2026年全国护师类之主管护师考试进阶提升题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、某孕妇，孕前基础血压为110/70mmHg，宫内孕29周出现浮肿，33周出现头痛、恶心，查：BP150/110mmHg，浮肿达小腿，尿蛋白5.5g/24h，最可能的诊断是()。A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠

2、腹部触诊时若腹壁呈揉面感柔韧感，这种情况最多见于A.上消化道大出血B.急性胰腺炎C.结核性腹膜炎D.急性胆管炎E.急性弥漫性腹膜炎

3、关于急产时新生儿的处理，下列哪些是正确的A.临产后灌肠B.有急产史的孕妇提前1周住院待产C.脐静脉注射碱性药物D.新生儿坠地者肌注破伤风抗毒素E.预防性用抗生素3d

4、共用题干患儿，男，7岁。午后突然发生腹痛、呕吐，面色发白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，由120急救车送到医院。A.先抢救、后挂号B.先挂号、后抢救C.先交费、后用药D.先挂号、后用药E.先交费、后挂号

5、患者女40岁，今日诊断患有十二指肠溃疡。对该患者的治疗原则不包括（）。A.消除病因B.控制症状C.促进愈合D.预防复发E.尽早手术根治

6、门静脉高压症患者的门静脉交通支开放曲张，其中最危险的是（）。A.胃底与食管下段静脉交通支B.脐旁与腹壁上浅静脉交通支C.脐旁与腹壁下深静脉交通支D.前腹壁交通支E.直肠下端与肛管静脉交通支

7、患者，女性，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.临界高血压

8、成人肠内营养输注速度及量的叙述，错误的是（）。A.液量从少量开始，初始量250～500mL/dB.1周内逐渐达到全量C.达到全量后，日总液体量2000mLD.连续输注速度从20mL/h开始，逐渐增加到120mL/hE.胃残余量超过50mL/h时停止输注

9、若诊断明确，应急诊行开颅手术的是（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.脑血管畸形E.脑动脉瘤

10、子宫颈完全恢复至正常形态的时间是A.产后10日B.产后4周C.产后6周D.产后12周E.产后6个月

11、卵巢功能的检查方法A.内窥镜检查术B.阴道及宫颈细胞学检查C.诊断性刮宫D.输卵管畅通术E.阴道后穹隆穿刺术

12、能引起原发性肾病综合征临床表现的疾病是A.高血压肾病B.过敏性紫瘢C.慢性肾小球肾炎D.狼疮性肾炎E.肾淀粉样变性

13、女，25岁。未婚，既往体健。12岁初潮，月经周期28～30天，持续5天无性生活史。自愿配合科研机构进行生理测试。在排卵后14天，不可能出现的情况是（）。A.月经来潮B.孕激素水平降至最低C.促卵泡素水平开始上升D.雌激素处于高水平状态E.促黄体生成素达最低水平

14、男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。A.颈椎正、侧位B.颈椎正位，伸屈侧位C.颈椎双斜位D.下颈椎动力侧位E.颈椎正、侧位及开口位

15、（共用题干）患者男，60岁。因发热，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸烟史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困难和喘息，近年来明显加剧。3天前受凉咳嗽，咳痰加重，胸闷，气急，不能入睡。查体：体温38摄氏度。脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压125/85mmHg，呼吸时间延长伴哮鸣音。患者口唇发绀，桶状胸。叩诊过清音，听诊两肺中下部闻及湿罗音及哮鸣音。针对患者目前存在的问题，下列措施恰当的是（）。A.给予患者口服降温药物，迅速降温B.晚上休息时不要吸氧，防止氧中毒C.关闭门窗，防止患者再次受凉D.高流量吸氧，每天＞15小时，以减轻患者缺氧症状E.使用有效抗生素，控制感染

16、左心衰竭最早出现的症状是（）。A.咳嗽、咳痰、咯血B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难E.心源性哮喘

17、上消化道出血最常见的病因为A.消化性溃疡B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.结核性腹膜炎E.食管-胃底静脉曲张破裂

18、女性，17岁，因车祸导致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是()A.敞开伤口，急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存

19、患者男，65岁。高血压和糖尿病史15年。晨起发现患者神志清楚但不能言语，右侧肢体活动不灵活，可能的诊断是脑梗塞，改善微循环的首选药物是（）。A.尼莫地平B.丹参C.低分子右旋糖酐D.速避凝E.脑复康

