2026年中医医师资格认证《内科》技能测试冲刺卷

2026年中医医师资格认证《内科》技能测试冲刺卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共20分）1.患者，男，68岁，咳嗽气短半年，加重1周。症见咳嗽，气短喘促，稍劳即甚，咳痰量少，质黏，色白或带泡沫，胸闷，甚则心悸，自汗，舌质淡，苔白滑，脉细弱。其证候属于？A.肺气虚B.肺阴亏虚C.肺肾两虚D.痰湿蕴肺E.风寒束肺2.治疗寒饮停肺之咳嗽，应首选的方剂是？A.三拗汤B.定喘汤C.小青龙汤D.桔梗汤E.滚痰丸3.下列哪项不是心气虚证的主要临床表现？A.心悸气短B.自汗C.倦怠乏力D.舌淡苔白E.脉弦细4.患者胸胁胀痛，走窜不定，甚则引及少背，情绪抑郁，善太息，苔薄白，脉弦。其病机主要是？A.肝气郁结B.肝火上炎C.瘀血阻络D.肝阴亏虚E.脾气虚弱5.治疗肝气郁结证，应首选的治法是？A.滋阴降火B.疏肝解郁C.活血化瘀D.理气和中E.健脾益气6.下列哪项是肝阳上亢证与肝火上炎证的共同点？A.头痛B.眩晕C.耳鸣如蝉D.脉弦数E.口苦咽干7.患者突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，角弓反张，呼吸急促，身热，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。其证候属于？A.痰蒙心窍B.痰火扰神C.风痰闭阻D.肝阳暴厥E.瘀血阻络8.治疗中风（痰火瘀闭）证，应首选的方剂是？A.桃红四物汤B.理中汤C.礞石滚痰丸合羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.参附注射液9.患者口渴多饮，消谷善饥，身体消瘦，小便多，或大便频数如厕，舌红，苔黄，脉滑数。其病机主要是？A.胰岛素分泌不足B.胰岛素抵抗C.肾阴亏虚D.脾胃虚弱E.肝火炽盛10.治疗消渴（阴虚燥热）证，应首选的方剂是？A.桂枝汤B.四君子汤C.六味地黄丸D.消渴方E.补中益气汤11.患者脘腹痞闷，时欲呕吐，嗳气反酸，头晕目眩，舌淡红，苔白腻，脉滑。其证候属于？A.肝胃不和B.肝胃郁热C.脾胃气虚D.脾胃湿热E.寒湿困脾12.治疗脾胃虚弱证，应首选的方剂是？A.保和丸B.平胃散C.六君子汤D.枳术丸E.枳实导滞丸13.患者大便时干时稀，迁延反复，或完谷不化，伴有面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱。其证候属于？A.脾虚湿盛B.肾阳虚衰C.肝郁脾虚D.脾胃湿热E.肠道湿热14.治疗泄泻（脾虚失运）证，应首选的治法是？A.清热利湿B.涩肠固脱C.益气健脾D.疏肝理气E.消食导滞15.患者脘腹冷痛，喜温喜按，遇寒加重，泛吐清水，纳差便溏，面色㿠白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟或细弱。其病机主要是？A.胃寒证B.脾阳虚衰C.肝气犯胃D.胃阴虚E.脾胃湿热16.患者腰膝冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，小便清长，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。其证候属于？A.肾阴虚B.肾阳虚衰C.肝肾阴虚D.肾气不固E.脾肾阳虚17.治疗水肿（脾阳虚衰）证，应首选的方剂是？A.五皮饮B.桂枝加苓术汤C.真武汤D.参苓白术散E.越婢加术汤18.患者眩晕而动则加剧，耳鸣耳聋，头重脚轻，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候属于？A.肝阳上亢B.肝火上炎C.痰湿上蒙D.肾精亏虚E.肝肾阴虚19.下列哪项是问诊中必问的内容？A.二便情况B.口味变化C.头痛情况D.喜恶变化E.胸闷情况20.按诊时，患者胸部按之有柔韧感，如揉面团状，称为？A.肿胀感B.按之凹陷感C.按之痛感D.柔韧感（按之如脑囊）E.硬结感二、多选题（每题2分，共30分）21.下列哪些属于肺气虚证的临床表现？A.咳嗽无力B.痰清稀C.气短懒言D.自汗E.声低息短22.治疗心悸怔忡，应考虑哪些证型？A.心血虚B.心阴虚C.心气虚D.痰火扰心E.水饮凌心23.肝气郁结证可能引起哪些脏腑功能失调？A.脾胃B.心C.肾D.肺E.胆24.中风（中经络）的常见病因病机包括？A.肝阳上亢，风火暴起B.风痰瘀阻经络C.气虚血瘀D.肾精亏虚，痰浊内生E.脾气虚弱，痰湿内生25.消渴病常见的并发症有？A.白内障B.疮疡C.肾病D.眼底病变E.神经病变26.脾胃不和证的临床表现可能包括？A.脘腹胀痛B.嗳气反酸C.呕吐D.泄泻E.纳呆27.泄泻的病因病机常见的有？A.外感风寒B.湿热内蕴C.脾胃虚弱D.肾阳不足E.情志失调28.水肿的常见病因包括？A.外感水湿B.脾气虚弱C.肾气不固D.肝阳上亢E.肾阳虚衰29.眩晕的常见病因病机有？A.肝阳上亢B.痰湿上蒙C.肾精亏虚D.脾气虚弱E.心血亏虚30.问诊的内容通常包括？