2026年儿科用药安全考核试题（附答案）

2026年儿科用药安全考核试题（附答案）一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种药物新生儿禁用（）A.青霉素B.氯霉素C.头孢唑啉D.阿莫西林答案：B。新生儿肝脏葡萄糖醛酸基转移酶活性低，应用氯霉素时不能与葡萄糖醛酸结合变为无活性的衍生物，导致血中游离型氯霉素增多，易引起灰婴综合征，所以新生儿禁用氯霉素。2.儿童使用退烧药布洛芬，推荐的最大日剂量不超过（）A.20mg/kgB.30mg/kgC.40mg/kgD.50mg/kg答案：C。儿童使用布洛芬时，推荐的最大日剂量一般不超过40mg/kg，以避免药物过量带来的不良反应。3.以下哪种药物可用于治疗小儿蛔虫病（）A.甲硝唑B.阿苯达唑C.诺氟沙星D.异烟肼答案：B。阿苯达唑是广谱驱虫药，可用于治疗多种肠道寄生虫病，包括小儿蛔虫病；甲硝唑主要用于抗厌氧菌和抗滴虫；诺氟沙星为喹诺酮类药物，可影响儿童骨骼发育，18岁以下禁用；异烟肼是抗结核药。4.小儿使用地高辛时，治疗量与中毒量接近，应密切监测（）A.肝功能B.肾功能C.血药浓度D.血常规答案：C。地高辛治疗量与中毒量接近，个体差异大，为保证用药安全有效，应密切监测血药浓度，根据血药浓度调整剂量。5.新生儿黄疸可选用下列哪种药物治疗（）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.卡马西平D.丙戊酸钠答案：B。苯巴比妥能诱导肝药酶活性，增加肝细胞Y蛋白含量，促进胆红素的结合与排泄，可用于治疗新生儿黄疸。而苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠主要用于抗癫痫治疗。6.小儿腹泻时，微生态制剂不宜与下列哪种药物合用（）A.蒙脱石散B.口服补液盐C.抗生素D.锌剂答案：C。抗生素可杀灭或抑制微生态制剂中的活菌，降低其疗效，所以微生态制剂不宜与抗生素合用，如需同时使用，应间隔23小时。7.小儿使用氨茶碱时，由于其治疗窗窄，容易发生中毒，中毒最早出现的症状是（）A.心律失常B.惊厥C.恶心、呕吐D.多尿答案：C。氨茶碱中毒最早出现的症状多为胃肠道反应，如恶心、呕吐等，随着血药浓度进一步升高，可出现心律失常、惊厥等严重表现。8.糖皮质激素用于治疗儿童哮喘时，长期使用可能导致的不良反应不包括（）A.生长发育迟缓B.骨质疏松C.高血压D.贫血答案：D。长期使用糖皮质激素治疗儿童哮喘，可能会引起生长发育迟缓、骨质疏松、高血压、库欣综合征等不良反应，但一般不会直接导致贫血。9.治疗小儿水痘时，禁用的药物是（）A.阿昔洛韦B.阿司匹林C.炉甘石洗剂D.维生素C答案：B。患水痘时使用阿司匹林可能会增加瑞氏综合征的发生风险，所以禁用，阿昔洛韦可用于抗病毒治疗，炉甘石洗剂可缓解瘙痒症状，维生素C可增强机体抵抗力。10.以下哪种药物可引起儿童牙齿黄染（）A.四环素B.红霉素C.阿奇霉素D.庆大霉素答案：A。四环素类药物可与新形成的骨骼和牙齿中沉积的钙结合，造成牙齿黄染、牙釉质发育不良，还可抑制骨骼生长，8岁以下儿童禁用。11.儿童使用阿托品时，过量可出现的中毒表现不包括（）A.口干B.视力模糊C.心动过缓D.皮肤潮红答案：C。阿托品过量可引起口干、视力模糊、皮肤潮红、心动过速等症状，而不是心动过缓。12.小儿使用铁剂治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，可同时服用（）A.维生素CB.维生素B12C.钙剂D.牛奶答案：A。维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收；维生素B12主要用于治疗巨幼细胞贫血；钙剂和牛奶会影响铁的吸收。13.治疗小儿支原体肺炎的首选药物是（）A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.林可霉素答案：C。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的，青霉素和头孢菌素主要作用于细菌细胞壁，对支原体无效；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体有较好的抗菌活性，是治疗小儿支原体肺炎的首选药物；林可霉素对支原体感染治疗效果不佳。14.以下药物中，可引起儿童听神经损害的是（）A.链霉素B.克林霉素C.头孢呋辛D.克拉霉素答案：A。链霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有耳毒性，可引起听神经损害，导致听力下降甚至耳聋；克林霉素、头孢呋辛、克拉霉素一般无明显的听神经损害不良反应。15.小儿使用维生素D预防佝偻病时，每日推荐剂量为（）A.100IUB.200IUC.400IUD.800IU答案：C。小儿预防佝偻病，维生素D每日推荐剂量为400IU。16.治疗小儿过敏性紫癜，常用的药物不包括（）A.糖皮质激素B.抗组胺药C.免疫抑制剂D.氨基糖苷类抗生素答案：D。过敏性紫癜治疗主要使用糖皮质激素抑制免疫反应、抗组胺药减轻过敏症状，病情严重时可使用免疫抑制剂；氨基糖苷类抗生素主要用于抗菌治疗，对过敏性紫癜无直接治疗作用。17.儿童使用苯海拉明时，常见的不良反应是（）A.嗜睡B.兴奋C.腹泻D.血压升高答案：A。苯海拉明为第一代抗组胺药，具有中枢抑制作用，常见不良反应为嗜睡。18.新生儿窒息复苏时，首选的药物是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.纳洛酮D.碳酸氢钠答案：A。新生儿窒息复苏时，肾上腺素是首选药物，可增强心肌收缩力，提高心率，增加心输出量。19.小儿使用氨溴索的主要作用是（）A.镇咳B.平喘C.祛痰D.抗炎答案：C。氨溴索可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，从而显著促进排痰，改善呼吸状况。20.儿童使用对乙酰氨基酚退烧，两次用药间隔时间至少为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B。儿童使用对乙酰氨基酚退烧时，两次用药间隔时间至少为4小时，24小时内不超过4次。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下哪些药物在儿童使用时需要谨慎或调整剂量（）A.氨基糖苷类抗生素B.喹诺酮类药物C.磺胺类药物D.苯巴比妥答案：ABCD。氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，儿童使用时需谨慎监测；喹诺酮类药物可影响儿童骨骼发育，18岁以下儿童一般禁用；磺胺类药物可引起新生儿黄疸、粒细胞减少等不良反应，儿童使用需调整剂量；苯巴比妥个体差异大，儿童用药需根据年龄、体重等调整剂量。2.儿童用药的基本原则包括（）A.严格掌握适应证B.选择适宜的剂型和给药途径C.注意药物相互作用D.密切观察药物不良反应答案：ABCD。儿童用药应严格掌握适应证，避免无指征用药；选择适宜的剂型和给药途径，以提高用药依从性和疗效；注意药物相互作用，避免不良反应的发生；密切观察药物不良反应，及时调整治疗方案。3.以下哪些情况可能影响儿童药物的分布（）A.血浆蛋白结合率低B.体液量相对较多C.血脑屏障发育不完善D.脂肪含量低答案：ABCD。儿童血浆蛋白结合率低，使游离型药物增多；体液量相对较多，药物分布容积增大；血脑屏障发育不完善，药物易进入中枢神经系统；脂肪含量低，会影响脂溶性药物的分布。4.治疗儿童缺铁性贫血时，以下哪些措施有助于提高疗效（）A.同时补充维生素CB.避免与牛奶同服C.按时服药，足疗程治疗D.多吃含铁丰富的食物答案：ABCD。维生素C可促进铁的吸收；牛奶会影响铁的吸收，应避免同服；按时服药、足疗程治疗可确保贫血得到有效纠正；多吃含铁丰富的食物可增加铁的摄入。5.儿童哮喘急性发作期可选用的药物有（）A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德雾化液C.氨茶碱D.孟鲁司特钠咀嚼片答案：ABC。沙丁胺醇气雾剂为短效β₂受体激动剂，可迅速缓解哮喘急性发作症状；布地奈德雾化液为糖皮质激素，可减轻气道炎症；氨茶碱可舒张支气管平滑肌。孟鲁司特钠咀嚼片主要用于哮喘的预防和长期治疗，不是急性发作期的首选药物。6.以下哪些药物可用于治疗小儿咳嗽变异性哮喘（）A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.白三烯调节剂D.抗组胺药答案：ABCD。糖皮质激素可减轻气道炎症，β₂受体激动剂可舒张支气管平滑肌，白三烯调节剂可调节气道炎症反应，抗组胺药可减轻气道过敏反应，都可用于治疗小儿咳嗽变异性哮喘。7.儿童使用药物时，应注意的事项有（）A.严格按医嘱用药B.注意药物的有效期C.观察药物疗效和不良反应D.妥善保管药物，防止误服答案：ABCD。