20、病人男性，23岁，于夏天旅游时进食不洁食物，出现腹泻、腹痛症状，每日腹泻十余次，考虑细菌性痢疾。此时建议常用的抗生素是A.复方磺胺甲噁唑B.红霉素C.头孢菌素D.左氧氟沙星E.阿奇霉素

21、某病人因胸痛到急诊室就诊，下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是（）。A.感到心尖部痛并向左上肢放射B.感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射C.感到心前区痛且向左胸部和腹部放射D.感到后背部疼痛并向左肩部放射E.感到胸骨后面疼痛且向颈部放射

22、Homer综合征是（）。A.肿瘤直接侵犯胸膜引起B.肿瘤侵犯或压迫食管引起C.肿癌压迫颈交感神经引起D.肿瘤直接压迫大气道引起E.肿癌直接压迫喉返神经引起

23、检查肛管直肠疾病最常用的卧位是（）。A.左侧卧位B.膝胸卧位C.截石位D.右侧卧位E.蹲位

24、关于腰椎穿刺术后护理，不正确的是A.密切观察意识、瞳孔及生命体征B.穿刺后去枕平卧6小时C.低颅压头痛者可多饮水或静脉输入生理盐水D.颅内压较高者宜多饮水E.及早发现脑疝的前驱症状

25、继发性肺结核A.多见于儿童B.浸润型多见C.并发肺源性心脏病D.常可并发结核性脑膜炎E.从不发生咯血

26、排卵性功血患者的治疗原则是A.止血、调整周期、促排卵B.刮宫术止血C.支持疗法D.恢复黄体功能E.止血、调整周期、减少经量

27、患者，男性，22岁，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A.出血被吸收B.血小板少C.骨髓被破坏D.红细胞破坏多E.成熟白细胞减少

28、患者男，47岁，因脓胸就诊。患者脓液较多，需分次抽吸，每次抽脓量不超过（）。A.200mLB.500mLC.300mLD.800mLE.1000mL

29、休克诊断指标应除外A.脉率＜80次／分B.收缩压＜70mmHgC.尿量减少D.心率、呼吸加快E.脉压减小

30、经产妇，32岁，阴道助娩一女婴，产后观察。A.产妇饮食情况B.宫底高度C.膀胱充盈情况D.子宫收缩、阴道出血量E.阴道有无血肿

31、肺炎球菌肺炎病人痰液性质多为（）。A.果酱样痰B.巧克力色痰C.胶冻样痰D.白色黏痰E.铁锈色痰

32、当新生儿黄疸的血清胆红素>342μmol/L时，可引起的严重并发症为A.视网膜病变B.胆红素脑病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿低血糖

33、有关协调性子宫收缩乏力，描述正确的是A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱B.容易发生胎儿宫内窘迫C.不宜静脉滴注缩宫素D.潜伏期不宜静脉推注地西泮E.多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长

34、格林-巴利综合征瘫痪病人护理措施哪项不正确？（）A.补充营养B.耐心解释病情C.保护瘫痪肢体，有利恢复D.鼓励咳嗽，清除痰液E.绝对卧床，避免做肢体被动活动

35、皮牵引适用于（）。A.成人肱骨骨折B.青枝骨折C.成人股骨干骨折D.儿童骨折E.脊柱骨折

36、心脏复苏最常用的药物是（）。A.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D.氯化钙E.阿托品

37、患儿生后一周，口腔黏膜出现片状乳凝样物，诊断为“鹅口疮”。下列护理诊断错误的是A.口腔黏膜改变与感染有关B.体温升高与感染有关C.疼痛与口腔黏膜炎症有关D.家长知识缺乏E.营养不足与拒食有关

38、对梅毒螺旋体敏感的药物是（）。A.强力霉素B.链霉素C.四环素D.制霉菌素E.红霉素

39、患者女，40岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后2周，餐后2小时出现心慌、乏力，眩晕、出汗。可能的诊断是（）。A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.低血糖综合征E.胃潴留

40、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为A.生理、爱与归属、安全、尊敬、自我实现B.安全、生理、爱与归属、尊敬、自我实现C.生理、安全、爱与归属、尊敬、自我实现D.安全、生理、尊敬、爱与归属、自我实现E.生理、安全、尊敬、爱与归属、自我实现

41、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）。A.12hB.10hC.8hD.6hE.4h

42、负压吸引术A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周

43、患者男，69岁。慢性呼吸衰竭患者，近日咳嗽、咳痰、多汗、气急明显。查体：神志不清，口唇发绀。皮肤湿润温暖，动脉血气分析pH7.3，PaO245mmHg，PaCO270mmHg，该患者的氧疗应是（）。A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧E.低浓度、酒精湿化吸氧

