初级护师专业实践能力(基础护理学)模拟试卷(含答案)

初级护师专业实践能力(基础护理学)模拟试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.为昏迷病人进行口腔护理时，禁忌的操作是（）A.头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球C.漱口D.清点棉球数目答案：C2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B3.下列哪项不是压疮发生的外在因素（）A.垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.贫血答案：D4.为病人进行大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的适宜高度为（）A.10～20cmB.20～30cmC.40～60cmD.70～80cm答案：C5.输液过程中出现急性肺水肿，护士首先应（）A.通知医生B.停止输液C.给予高流量吸氧D.四肢轮扎答案：B6.下列哪项属于医院感染（）A.入院48小时后发生的肺炎B.入院时处于潜伏期的感染C.社区获得性尿路感染D.院前已存在的疖肿答案：A7.无菌包打开后，未用完的物品可保存的有效时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D8.为高热病人降温，行乙醇拭浴时，乙醇浓度为（）A.15%～25%B.25%～35%C.45%～55%D.75%答案：B9.鼻饲饮食时，胃管插入长度相当于病人（）A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.鼻尖至耳垂再至剑突长度D.耳垂至脐长度答案：C10.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名B.床号C.血型D.交叉配血结果答案：D11.为预防肌肉萎缩，对长期卧床病人应（）A.被动运动B.按摩C.支被架D.温水擦浴答案：A12.下列哪项不是濒死病人常见的临床表现（）A.潮式呼吸B.大小便失禁C.瞳孔散大固定D.高热大汗答案：D13.下列关于导尿术的描述，正确的是（）A.女性导尿见尿后再插入7～10cmB.男性导尿见尿后再插入2～3cmC.第一次放尿不超过500mlD.气囊导尿管固定后不需再接引流袋答案：C14.下列哪项属于一级医院（）A.城市街道卫生院B.省级肿瘤医院C.大学附属医院D.军队总医院答案：A15.下列哪项不是静脉输液常用晶体液（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：D16.下列哪项不是冷疗禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D17.下列哪项不是输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.Krogh反应答案：D18.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.休克B.哮喘C.一氧化碳中毒D.胸腔闭式引流术后答案：D19.下列哪项不是临终关怀的基本原则（）A.治愈为主B.舒缓疗护C.尊重生命D.提高生命质量答案：A20.下列哪项不是锐器盒使用要求（）A.防刺破B.防渗漏C.可重复使用D.标明使用日期答案：C21.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨膜D.可见肉芽组织答案：C22.下列哪项不是静脉炎的表现（）A.红B.肿C.痛D.皮温降低答案：D23.下列哪项不是导尿并发症（）A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.低钾血症答案：D24.下列哪项不是半流质饮食特点（）A.呈半流动状态B.每日供能1500～2000kcalC.无刺激性D.含粗纤维多答案：D25.下列哪项不是隔离种类（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.昆虫隔离D.光线隔离答案：D26.下列哪项不是热水坐浴禁忌（）A.妊娠B.月经期C.盆腔急性炎症D.痔疮术后答案：D27.下列哪项不是输血前准备（）A.两人核对B.摇匀血液C.加温至37℃D.建立静脉通道答案：C28.下列哪项不是吸痰并发症（）A.低氧血症B.心律失常C.肺不张D.高血糖答案：D29.下列哪项不是濒死期护理重点（）A.控制疼痛B.满足心理需要C.进行心肺复苏D.维护尊严答案：C30.下列哪项不是医院饮食分类（）A.基本饮食B.治疗饮食C.试验饮食D.保健饮食答案：D31.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.一人一物B.手臂跨越无菌区C.无菌物品疑污染应更换D.操作前30分钟停止清扫答案：B32.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：D33.下列哪项不是静脉输液速度调节依据（）A.病情B.年龄C.药物性质D.输液架高度答案：D34.下列哪项不是临终病人心理反应阶段（）A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接受答案：无，全属正确阶段35.下列哪项不是输血后记录内容（）A.输血开始时间B.输血结束时间C.血型D.输血反应E.血袋批号答案：C36.下列哪项不是冷疗目的（）A.减轻局部充血B.减轻疼痛C.促进炎症消散D.降低体温答案：C37.下列哪项不是热疗目的（）A.促进炎症消散B.减轻深部充血C.保暖D.减轻局部充血答案：D38.下列哪项不是氧气吸入操作步骤（）A.评估病人B.清洁鼻腔C.安装流量表D.先调流量后插鼻导管E.记录用氧时间答案：无，全属正确步骤39.下列哪项不是导尿术用物（）A.导尿管B.镊子C.润滑油D.缝合包答案：D40.下列哪项不是压疮好发部位（）A.骶尾部B.足跟C.