2026年护理技能大赛试题及答案

2026年护理技能大赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压深度为（）A.至少2cm B.至少3cm C.5–6cm D.7cm答案：C2.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少 B.输液管有裂隙 C.针头阻塞 D.患者静脉痉挛答案：B3.对长期卧床患者进行被动关节活动，下列顺序正确的是（）A.近端→远端、小关节→大关节 B.远端→近端、大关节→小关节 C.近端→远端、大关节→小关节 D.远端→近端、小关节→大关节答案：C4.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈（）A.烂苹果味 B.大蒜味 C.氨味 D.苦杏仁味答案：A5.下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见骨骼 D.可见肌腱答案：C6.输血前需两名护士共同核对，下列哪项不是核对内容（）A.血袋编号 B.交叉配血单 C.患者腕带 D.输血器型号答案：D7.新生儿沐浴时水温应保持在（）A.30–32℃ B.34–36℃ C.38–40℃ D.42–44℃答案：C8.患者术后第1天，T38.5℃，P96次/分，R22次/分，应判断为（）A.吸收热 B.感染征象 C.输血反应 D.药物热答案：A9.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床 B.严重呼吸衰竭行机械通气 C.术后恢复期生活部分自理 D.年老体弱行动不便答案：B10.静脉采血时，止血带结扎时间不宜超过（）A.30秒 B.1分钟 C.2分钟 D.3分钟答案：B11.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.潮式呼吸 B.四肢湿冷 C.瞳孔散大固定 D.血压升高答案：D12.鼻饲液温度宜保持在（）A.20–25℃ B.30–32℃ C.38–40℃ D.42–45℃答案：C13.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病 B.霍乱 C.登革热 D.狂犬病答案：B14.使用无菌持物钳时，钳端应始终保持（）A.向上 B.向下 C.平持 D.接触容器边缘答案：B15.患者男，65岁，因前列腺增生行TURP术后，下列护理措施错误的是（）A.鼓励多饮水 B.持续膀胱冲洗 C.术后第1天取半卧位 D.出现痉挛性腹痛时减慢冲洗速度答案：D16.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒 B.喉头水肿 C.寒战高热 D.荨麻疹答案：C17.下列哪项属于医院感染（）A.入院48h内出现感染症状 B.入院72h后新发尿路感染 C.社区获得性肺炎 D.潜伏期明确的感染入院即发病答案：B18.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩 B.立即回奶 C.减少汤水摄入 D.应用抗生素答案：A19.下列哪项不是预防跌倒的护理措施（）A.走廊安装扶手 B.地面保持干燥 C.夜间关闭地灯 D.衣裤长短合适答案：C20.下列哪项属于清洁区（）A.配餐室 B.病室 C.污物间 D.走廊答案：A21.患者男，50岁，因“胸痛2h”就诊，疑诊急性心肌梗死，首要护理措施是（）A.立即给予硝酸甘油口服 B.绝对卧床、吸氧、心电监护 C.行胸部CT检查 D.通知家属交费答案：B22.下列哪项不是胰岛素笔使用的注意事项（）A.每次注射后卸下针头 B.针头可重复使用3次 C.注射前排气 D.轮换注射部位答案：B23.下列哪项不是压疮风险评估量表（）A.Braden B.Norton C.Morse D.Waterlow答案：C24.下列哪项属于一级医院感染暴发事件（）A.3例以上同种同源感染 B.5例以上疑似医院感染 C.发生死亡1例以上 D.发生2例以上输液反应答案：A25.下列哪项不是心肺复苏有效的指标（）A.瞳孔由大变小 B.面色转红润 C.收缩压≥90mmHg D.心电图呈直线答案：D26.下列哪项不是静脉炎分级标准（）A.0级无临床症状 B.1级红斑伴疼痛 C.3级需外科切开 D.4级长期溃疡坏死答案：C27.下列哪项不是阿尔茨海默病早期核心症状（）A.近记忆减退 B.时间定向障碍 C.失语 D.计算力下降答案：C28.下列哪项不是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）禁忌证（）A.穿刺侧有血栓史 B.严重出血性疾病 C.需长期化疗 D.置管侧行腋窝淋巴结清扫答案：C29.下列哪项不是疼痛“五维评估”内容（）A.部位 B.性质 C.程度 D.血压答案：D30.下列哪项不是护士执业注册的有效期（）A.3年 B.5年 C.10年 D.终身有效答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于压疮外源性因素的有（）A.压力 B.剪切力 C.摩擦力 D.潮湿 E.营养不良答案：ABCD32.下列属于输血“三查八对”中“八对”内容的有（）A.姓名 B.床号 C.血型 D.交叉配血结果 E.血袋编号答案：ABCDE33.下列属于胰岛素不良反应的有（）A.低血糖 B.过敏反应 C.注射部位脂肪萎缩 D.高血糖 E.体重增加答案：ABCE34.下列属于医院感染传播途径的有（）A.接触传播 B.空气传播 C.水/食物传播 D.生物媒介传播 E.垂直传播答案：ABCD35.下列属于临终患者心理反应阶段的有（）A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.抑郁期 E.接受期答案：ABCDE36.下列属于静脉输液常见并发症的有（）A.发热反应 B.急性肺水肿 C.静脉炎 D.空气栓塞 E.过敏反应答案：ABCDE37.下列属于护士职业暴露后处理措施的有（）A.局部挤压→冲洗→消毒 B.报告院感科 C.抽血检测 D.预防用药 E.