44、阴道稠厚豆渣样分泌物见于A.外阴炎B.滴虫性阴道炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.前庭大腺囊肿E.慢性宫颈炎

45、子宫肌瘤的病因A.与雌激素有关B.与人乳头瘤病毒感染有关C.与子宫内膜增生过长有关D.与子宫内膜种植有关E.与细菌感染有关

46、女，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃，耳后发际出现皮疹，为淡红色斑丘疹，渐延及全身和手心足底，疹间皮肤正常。本病的隔离种类是A.严密隔离B.接触隔离C.消化道隔离D.呼吸道隔离E.血液隔离

47、脐带中的脐静脉有A.2根B.1根C.5根D.4根E.3根

48、关于电击复律术前护理中正确的措施是A.继续服用洋地黄以提高电复律的疗效B.禁食6小时，排空大小便C.忌用镇静药使病人保持清醒状态D.暂时停止鼻导管吸氧，确保安全E.备皮时应将胸部汗毛剃尽

49、关于妊高征，下列哪项正确A.子痫可在产后24小时发生B.均发生在妊娠20周以内C.轻度不能直接发展为重度D.低蛋白血症者不易患妊高征E.重度时血压多数>26.6kPa(200/100mmHg)

50、患者发现子宫增大约6周孕大小，被诊断为子宫肌瘤，无自觉症状。目前最佳的处理措施是（）。A.定期复查B.雄激素治疗C.肌瘤切除术D.子宫全切术E.子宫次全切术

51、构成结核病重要传染源的肺结核类型是A.陈旧性肺结核B.急性粟粒型肺结核C.血行播散型肺结核D.浸润型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核

52、异位妊娠破裂多见于（）。A.宫颈妊娠B.输卵管峡部妊娠C.输卵管壶腹部妊娠D.输卵管伞端妊娠E.输卵管间质部妊娠

53、患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，以下护理诊断正确的是A.频繁咳嗽B.气体交换受损：与急性肺水肿有关C.呼吸困难D.端坐呼吸E.潜在并发症：急性左心衰

54、癫痫持续状态的首选用药是（）。A.50%苯妥英钠，缓慢静脉注射B.异戊巴比妥纳，缓慢静脉注射C.副醛，缓慢静脉注射D.10%水合氯醛，保留灌肠E.安定，缓慢静脉注射

55、患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为"病毒性肝炎"。A.粪-口传播B.血液传播C.直接接触传播D.飞沫传播E.虫媒传播

56、肾移植术后最常见和最严重的并发症是A.骨髓抑制B.肺不张C.泌尿系感染D.胃十二指肠溃疡出血E.排斥反应

57、（共用题干）女，25岁。剖宫产术后20天，突然阴道大量出血，量约1500mL，急诊入院。查体：血压90/50mmHg，心率110次/分钟，血红蛋白60g/L。首选的处理措施是（）。A.B超检查B.进行清宫术C.应用缩宫素D.抗生素防治感染E.补液、输血、剖腹探查

58、（共用题干）患者男，19岁。右膝内下方有一肿块。5年来逐渐增大，并出现疼痛，步态正常。X线示：右胫骨上方相当于骺端有一肿瘤，基底部有蒂状突起，其皮质和骨松质与正常骨相连，边界清楚。首选治疗方式为（）。A.不用治疗B.从基底部切除C.整瘤段切除D.行截肢术E.放疗加化疗

59、目前肝癌早期定位的首选方法是（）。A.B超B.CTC.MRID.肝血管造影E.肝组织活检

60、急性黄疸型肝炎患者黄疸前期突出的症状是（）。A.皮肤瘙痒B.口渴多饮C.食欲不振D.巩膜黄染E.巩膜苍白

61、（共用题干）患者女，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250mL，伴血块。经静滴缩宫素后子宫变硬，仍有持续阴道流血。软产道检查：宫颈口有一3cm长裂口，伴活动性出血，此时首选的处理是（）。A.结扎子宫动脉B.宫颈修补术C.宫腔填塞术D.子宫全切术E.输血输液的同时行宫颈修补术

62、对上消化道出血量的判断，不正确的是（）。A.大便隐血阳性提示每天出血量大于5mLB.出现黑便提示出血量在50～70mL以上C.胃内积血达250～300mL可引起呕血D.一次出血量不超过400mL时，一般不引起全身症状E.一次出血量超过800mL时，临床即出现急性周围循环衰竭的表现

