2026年输血考试试题库及答案

2026年输血考试试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多为A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C1.2新鲜冰冻血浆（FFP）需在采集后多少小时内完成分离并速冻至-30℃以下A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C1.3ABO血型系统中，血清中天然抗体主要为A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：C1.4输注1单位红细胞悬液可提升成人Hb约A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B1.5下列哪项不是输血相关急性肺损伤（TRALI）的危险因素A.女性供者曾妊娠≥3次B.供者含HLA抗体C.受者肝功能衰竭D.受者大量输血答案：C1.6血小板保存最佳温度范围是A.2–6℃B.10–12℃C.20–24℃D.37℃答案：C1.7输血前交叉配血试验主侧是指A.供者红细胞+受者血清B.供者血清+受者红细胞C.供者红细胞+供者血清D.受者红细胞+受者血清答案：A1.8发生溶血性输血反应时，首先应采取的实验室检查是A.血培养B.直接抗人球蛋白试验C.凝血功能D.血常规答案：B1.9去白细胞红细胞悬液白细胞残留量应低于A.1×10⁵/单位B.1×10⁶/单位C.5×10⁶/单位D.1×10⁷/单位答案：C1.10下列哪种病原体可通过现行血液核酸检测（NAT）常规筛查A.疟原虫B.登革病毒C.HIV-1D.克雅氏朊病毒答案：C1.11大量输血定义为24h内输血量达到患者血容量的A.0.5倍B.1倍C.1.5倍D.2倍答案：B1.12输血后紫癜（PTP）主要由于受者产生针对自身血小板的A.HPA-1a抗体B.HLA-Ⅰ类抗体C.HLA-Ⅱ类抗体D.GPIb/Ⅸ抗体答案：A1.13贮存式自体输血采血前Hb应≥A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C1.14输血引起低钙抽搐的主要机制是A.枸橼酸中毒B.高钾血症C.酸中毒D.氨中毒答案：A1.15新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为A.O型红细胞+AB型血浆B.与婴儿同型红细胞+AB型血浆C.与母亲同型红细胞+O型血浆D.O型红细胞+O型血浆答案：A1.16输血传播疟疾的潜伏期中位数约为A.7天B.14天C.28天D.60天答案：C1.17冷沉淀中不包含的凝血因子是A.FⅧB.vWFC.FⅩⅢD.FⅡ答案：D1.18输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的预防措施是A.白细胞滤除B.辐照血液C.病毒灭活D.洗涤红细胞答案：B1.19ABO非同型造血干细胞移植后，患者血型转换通常首先表现为A.供者型红细胞出现B.供者型血清抗体出现C.受者型红细胞消失D.受者型抗体滴度升高答案：A1.20输血医嘱“2单位红细胞悬液”指A.2个成人剂量（每单位200mL全血制备）B.2个儿童剂量C.400mL全血D.2袋每袋约120mL红细胞答案：A1.21血栓弹力图（TEG）中R值延长提示A.低凝B.高凝C.纤溶亢进D.血小板功能低下答案：A1.22输血前“三查七对”不包括A.血型B.交叉配血结果C.传染病指标D.输血史答案：D1.23输血反应报告需在多少小时内上报医院输血科A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D1.24下列哪项属于输血不可替代的绝对适应证A.慢性贫血Hb65g/LB.急性失血性休克Hb50g/LC.缺铁性贫血D.肾性贫血答案：B1.25输血相关循环超负荷（TACO）最常见临床表现是A.