2026年主管护师《社区护理》考试真题及答案

2026年主管护师《社区护理》考试真题及答案一、选择题（单句型最佳选择题）1.依据我国《社区护理服务规范（2025版）》明确界定的服务范畴，社区护理的核心服务覆盖对象是A.社区内所有常住人口B.社区内老年、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群C.社区内急危重症需转运的患者D.社区内持残障证的全类别残障人群E.社区内实施居家隔离的传染病患者答案：A解析：2025版《社区护理服务规范》打破以往仅聚焦重点人群的服务边界，明确社区护理以全人群健康为中心，覆盖辖区所有常住人口，提供从生命孕育到临终关怀的全生命周期连续性健康服务；B选项为服务优先级最高的重点群体，并非全部覆盖的核心服务对象，C、D、E均为特定细分服务群体，不符合规范定义。2.社区护士运用SWOT分析法开展社区健康评估时，重点梳理“辖区周边新建3家民营医疗机构分流了17%的慢病管理存量患者”这类信息，属于评估维度中的A.内部优势（Strength）B.内部劣势（Weakness）C.外部机遇（Opportunity）D.外部威胁（Threat）E.潜在变量（Variable）答案：D解析：SWOT分析法是社区健康评估的核心工具，其中外部威胁维度特指来自服务体系外部、可能对本地社区护理服务效能造成负面影响的各类客观因素，同类信息还包括辖区人口外流导致的服务基数下降、周边区域传染病输入风险升高等；A维度对应社区服务中心的人员配置、设备优势等自身有利条件，B维度对应中心护理人员不足、慢病管理信息化程度低等自身短板，C维度对应公共卫生政策倾斜、医保报销比例提升等外部有利条件。3.按照家庭访视的标准化操作流程，针对初次接触的居家老年糖尿病患者开展的评估性访视，单次合理时长应设置为A.10分钟以内B.15~30分钟C.45~60分钟D.90分钟以上E.无时长限制以覆盖全部评估内容答案：B解析：家庭访视的时长控制是保障服务效率、避免打扰受访家庭正常生活的核心要求，初次评估性访视以收集基础健康信息、建立信任关系为核心目标，时长控制在15~30分钟最为合理，避免因时间过长引发受访对象的疲惫感和抵触情绪；针对复杂伤口换药、失能老人综合护理这类操作类访视可适当延长至45分钟，但首次访视不得超过30分钟。4.我国国家基本公共卫生服务规范（第三版2024修订版）要求，辖区65岁以上常住居民的规范化健康管理覆盖率需达到的最低标准是A.75%B.80%C.85%D.90%E.92%答案：C解析：2024年修订的国家基本公共卫生服务规范将65岁以上老年人健康管理覆盖率要求从原有的70%提升至85%，要求每年为管理对象提供1次包含体格检查、辅助检查、健康指导在内的完整健康服务，同时更新了老年人认知功能初筛、跌倒风险评估的配套操作量表。5.社区健康档案建立过程中，针对健康档案的信息更新频率要求，血压控制平稳的原发性高血压患者的档案动态更新周期不得超过A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.出现健康异常时再更新答案：B解析：高血压患者的社区规范化管理要求对血压达标、无并发症进展的低中危患者每3个月开展1次随访并更新健康档案，对血压不达标、合并靶器官损害的高危患者每2周开展1次随访，档案更新同步跟进，不得出现超过3个月无动态记录的“死档案”。6.按照杜瓦尔的家庭生命周期理论，子女从18岁离家求学至夫妻二人退休前的阶段属于A.形成期B.扩展期C.稳定期D.收缩期E.空巢期答案：E解析：杜瓦尔家庭生命周期将家庭发展划分为8个阶段，其中空巢期特指所有子女均离开原生家庭独立生活，夫妻二人年龄在50~65岁区间尚未进入退休养老状态的阶段，该阶段的核心护理需求聚焦于夫妻二人的慢性病防控、健康生活方式干预，为后续老年阶段的健康状态筑牢基础。7.