63、子宫内膜癌最常见的类型是()。A.腺癌B.鳞腺癌C.角化癌D.浆液性癌E.透明细胞癌

64、关于糖尿病症状和体征的描述，正确的是（）。A.糖尿病起病慢，症状明显且发展快B.三多一少是糖尿患者共同的表现C.感染主要累及皮肤和泌尿道D.蛋白质消耗增加，脂肪消耗减少E.三多一少表现为多食多饮体重增加和尿少

65、慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是A.建立通畅的气道B.改善微循环C.呼吸兴奋药D.纠正代谢性酸中毒E.建立静脉通路

66、患儿，10岁，以多饮、多尿、体重下降入院，入院后化验结果显示：空腹5mmol／L，确诊为糖尿病，每日供给该患儿的总热量至少应为()A.1400kcalB.1500kcalC.1600kcalD.1700kcalE.1800kcal

67、患者男，34岁。吸烟史12年。右下肢活动后疼痛3个月，休息后缓解。触诊：右足皮肤温度弱于左侧，足背动脉搏动减弱。为协助诊断，下列检查不妥的是（）。A.肢体抬高试验B.多普勒超声检查C.肢体血流图D.动脉造影E.深静脉通畅试验

68、（共用题干）患者女，27岁。剖宫产术后17天，突然出现大量阴道流血，约400mL。查体：体温38.9℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg。心肺听诊无异常，子宫体3个月妊娠太小，压痛，软。实验室检查：白细胞计数7.2×109/L，中性粒细胞5×109/L，淋巴细胞2×109/L。首选的处理方法是（）。A.刮宫B.抗感染C.应用缩宫素D.输血，输液E.立即剖腹探查

69、（共用题干）患者因午后低热，盗汗，消瘦，腹痛伴有脂肪泻，经钡灌肠检查诊断为肠结核。该患者的饮食指导不恰当的是（）。A.高热量B.控制脂肪摄入C.少进乳制品D.多食豆制品E.少食粗纤维

70、下列不是肝硬化腹水病人的表现是（）。A.常有腹胀感，尤以饭后显著B.下肢水肿C.蜘蛛痣D.脐油E.蛙腹

71、某社区护士欲采用漂白粉消毒传染病患者的排泄物。A.1：4B.4:1C.1:2D.1：1E.2：1

72、二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图提示（）。A.P-R间期固定不变，＜0.20s，无QRS波群脱落B.P-R间期固定不变，可正常或延长，有P波与QRS波群脱落C.P波与QRS波群之间没有关系D.P-R间期＞0.20s，无QRS波群脱落E.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落

73、系统性红斑狼疮的主要治疗药物是（）。A.非甾体抗炎药B.抗疟药C.肾上腺皮质激素D.免疫抑制剂E.免疫球蛋白

74、普通高血压病人的降压目标是将血压降至（）。A.120/70mmHg以内B.130/80mmHg以内C.140/90mmHg以内D.150/90mmHg以内E.150/95mmHg以内

75、男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。A.动脉栓塞B.深静脉血栓C.下肢静脉曲张D.雷诺综合征E.血栓闭塞性脉管炎

76、某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利A.进食少B.卧床时间长，活动少C.未及早按摩、热敷乳房D.未给新生儿早吸吮、多吸吮E.乳头凹陷

77、羊水穿刺的最佳时间是妊娠（）。A.14周B.15周C.16周D.24周E.27周

78、支气管扩张的确诊依据是（）。A.痰液培养B.X线胸透C.胸部平片D.肺功能测定E.支气管造影和高分辨率CT

79、足月妊娠临产后出现低张性宫缩乏力时，缩宫素正确的用法是A.2.5～5U加于5%葡萄糖500ml静脉输注B.2.5～5U加于5%葡萄糖100ml静脉输注C.5～10U加于25%葡萄糖100ml静脉输注D.10U加于25%葡萄糖20ml静脉注射E.2～3U，每30分钟肌注一次，连用3次～4次

80、小儿，4个月，体重6kg，牛奶喂养，每日应补充水量为()A.600mlB.700mlC.800mlD.900mlE.1000ml二、多选题

81、典型心绞痛发作时的心电图改变为（）。A.ST段抬高B.ST段压低，T波倒置C.QRS波群增宽D.病理性Q波E.T波高尖

82、细菌性痢疾临床表现分型最为凶险的是（）。A.休克型B.脑型C.混合型D.高热型E.抽搐型

83、脑室引流管的护理，不正确的是（）。A.脑室引流管开口应高于侧脑室水平10～15cmB.控制每日引流量在500mL以内C.观察引流液的性质和量D.如引流管被小血块堵塞，可用生理盐水冲洗E.每天更换引流袋