发热B.呼吸困难C.腰背痛D.荨麻疹答案：B1.26使用白细胞滤器后，仍可能发生的输血反应是A.非溶血性发热反应B.TRALIC.TA-GVHDD.过敏反应答案：D1.27血小板交叉配血试验推荐方法为A.盐水法B.抗人球蛋白法C.酶法D.血清学HLA配型答案：B1.28输血前需患者签署的知情同意书应至少保存A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C1.29下列哪项不是血液辐照指标A.25Gy中心剂量B.15Gy最小剂量C.50Gy最大剂量D.辐照后保存期14天答案：D1.30输血科冰箱温度记录要求至少A.每日1次B.每日2次C.每4h1次D.实时在线监测答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1导致ABO血型鉴定正反不符的常见原因有A.亚型B.低丙种球蛋白血症C.老年D.白血病E.近期大量输液答案：ABDE2.2输血后细菌污染反应的实验室快速提示指标包括A.血浆游离血红蛋白升高B.血瓶剩血直接涂片革兰染色C.血瓶剩血培养D.受者血培养E.受者PT延长答案：BCD2.3下列属于输血传播病毒的有A.HBVB.HCVC.HDVD.HEVE.TTV答案：ABCDE2.4大量输血可导致A.低体温B.酸中毒C.低钙血症D.高钾血症E.稀释性凝血病答案：ABCDE2.5输血前必须完成的检查项目包括A.ABO血型B.RhD血型C.抗体筛查D.交叉配血E.血常规答案：ABCD2.6下列哪些情况需输注辐照血液A.宫内输血B.新生儿换血C.霍奇金淋巴瘤患者D.亲属间输血E.早产儿<1500g答案：ACDE2.7输血相关急性肺损伤（TRALI）的柏林诊断标准包括A.输血后6h内出现急性肺损伤B.PaO₂/FiO₂≤300mmHgC.肺动脉楔压≤18mmHgD.左心房高压征象排除E.双侧肺浸润答案：ABCDE2.8冷沉淀适用于A.甲型血友病B.血管性血友病C.低纤维蛋白原血症D.DIC低凝期E.抗凝血酶Ⅲ缺乏答案：ABCD2.9输血医嘱审核要点包括A.适应证B.剂量C.血型D.输血速度E.既往输血史答案：ABCDE2.10输血不良反应中属于免疫性反应的有A.溶血反应B.过敏反应C.TRALID.TACOE.PTP答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1人类红细胞膜上ABO抗原的化学本质是__________。答案：糖脂和糖蛋白3.2我国规定每单位红细胞悬液保存期末溶血率应≤__________%。答案：0.83.3输血前抗体筛查细胞必须包括__________、__________和__________三种表型。答案：R₁R₁、R₂R₂、rr3.4血栓弹力图参数K值主要反映__________功能。答案：血凝块形成速率（纤维蛋白原水平）3.5新生儿溶血病换血量计算公式为__________。答案：2×体重(kg)×血容量(mL/kg)3.6血液辐照常用放射源为__________或__________。答案：Cs-137、X射线3.7输血相关循环超负荷（TACO）的纽约心功能分级常≥__________级。答案：Ⅲ3.8血小板添加剂溶液（PAS）中主要含__________、__________和__________。答案：醋酸钠、磷酸钠、氯化钾3.9贮存红细胞时，ATP水平下降导致红细胞膜__________丢失，形成球形改变。答案：磷脂3.10输血后Hb升高理论值公式：升高值(g/L)=__________。答案：输入Hb(g)×输血量(L)/血容量(L)×0.93.11输血前“七对”内容包括姓名、性别、年龄、病案号、__________、__________、__________。答案：血型、血袋编号、交叉配血结果3.12输血传播西尼罗病毒最长潜伏期为__________天。答案：153.13去白细胞红细胞过滤后，白细胞计数应<__________/单位。