酒精依赖症自我评估量表

酒精依赖症自我评估量表第一部分量表使用说明本量表为酒精依赖症自我评估专用工具，基于《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》、《国际疾病分类第11版(ICD-11)》及美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)》中酒精使用障碍的诊断标准编制，同时整合了酒精依赖筛查量表(AUDIT)、密西根酒精依赖筛查量表(MAST)的核心评估维度，可用于自我识别酒精依赖的风险等级、判断依赖严重程度，评估结果仅作为初步筛查参考，最终确诊需由精神科执业医师完成。1.评估要求：请根据过去12个月的真实饮酒相关情况作答，所有问题均为单选，选择最符合你实际情况的选项即可，无需刻意隐瞒或夸大。2.计分规则：量表共分6个评估维度，合计30道题目，每个题目选项对应0-4分，总分范围0-120分。3.结果解释：0-15分：无酒精依赖风险，饮酒行为处于可控范围，保持健康饮酒习惯即可。16-35分：轻度酒精使用风险，存在偶尔过量饮酒的情况，尚未形成依赖，可通过主动调整饮酒频率和摄入量降低风险。36-65分：中度酒精依赖风险，已经出现明显的饮酒失控表现，躯体和心理对酒精的耐受度提升，建议尽快减少饮酒量，必要时到精神科门诊就诊评估。66分及以上：重度酒精依赖风险，符合临床酒精依赖症的核心诊断标准，已经出现躯体损伤、社会功能受损等表现，需立即就医，在专业指导下进行戒断治疗。第二部分自我评估题目维度一：饮酒控制能力受损（共7题，总分28分）1.你是否曾经试图控制饮酒量或者停止饮酒，但最终没能做到？A.从来没有过控制或戒酒的想法，也没有失败的经历（0分）B.偶尔有过减少饮酒的想法，不需要刻意调整就能做到（1分）C.有过1-2次试图减少饮酒或戒酒，坚持不到1周就恢复了原有饮酒量（2分）D.多次试图控制饮酒量或戒酒，最多坚持不超过1个月就复饮，且复饮后饮酒量比之前更高（3分）E.反复尝试戒酒都失败，只要身边有酒就无法控制自己不喝，完全没有办法自行停止饮酒（4分）2.你每次开始喝酒后，是否会出现喝到停不下来的情况？A.每次喝酒都能自主控制摄入量，喝到自己预设的量就会停止（0分）B.偶尔在聚会等特殊场合会比预计多喝1-2杯，但整体还是可控（1分）C.大约三分之一的饮酒场合会出现喝到停不下来的情况，经常超过自己原定的饮酒量（2分）D.超过一半的饮酒场合会失控，一旦开始喝就必须喝到头晕、呕吐或者没有酒了才会停止（3分）E.只要开始喝酒就必然失控，完全无法中途停止，每次都要喝到意识模糊才罢休（4分）3.你是否会为了喝酒推掉原本重要的安排？A.从来不会，所有重要事务的优先级都高于喝酒（0分）B.偶尔会因为朋友邀约，推掉非核心的休闲安排，但不会影响工作、家庭责任（1分）C.每月会有1-2次为了喝酒推掉工作会议、家庭聚会等重要安排（2分）D.每周都有1次以上为了喝酒放弃工作任务、照顾家人的责任，优先保证饮酒的时间（3分）E.几乎所有的社交和日常安排都围绕喝酒展开，只要有酒喝可以放弃任何其他事务（4分）4.你是否会在不适合饮酒的场合（比如工作前、开车前、需要照看孩子时）忍不住喝酒？A.绝对不会，会严格遵守不同场合的饮酒禁忌（0分）B.