食物中毒应急保障及救援预案

食物中毒应急保障及救援预案1总则1.1编制目的为有效预防、及时控制和处置本辖区发生的食物中毒事件，规范应急处置流程，最大程度降低事件危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会和谐稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国食品安全法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《食源性疾病事件应急处置规范》等法律法规和规范要求，结合本地区实际，制定本预案。1.2适用范围本预案适用于本辖区内发生的各类细菌性、化学性、有毒动植物性、真菌性等食源性食物中毒事件的应急预防、保障和救援处置，覆盖各类食品生产经营单位、集体食堂（含学校、托幼机构、养老机构、企事业单位食堂）、农村自办集体宴席、大型群体性聚餐、外卖配送等场景发生的，造成或可能造成公众健康损害的食物中毒事件应对工作。1.3工作原则（1）以人为本，生命至上。始终将保障公众生命安全和身体健康作为应急处置的首要目标，优先开展医疗救援，最大限度减少人员伤亡和危害后果。（2）统一领导，分级负责。在本级人民政府统一领导下，按照事件等级分级响应，各部门按职责分工落实处置任务，形成权责清晰、协同联动的处置体系。（3）预防为主，平急结合。常态化开展食品安全隐患排查和食源性疾病监测，加强应急培训演练，做好队伍、物资、技术储备，做到早发现、早报告、早处置，有效防范化解风险。（4）科学规范，依法处置。严格按照法律法规和技术规范开展应急处置，充分运用现代信息技术和专业技术手段，精准溯源、科学救治，及时公开信息，回应社会关切。2事件分级根据国家突发公共卫生事件分级标准，结合食物中毒事件的危害程度、影响范围，将食物中毒事件分为四级：2.1特别重大食物中毒事件（Ⅰ级）符合下列情形之一的，为特别重大事件：（1）一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；（2）出现10例及以上食物中毒死亡病例；（3）发生在全国性重大活动期间，造成严重影响的食物中毒事件。2.2重大食物中毒事件（Ⅱ级）符合下列情形之一的，为重大事件：（1）一次食物中毒人数超过100人，未出现10例及以上死亡病例；（2）出现5例及以上、10例以下食物中毒死亡病例；（3）发生在省级重大活动期间，造成较大影响的食物中毒事件。2.3较大食物中毒事件（Ⅲ级）符合下列情形之一的，为较大事件：（1）一次食物中毒人数在50人以上、100人以下；（2）出现1例及以上、5例以下食物中毒死亡病例。2.4一般食物中毒事件（Ⅳ级）符合下列情形之一的，为一般事件：（1）一次食物中毒人数在30人以上、50人以下，未出现死亡病例；（2）学校、托幼机构、养老机构、医疗机构等集中场所发生10例及以上、30人以下聚集性食物中毒病例，未出现死亡病例；（3）造成一定社会影响的散发性聚集食物中毒事件。3组织指挥体系及职责3.1食物中毒应急救援指挥部本辖区发生一般及以上等级食物中毒事件后，立即成立食物中毒应急救援指挥部，由本级人民政府分管卫生健康工作的负责人任总指挥，卫生健康局、市场监督管理局主要负责人任副总指挥，成员单位包括卫生健康、市场监管、公安、应急管理、教育、民政、财政、交通运输、宣传、网信、城管、农业农村、医保、乡镇人民政府（街道办事处）等。