答案：5×10⁶3.14输血后IgA缺乏患者发生严重过敏反应，应选用__________红细胞。答案：洗涤3.15输血导致高钾血症的血钾临界值是__________mmol/L。答案：6.03.16输血前需用生理盐水冲管，禁用__________溶液。答案：葡萄糖3.17输血反应中，出现血红蛋白尿提示__________溶血。答案：血管内3.18输血科质量指标中，血型错误率应≤__________。答案：0.01%3.19输血医嘱应在血液出库后__________分钟内开始输注。答案：303.20输血完毕，空血袋需至少保存__________小时。答案：244.简答题（封闭型，每题5分，共20分）4.1简述ABO血型鉴定正反不符时，实验室三步解决流程。答案：（1）重复试验：核对标本、试剂、操作；（2）附加试验：增加抗-A₁、抗-AB、抗-H，做吸收放散；（3）分子生物学检测：ABO基因分型确认亚型或嵌合体。4.2列出输血相关急性肺损伤（TRALI）的床旁快速处理措施。答案：（1）立即停止输血，更换输液器；（2）高流量氧疗或无创通气，必要时插管；（3）利尿剂慎用，维持血流动力学稳定；（4）报告输血科，留取血袋及血样；（5）糖皮质激素可早期静脉应用。4.3写出大量输血导致低钙血症的监测与补钙方案。答案：监测：每输注5单位红细胞测离子钙；目标离子钙≥1.0mmol/L；补钙：10%葡萄糖酸钙10mL静推，必要时0.5–1.0g/h泵入。4.4简述输血后细菌污染反应的实验室确诊流程。答案：（1）血袋剩血直接涂片革兰染色；（2）血袋及受者血需氧+厌氧培养；（3）16SrDNAPCR快速鉴定；（4）药敏试验；（5）脉冲场电泳（PFGE）同源性分析。5.简答题（开放型，每题10分，共20分）5.1结合临床案例，分析如何在产科急性失血中实施“大量输血协议（MTP）”。答案要点：（1）启动标准：估计失血量≥1500mL或Hb<70g/L伴活动性出血；（2）团队：产科、麻醉、输血科、ICU、检验科；（3）血液比例：红细胞∶血浆∶血小板=1∶1∶1（6:6:1单位）；（4）实验室监测：血气、乳酸、钙、凝血功能每30min；（5）辅助：快速加温器、氨甲环酸1g静推、纤维蛋白原浓缩物；（6）终止：出血控制、Hb≥80g/L、INR<1.5、血小板≥50×10⁹/L。5.2讨论人工智能在输血科血型自动化检测中的应用前景与伦理挑战。答案要点：技术：图像识别判读微孔板、AI算法识别混合凝集、自动审核结果；优势：降低人为误差、缩短TAT、夜间无人值守；挑战：数据偏差导致误判、责任归属、患者隐私、算法透明性；伦理：需通过ISO15189验证、建立AI审计追踪、保留人工复核权。6.计算题（每题10分，共20分）6.1患者男性，体重70kg，血容量70mL/kg，术前Hb105g/L，拟行择期手术，预计失血量800mL，目标Hb90g/L，求需备多少单位红细胞（每单位含Hb50g）。答案：血容量=70×70=4900mL；允许丢失Hb总量=(105–90)×4900×0.003=220.5g；每单位提供Hb50g；需220.5/50≈4.4→5单位。6.2新生儿体重3.2kg，血容量85mL/kg，血清总胆红素420μmol/L，换血目标降至250μmol/L，求换血量。答案：血容量=3.2×85=272mL；换血量=2×272=544mL（按双倍血容量）。7.案例分析题（每题20分，共40分）7.1病例：女，28岁，产后大出血，已输红细胞10单位、FFP8单位，仍渗血。实验室：Hb81g/L，PLT42×10⁹/L，PT18s，APTT54s，Fib0.8g/L，TEGR12min，K8min，α角25°，LY302%。问题：（1）诊断；（2）下一步血液成分策略；（3）非药物处理。答案：（1）稀释性凝血病+低纤维蛋白原血症；（2）继续红细胞维持Hb≥80g/L，输冷沉淀10单位（Fib≥1.5g/L），血小板1个治疗量（PLT≥50×10⁹/L），考虑纤维蛋白原浓缩物3g；（3）快速加温、纠正酸中毒（pH≥7.2