2026年中医中医助理医师实践技能操作真题及答案

2026年中医中医助理医师实践技能操作真题及答案1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1患者男，56岁，咳嗽痰黄黏稠，胸胁胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候属（）A.风寒束肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.燥邪伤肺E.肝火犯肺答案：C1.2下列腧穴中，既属于足太阳膀胱经又主治痔疾的是（）A.承山B.委中C.昆仑D.飞扬E.申脉答案：A1.3对“阴中求阳，阳中求阴”理解正确的是（）A.补阴时兼以温阳，补阳时兼以滋阴B.滋阴药中必加附子C.温阳药中必加黄连D.阴阳双补即阴阳各半E.以上皆非答案：A1.4下列哪项不是奇经八脉的生理功能（）A.维系阴阳B.调节十二经气血C.主生殖D.约束纵行诸经E.运行水谷精微答案：E1.5患者突发昏仆，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，脉沉弦。其治法是（）A.豁痰开窍B.回阳救逆C.平肝息风D.行气豁痰E.通腑泄热答案：C1.6下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇答案：A1.7下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤E.沙参麦冬汤答案：A1.8望诊见小儿指纹色紫，推之滞涩，主病为（）A.虚寒B.实热C.外感风寒D.脾虚E.伤食答案：B1.9下列哪项不是“肝藏血”功能失调的临床表现（）A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.肢体麻木E.潮热盗汗答案：E1.10下列属于“反佐”药含义的是（）A.佐助药B.佐制药C.引经药D.与君药性味相反又能起相成作用E.调和药答案：D1.11患者胃脘灼痛，消谷善饥，口臭牙龈肿痛，舌红苔黄厚，脉滑数。宜选方剂（）A.清胃散B.泻黄散C.玉女煎D.左金丸E.化肝煎答案：C1.12下列哪项不是针刺“得气”的表现（）A.患者酸麻重胀B.医者指下沉紧C.针体颤动D.患者疼痛难忍E.循经感传答案：D1.13下列药物中，既能活血又能行气止痛的是（）A.川芎B.丹参C.桃仁D.红花E.益母草答案：A1.14下列方剂中，同时体现“逆流挽舟”法的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清瘟败毒饮答案：A1.15下列哪项不是奇恒之腑（）A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：A1.16下列腧穴归经错误的是（）A.太渊—手太阴肺经B.阳池—手少阳三焦经C.足临泣—足少阳胆经D.神门—手少阴心经E.梁丘—足太阴脾经答案：E1.17下列哪项属于“通因通用”（）A.脾虚泄泻用补中益气汤B.食积腹泻用保和丸C.肾阳虚泄泻用四神丸D.湿热痢用白头翁汤E.以上均非答案：B1.18下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.紫苏梗E.白术答案：A1.19下列哪项不是“脾不统血”证的临床表现（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.咳血答案：E1.20下列方剂中含有黄芪、当归、穿山甲的是（）A.透脓散B.阳和汤C.四妙勇安汤D.仙方活命饮E.五味消毒饮答案：A1.21下列哪项不是“肝风内动”的常见原因（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.痰湿阻络答案：E1.22下列药物中，既能降逆止呕又能清肺止咳的是（）A.枇杷叶B.竹茹C.半夏D.旋覆花E.陈皮答案：A1.23下列哪项不是“奇经八脉”与十二经的区别（）A.不直属脏腑B.无表里关系C.无本经腧穴D.调节气血E.无循环流注顺序答案：C1.24下列方剂中，以“金水相生”立法的是（）A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.泻白散答案：A1.25下列哪项不是“暑邪”的致病特点（）A.其性炎热B.升散C.易夹湿D.易伤津耗气E.