医院档案管理工作制度

医院档案管理工作制度第一章总则为规范医院档案管理工作，确保档案的完整性、准确性和安全性，提高档案利用效率，根据《中华人民共和国档案法》及相关法规，结合本院实际，制定本制度。第二章组织机构与职责1.医院档案工作实行统一领导、分级管理的原则。院长对档案工作负总责，分管领导具体负责，设立档案管理部门，配备专职档案员，各科室指定专人负责本科室档案的收集、整理和移交工作。2.档案管理部门的职责包括：制定和完善档案管理制度，指导和监督各科室的档案工作，负责档案的接收、整理、保管、利用和销毁等工作。3.各科室指定的档案员负责本科室档案的收集、整理、装订和按时向档案管理部门移交。第三章档案的形成与收集1.各科室应指定专人负责收集本科室在医疗、教学、科研、行政管理等活动中形成的具有保存价值的文件材料。2.档案材料的收集范围包括：上级部门下发的与医院管理、医疗、教学、科研相关的文件、通知、指示等。医院内部形成的各类文件、会议纪要、工作计划、总结、统计报表等。医疗文书，包括病历、检查报告、诊断证明等。科研项目材料，包括立项书、研究报告、成果鉴定书等。3.档案材料应真实、完整、规范，符合归档要求。第四章档案的整理与归档1.档案材料应按照《归档文件整理规则》进行分类、编号、排列和装订。2.归档文件应齐全完整，手续完备。3.档案整理应遵循文件的形成规律和特点，保持文件之间的有机联系，便于查阅。4.每年3月底前，各科室应将上一年度的档案材料整理后移交档案管理部门。第五章档案的保管与保护1.档案库房应符合《档案馆建筑设计规范》要求，具备防火、防潮、防虫、防盗、防高温、防光、防尘等设施。2.档案库房应保持清洁、干燥、通风。3.档案管理人员应定期对档案进行检查和维护，发现问题及时处理。4.严格执行档案库房管理制度，非档案管理人员未经许可不得进入档案库房。第六章档案的利用1.查阅档案必须履行借阅手续，填写《档案借阅登记表》。2.查阅者应爱护档案，不得涂改、勾画、抽取、撤换、增删档案内容。3.查阅者应在指定地点查阅，不得将档案带出指定区域。4.外单位查阅档案须持单位介绍信，并经档案管理部门负责人批准。5.档案原件一般不得带出档案室，确因工作需要借出的，须经分管领导批准，并限期归还。第七章档案的鉴定与销毁1.成立档案鉴定小组，定期对已超过保管期限的档案进行鉴定。2.对已超过保管期限且无保存价值的档案，应填写《档案销毁清册》，报单位负责人批准后，由两人以上负责监销，并在销毁清册上签字。3.严禁个人私自销毁档案。第八章电子档案管理1.电子档案的管理应符合国家相关规定，确保档案的真实性、完整性、可用性和安全性。2.电子档案的存储介质应安全可靠，定期备份，防止数据丢失。3.电子档案的查阅、复制、转存等操作应进行记录。第九章保密制度1.档案管理部门应建立健全保密制度，加强对档案的保密管理。2.档案管理人员应严格遵守保密规定，不得泄露档案内容。3.查阅涉密档案必须经单位负责人批准，并严格遵守保密纪律。第十章人员要求1.档案管理人员应具备良好的政治素质和业务能力，熟悉档案管理业务知识。2.档案管理人员应认真履行职责，廉洁奉公，严守纪律。3.定期组织档案管理人员进行业务培训，提高业务水平。第十一章责任追究1.对在档案管理工作中做出显著成绩的单位和个人，给予表彰和奖励。2.对违反档案管理规定，造成档案损坏、丢失或泄露秘密的，视情节轻重给予批评教育、行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。第十二章附则1.本制度由医院档