社区护士开展肺结核患者居家健康管理服务时，要求患者将痰液吐在带盖的专用容器内，采用浓度为多少的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟以上可达到灭活结核分枝杆菌的效果A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/LE.10000mg/L答案：D解析：结核分枝杆菌对常规消毒剂的耐受力较强，针对患者痰液的消毒需使用5000mg/L以上浓度的含氯消毒剂浸泡，或采用煮沸15分钟的方式处理，普通浓度消毒剂无法完全灭活痰液中包裹的致病菌。8.针对社区0~6岁儿童的规范化健康管理服务，要求在婴幼儿1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄时共开展多少次免费健康检查A.8次B.9次C.10次D.11次E.12次答案：B解析：2024版国家基本公共卫生服务规范明确0~6岁儿童健康管理的随访频次，针对0~3岁婴幼儿设置9次健康检查，3~6岁阶段每年开展1次健康体检，完整覆盖儿童生长发育的关键监测节点。9.社区开展伤害预防干预时，针对老年人居家跌倒防控的核心一级预防策略是A.为所有老年人免费安装居家防滑扶手B.对跌倒高风险老年人开展步态评估C.为跌倒后老年人及时开展康复训练D.推广社区老年人防跌倒健身操E.建立老年人跌倒事件监测上报系统答案：D解析：伤害的一级预防策略指向伤害发生前的干预，通过推广适宜的运动方式提升老年人下肢肌肉力量、改善平衡能力，从根源上降低跌倒的发生概率；A选项属于针对性改造措施，仅覆盖高风险群体，不属于面向全人群的核心一级预防策略，B属于二级预防范畴，C属于三级预防范畴。10.按照《社区临终关怀服务指南》要求，针对居家临终患者的疼痛控制遵循WHO三阶梯镇痛原则，首选的给药途径是A.肌内注射B.静脉推注C.口服给药D.透皮贴剂外用E.直肠给药答案：C解析：临终关怀疼痛控制的核心原则是无创、便捷、副作用可控，口服给药是三阶梯镇痛方案的首选途径，可维持稳定的血药浓度，减少有创操作给临终患者带来的额外痛苦。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）1.社区护士王某入户访视辖区内32岁初产妇李某，产后14天，纯母乳喂养，家属反馈新生儿当前体重较出生时下降7%，担心孩子营养不足，已经购买了配方奶准备添加。此时社区护士最恰当的指导内容是A.立即停止纯母乳喂养，按比例添加配方奶补充营养B.告知家属新生儿生理性体重下降最高不超过出生体重的10%，当前状态属于正常范围，指导正确含乳姿势鼓励按需哺乳C.要求家属带新生儿前往医院做全面检查，排查消化系统疾病D.指导家属适当喂服葡萄糖水提升新生儿体重E.缩短母乳喂养间隔至每1小时喂养1次，强制提升喂奶量答案：B解析：新生儿生理性体重下降发生于出生后1周内，下降幅度不超过出生体重的10%即可在出生后10天左右恢复至出生体重，该新生儿产后14天体重仅较出生时下降7%，完全符合正常生理规律，无需添加配方奶，仅需指导产妇掌握正确的含乳姿势，做到按需哺乳即可保障新生儿的营养摄入。2.某社区服务中心辖区内常住人口14500人，2025年全年全死因死亡人数为87人，其中因心脑血管疾病死亡的人数为42人，该社区2025年心脑血管疾病的死因构成比为A.3.2‰B.48.3%C.6.0‰D.14.7%E.87/10万答案：B解析：死因构成比的计算公式为某类疾病死亡人数占全死因总死亡人数的比例，代入数值计算42/87×100%≈48.3%，代表该社区接近半数的死亡事件由心脑血管疾病导致，是社区居民健康的首要威胁。3.社区护士张某在为辖区内48岁2型糖尿病患者开展随访时，发现患者空腹血糖为9.7mmol/L，近期频繁出现下肢麻木症状，眼底检查提示合并Ⅰ期视网膜病变，该患者的糖尿病管理风险分级应为A.低危B.中危C.高危D.很高危E.终末期答案：D解析：糖尿病患者社区风险分级标准明确，只要合并任意靶器官损害（视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等）即判定为很高危等级，需要将随访频次提升至每2周1次，同时联合内分泌科医师调整降糖治疗方案，延缓并发症进展速度。4.