其性凝滞答案：E1.26下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.阳池C.冲阳D.京骨E.合谷答案：A1.27下列哪项不是“肾主纳气”功能失常的临床表现（）A.呼多吸少B.喘促气短C.动则喘甚D.咳吐脓痰E.腰膝酸软答案：D1.28下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是（）A.艾叶B.炮姜C.三七D.蒲黄E.灶心土答案：A1.29下列哪项不是“六淫”致病的共同特点（）A.外感性B.季节性C.地域性D.传染性E.相兼性答案：D1.30下列方剂中，同时含有大黄、附子、细辛的是（）A.大黄附子汤B.温脾汤C.三物备急丸D.麻黄细辛附子汤E.桂枝加大黄汤答案：A2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列各项中，属于“肝主疏泄”功能的是（）A.调畅气机B.通利三焦C.促进消化D.调畅情志E.通调水道答案：ACD2.2下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：ABC2.3下列腧穴中，属于募穴的有（）A.中府B.日月C.中脘D.关元E.京门答案：BCDE2.4下列各项中，属于“扶正”法的是（）A.益气B.养血C.助阳D.滋阴E.发汗答案：ABCD2.5下列方剂中含有生地黄、麦冬、玄参的是（）A.增液汤B.清营汤C.养阴清肺汤D.麦门冬汤E.天王补心丹答案：ABCE2.6下列属于“奇经八脉”的是（）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阳维脉答案：ABCDE2.7下列各项中，可导致“血瘀”的有（）A.气虚B.气滞C.血寒D.血热E.外伤答案：ABCDE2.8下列药物中，既能化痰又能软坚散结的是（）A.海藻B.昆布C.浙贝母D.海蛤壳E.瓜蒌答案：ABCD2.9下列各项中，属于“奇恒之腑”功能特点的是（）A.藏而不泻B.泻而不藏C.形态中空D.功能似脏E.形态似腑答案：ACDE2.10下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.普济消毒饮D.竹叶柳蒡汤E.清胃散答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）3.1肺朝百脉，主治节，其华在____，开窍于____。答案：毛、鼻3.2脾主升清，胃主____，二者共为____之本。答案：降浊、后天3.3针刺补泻中，提插补泻的操作原则是____为补，____为泻。答案：重插轻提、重提轻插3.4方剂组成原则中，针对兼病或兼证起治疗作用的药物称为____药。答案：佐助3.5奇经八脉中，被称为“阴脉之海”的是____脉，被称为“阳脉之海”的是____脉。答案：任、督3.6舌淡胖有齿痕，主____；舌红少津有裂纹，主____。答案：气虚或阳虚、阴虚3.7药性“升浮”一般具有____、____等作用。答案：升阳、发表3.8治疗“湿热下注”之痿证，常用方剂为____；其组成中有____、____等苦寒清热燥湿药。答案：三妙丸、黄柏、苍术3.9足厥阴肝经循行“入____中，环____系目系”。答案：毛际、唇内3.10既属六腑又属奇恒之腑的是____。答案：胆4.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）试述“脾不统血”证的病机、临床表现、治法及代表方。答案：病机：脾气虚弱，统摄无权，血溢脉外。临床表现：便血、尿血、崩漏、齿衄、肌衄，色淡质稀，伴食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法：补脾益气，摄血止血。代表方：归脾汤。4.2（开放型，6分）结合《内经》原文，阐述“肝者，将军之官”的生理与病理意义。答案：《素问·灵兰秘典论》云：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝主疏泄，调畅气机，性喜条达而恶抑郁，如将军之运筹帷幄，决断疏调。生理上，肝疏泄正常，则气机调畅，情志平和，血行无阻；病理上，疏泄不及则气机郁滞，可见胁痛、抑郁、月经不调；疏泄太过则肝气上逆，可见眩晕、呕血、昏仆。将军之官失司，既可“按兵不动”致郁，又可“轻举妄动”致逆，故临床强调“疏肝”与“平肝”并举。4.3（封闭型，6分）写出“晕针”的处理流程。答案：1.立即停针，迅速出针；2.