84、患者男，31岁。咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。如临床诊断为肺结核，应采取的最主要隔离措施是（）。A.呼吸道隔离B.解除隔离C.血液隔离D.严密隔离E.消化道隔离

85、（共用题干）患者女，19岁。为右上肺浸润型肺结核空洞患者，3小时前突然大咯血不止。护士观察指标中最重要的是（）。A.窒息B.生命体征C.营养状况D.皮肤黏膜颜色E.咯血的颜色

86、婴儿口服维生素D预防佝偻病的剂量每天是A.100～200iuB.400～800iuC.1000～1500iuD.300～500iuE.1500～2000iu

87、年轻未生育的CINⅢ患者最适用的治疗方法是A.宫颈环形电切除术B.宫颈锥切术C.全子宫切除术D.广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术E.全子宫及双附件切除术

88、女性，36岁，G3P1。第一胎足月顺产巨大儿。随后两次妊娠分别在23周及25周时破膜不久流产。造成两次流产最可能的原因是A.子宫肌瘤B.染色体异常C.宫颈内口松弛D.ABO血型不合E.卵巢黄体功能不足

89、一妇女采用避孕药避孕，但准备尽快怀孕，社区护士对其正确的指导为（）。A.停用避孕药即可怀孕B.夫妻双方戒烟、戒酒C.停用避孕药3个月后即可怀孕D.停药改用安全套避孕并于半年后再怀孕E.停药并遵医嘱补充叶酸后可适时怀孕

90、（共用题干）社区护士直接参与社区活动以了解社区活动安排及居民健康状况。此种社区评估方法被称之为（）。A.参与性观察B.实地考察C.人物访谈D.系统调查E.资料调查

91、患儿男，5岁。因全身浮肿5天入院。查体：颜面部及双下肢凹陷性水肿，阴囊高度水肿、囊壁变薄透亮。该患儿首要的护理措施是（）A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药

92、再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为（）。A.网织红细胞上升B.红细胞上升C.血红蛋白上升D.白细胞上升E.血小板上升

93、黏膜下肌瘤最主要的临床症状是（）。A.下腹包块B.腰痛C.不孕D.痛经E.月经过多

94、预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿最有效的措施是（）。A.禁食B.半卧位C.胃肠减压D.大剂量抗菌药E.静脉输液

95、无排卵性功血生育期患者的治疗原则是A.止血、调整周期、促排卵B.刮宫术止血C.支持疗法D.恢复黄体功能E.止血、调整周期、减少经量

96、女，34岁。急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术，护士在术后观察病人排便情况的目的是A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力B.判断病人肠道有无梗阻C.判断病人胆总管通畅情况D.判断病人术后排便是否正常E.及时发现病人有无胃肠道出血

97、佝偻病患儿出现方颅的时间是A.3～4个月B.3～6个月C.8～9个月D.1岁左右E.3岁以后

98、患者女，42岁。反复大量呕吐4天，尿少，伴恶心，乏力。查体：脉搏126次/分，血压75/45mmHg；唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差。实验室检查：血清Na＋135mmol/L。患者最可能发生了（）。A.高渗透性缺水B.等渗透性缺水C.低渗透性缺水D.原发性缺水E.水中毒

99、自发性蛛网膜下腔出血的常见原因是（）。A.脑血管畸形B.颅内动脉瘤C.脑动脉硬化D.肿瘤卒中E.高血压

100、血肿机化期的时长为（）。A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.6个月E.2～4年

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：重度妊娠高血压综合征表现为：血压≥160/110mmHg;尿蛋白(++)～(++++)，或≥5g/24h尿;可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。除上述表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐，称先兆子痫。

2、答案：C本题解析：腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的临床特征，多因腹膜慢性炎症、增厚、粘连所致。

3、答案：D本题解析：灌肠可加强宫缩，故急产禁止灌肠，有急产史的孕妇提前2周住院待产。新生儿坠地者肌注破伤风抗毒素。【该题针对“产力异常”知识点进行考核】

4、答案：A本题解析：暂无解析

5、答案：E本题解析：十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关，治疗原则在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发，避免并发症的发生。手术治疗适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等并发症的消化性溃疡病人。

6、答案：A本题解析：在扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。肝硬化病人常有胃酸反流，腐蚀食管下段黏膜引起反流性食管炎，或因坚硬粗糙食物的机械性损伤，以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高，可引起曲张静脉的破裂，导致致命性的大出血。