偶尔在聚会后觉得没喝够，回家后少量补喝，但不会在禁忌场合饮酒（1分）C.有过1-2次在工作日午休时喝酒，或者开车前少量饮酒的经历，没有造成严重后果（2分）D.经常在工作期间、需要操作危险设备或者照看未成年人时喝酒，觉得“少喝一点不影响”（3分）E.完全不顾场合限制，哪怕需要承担明确的风险也要喝酒，曾经因为不当饮酒被处罚、引发安全问题（4分）5.你是否发现自己的饮酒计划经常失效？A.每次喝酒前都能明确计划喝多少，最终完全符合计划（0分）B.偶尔计划外多喝，但次数很少，事后会调整（1分）C.大约一半的时候无法执行饮酒计划，总会比计划多喝（2分）D.大多数时候饮酒计划都会失效，制定计划只是为了安慰自己，实际喝的时候完全不会遵守（3分）E.已经完全不会制定饮酒计划，想喝就喝，根本没有控制的想法（4分）6.身边的家人、朋友是否多次提醒你少喝酒，但你听不进去？A.身边人从来没有提醒过我控制饮酒（0分）B.偶尔有人提醒，我会主动调整，减少饮酒量（1分）C.家人多次提醒，但我只有在被说的时候稍微控制，没过几天就恢复原样（2分）D.身边几乎所有人都在劝我少喝酒，我知道他们说的对，但就是控制不住要喝（3分）E.别人一劝我少喝酒我就烦躁，甚至会和对方吵架，完全拒绝接受任何建议（4分）7.你是否会隐瞒自己的饮酒量？A.从来不需要隐瞒，喝酒的量所有人都知道（0分）B.偶尔喝多了会少说一点，但不会刻意隐瞒（1分）C.经常会少报自己的饮酒量，不想让别人知道我喝了多少（2分）D.会偷偷藏酒，在家或者工作的地方放别人不知道的酒，趁人不注意的时候喝（3分）E.会撒谎说自己没喝酒，哪怕身上有酒味、喝多了失态也不承认自己喝酒（4分）维度二：酒精耐受度提升（共5题，总分20分）8.和你刚开始喝酒的时候相比，现在喝多少才能达到你想要的“舒服的感觉”？A.酒量和刚开始喝酒的时候差不多，甚至喝一点就会不舒服（0分）B.比刚开始的时候多喝1-2杯才能有同样的感觉（1分）C.需要比之前多喝50%的量才能达到同样的放松感（2分）D.需要喝之前两倍以上的量，才能有微醺或者放松的感觉（3分）E.喝多少都很难有之前的感觉，只能不断加量，喝到吐还是觉得没喝够（4分）9.你现在的日常固定饮酒量是多少？（以白酒50度为标准，其他酒按酒精含量换算：1瓶500ml啤酒=1两50度白酒，1杯150ml红酒=1.5两50度白酒）A.每周饮酒少于1次，每次饮酒量不超过1两白酒（0分）B.每周饮酒2-3次，每次饮酒量不超过2两白酒（1分）C.每周饮酒4-5次，每次饮酒量在2-4两白酒（2分）D.每天都喝酒，每次饮酒量在4-8两白酒（3分）E.每天饮酒2次及以上，每次饮酒量超过8两白酒，或者一天喝超过3瓶白酒/10瓶啤酒（4分）10.你是否曾经出现过“喝了很多酒但看起来完全没醉”的情况，身边人都惊讶于你的酒量？A.从来没有，喝一点就会有明显的醉酒反应（0分）B.偶尔在状态好的时候会比平时多喝一点，别人没看出来我喝多了（1分）C.经常有人说我酒量好，喝很多都看不出来醉，我自己也觉得比大多数人能喝（2分）D.哪怕喝了平时足以让别人醉倒的量，我还能正常说话、行动，几乎不会有明显的失态（3分）E.喝再多都不会有明显的醉酒表现，只有喝到意识丧失的时候才会停下来，别人都觉得我酒量“异于常人”（4分）11.