扶患者平卧，头部略低，松解衣带，保暖；3.给予温开水或糖水，重者指掐或针刺人中、内关、足三里；4.必要时吸氧、建立静脉通道，血压下降者予升压药；5.记录事件，安抚患者，分析原因，防止再发。4.4（开放型，6分）试述“治风先治血，血行风自灭”的理论依据及临床应用举例。答案：理论源于《素问·痹论》：“风者，百病之始也……血凝于肤者为痹。”风性主动，血行不畅则风邪留恋；血虚生风、血瘀生风、血燥生风皆提示血分失调为风证之根。临床治肝风内动之眩晕，常于天麻钩藤饮中加当归、川芎、丹参，以养血活血，风象自息；治瘾疹瘙痒，以四物汤加荆芥、蝉蜕，亦取“血行风自灭”之意。4.5（封闭型，6分）试述“冬病夏治”穴位贴敷的适应证、选穴、药物组成及注意事项。答案：适应证：慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等寒饮伏肺证。选穴：肺俞、心俞、膈俞、大椎、膏肓。药物：白芥子、细辛、甘遂、延胡索等研末，姜汁调膏。注意事项：1.贴敷时间成人2～4h，儿童0.5～2h，以皮肤潮红起泡为度；2.孕妇、糖尿病患者、皮肤破损者禁用；3.贴后忌生冷、辛辣、海鲜，避免吹空调；4.出现大水泡予碘伏消毒，无菌穿刺包扎。5.技能操作题（共50分）5.1毫针操作（10分）题干：患者女，38岁，主诉右侧偏头痛2日，痛势剧烈，伴恶心畏光。取穴：风池、太阳、率谷、外关、足临泣。要求：1.演示风池穴体位定位、进针方法（单手/双手进针任选），深度、角度、手法、得气表现；2.叙述头痛常见证型及本例辨证思路；3.出针方法及术后处理。答案：体位：俯伏坐位，头微前倾。定位：枕骨下缘，胸锁乳突肌与斜方肌上端凹陷中。进针：右手拇食指持1.5寸毫针，左手拇指按压穴位，快速刺入皮下，后缓慢进针0.8～1.2寸，针尖向对侧目眶方向，行小幅度捻转提插，出现酸麻向枕顶放射为得气。辨证：本例属少阳头痛，肝胆风火循经上扰。出针：左手消毒干棉球按压，右手轻捻提至皮下后速出，按压1min防出血，术后嘱休息10min，忌吹风。5.2艾灸操作（10分）题干：患者男，65岁，慢性泄泻5年，晨起即泻，完谷不化，腰膝酸冷，舌淡胖，脉沉细。取穴：神阙、关元、命门、肾俞。要求：1.演示神阙隔盐灸操作步骤；2.叙述灸量、时间、患者感觉及注意事项；3.说明为何选用命门、肾俞。答案：步骤：患者仰卧，神阙穴暴露，纯净食盐填脐平，上置0.3cm厚姜片，刺数孔，上放艾炷如橄榄大，线香点燃，连灸5～7壮，以局部皮肤潮红、患者感温热透腹为度。灸量：每次5～7壮，每日1次，10次1疗程。注意：防止烫伤，对感觉迟钝者以手指测温；灸后喝温开水，避风寒。选穴意义：命门补命门真火，肾俞温肾助阳，火生土以治“五更泻”。5.3拔罐操作（10分）题干：患者女，32岁，颈肩酸痛1月，遇寒加重，活动受限。要求：1.演示走罐法于膀胱经操作；2.叙述术前准备、润滑剂选择、走罐方向、时间、起罐方法；3.禁忌证列举3项。答案：准备：检查罐口无缺损，用95%酒精棉球贴罐壁，火焰短暂烤罐，负压适中；患者俯卧，颈背涂凡士林。操作：沿膀胱经自大杼→肾俞单向走罐，上下往返3～5遍，以皮肤紫红为度，每侧约5min。起罐：左手按压皮肤，右手使罐体倾斜进气后起罐，擦净润滑剂，保暖。禁忌：皮肤溃疡、出血倾向、孕妇腰骶部禁用。5.4脉诊操作与辨证（10分）题干：患者男，45岁，自述口干咽燥，夜间盗汗，五心烦热。要求：1.演示左右手寸关尺三部脉诊体位、指法、布指、总按与单按；2.描述常见阴虚脉象特点；3.结合脉象给出证型、治法、方药。答案：体位：患者坐位，伸腕仰掌，脉枕垫高。指法：医者三指齐平，中指定关，食指定寸，无名指定尺，先总按后单按，指力轻→中→重，每部候30s。阴虚脉：细数或虚数，重按无力。证型：肺肾阴虚。治法：滋阴降火。方药：百合固金汤加减：百合15g、生地15g、熟地12g、麦冬12g、贝母10g、玄参12g、桔梗6g、甘草6g、白芍12g、当归10g，加地骨皮15g、银柴胡10g以退虚热。5.5急症处理（10分）题干：患者男，68岁，针刺过程中突然面色苍白，冷汗淋漓，血压80/50mmHg，心率55次/分，神志淡漠。要求：1.判断为何反应；2.现场急救步骤；3.后续观察与记录。答案：诊断：晕针伴休克前期。急救：1.立即出针，去枕平卧，下肢抬高30°；2.保暖，嗅氨水，指掐人中、内关，灸百会、关元；3.建立静脉通道，快速静推50%葡萄糖40ml加地塞米松5mg，必要时多巴胺静滴维持血压；4.监测生命体征每5min一次，直至稳定。记录：时间、症状、处理、用药