7、答案：C本题解析：本题考查了高血压的分级，当患者的收缩压和舒张压分属于两个不同的级别时，应按较高的级别来判别血压的分级。

8、答案：E本题解析：成人肠内营养输注时胃内残余量超过150mL时应暂停输注。

9、答案：D本题解析：脑血管畸形患者在明确诊断后，应立即行开颅手术，防止脑血管破裂出血，发生脑血管意外。

10、答案：B本题解析：产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到子宫底。

11、答案：B本题解析：1.阴道及宫颈细胞学检查是宫颈病变首选检查方法。2.阴道及宫颈细胞学检查用于检查卵巢功能。3.诊断性刮宫通过刮取子宫内膜作病理学检查用于诊断子宫内膜癌。

12、答案：C本题解析：肾病综合征可由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。继发性肾病综合征是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等。

13、答案：D本题解析：排卵后14天月经来潮，黄体萎缩，雌孕激素产生减少，排卵后FSH和LH下降。

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：E本题解析：急性加重期时控制感染，根据病人所在地常见病原菌类型及痰培养药物敏感试验，尽早选用有效的抗生素治疗，以控制感染。稳定期时避免接触诱发因素。

16、答案：B本题解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

17、答案：A本题解析：暂无解析

18、答案：E本题解析：若有少量肠管脱出，应用消毒或清洁，等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，可先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。

19、答案：C本题解析：脑梗塞的病人改善微循环可应用低分子右旋糖酐，抗脑水肿治疗、降低颅内压可应用甘露醇、甘油果糖。

20、答案：D本题解析：左氧氟沙星为细菌性痢疾的常用抗生素。左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌。

21、答案：E本题解析：心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。

22、答案：C本题解析：Homer综合征：是由于病变阻断了颈交感神经通路而引起的眼、瞳孔、眼睑等改变的一组病因复杂的病征，临床表现为典型的三联征：眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗。

23、答案：B本题解析：膝胸位：病人双膝跪于检查床上，头颈部及胸部垫枕，双前臂屈曲于胸前，臀部抬高，是检查直肠肛管的最常用体位，肛门部显露清楚，肛镜、硬式乙状结肠镜插入方便，亦是前列腺按摩的常规体位。

24、答案：D本题解析：暂无解析

25、答案：B本题解析：原发性结核是指机体第一次感染结核分枝杆菌而引起的肺结核，多见于儿童，亦称儿童型结核病。继发性肺结核多见于成人，包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎，其中以浸润型最为多见。

26、答案：D本题解析：1.【该题针对“妇产科护理学（专业知识）2,2014-护理学-妇科护理学-专业知识”知识点进行考核】2.【该题针对“妇产科护理学（专业知识）2,2014-护理学-妇科护理学-专业知识”知识点进行考核】3.【该题针对“妇产科护理学（专业知识）2,2014-护理学-妇科护理学-专业知识”知识点进行考核】4.【该题针对“妇产科护理学（专业知识）2,2014-护理学-妇科护理学-专业知识”知识点进行考核】5.无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，排卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。【该题针对“妇产科护理学（专业知识）2,2014-护理学-妇科护理学-专业知识”知识点进行考核】

27、答案：E本题解析：暂无解析

28、答案：E本题解析：急性脓胸患者应尽早行胸腔穿刺抽脓。可每日或隔日1次。抽脓后，胸腔内注射抗生素。脓液多时，应分次抽吸，每次抽脓量不超过1000mL，穿刺过程中及穿刺后应注意观察病人有无不良反应。脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。

29、答案：A本题解析：休克病人脉率加快。

30、答案：A本题解析：胎盘娩出后2小时内(也有称此为第四产程)严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多、宫缩乏力可按摩子宫，膀胱充盈，血肿者应及时处理。

31、答案：E本题解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染，是临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位。其痰液性质多为铁锈色痰。

32、答案：B本题解析：当血清胆红素>342μmol/L时可因未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。

33、答案：A本题解析：协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩力弱，产妇自觉疼痛减轻，产程进展缓慢。应在第一产程加强宫缩，如地西泮静脉推注（适用于宫口扩张缓慢、有宫颈水肿者）；缩宫素静脉滴注（适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者）。

34、答案：E本题解析：格林-巴利综合征患者会由于长期卧床，而容易并发坠积性肺炎、脓毒血症、褥疮、深静脉血栓形成、肺栓塞、尿潴留、焦虑抑郁等症，且若病变累及呼吸肌可致死。

35、答案：D本题解析：皮牵引是指使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。其主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。