心理干预答案：ABCDE38.下列属于格拉斯哥昏迷评分（GCS）项目的有（）A.睁眼反应 B.语言反应 C.运动反应 D.瞳孔反应 E.肢体肌力答案：ABC39.下列属于预防深静脉血栓形成措施的有（）A.早期下床活动 B.间歇充气加压装置 C.穿弹力袜 D.足背屈伸运动 E.低分子肝素答案：ABCDE40.下列属于心肺复苏时肾上腺素给药途径的有（）A.外周静脉 B.骨髓腔 C.气管内 D.中心静脉 E.口服答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人鼻胃管插入长度一般为________cm，测量方法为________到________的距离。答案：45–55，鼻尖→耳垂→剑突42.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内43.压疮Ⅳ期损伤深度可达________、________，甚至暴露________。答案：筋膜，肌肉，骨骼44.输血前需由________名护士携带________到患者床旁共同核对。答案：两，交叉配血单45.胰岛素未开启时应________℃冷藏，开启后可在室温下保存________天。答案：2–8，2846.成人胸外按压频率为________次/分，按压与放松时间比为________。答案：100–120，1:147.医院感染暴发报告时限：县级卫生行政部门________h，省级________h。答案：24，2448.阿尔茨海默病临床分期：________期、________期、________期。答案：早期（遗忘期），中期（混乱期），晚期（痴呆期）49.静脉炎分级标准中，2级表现为________、________、________。答案：红斑，疼痛，水肿50.疼痛评估工具中，VAS为________量表，NRS为________量表。答案：视觉模拟，数字评定四、简答题（每题6分，共30分）51.简述压疮预防的“五勤一加强”内容。答案：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换，加强营养支持。52.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理流程。答案：立即夹闭输液管，置患者左侧卧位并头低足高，通知医生，高流量吸氧，监测生命体征，必要时准备心肺复苏。53.简述胰岛素笔使用的“十步法”。答案：洗手→核对→安装针头→排气→调节剂量→选择部位→消毒→注射→停留10s→拔针→卸下针头→记录。54.简述临终患者疼痛护理三阶梯原则。答案：按阶梯给药：非阿片类→弱阿片类→强阿片类；口服首选；按时给药；个体化；注意细节。55.简述护士职业暴露后HIV预防用药方案。答案：暴露后2h内开始，最迟不超过72h；方案：替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦，连续28天；暴露后0、6周、12周、24周检测抗体；随访心理与不良反应。五、应用题（共50分）56.计算与分析（12分）患者男，70kg，术后禁食，医嘱给予5%葡萄糖盐水（GSNS）1500ml+10%葡萄糖（GS）500ml+复方氨基酸500ml，总量2500ml，滴系数为20滴/ml，要求20h输完。（1）计算每小时输入毫升数；（2）计算每分钟滴数；（3）若使用输液泵，应设置多少ml/h？答案：（1）2500ml÷20h=125ml/h（2）125ml/h×20滴/ml÷60min=41.7≈42滴/分（3）125ml/h57.综合病例分析（18分）患者女，56岁，因“突发胸痛3h”入院，诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死。即刻行PCI术，术后返CCU，持续肝素泵入，阿司匹林+氯吡格雷双抗，血压100/60mmHg，心率92次/分，SpO₂96%，患者焦虑不安，主诉疼痛评分8分。问题：（1）列出术后4项主要护理诊断（按NANDA格式）；（2）针对“急性疼痛”写出4条护理措施；（3）写出肝素泵入护理要点3条；（4）写出双抗治疗出血观察要点3条。答案：（1）①急性疼痛与心肌缺血坏死有关；②焦虑与生命威胁及监护环境有关；③心输出量减少与心肌收缩力下降有关；④出血风险与抗凝/抗血小板治疗有关。（2）①评估疼痛部位、性质、程度，每30min记录；②绝对卧床，减少心肌耗氧；③遵医嘱给予吗啡3mgiv，观察呼吸血压；④心理支持，指导深呼吸放松。（3）①单独静脉通路，专用注射器，标明剂量浓度；②每6h监测APTT，目标值为基础值1.5–2.5倍；③观察穿刺点、牙龈、尿液等出血倾向。（4）①每日监测血常规，关注血小板计数；②观察大便颜色、尿色、皮肤黏膜；③指导患者使用软毛牙刷，避免抠鼻、碰撞。58.技能操作设计（20分）场景：患者男，65岁，长期卧床，Braden评分12分，骶尾部皮肤发红，指压不褪色，无水疱。任务：请完成“卧床患者翻身+压疮风险评估+皮肤护理”操作，并回答评委现场提问。评分要点（标准百分制，此处列20分核心条目）：（1）评估：核对患者→解释→评估Braden→判断压疮分期（2期可疑）；（4分）（2）准备：洗手→戴手套→备翻身垫、润肤剂、保护膜；（3分）（3）翻身：轴线翻身→检查骨突处→拍背手法正确→体位稳定；（5分）（4）皮肤护理：温水清洁→轻蘸干→涂润肤剂→喷保护膜；（4分）（5）记录：部位、范围、分期、措施、签名；（2分）（6）提问：①若30min后红斑未消退，应判断为几期？答：Ⅰ期。②翻身间隔时间？答：每2h，必要时1h。③营养不良指标？答：白蛋白<35g/L，BMI<18.5。六、开放型论述题（20分）59.结合《“健康中国2030”规划纲要》，阐述护理人员在“以健康为中心”战略中的角色转变与能力提升路径，要求观点明确，论据充分，不少于400字。答案示例：护理人员角色正由“疾病照护者”转向“健康促进者、慢病管理者、社区倡导者”。在“健康中国2030”框架下，护理需前移至院前健康管理与院后延续护理。第一，角色转变：①健康促进者——开展科普、戒烟限酒、母婴营养课堂；②慢病管理者——建立糖尿病、高血压护理门诊，提供个体化处方；③数据利用