指挥部主要职责：统一领导、指挥协调本辖区食物中毒事件的应急救援和处置工作；研究确定应急处置方案，决定启动和终止应急响应；统一调配应急救援人员、物资、设备等资源；组织开展事件调查和善后处理；按规定向上级人民政府和主管部门报告事件进展；统一发布事件信息，回应社会关切；协调解决应急处置中的重大问题。3.2成员单位职责（1）卫生健康部门：负责牵头制定食物中毒应急处置方案，组织开展中毒病例的医疗救治，统筹协调医疗卫生资源；组织疾控机构开展流行病学调查和样品检测，确定中毒原因，提出防控措施建议；及时向指挥部报告事件调查处置进展；组织开展食源性疾病监测和食物中毒预防健康教育。（2）市场监督管理部门：负责开展食品生产经营环节的事件调查，对涉事食品及原料、工具设备采取查封、扣押、封存等管控措施；追溯问题食品的来源和流向，依法召回问题食品，查处食品安全违法犯罪行为；监督涉事单位落实整改措施，常态化开展食品生产经营单位的食品安全监督管理。（3）公安机关：负责维护应急处置现场秩序，疏散无关人员，保障救援通道畅通；依法对涉嫌食品安全犯罪的行为立案侦查，控制涉事责任人；查处造谣传谣、扰乱社会秩序等违法行为，维护社会稳定。（4）教育部门：负责配合做好学校、托幼机构食物中毒事件的调查处置，做好师生和家长的沟通安抚工作，调整教学安排，督促学校落实食品安全管理制度，整改安全隐患。（5）应急管理部门：负责统筹协调应急救援资源，配合做好事件应急处置工作，参与事件处置的总结评估。（6）财政部门：负责将食物中毒应急处置经费纳入本级财政预算，按规定及时拨付应急经费，做好经费使用的监督管理。（7）交通运输部门：负责保障应急救援人员、物资、中毒伤员的运输通畅，优先安排应急运力，保障救援物资及时运抵现场。（8）宣传部门、网信部门：负责组织开展权威信息发布，统筹做好舆情监测和引导，及时处置不实信息，回应社会关切，营造良好舆论环境。（9）农业农村部门：负责开展食用农产品种植养殖环节的源头调查，排查问题农产品的来源，依法查处违法使用农药、兽药等农业投入品的行为，从源头管控食品安全风险。（10）医疗保障部门：负责按规定做好参保中毒人员的医疗费用结算保障，开通医疗费用绿色结算通道，简化报销流程，减轻患者就医负担。（11）乡镇人民政府（街道办事处）：负责落实属地管理责任，做好农村自办宴席等集体聚餐的备案管理和日常巡查；发生食物中毒事件后第一时间上报信息，配合做好现场管控、人员排查、群众安抚等工作。3.3现场处置工作组指挥部成立后，下设5个专项工作组，具体承担现场处置任务：（1）医疗救援组：由卫生健康部门牵头，疾控中心、医疗机构、急救中心参与，主要负责开展伤员现场检伤分类、转运、救治，采集生物样品和环境样品开展检测，开展流行病学调查，确定中毒原因和毒物类型，制定针对性救治方案。（2）事件调查组：由市场监管部门牵头，公安、农业农村、疾控等单位参与，主要负责排查食物中毒发生的环节和原因，追溯问题食品的来源和流向，固定违法证据，依法控制涉事责任单位和责任人，查处食品安全违法行为。（3）秩序维护组：由公安部门牵头，应急管理、属地乡镇（街道）参与，主要负责封锁涉事场所，维护现场秩序，疏散无关人员，保障救援通道畅通，排查化解不稳定因素，维护社会稳定。（4）后勤保障组：由财政、应急管理、交通运输等部门组成，主要负责落实应急经费，调配应急物资和运力，保障应急处置的后勤供应。（5）舆情宣传组：由宣传、网信、卫生健康、市场监管组成，主要负责统一发布事件信息，开展健康宣教，监测舆情动态，及时回应社会关切，澄清不实信息。