36、答案：C本题解析：肾上腺素：是久经考验的心脏复苏药，是心肺复苏中的首选药。其有作用是在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。在心脏按压的同时，静脉注入标准剂量（1mg）肾上腺素以促使心搏恢复，必要时每间隔5分钟可重复注射一次，并可增加剂量。

37、答案：A本题解析：暂无解析

38、答案：A本题解析：药物治疗首选青霉素，青霉素过敏者可改用强力霉素。

39、答案：D本题解析：晚期倾倒综合征又称低血糖综合征：为高渗食物迅速进入小肠、快速吸收后血糖升高，使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。表现为餐后2～4小时，病人出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。治疗应采用饮食调整，减缓碳水化合物的吸收，严重病例可采用皮下注射生长抑素。

40、答案：C本题解析：暂无解析

41、答案：C本题解析：活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。

42、答案：B本题解析：1.利凡诺引产是用于中期妊娠需要终止者。2.人工流产钳刮术适用于孕11～14周者。3.药物流产应用于停经49天以内经B型超声证实为宫内妊娠的健康妇女。4.负压吸引术适用于妊娠10周以内者。5.水囊引产与利凡诺引产一样，适用于中期妊娠需要终止者。

43、答案：D本题解析：正常值：PaCO24.65～5.98kPa（35～45mmHg）；PaO210.64～13.3kpa（80～100mmHg）；pH值7.35～7.45。患者同时有缺氧和二氧化碳储留，属于Ⅱ型呼吸衰竭，对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

44、答案：C本题解析：滴虫性阴道炎的典型白带是稀薄的泡沫状。假丝酵母菌病阴道炎的典型白带是稠厚豆渣样。滴虫性阴道炎主要通过性生活传播，可寄生于男性包皮褶、尿道、前列腺等处。男性也可称为传染源，因此夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。滴虫性阴道炎治疗中应用酸性溶液冲洗阴道。假丝酵母菌适于在酸性环境中生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0～4.7，因此，局部治疗前用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效。

45、答案：A本题解析：1.子宫肌瘤的病因与雌激素有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】2.子宫内膜异位症与子宫内膜种植有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】3.宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】4.子宫内膜癌与子宫内膜增生过快有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】5.慢性宫颈炎与细菌感染有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】

46、答案：D本题解析：发热伴流涕、咳嗽的小儿患者最常见的并发症为肺炎。

47、答案：B本题解析：暂无解析

48、答案：B本题解析：复律术当日晨禁食、排空膀胱。

49、答案：A本题解析：妊高征发生在妊娠20周以后，分为轻、中、重度，重度血压多数=22.3／13.6kPa(160／110mmHg)，轻度可向重度转化，营养不良如低蛋白血症者是妊高征发病的因素之一。产后24小时直至5日以内仍有发生子痫的可能。

50、答案：A本题解析：子宫肌瘤小且无症状者，一般不需治疗。但要每3～6个月随访1次，若肌瘤增大或症状加重者，应考虑进行治疗。

51、答案：E本题解析：慢性纤维空洞型肺结核病程迁延，症状起伏，痰中常有结核菌，为结核病的重要传染源。

52、答案：B本题解析：异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠破裂多见于峡部妊娠，发病多在孕6周左右。

53、答案：B本题解析：咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，是急性肺水肿的典型临床表现。

54、答案：E本题解析：对于癫痫持续状态，应在给氧、防护的同时迅速制止发作，及时纠正酸碱失衡、电解质紊乱和脑水肿，可选用抗癫痫药物地西泮10～20mg静脉注射，速度不超过每分钟2mg，无效改用其他药物；有效而复发者可在30分钟后重复注射，或将地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖溶液500mL中，于12小时内缓慢静脉滴注。

55、答案：A本题解析：本组题考查肝炎的相关知识点。腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎及其类型时必须进行肝炎病毒标记物的检测。血培养主要用于细菌感染，对病毒性肝炎无诊断意义。故第1小题选C。根据患者目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。故第2小题选A。患者的抗-HAV-IgM(+)，提示甲型肝炎的现症感染。其抗-HBs(+)，可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。故第3小题选B。常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。故第4小题选A。甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。故第5小题选D。

56、答案：E本题解析：器官移植最常见和最严重的并发症是排斥反应，肾移植也不例外，其它几项虽然也是肾移植的并发症，但并非是最常见和最严重的。

57、答案：E本题解析：该患者阴道大量出血，血压降低，血红蛋白减少，此时应立即补液、输血、剖腹探查，防止发生失血性休克。

58、答案：C本题解析：骨软骨瘤患者的治疗原则为手术切除，整瘤段切除可以减少复发的可能。

59、答案：A本题解析：超声检查对肝癌的早期定位诊断有较大价值，结合甲胎蛋白（AFP）有利于早期诊断，可显示直径为2cm以上的肿瘤。

60、答案：C本题解析：黄疸前期：起病较急，有畏寒、发热，体温大多在38～39℃之间，平均发热3d，少数有寒战及高热。突出的症状为食欲不振、恶心、呕吐，上腹部不适、腹胀、乏力等。

