穿戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾B.优先选择颈内静脉穿刺，避免股静脉穿刺C.输液管路输注血液、血制品、脂肪乳后24小时内更换D.导管接头用75%酒精或碘伏棉片用力摩擦擦拭15秒以上再连接E.怀疑发生CRBSI时，立即拔除导管，留取导管尖端和外周血送培养答案：ACDE4.下列关于ICU手卫生的说法，正确的有（）A.接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、无菌操作前、接触血液体液后均需执行手卫生B.为多重耐药菌感染患者诊疗后，应先脱手套、隔离衣，再执行手卫生C.速干手消毒剂的开瓶使用有效期不超过30天D.ICU每床应配备速干手消毒剂E.接触艰难梭菌感染患者后，优先使用速干手消毒剂消毒双手答案：ABCD5.ICU出现医院感染暴发时，应采取的处置措施有（）A.对感染患者和定植患者进行隔离B.暂停接收新患者C.对所有环境表面进行强化消毒D.对相关医务人员、陪护人员进行主动筛查E.追溯近1个月所有入院患者的感染情况，排查感染源答案：ABCDE6.下列属于ICU高风险接触表面的有（）A.床栏B.监护仪按钮C.输液泵面板D.听诊器E.门把手答案：ABCDE7.关于ICU陪护和探视管理，下列说法正确的有（）A.原则上不陪护，确需陪护的需持呼吸道传染病病原体核酸阴性证明（流行期），办理陪护证B.探视人员每次不超过2人，探视时间不超过30分钟C.陪护人员出现发热、呼吸道症状时，立即停止陪护D.探视人员进入ICU无需穿隔离衣、戴手套E.陪护人员应接受院感防控知识培训，掌握手卫生、口罩佩戴等方法答案：ABCE8.预防ICU患者真菌性医院感染，下列措施正确的有（）A.合理使用广谱抗菌药物和糖皮质激素B.对长期留置静脉导管的患者，定期评估拔管指征C.对免疫功能低下患者，定期进行真菌主动筛查D.常规使用抗真菌药物进行预防E.保持环境干燥，避免霉菌滋生答案：ABCE9.下列关于ICU消毒灭菌的说法，正确的有（）A.重复使用的呼吸机螺纹管、湿化罐送消毒供应中心集中处置B.喉镜使用后一人一用一消毒或灭菌C.床单元出院后采用紫外线消毒或床单元消毒机进行终末消毒D.吸引瓶、吸引管一人一用一消毒，连续使用的每天更换消毒E.听诊器每周消毒1次，接触多重耐药菌患者后立即消毒答案：ABCD10.下列属于院感暴发上报范畴的有（）A.3例以上同种同源感染病例B.5例以上疑似同种同源感染病例C.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染D.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染E.2例以上CRE感染病例答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.ICU的空气净化系统应每月对出风口、滤网进行清洁，每季度进行空气采样监测。答案：×2.为预防VAP，应常规对机械通气患者使用抗菌药物雾化吸入。答案：×3.多重耐药菌感染或定植患者转诊时，应当提前告知接收科室，做好防控准备。答案：√4.留置导尿管的患者，为预防尿路感染，应常规每天更换引流袋。答案：×5.对疑似CRBSI患者留取血培养时，应同时留取外周静脉血和导管内血各2套，分别标记送检。答案：√6.速干手消毒剂对诺如病毒灭活效果好，接触诺如病毒感染患者后可优先使用速干手消。答案：×7.ICU产生的医疗废物应使用双层黄色医疗废物袋封装，标注清楚产生科室、类别、时间。答案：√8.对免疫功能低下的ICU患者，可安置在正压单间病房，减少感染风险。答案：√9.为节省成本，ICU的止血带、血压袖带可跨患者使用，无需消毒。答案：×10.医院感染是指患者入院48小时后发生的感染，不包括入院时处于潜伏期的感染。答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.ICU近日连续收治3名脑出血术后患者，入院后均行气管插管机械通气，入院第5天先后出现发热、咳痰，体温均超过38.5℃，血常规白细胞均升高，胸部CT提示新发渗出影，痰培养均提示为泛耐药鲍曼不动杆菌，3名患者相邻床位安置。（1）判断该事件是否属于医院感染暴发，说明依据。（4分）答案：属于医院感染暴发（1分）。依据：3名患者均为入院48小时后出现的下呼吸道感染，排除入院时处于潜伏期的感染（1分）；感染病原体均为泛耐药鲍曼不动杆菌，为同种同源病原体（1分）；3名患者为同一ICU相邻床位安置，存在明确流行病学关联（1分）。（2）应采取哪些防控处置措施？（6分）答案：①立即上报：12小时内上报医院感染管理部门，核实后按要求上报属地卫生行政部门（1分）；②隔离管控：将3名患者单间或同种同源集中隔离，设置蓝色接触隔离标识，诊疗操作安排在最后进行，安排专人负责诊疗护理，限制无关人员进出隔离区域（1分）；③环境消毒：对患者所在区域的所有环境表面、仪器设备使用1000mg/L含氯消毒剂进行强化消毒，每日4次，增加环境采样监测频次，确保消毒合格（1分）；④人员管理：对所有ICU医务人员、陪护人员进行多重耐药菌主动筛查，排查定植人员，全员开展针对性院感防控培训，严格落实手卫生、个人防护要求（1分）；⑤感控措施优化：对所有机械通气患者严格落实VAP防控核心措施，每日评估拔管指征，加强口腔护理、床头抬高、声门下分泌物引流等措施，严格管控抗菌药物使用（1分）；⑥暂停接收新患者至感染暴发得到控制，连续3天无新发同类感染病例后方可恢复正常收治（1分）。2.患者男性，72岁，因重症肺炎收入ICU，留置中心静脉导管第7天，患者出现寒战、发热，体温39.2℃，无咳嗽咳痰加重，无尿频尿急尿痛，无压疮破溃渗液，外周血白细胞18×10^9/L，C反应蛋白120mg/L，临床怀疑发生CRBSI。（1）为明确诊断，应采取哪些送检措施？（4分）答案：①立即暂停导管输液，分别从外周静脉和中心静脉导管各采集2套血培养，每套包括需氧瓶和厌氧瓶，每瓶采血量8-10mL，分别标记采血部位、采血时间，立即送检（2分）；②若评估无需保留该导管，立即拔除导管，剪取导管尖端5cm送定量培养（1分）；③同时留取痰、尿标本送检，排除其他部位感染（1分）。（2）如果确诊为CRBSI，应采取哪些治疗和防控措施？（6分）答案：治疗措施：①根据血培养药敏结果选择敏感抗菌药物，革兰阳性菌感染可经验性使用万古霉素或利奈唑胺，革兰阴性菌感染根据药敏结果选药，疗程根据患者病情、病原体类型决定，