2026年主管护师考试题库试题及答案

2026年主管护师考试题库试题及答案1.按照2025年《中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南》更新内容，射血分数保留型心衰（HFpEF）患者的首选基础治疗药物是A血管紧张素转换酶抑制剂B钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）Cβ受体阻滞剂D醛固酮受体拮抗剂E洋地黄类药物答案：B解析：2025版心衰指南首次将SGLT2i列为HFpEF全人群无禁忌证情况下的首选用药，无论患者是否合并2型糖尿病均可优先启动治疗，可使患者心衰住院风险降低32%、全因死亡风险降低19%；其余选项所涉药物均为射血分数降低型心衰（HFrEF）的常规推荐用药，未被纳入HFpEF的首选基础治疗方案范畴。2.依据《压力性损伤预防与治疗临床实践指南（2024版）》明确要求，Ⅱ期压力性损伤患者禁用的护理干预措施是A使用无菌透明敷料覆盖直径小于1cm的完整水疱B局部涂抹水胶体敷料保护破溃创面C定期对损伤局部皮肤进行按摩擦浴D采取减压指数≥32的多通路动态减压垫持续减压E用37℃左右的无菌生理盐水清洁创面周围皮肤答案：C解析：压力性损伤局部按摩会进一步加重皮肤毛细血管的损伤，加速局部组织缺血坏死，所有分期的压力性损伤均禁止采用局部按摩擦浴的操作；其余选项均为Ⅱ期压力性损伤的规范护理措施，其中直径大于1cm的水疱需在无菌操作下抽出疱液后保留疱皮，再覆盖水胶体敷料促进愈合。3.针对新型冠状病毒感染后长期症状（“长新冠”）居家康复的老年患者，临床推荐的家庭氧疗指征是患者静息状态下动脉血氧分压低于A70mmHgB60mmHgC55mmHgD50mmHgE45mmHg答案：C解析：结合我国《新型冠状病毒感染后长期症状居家护理指南（2025版）》要求，未合并慢性呼吸系统基础疾病的“长新冠”老年患者，静息状态下动脉血氧分压≤55mmHg或血氧饱和度≤88%，且无其他严重合并症时即可启动长期家庭氧疗，每日氧疗时长推荐≥15小时，可显著降低心肺并发症发生率。4.针对年龄≥75岁、合并3种以上基础疾病、预期生存期小于5年的老年2型糖尿病患者，我国2024版《老年糖尿病诊疗指南》推荐的糖化血红蛋白控制目标是A≤6.5%B≤7.0%C≤7.5%D≤8.0%E≤8.5%答案：D解析：对于无严重并发症、预期生存期较长的老年糖尿病患者推荐糖化血红蛋白控制目标≤7.0%，而合并多种基础疾病、跌倒风险高、低血糖耐受度差的高龄患者，将控制目标放宽至≤8.0%，可在避免严重低血糖诱发心脑血管事件的前提下，降低糖尿病相关症状风险。5.支气管哮喘患者长期吸入规范剂量的吸入性糖皮质激素（ICS），不会出现的不良反应是A口腔念珠菌感染B声音嘶哑C咽部不适D低钾血症E口咽部真菌感染答案：D解析：低钾血症是全身用糖皮质激素或者大剂量吸入短效β₂受体激动剂后的常见不良反应，常规剂量吸入性糖皮质激素仅会在口咽部局部产生药物沉积，不会造成全身严重的电解质紊乱，其余选项均为ICS用药后的常见局部不良反应，用药后指导患者充分漱口可使不良反应发生率下降70%以上。6.门静脉高压症行分流术的患者，术后需采取的特殊护理措施不包括A术后48小时内取平卧位或15°低坡卧位B术后1周内禁止下床活动C术后常规限制蛋白质摄入D术后避免使用巴比妥类等镇静催眠药物E术后常规放置胃管行胃肠减压3天答案：E解析：门静脉高压分流术患者术后一般不常规放置胃管，若必须放置需充分润滑后轻柔操作，避免损伤食管胃底曲张静脉诱发致命性大出血，其余选项均为分流术后的规范护理要求，术后过早活动可能诱发吻合口破裂出血，限制蛋白摄入可避免肝性脑病发生。7.