严格按医嘱用药可保证用药安全有效；注意药物有效期可避免使用过期药物；观察药物疗效和不良反应可及时调整治疗方案；妥善保管药物可防止儿童误服。8.以下关于儿童抗生素使用的说法，正确的是（）A.严格掌握适应证，避免滥用B.根据病原菌选用敏感抗生素C.足疗程使用，防止耐药D.能口服的尽量不肌注，能肌注的尽量不静滴答案：ABCD。儿童使用抗生素应严格掌握适应证，避免无指征使用；根据病原菌选用敏感抗生素可提高疗效；足疗程使用可防止病原菌产生耐药性；遵循能口服的尽量不肌注，能肌注的尽量不静滴的原则，减少不必要的注射。9.可导致儿童生长发育迟缓的药物有（）A.糖皮质激素B.环孢素C.雄激素D.氨茶碱答案：ABC。糖皮质激素可抑制儿童生长激素的分泌，影响骨骼生长；环孢素可对儿童生长发育产生一定影响；雄激素可使骨骺过早闭合，影响身高增长。氨茶碱主要不良反应为胃肠道和心血管系统症状，一般不会导致生长发育迟缓。10.以下关于儿童用药剂量计算方法，正确的有（）A.按体重计算B.按年龄计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算答案：ABCD。按体重计算是最常用的方法；按年龄计算适用于剂量不需要十分精确的药物；按体表面积计算较为准确，适用于大多数药物；按成人剂量折算可作为参考，但不够精确。三、判断题（每题2分，共20分）1.新生儿肝脏和肾脏功能发育不完善，药物代谢和排泄能力较弱，用药需谨慎。（）答案：正确。新生儿肝脏药物代谢酶系统和肾脏排泄功能尚未发育成熟，导致药物在体内的代谢和排泄减慢，容易蓄积中毒，所以用药需谨慎。2.儿童使用抗生素时，为了尽快控制感染，剂量可以适当加大。（）答案：错误。儿童使用抗生素应严格按照说明书或医嘱的剂量使用，加大剂量可能会增加不良反应的发生风险，且易导致细菌耐药。3.小儿发热时，应立即使用退烧药，将体温降至正常。（）答案：错误。发热是机体的一种防御反应，体温不超过38.5℃时，一般可先采用物理降温方法，如体温超过38.5℃且伴有明显不适时，可适当使用退烧药，不宜过早、过度使用退烧药。4.儿童使用药物时，药物的剂型和给药途径对疗效没有影响。（）答案：错误。适宜的剂型和给药途径可提高儿童用药的依从性和药物的生物利用度，从而影响药物疗效。例如，对于难以吞咽片剂的儿童，选择液体制剂或颗粒剂更合适。5.维生素类药物是营养素，儿童可以随意服用。（）答案：错误。虽然维生素是人体必需的营养素，但过量服用维生素也可能会引起不良反应，如维生素A过量可引起中毒，出现头痛、呕吐、皮肤瘙痒等症状，所以儿童服用维生素类药物也应遵医嘱。6.小儿腹泻时，应立即使用止泻药。（）答案：错误。小儿腹泻时过早使用止泻药可能会导致肠道内毒素和病原体排出不畅，加重病情，一般需要明确病因后，在医生指导下合理用药。7.儿童使用药物治疗疾病时，家长可以根据孩子的症状自行增减药量。（）答案：错误。家长不应自行增减药量，药物的剂量是根据儿童的年龄、体重、病情等因素综合确定的，自行增减药量可能会影响治疗效果或增加不良反应的发生风险，应严格遵医嘱用药。8.儿童使用糖皮质激素治疗疾病时，突然停药可能会导致病情反跳。（）答案：正确。长期使用糖皮质激素可反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴，使肾上腺皮质功能减退。突然停药可能导致肾上腺皮质激素分泌不足，引起病情反跳或肾上腺皮质危象。9.为了保证儿童用药安全，所有药物都应放在儿童不能接触到的地方。（）答案：正确。这样可以防止儿童误服药物导致中毒等不良事件的发生。10.儿童使用中药比西药安全。（）答案：错误。中药和西药都有一定的适应证和不良反应，中药也可能存在药物过敏、肝肾功能损害等问题，不能简单地认为中药比西药安全，用药都需谨慎。四、简答题（每题10分，共10分）简述小儿用药时如何选择适宜的给药途径。答案：小儿用药选择适宜的给药途径需综合考虑多方面因素，以下是具体选择方法：1.口服给药：是最常用的给药途径，适用于病情较轻、能合作的患儿。优点是方便、经济、安全，对患儿刺激小。但对于昏迷、呕吐、病情危急或不能吞咽的患儿不宜采用。在给小儿口服药物时，要注意药物的剂型，如液体制剂、颗粒剂等更易被小儿接受。2.注射给药：肌内注射：适用于不宜口服且要求比皮下注射更迅速起效的药物。但由于小儿臀部肌肉不发达，且注射时疼痛明显，可能会影响小儿的配合度，同时反复肌内注射还可能导致局部硬结、神经损伤等并发症，所以一般不宜过多使用。静脉注射：适用于病情严重、危急、药物需要快速起效或需要精确控制剂量的情况。