4预防与监测预警4.1日常预防与监测建立覆盖全链条的食品安全监测防控体系，落实日常预防管控措施：（1）全环节隐患排查：市场监管、农业农村、卫生健康部门每年开展2次全覆盖的食品安全隐患排查，重点排查学校食堂、托幼机构食堂、养老机构食堂、农村集体聚餐、大型餐饮单位等高风险场所，要求所有集体用餐单位严格落实食品留样制度，留样量不低于125g，在0-4℃条件下冷藏保存不少于48小时，留存完整的采购票据和台账；要求学校食堂100%实现明厨亮灶，量化分级等级达到B级及以上；要求50人以上农村自办宴席提前24小时向属地村（社区）和乡镇（街道）报备，乡镇食品安全协管员必须到现场开展食品安全指导，排查隐患。（2）食源性疾病监测：各级疾控机构建立覆盖所有二级以上医疗机构、乡镇卫生院的食源性疾病监测报告网络，要求医疗机构发现2例及以上具有共同进食史的相似症状食源性疾病病例，必须在2小时内上报辖区疾控机构，疾控机构对上报病例每月开展汇总分析，及时发现聚集性疫情信号。（3）跨部门信息共享：建立卫生健康、市场监管、农业农村部门信息共享机制，每月交换一次食品安全监测、监督抽检、食源性疾病监测信息，发现异常信号及时联动排查，提前化解风险。4.2预警发布根据监测信息和风险评估结果，将食物中毒预警分为四级：蓝色预警（一般风险）、黄色预警（较大风险）、橙色预警（重大风险）、红色预警（特别重大风险），由指挥部办公室（设在卫生健康局）统一发布预警信息，预警内容包括风险类型、影响范围、预警级别、预警期限、防控要求等，通过官方网站、政务新媒体、短信、乡村广播、公示栏等渠道发布，相关部门根据预警级别落实管控措施。5应急响应5.1信息报告任何单位和个人发现食物中毒事件，都有权向12345政务服务热线、卫生健康部门、市场监管部门报告；医疗机构发现食物中毒病例或聚集性病例，必须在1小时内向属地卫生健康部门报告，严禁瞒报、漏报、迟报。报告内容应当包括：事件发生时间、地点、中毒人数、死亡人数、主要临床表现、可疑进食食物、已采取的处置措施、报告单位及联系人信息。卫生健康部门接到报告后，一般级别事件应当在2小时内向本级人民政府和上一级卫生健康部门报告，较大及以上级别事件应当在1小时内逐级上报至省级卫生健康部门，紧急情况下可直接越级上报。5.2响应启动指挥部接到报告后，立即组织核实事件信息，根据事件等级启动对应级别的应急响应：Ⅳ级一般事件由县级指挥部启动响应，Ⅲ级较大事件由市级指挥部启动响应，Ⅱ级重大、Ⅰ级特别重大事件由省级指挥部启动响应；对于发生在学校、托幼机构、重大活动期间等敏感场所的事件，可适当提高响应级别启动，保障处置力度。5.3现场处置措施5.3.1现场管控属地乡镇（街道）、市场监管部门、公安部门接到报告后，必须在1小时内抵达现场，第一时间封锁涉事食品生产经营场所，封存所有可疑食品、原料、加工工具和设备，严禁任何单位和个人转移、销毁、出售可疑物品，保护好现场监控、采购台账、食品留样等证据；对已经流向市场的问题食品，立即通过官方渠道发布召回公告，组织溯源排查，回收所有问题食品，切断危害传播途径。5.3.2医疗救援医疗救援组抵达现场后，第一时间对所有中毒人员开展检伤分类：将出现呼吸衰竭、休克、昏迷、严重心律失常、多器官损伤的危重症患者标记为红牌，优先转运救治；将出现明显呕吐腹泻、脱水、意识改变的重症患者标记为黄牌，其次转运；将仅有轻度恶心呕吐、生命体征平稳的轻症患者标记为绿牌，集中留观处置。所有医疗机构开通食物中毒救治绿色通道，实行免押金收治，确保中毒患者得到及时救治。