你是否会因为觉得“酒不够劲”，主动选择度数更高的酒，或者多种酒混喝？A.只喝低度数酒，或者从来不会主动选高度酒，也不会混喝（0分）B.偶尔聚会的时候会尝试高度酒或者混喝，但平时不会（1分）C.经常觉得低度酒喝着没感觉，会主动买高度酒喝，偶尔混喝（2分）D.只喝50度以上的高度酒，且经常白酒、啤酒、红酒混喝，觉得这样才“够味”（3分）E.会主动把高度酒和其他酒混在一起喝，甚至会喝医用酒精、泡酒等非常规饮用酒，只为了获得更强的醉酒感（4分）12.你是否出现过酒量突然下降的情况？A.酒量一直很稳定，没有突然下降的情况（0分）B.偶尔身体不舒服的时候酒量会稍微下降，恢复后就回到正常水平（1分）C.近半年来酒量比之前下降了三分之一，休息后也没有完全恢复（2分）D.近三个月酒量下降了一半，喝之前一半的量就会出现头晕、恶心等反应，但还是忍不住要喝（3分）E.酒量下降非常明显，喝一点就会不舒服，但哪怕喝了难受还是要喝，不喝更难受（4分）*注：第12题得分需结合其他题目判断，酒量突然下降往往是长期饮酒导致肝功能损伤的表现，同样是酒精耐受度异常的信号。维度三：戒断症状（共6题，总分24分）13.当你一段时间不喝酒之后，会出现以下哪些身体反应？（选最符合的一项）A.完全没有任何不舒服的反应（0分）B.偶尔会有点烦躁，做点别的事情就能转移注意力，没有身体不适（1分）C.会出现手抖、出汗、心慌的情况，喝一点酒之后就会缓解（2分）D.不喝酒的时候会恶心、呕吐、头痛、失眠，只有喝了酒才能恢复正常（3分）E.不喝酒的时候会出现幻觉、抽搐、意识模糊，甚至有濒死感，必须马上喝酒才能缓解（4分）14.你是否会为了避免出现不舒服的反应，早上起来第一件事就喝酒？A.从来不会早上喝酒（0分）B.偶尔前一天喝多了，早上起来喝一口“透一透”，但不是经常（1分）C.每周有2-3天早上起来需要喝一点酒，不然会觉得浑身不舒服（2分）D.几乎每天早上起来都要先喝酒，不然没办法正常起床、做事（3分）E.早上醒来必须喝大量的酒，不然会出现严重的身体反应，根本无法正常活动（4分）15.你是否曾经因为停止喝酒出现过癫痫发作、幻视幻听的情况？A.从来没有出现过（0分）B.只有一次在连续喝了很多天之后停酒，出现过短暂的耳鸣或者看东西模糊，很快就好了（1分）C.有过1-2次停酒后看到不存在的东西、听到别人听不到的声音，或者身体抽搐的情况，喝了酒之后就消失了（2分）D.多次出现停酒后的幻觉、抽搐，每次持续几个小时，必须喝酒才能缓解（3分）E.只要停酒超过几个小时就会出现严重的幻觉、抽搐，甚至晕倒，已经因为这个去过医院急诊（4分）16.你不喝酒的时候睡眠情况怎么样？A.睡眠很正常，不需要靠喝酒助眠（0分）B.偶尔失眠的时候喝一点酒就能睡着，平时睡眠正常（1分）C.经常失眠，只有喝了酒才能睡着，不喝酒就会整宿睡不着（2分）D.不喝酒的时候不仅睡不着，还会做噩梦、盗汗，半夜醒了必须喝一口酒才能继续睡（3分）E.完全无法在不喝酒的情况下入睡，哪怕连续几天不睡，只要不喝酒就没有睡意，喝了酒才能睡几个小时（4分）17.你不喝酒的时候情绪状态怎么样？A.情绪很稳定，和喝酒的时候没有区别（0分）B.不喝酒的时候偶尔会有点烦躁，很快就能调整过来（1分）C.不喝酒的时候会焦虑、抑郁，容易发脾气，只有喝了酒才能平复情绪（2分）D.