某社区拟开展青少年近视防控专项干预，护士在设计健康教育方案时，针对12~15岁初中生设置的屏幕使用时长指导内容，符合我国《青少年眼健康防控指南2025版》要求的是A.单次使用电子产品时长不超过40分钟，每日累计不超过2小时B.单次使用电子产品时长不超过60分钟，每日累计不超过3小时C.单次使用电子产品时长不超过20分钟，每日累计不超过1小时D.除线上学习外禁止使用任何电子产品E.仅在视力出现下降后控制电子产品使用答案：A解析：2025版青少年眼健康防控指南调整了屏幕时长的指导阈值，明确12~15岁群体单次使用电子产品不得超过40分钟，非学习用途的使用单次不超过15分钟，每日累计屏幕使用总时长不得超过2小时，兼顾青少年学习需求和眼健康保护要求。5.社区护士入户访视独居老人赵某，78岁，评估发现老人日常进食速度很慢，进食过程中频繁出现呛咳现象，洼田饮水试验评级为3级，此时最优先开展的护理指导是A.立即为老人留置胃管，避免误吸发生B.指导家属为老人制备糊状半流质饮食，进食时取30°半卧位，进食后保持体位30分钟以上C.要求老人完全禁食，通过静脉补液补充营养D.鼓励老人正常进食硬质食物，通过锻炼改善吞咽功能E.无需特殊干预，呛咳属于老年正常生理现象答案：B解析：洼田饮水试验3级提示患者存在中度吞咽功能障碍，尚未达到需留置胃管的程度，通过调整食物性状、优化进食体位即可大幅降低误吸风险，同时可联合开展吞咽功能训练逐步改善吞咽能力。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（1~3题共用题干）某街道社区卫生服务中心辖区常住人口12700人，其中65岁以上老年人口占比18.2%，15岁以下儿童人口占比12.7%，其余为15~64岁劳动年龄人口。辖区内目前登记在册确诊原发性高血压患者1426人，2型糖尿病患者412人，2025年全年报告活动性肺结核患者27例，新发脑卒中患者44人，全辖区年度全死因死亡人数为112人。1.该社区的老年人口负担系数计算结果为A.18.2%B.26.3%C.30.9%D.41.7%E.69.1%答案：B解析：老年人口负担系数计算公式为65岁以上老年人口数/15~64岁劳动年龄人口数×100%，代入数值计算可得18.2%/(100%-18.2%-12.7%)≈26.3%，即每100名劳动年龄人口需要负担约26名老年人的养老相关成本。2.该社区2025年脑卒中的发病率为A.347/10万B.412/10万C.112/10万D.213/10万E.44/10万答案：A解析：发病率计算公式为一定期间内某人群中新发某病病例数/同期该人群暴露人口数×10万/10万，代入数值计算44/12700×10万/10万≈347/10万，符合我国当前社区脑卒中发病率的平均水平。3.社区护士针对该辖区的慢性病流行特征制定综合干预方案，最适宜的核心策略是A.仅针对高血压、糖尿病患者开展高危人群干预B.面向全社区所有居民开展全人群健康生活方式干预C.全人群策略与高危人群策略并重，分层分类落实防控措施D.仅为慢性病患者提供免费药物，无需开展健康指导E.将所有慢性病患者全部上转至上级医院管理答案：C解析：当前我国社区慢性病防控的核心策略明确为全人群策略与高危人群策略并重，一方面通过面向全人群的健康宣教降低整个人群的慢性病发病风险，另一方面针对已经确诊的高危群体开展规范化管理延缓并发症进展，两类措施协同推进才能实现慢性病防控的整体目标。四、B型题（配伍选择题）（1~4题共用备选答案）A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.临床终末期预防E.残障预防1.社区护士为辖区内13~15岁适龄女孩免费接种HPV疫苗，该干预措施属于答案：A解析：HPV疫苗接种属于在疾病尚未发生的阶段开展的一级预防措施，从根源上切断HPV感染的路径，降低宫颈癌的整体发病风险。2.社区护士面向45岁以上常住居民每2年免费提供1次大便潜血试验，开展结直肠癌早期筛查，该干预措施属于答案：B解析：二级预防的核心是早发现、早诊断、早治疗，通过筛查手段在疾病的临床前期检出潜在患者，及时开展干预提升预后效果。