61、答案：B本题解析：软产道裂伤造成的出血，及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。

62、答案：E本题解析：一次出血量超过1000mL时，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。

63、答案：A本题解析：子宫内膜癌显微镜下可见4种类型：腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、透明细胞癌、浆液性腺癌。其中腺癌占子宫内膜癌的80%～90%，镜下见内膜腺体异常增生，大小不一，排列紊乱，癌细胞异型明显，核大呈多形改变，深染，核分裂象多。

64、答案：C本题解析：ABE三项，糖尿病起病、发展缓慢，多数病人早期无症状，主要是代谢紊乱综合症，部分病人有典型的“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。C项，糖尿病病人易发生感染，以皮肤、胆道以及泌尿系统多见，易出现皮肤疖、痈、肾盂肾炎、膀胱炎、胆囊炎等。D项，糖尿病患者糖代谢紊乱，蛋白质及脂肪均代偿性消耗增多。

65、答案：A本题解析：保持气道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件。

66、答案：E本题解析：糖尿病患儿每日供给的总热量公式为：1000+年龄×(80～100)，所以正确答案为E。

67、答案：E本题解析：血栓闭塞性脉管炎检查有肢体抬高试验、多普勒超声检查、肢体血流图、动脉造影。

68、答案：E本题解析：病人出血量大，已出现休克症状，应行剖腹探查，行子宫次全切除术。

69、答案：D本题解析：摄入高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物可增强病人机体抵抗力，促进肠病变愈合，是治疗肠结核的基础。有脂肪泻的病人应少食乳制品、易发酵的食物如豆制品、富含脂肪及粗纤维的食物，以免加快肠蠕动。肠梗阻的病人应禁食。

70、答案：C本题解析：肝硬化腹水可突然或逐渐发生，腹胀是主要症状，尤以饭后显著，许多患者由于腹围增大才发现腹水，可伴有足背水肿。其他常见症状有乏力、食欲缺乏以及营养状况差。肝硬化腹水患者常伴有下肢水肿，有时也有腹壁水肿。腹水征检查时望诊腹部膨隆，脐油和蛙腹。C项，蜘蛛痣的形成与雌激素增多有关。

71、答案：A本题解析：暂无解析

72、答案：B本题解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为心房冲动传导突然阻滞，但P-R间期恒定不变。下传搏动的P-R间期大多正常，也可延长，有P波与QRS波群脱落，QRS波正常或增宽。

73、答案：C本题解析：肾上腺皮质激素是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮、明显的脏器损害、急性溶血性贫血等，待病情控制后逐渐减量，多数病人需长期服用维持量。

74、答案：C本题解析：高压（收缩压）降至140mmHg，低压（舒张压）降至90mmHg为宜，即维持血压140/90mmHg左右为宜。

75、答案：B本题解析：该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，可能出现了下肢深静脉血栓。第1小题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。第2小题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。第3小题选A。

76、答案：D本题解析：根据第1小题题意，此时最有效的方法是D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果。导致产后第4天，产妇的双乳房胀痛，乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛，乳汁排流不畅及乳腺炎等。第2小题选D。腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后4天出现的，属于异常产褥现象。正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。第4小题选E。

77、答案：C本题解析：羊水穿刺的孕周选择：①胎儿异常引产者，宜在妊娠16～26周；②产前诊断宜在16周～22周，此时子宫轮廓清楚，羊水量相对较多，易于抽取，不易伤及胎儿，羊水细胞培养成活率高。因此，羊水穿刺的最佳时间是妊娠16周。

78、答案：E本题解析：E项，支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围。高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变，目前已是支气管扩张的主要诊断方法。

79、答案：A本题解析：缩宫素：引产或宫缩无力：以2.5～5U加入5%葡萄糖液500ml静滴；预防产后出血：每次肌注5～10U，或加于5%葡萄糖液中静滴。故选A。

80、答案：D本题解析：婴儿每日需水量每公斤体重150ml，体重6公斤的小儿需水量为150×6=900ml。

81、答案：B本题解析：B项，ST段压低是心肌缺血的表现；AD两项，ST段抬高