患者女，68岁，因“反复活动后胸闷气促3年，加重伴下肢水肿1周”入院，诊断为射血分数降低型心衰，长期服用呋塞米20mgqd、依那普利10mgqd、美托洛尔缓释片25mgqd，入院后查血钾3.1mmol/L，血肌酐168μmol/L，eGFR42ml/(min·1.73m²)，主管护师遵医嘱指导患者加用螺内酯20mgqd，用药后3天患者出现乏力、心律失常，急查血钾5.8mmol/L，此时针对该患者的护理干预措施错误的是A立即停用螺内酯和依那普利两类影响钾离子代谢的药物B遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙20ml拮抗高钾对心肌的毒性作用C给予50%葡萄糖液+短效胰岛素静脉输注促进钾离子向细胞内转移D优先安排血液透析快速降低血钾浓度E密切监测心电图变化和每4小时复查血钾水平答案：D解析：该患者血钾5.8mmol/L属于中度高钾血症，无严重缓慢性心律失常、呼吸抑制等紧急透析指征，通过停药、药物降钾治疗即可逐步恢复血钾水平，血液透析仅适用于血钾≥6.5mmol/L或者药物干预后高钾状态无明显缓解的患者。8.患者男，52岁，因“急性重症胰腺炎”入院第3天，出现体温39.2℃，心率128次/分，呼吸32次/分，血压85/50mmHg，动脉血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂28mmHg，出现进行性低氧血症，胸片提示双肺弥漫性渗出影，无颈静脉怒张征象，该患者目前最优先的护理诊断是A体液不足B气体交换受损C清理呼吸道无效D体温过高E焦虑答案：B解析：该患者为急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），进行性低氧血症会直接诱发全身组织器官缺氧，序贯出现多器官功能衰竭，因此气体交换受损是优先级最高的护理诊断，需立即采取肺保护性机械通气干预纠正氧合状态。9.患者女，45岁，行乳腺癌改良根治术后第2天，责任护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，下列动作中现阶段可完成的是A自行用手梳头B自行摸到对侧耳朵C进行腕部屈伸、握拳动作D将患侧手臂举过头顶E自行完成全范围手臂旋转答案：C解析：乳腺癌术后功能锻炼需遵循循序渐进的原则：术后24小时内活动腕部，术后1-3天活动肘部，术后1周可尝试进行抬臂、摸对侧肩的动作，术后10天左右才可进行抬臂举过头顶、梳头动作，过早进行大幅度动作会牵拉手术创面影响皮瓣愈合。10.患儿男，5岁，因“高热、头痛、呕吐2天，意识障碍1小时”入院，诊断为流行性乙型脑炎，该患者传染性最强的时间段是A发病前1天至发病后10天B发病后1周至发病后2周C潜伏期末至发病后5天D发病后24小时内E整个病程全程答案：A解析：流行性乙型脑炎患者和隐性感染者为主要传染源，病毒主要通过蚊虫叮咬传播，患者在发病前1天至发病后10天血液中可存在病毒，此时传染性最强，需在此阶段严格落实虫媒隔离措施，防蚊灭蚊是切断传播途径的核心。11.患者女，32岁，妊娠32周，因“无诱因无痛性阴道流血2小时”急诊入院，入院查体：血压95/60mmHg，心率102次/分，胎位LOA，先露高浮，胎心145次/分，超声提示胎盘完全覆盖宫颈内口，既往2年前有剖宫产手术史。该患者最可能的诊断是A前置胎盘B胎盘早剥C先兆早产D子宫破裂E胎盘植入答案：A解析：妊娠晚期无诱因无痛性反复阴道流血是完全性前置胎盘的典型临床表现，超声提示胎盘完全覆盖宫颈内口，即可明确诊断，胎盘早剥的典型表现为有诱因的持续性腹痛伴阴道流血，与题干表现不符。12.针对上述患者，护理措施错误的是A绝对卧床休息，取左侧卧位改善子宫胎盘血流B常规进行肛门指诊评估宫口扩张情况C持续监测胎心、胎动和阴道流血量，准确记录出血量D遵医嘱给予地塞米松静脉滴注促进胎儿肺成熟E做好急诊剖宫产术的术前备血、皮肤准备等术前准备答案：B解析：前置胎盘患者绝对禁止进行肛门指诊和不必要的阴道检查，操作会刺激胎盘与宫壁进一步分离，诱发致命性的大出血，若必须明确宫口扩张情况，需在具备急诊手术、输血的条件下轻柔操作。13.若上述患者入院后2小时阴道流血量超过500ml，出现血压78/45mmHg，心率132次/分，神志淡漠，此时首要的处理措施是A立即行剖宫产术终止妊娠B快速建立两条以上静脉通路，输注晶体液扩容纠正休克C给予缩宫素静脉滴注减少出血D行阴道检查明确出血点E给予大剂量广谱抗生素预防感染答案：B解析：患者目前已进入失血性休克状态，首要干预措施是快速开放静脉通路、补充血容量纠正休克状态，待生命体征趋于平稳后再立即行急诊剖宫产终止妊娠，避免休克状态下手术诱发产妇心搏骤停风险。