枕骨粗隆D.腹部答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于压疮发生的高危人群（）A.昏迷病人B.肥胖病人C.水肿病人D.发热病人E.糖尿病病人答案：ACE42.下列哪些情况需立即更换输液部位（）A.局部红B.局部疼痛C.局部条索状硬结D.输液滴速减慢E.局部水肿答案：ABCE43.下列哪些属于医院感染传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.母婴传播E.生物媒介传播答案：ABCE44.下列哪些属于临终病人舒适护理措施（）A.保持病室安静B.维持合适体位C.做好皮肤清洁D.控制疼痛E.停止一切药物答案：ABCD45.下列哪些属于输血“三查”内容（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查有效期E.查病人血型答案：ABD46.下列哪些属于冷疗禁忌证（）A.组织损伤B.末梢循环不良C.慢性炎症D.高热E.鼻出血答案：ABC47.下列哪些属于导尿术无菌操作要点（）A.先戴无菌手套再铺孔巾B.消毒顺序由外向内C.女性分开小阴唇固定D.导尿管误入阴道应拔出更换E.集尿袋应低于耻骨联合答案：ACDE48.下列哪些属于静脉输液常见故障（）A.滴液不畅B.茂菲滴管内液面过高C.茂菲滴管内液面过低D.针头阻塞E.输液器漏液答案：ABCDE49.下列哪些属于吸氧操作注意事项（）A.先调流量后插管B.持续吸氧应每日更换鼻导管C.氧气筒内氧气压力降至5kg/cm²时不可再用D.氧气筒应远离明火5米E.湿化瓶内蒸馏水应每日更换答案：ABCDE50.下列哪些属于压疮第Ⅰ期表现（）A.皮肤完整B.局部红斑C.指压红斑不褪色D.疼痛E.水疱形成答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.为成人插入胃管时，测量长度一般为前额发际至________的距离，再加________cm。答案：剑突，5～752.大量不保留灌肠常用溶液为0.1%～0.2%肥皂液或________，成人每次用量为________ml。答案：生理盐水，500～100053.输血反应中最严重的是________反应，常在输入________ml左右发生。答案：溶血，10～1554.医院感染中，________感染占首位，________感染次之。答案：呼吸道，泌尿道55.压疮危险因素评估中，Braden量表总分________分，≤________分为高危。答案：23，1256.静脉输液时，成人滴速一般控制在________滴/分，儿童________滴/分。答案：40～60，20～4057.氧气吸入时，湿化瓶内蒸馏水应装至________，氧气筒安全阀应________。答案：1/3～1/2，朝上58.无菌技术中，无菌物品一经打开，使用时间不超过________小时，铺好的无菌盘有效期为________小时。答案：24，459.临终病人心理反应五阶段理论由________提出，第一阶段为________。答案：库伯勒·罗斯，否认60.吸痰时，每次吸痰时间不超过________秒，连续吸痰间隔应超过________分钟。答案：15，3四、名词解释（每题3分，共15分）61.医院感染答案：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。62.无菌技术答案：在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。63.压疮答案：局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。64.临终关怀答案：为临终病人及家属提供生理、心理、社会全方位舒缓疗护，以提高生命质量、维护尊严、帮助病人安详离世。65.溶血反应答案：输入的红细胞或受血者红细胞因血型不合等原因发生异常破坏，引起一系列临床症状的严重输血反应。五、简答题（每题5分，共25分）66.简述压疮第Ⅲ期的临床表现。答案：全层皮肤缺损，溃疡可深达皮下脂肪层，但未达筋膜；创面可见黄色腐肉或红色肉芽；可有潜行或窦道；疼痛明显；易继发感染，渗出液增多。67.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的护理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②端坐体位，双腿下垂；③高流量吸氧，湿化瓶加20%～30%乙醇；④遵医嘱给强心、利尿、扩血管药；⑤四肢轮扎，每5～10分钟轮流放松；⑥记录生命体征及尿量；⑦心理安慰。68.简述导尿术操作中的无菌要点。答案：①操作前洗手戴无菌手套；②消毒顺序：女性由外向内、自上而下，男性自尿道口向外旋转；③导尿管误入阴道应更换；④保持导尿管无菌，避免污染；⑤集尿袋低于耻骨联合，防止逆流。69.简述输血前“三查八对”内容。答案：三查：查血袋标签、血液质量、有效期；八对：姓名、床号、住院号、血型、血量、血袋号、交叉配血结果、血液种类。70.简述临终病人疼痛护理要点。答案：①评估疼痛部位、性质、程度；②按阶梯给药，首选口服；③定时给药，维持血药浓度；④观察药物不良反应；⑤非药物疗法：按摩、音乐、放松技巧；⑥心理支持，尊重病人意愿；⑦记录疼痛变化及效果。六、应用题（共30分）71.计算题（10分）病人，男，65kg，术后医嘱输注0.9%氯化钠500ml，要求在4小时内输完，输液器滴系数为20。请计算：（1）每分钟滴数；（2）若病人出现急性心衰，需将输液速度减半，新的每分钟滴数是多少？答案：（1）总滴数=500×20=10000滴，时间=4×60=240分，滴速=10000÷240≈42滴/分；（2）减半滴速=42÷2≈21滴/分。72.案例分析（20分）病人，女，78岁，因脑梗死卧床3周，神志清楚，左侧肢体偏瘫。今日护士查房发现骶尾部5cm×4cm皮肤呈紫红色，指压不褪色，中央有水疱，表皮完整，皮温升高，病人主诉疼痛。问题：（1）判断压疮分期并给出依据；（2）提出3条主要护理诊断；（3）制订详细护理措施（至少6条）。答案：（1）第Ⅱ期：部分皮层