A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史E.个人史、家族史31.脉诊的基本体位要求包括？A.患者取坐位或卧位B.手臂平放，手掌向上C.肘部微屈，尺泽穴靠近医生D.肘部伸直，前臂与地面平行E.医者指端略高于患者寸口32.按诊的注意事项包括？A.询问患者感受B.手法要轻柔C.顺序要规范D.辨别异常变化E.注意患者隐私33.中药煎煮方法中，通常需要先煎的药材是？A.矿物、贝壳类B.花类、叶类C.根茎类D.油脂类E.草类34.中医治疗强调？A.辨证论治B.因人制宜C.因地制宜D.因时制宜E.个体化治疗35.中医“四诊”指的是？A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.触诊试卷答案一、选择题1.A2.C3.E4.A5.B6.A7.C8.C9.A10.D11.D12.C13.A14.C15.B16.B17.D18.D19.A20.D二、多选题21.ABCD22.ABCDE23.ABC24.ABCD25.ABCDE26.ABCD27.ABCD28.ABC29.ABCDE30.ABCDE31.ABC32.ABCD33.A34.ABCD35.ABCD解析一、选择题1.A：患者咳嗽气短，咳痰量少质黏，胸闷，心悸，自汗，舌淡苔白滑，脉细弱，为典型的肺气虚表现，肺主气，司呼吸，肺气虚则呼吸无力，气短喘促；卫外不固则自汗；脾肺气虚则痰清稀。2.C：寒饮停肺，治宜温肺化饮，小青龙汤发汗解表，温肺化饮，止咳平喘，适用于寒饮内停所致的咳嗽、气喘。3.E：心气虚证以心悸、气短、活动后加重、自汗、面色淡白、舌淡苔白、脉虚弱为主要表现。脉弦细多见于肝郁、肝阴亏虚或血虚等。4.A：胸胁胀痛，走窜不定，情绪抑郁，善太息，苔薄白，脉弦，是肝失疏泄，气机郁滞的表现，故为肝气郁结证。5.B：肝气郁结证治法为疏肝解郁。6.A：头痛是肝阳上亢和肝火上炎的共同表现。肝火上炎必有热象，如面红目赤、口苦咽干、脉弦数等；肝阳上亢则多伴有眩晕、头重脚轻等。7.C：突然昏仆，口吐涎沫，四肢抽搐，角弓反张，呼吸急促，是风痰内盛，蒙蔽心窍的表现，属风痰闭阻证。8.C：中风痰火扰神证，治宜清火涤痰，平肝息风，羚角钩藤汤清肝熄风，化痰通络；礞石滚痰丸泻火逐痰，两者合用效果更佳。9.A：口渴多饮，消谷善饥，身体消瘦，小便多，是典型糖尿病表现，病机核心是胰岛素分泌不足导致血糖升高。10.D：消渴阴虚燥热证，治宜滋阴润燥，生津止渴，消渴方清热泻火，生津止渴。11.D：脘腹痞闷，时欲呕吐，嗳气反酸，头晕目眩，苔白腻，脉滑，是脾胃不和，湿热内蕴的表现。12.C：脾胃气虚证，治宜益气健脾，六君子汤益气健脾，燥湿和胃。13.A：大便时干时稀，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱，是脾虚失运，水湿内停的表现。14.C：泄泻脾虚失运证，治法为益气健脾。15.B：脘腹冷痛，喜温喜按，遇寒加重，泛吐清水，纳差便溏，面色㿠白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟或细弱，是胃阳虚寒证的表现。16.B：腰膝冷痛，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力，是肾阳虚衰，失于温煦和固摄的表现。17.D：水肿脾阳虚衰证，治宜温阳健脾，利水消肿，真武汤温阳利水，健脾补肾。18.D：眩晕而动则加剧，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，是肾精亏虚，髓海失养，清阳不升所致。19.A：二便情况（大小便）是人体基本生理活动，问诊时必须了解，以判断津液输布、排泄情况及有无相关疾病。20.D：胸部按之有柔韧感，如揉面团状，称为柔韧感（按之如脑囊），多见于痰湿水饮停聚于胸腹。二、多选题21.ABCD：肺气虚则咳嗽无力，气短懒言；卫外不固则自汗；脾肺气虚，运化水湿无力则痰清稀。22.ABCDE：心悸怔忡可由心血虚、心阴虚、心气虚导致心失所养；痰火扰心、水饮凌心则邪扰心神。23.ABC：肝气郁结可影响脾胃升降（肝木克脾土），气机不畅亦可影响心（气郁化火或影响心气），影响肾（气郁日久伤阴），影响肺（肝郁乘肺）。24.ABCD：肝阳上亢风火暴起、风痰瘀阻经络、气虚血瘀、肾精亏虚痰浊内生均为中风（尤其中经络）的常见病因病机。25.ABCDE：糖尿病可引起眼部并发症（白内障、眼底病变）、皮肤疮疡、肾脏损害（肾病）、神经病变等。26.ABCD：脾胃不和，气机升降失常则脘腹胀痛；胃气上逆则嗳气反酸、呕吐；脾失健运则纳呆；湿浊内生可有泄泻。27.ABCD：外感风寒可束表阻络，影响脾胃运化；湿热内蕴，损伤脾胃；脾胃虚弱，运化失职；肾阳不足，不能温化水湿。28.ABC：外感水湿、脾气虚弱（运化水湿无力）、肾气不固（失于约束）均可导致水肿。肝阳上亢和肾阳虚衰虽与水液代谢有关，但非水肿最直接、最常见的病因。29.ABCDE：肝阳上亢，髓海失养；痰湿上蒙，清窍被阻；肾精亏虚，髓海不充；脾气虚弱，清阳不升；心血亏虚，神不守舍，均可导致眩晕。30.ABCDE：问诊内容涵盖一般情况、主诉、现