不喝酒的时候会有强烈的烦躁感，甚至会摔东西、和别人吵架，喝了酒之后马上就变好（3分）E.不喝酒的时候完全无法控制情绪，会出现自杀念头、暴力倾向，只有喝酒才能让情绪稳定（4分）18.你是否曾经尝试过戒酒，但是因为身体太难受不得不恢复饮酒？A.从来没有尝试过戒酒，也没有过戒断的难受感觉（0分）B.尝试过戒酒1-2天，有点不舒服但可以忍受，后来是自己想喝才恢复的（1分）C.尝试过戒酒，但是因为手抖、心慌、出汗太难受，不得不喝酒缓解（2分）D.多次戒酒都因为戒断反应太严重失败，最多坚持不到3天就必须喝酒（3分）E.只要戒酒就会出现严重的身体反应，甚至有生命危险，完全不敢自行戒酒（4分）维度四：心理渴求（共4题，总分16分）19.你是否会在没有喝酒的时候，脑子里反复想喝酒的事，控制不住地想找酒喝？A.从来不会，只有到了饮酒场合才会想到喝酒（0分）B.偶尔压力大的时候会想到喝酒，但不会刻意去找（1分）C.经常会想到喝酒，没事的时候就盘算着什么时候能喝上酒（2分）D.大部分时间脑子里都在想喝酒的事，做别的事情都没办法集中注意力，只有喝酒的时候才能专心（3分）E.满脑子都是喝酒的念头，完全没有办法想其他的事情，必须马上喝到酒才能停下来（4分）20.当你看到酒、闻到酒味，或者路过卖酒的地方，是否会有强烈的想要喝酒的冲动？A.完全没有冲动，看到酒也不会有特别的感觉（0分）B.偶尔会有想喝的念头，但很容易就能控制住（1分）C.看到酒就会很想喝，需要刻意控制自己才能不买（2分）D.看到酒之后就控制不住自己，必须要买了喝，不然就会浑身难受（3分）E.只要闻到酒味或者看到酒，就会不顾一切地要喝，哪怕身上没钱也要想办法弄到酒（4分）21.你是否会把喝酒当成缓解所有负面情绪的唯一方式？A.有很多缓解情绪的方式，喝酒从来不是首选（0分）B.偶尔不开心的时候会喝酒缓解，但还有其他方式（1分）C.遇到压力、烦心事的时候第一反应就是喝酒，其他方式都不管用（2分）D.不管是开心还是不开心，第一件事就是想喝酒，没有酒就不知道怎么处理情绪（3分）E.只要有任何情绪波动，哪怕是很小的事，都必须喝酒才能平复，完全没有其他应对方式（4分）22.你是否曾经因为没有酒喝而感到极度焦虑、恐慌，甚至做出出格的事？A.从来没有过，有没有酒喝都无所谓（0分）B.偶尔计划好喝酒但没喝到，会有点失望，但不会有其他反应（1分）C.没酒喝的时候会很烦躁，会到处找酒，找不到就会发脾气（2分）D.没酒喝的时候会非常恐慌，哪怕借钱、赊账也要买到酒，不然就觉得活不下去（3分）E.曾经因为没酒喝做出过偷酒、抢酒，或者伤害自己、威胁别人的行为，只为了喝到酒（4分）维度五：躯体与社会功能损害（共6题，总分24分）23.长期饮酒以来，你的身体出现过哪些问题？（选最符合的一项）A.没有任何因为喝酒导致的身体问题（0分）B.偶尔喝多了会肠胃不舒服，第二天就恢复，没有其他疾病（1分）C.已经查出轻度脂肪肝、胃炎、高血压等和饮酒相关的慢性病，医生说需要控制饮酒（2分）D.出现了中度酒精肝、胃溃疡、心律失常、周围神经病变（比如手脚麻木）等问题，医生明确要求戒酒（3分）E.已经出现肝硬化、肝腹水、酒精性脑病、胰腺炎、消化道出血等严重疾病，随时可能因为饮酒出现生命危险（4分）24.饮酒对你的记忆力和认知能力有什么影响？