14.患儿男，10个月，因“发热、咳嗽5天，皮疹2天”入院，患儿既往未按时接种疫苗，入院查体：体温39.5℃，精神萎靡，耳后、颈部至躯干可见弥漫性分布的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血，口腔颊黏膜可见灰白色小点，双肺可闻及固定中细湿啰音。该患者诊断首先考虑A风疹合并支气管肺炎B麻疹合并支气管肺炎C幼儿急疹合并支气管肺炎D猩红热合并支气管肺炎E水痘合并支气管肺炎答案：B解析：患儿有典型的麻疹黏膜斑（Koplik斑），皮疹出疹顺序为耳后-颈部-躯干，疹间皮肤正常，符合麻疹典型表现，麻疹病毒感染后最常见的并发症即为支气管肺炎，也是导致麻疹患儿死亡的首要原因。15.针对上述患儿的呼吸道隔离要求，正确的是A隔离至出疹后3天，合并支气管肺炎者隔离至出疹后7天B隔离至出疹后5天，合并支气管肺炎者隔离至出疹后10天C隔离至出疹后7天，合并支气管肺炎者隔离至出疹后14天D隔离至出疹后10天，合并支气管肺炎者隔离至出疹后21天E隔离至皮疹完全消退、体温恢复正常后3天答案：B解析：麻疹患者从出疹前5天到出疹后5天均有传染性，合并肺炎的患者传染性可延长至出疹后10天，因此隔离周期需对应延长，避免病毒传播给其他未获得免疫力的人群。16.（B1型题）共用选项：A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理16-1.病情趋向稳定的重症患者需采取的护理级别是答案：B解析：根据我国2023版《分级护理标准》，一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。16-2.各种复杂大手术后、严重创伤、需要持续生命支持监护的患者需采取的护理级别是答案：A解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，需安排24小时专人守护，严密监测生命体征变化。16-3.病情稳定、生活部分自理的术后恢复期患者需采取的护理级别是答案：C解析：二级护理适用于病情稳定、仍需卧床休息或者生活部分自理的患者，每2小时巡视一次患者，观察病情变化。17.（X型题）根据《静脉治疗护理技术操作规范（2024版）》，下列属于外周静脉留置针禁止使用范围的有A单次输注化疗发泡剂药物B持续输注渗透压超过600mOsm/L的肠外营养制剂C预期持续静脉输液时长超过7天的患者D经留置针输注强刺激性、强腐蚀性药物E常规采集静脉血标本答案：ABCD解析：外周静脉留置针的留置时间不建议超过96小时，禁止用于输注发泡剂、高渗液体、强刺激性药物，预期长期输液患者需评估选择中心静脉导管，仅在紧急情况下可使用外周留置针采集血标本，不属于常规适用范畴。18.（X型题）依据《医疗机构护理岗位管理规范（2025版）》，下列属于临床主管护师岗位职责范畴的有A承担病区危重患者的护理方案制定和难点问题解决工作B参与本专科护理教学和新护士操作培训带教工作C承担下级护士的护理质量考核和技术指导职责D独立开展本专科护理新技术、新项目的临床应用和推广E履行病区护理行政负责人的全部管理职责答案：ABCD解析：主管护师属于护理中级专业技术岗位，可承担临床护理、护理教学、护理管理、护理科研相关工作，病区护理行政负责人一般由具备资质的护士长担任，不属于所有主管护师的法定岗位职责范畴。19.（X型题）急性有机磷农药中毒患者经抢救后出现“反跳”现象的常见诱因包括A洗胃不彻底，胃肠道残留农药重新吸收入血B胆碱酯酶复能剂停用过早、减量过快C患者合并严重心肌损害D短期内大量输入葡萄糖液体稀释抗血胆碱药物浓度E未及时足量使用糖皮质激素答案：ABCD解析：急性有机磷中毒反跳多发生在抢救成功后2-8天，患者重新出现中毒症状加重表现，主要与胃肠道残留农药吸收、复能剂停药过早、大量补液稀释药物浓度、心肌缺血