针对不同类型中毒制定针对性救治方案：①细菌性食物中毒：以纠正水电解质紊乱、对症支持治疗为主，重症患者根据药敏试验结果选用敏感抗生素；②化学性食物中毒：亚硝酸盐中毒及时予以1%亚甲蓝静脉注射，配合吸氧、纠正酸中毒；有机磷农药中毒及时彻底洗胃，早期足量使用阿托品和碘解磷定；③有毒动植物中毒：毒蘑菇肝损害型尽早使用巯基解毒药物，有条件的及时使用毒蘑菇抗毒血清，重症患者及时开展血液净化；河豚鱼中毒以维持呼吸循环功能为主，及时给予机械通气支持，对症处理并发症。疾控机构在医疗救治开展同时，第一时间开展流行病学调查，对所有中毒病例开展个案调查，个案调查覆盖率达到100%，采集中毒人员呕吐物、排泄物、血液、可疑食品、环境涂抹样等样品，及时送实验室检测，48小时内出具初步检测结果，明确中毒病原体或毒物类型。5.3.3原因调查市场监管部门同步开展食品生产经营环节调查，排查涉事食品的进货渠道、加工流程、储存条件、从业人员健康状况，确定污染环节和责任主体，72小时内出具初步调查结果，对涉嫌违法的依法立案查处。5.3.4风险管控根据初步调查结果，指挥部立即组织对本辖区内同类食品生产经营单位开展全面隐患排查，责令存在隐患的单位立即整改，及时发布消费提示，提醒公众不要购买食用可疑食品，普及食物中毒预防知识，避免发生类似事件。5.4响应终止满足以下所有条件后，指挥部组织专家开展评估，评估合格后终止应急响应：①所有中毒病例都得到有效救治，病情得到控制；②末例中毒病例发生后，经过该种食物中毒的最长潜伏期，没有新增病例出现；③涉事场所所有隐患已经清除，问题食品全部得到无害化处理。6后期处置6.1善后处置本级人民政府组织民政、医保、财政、乡镇（街道）等部门做好善后工作：按规定落实中毒人员医疗费用保障，对家庭经济困难的中毒人员给予临时救助，协调涉事责任主体落实赔偿责任，做好死亡人员的殡葬事宜和家属安抚工作；涉事食品生产经营场所经消毒、隐患整改合格后，方可恢复生产经营；所有问题食品和原料全部进行无害化销毁，严禁再次流入市场。6.2总结评估应急响应终止后，指挥部在15个工作日内完成事件处置总结评估，全面总结事件发生的原因、处置过程、经验教训，提出改进措施，形成评估报告报送本级人民政府和上级主管部门。6.3责任追究根据调查结果，依法依规对事件责任单位和责任人进行处理：对监管不到位、失职渎职导致事件发生或扩大的单位和个人，依法依规追究纪律责任和行政责任；对涉嫌食品安全犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。6.4信息发布严格落实信息发布制度，事件发生后，由舆情宣传组统一发布权威信息，一般事件24小时内发布权威信息，较大及以上事件5小时内发布初步信息，24小时内举行新闻发布会，及时回应社会关切，澄清不实信息，避免引发社会恐慌。7应急保障7.1队伍保障各级卫生健康部门建立食物中毒应急处置专家库，涵盖临床医学、流行病学、食品安全、毒理学、检验检测等多个领域，实行动态管理，定期更新专家信息；各级疾控机构、市场监管部门、医疗机构建立专职应急处置队伍，每年开展不少于1次的专业培训，每2年开展1次全流程联合应急演练，提高应急处置能力。7.2物资保障各级医疗机构按照要求储备食物中毒救治常用药品和设备，包括亚甲蓝、阿托品、解毒剂、洗胃设备、呼吸机、血液净化设备等；疾控机构配备充足的采样设备、防护用品、检测试剂，能够满足大规模食物中毒样品检测需求；市场监管部门配备常见食物中毒毒物快检设备，能够在2小时内完成亚硝酸盐、河豚毒素、毒蘑菇毒素等常见毒物的快速检测；建立动态物资管理制度，每半年盘点一次物资储备，及时更新过期药品和试剂，补充消耗的物资；与本地医药批发企业签订应急物资供应协议，发生大规模事件时，能够保证所需物资2小时内送达现场。7.3经费保障各级财政将食物中毒应急处置经费、物