A.没有任何影响，记忆力和之前一样好（0分）B.偶尔喝多了会断片，第二天记不清前一天的事，但平时记忆力正常（1分）C.经常出现喝断片的情况，而且平时记忆力也下降了，经常忘事（2分）D.记忆力明显下降，刚发生的事就记不住，计算能力、理解能力也比之前差很多（3分）E.已经出现认知障碍，认不清人、记不清自己的经历，甚至生活无法自理，医生诊断为酒精性痴呆（4分）25.饮酒对你的工作/学业有什么影响？A.完全没有影响，工作/学业表现和之前一样（0分）B.偶尔因为前一天喝多了迟到，但是不会影响工作/学习任务完成（1分）C.经常因为喝酒耽误工作/学习，业绩/成绩明显下降，被领导/老师批评过（2分）D.因为喝酒出现过重大工作失误，或者被记过、处分，多次被警告再喝酒就会被开除/退学（3分）E.已经因为饮酒失去工作/被退学，或者完全没有办法正常工作/学习，每天只想着喝酒（4分）26.饮酒对你的家庭关系有什么影响？A.没有任何影响，家庭关系很和睦（0分）B.偶尔因为喝酒和家人吵架，但很快就和好了（1分）C.经常因为喝酒和家人吵架，家人已经对我很不满，关系比之前差很多（2分）D.因为喝酒出现过家暴、挥霍家庭财产的情况，家人已经提出分居/离婚，或者已经和我断绝往来（3分）E.家庭已经完全破裂，配偶离婚、孩子抚养权被剥夺，所有家人都不愿意和我来往，都是因为喝酒导致的（4分）27.饮酒对你的社交关系有什么影响？A.没有任何影响，朋友关系都很正常（0分）B.偶尔喝多了失态，朋友提醒过我，但不影响关系（1分）C.很多朋友都因为我喝酒太多不愿意和我来往，身边剩下的都是一起喝酒的酒友（2分）D.因为喝酒和别人打过架、发生过冲突，欠了酒友很多钱，没有人愿意和我打交道（3分）E.已经没有正常的社交，所有的朋友都是酒友，每天除了和酒友喝酒之外没有其他社交活动（4分）28.你是否因为饮酒出现过法律问题？A.从来没有（0分）B.偶尔因为喝多了和别人发生口角，没有上升到法律层面（1分）C.因为酒驾被处罚过，或者因为喝多了扰乱公共秩序被批评教育（2分）D.因为酒后斗殴、酒后滋事、酒后危险驾驶被拘留过（3分）E.因为酒后犯罪被判处过刑罚，或者需要承担巨额的民事赔偿，都是饮酒导致的（4分）维度六：不顾后果的强迫性饮酒（共2题，总分8分）29.你是否明知道喝酒已经导致自己身体出问题、影响家庭和工作，但还是控制不住要喝？A.喝酒没有带来任何问题，不存在这种情况（0分）B.知道喝酒有点不好，已经在主动控制，饮酒量已经在减少（1分）C.知道喝酒带来了很多问题，但还是忍不住要喝，喝了之后又后悔（2分）D.哪怕医生明确说再喝酒会有生命危险，家人以离婚、断绝关系威胁，我还是要喝（3分）E.完全不管喝酒带来的任何后果，哪怕喝了之后马上就会发病、会死，也一定要喝（4分）30.你是否会为了喝酒牺牲自己的健康、家庭、尊严等重要的东西？A.绝对不会，喝酒只是娱乐，不会为了喝酒牺牲任何重要的东西（0分）B.偶尔会为了喝酒牺牲一点休息时间，但不会影响其他重要的事（1分）C.会为了喝酒拿出本来用于家庭开支、看病的钱，宁愿自己少吃点也要买酒（2分）D.为了喝酒可以不管生病的家人、不照顾孩子，甚至愿意下跪、乞讨来换酒喝（3分）E.只要能喝到酒，什么都可以放弃，哪怕自己的生命、家人的安全都无所谓（4分）