食物中毒应急预案

食物中毒应急预案1总则1.1编制目的为有效预防、及时控制和妥善处置各类食物中毒事件，规范应急处置流程，最大限度降低食物中毒事件对公众身体健康与生命安全的危害，减少社会负面影响，维护正常的社会秩序与公共卫生安全，特制定本预案。1.2编制依据严格遵循《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国食品安全法实施条例》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《食物中毒事故处理办法》《食品安全国家标准食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938）等法律法规、规章及规范性文件要求，确保预案内容合规、处置有据。1.3适用范围本预案适用于本行政区域内各类突发食物中毒事件的应急处置工作，包括但不限于食品生产经营环节、集体用餐配送单位、学校/托幼机构/养老机构等重点场所食堂、农村集体聚餐、家庭自办宴席、食品摊贩经营等场景引发的食源性疾病暴发事件。1.4工作原则坚持“预防为主、快速反应、分级负责、科学处置、属地管理、联防联控”的工作原则，明确各部门职责边界，强化信息共享与协同联动，做到早发现、早报告、早调查、早处置，切实保障公众健康权益。2事件分级根据食物中毒事件的危害程度、波及范围、发病人数及死亡人数，将食物中毒事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四个等级：2.1特别重大食物中毒事件（Ⅰ级）符合下列情形之一的，判定为特别重大食物中毒事件：（1）一次食物中毒事件造成中毒人数100人以上，并出现10例及以上死亡病例；（2）食物中毒事件发生在跨境举办的重大活动期间，涉及多个国家或地区人员，且造成特别严重社会影响；（3）国务院卫生健康部门认定的其他特别严重食物中毒事件。2.2重大食物中毒事件（Ⅱ级）符合下列情形之一的，判定为重大食物中毒事件：（1）一次食物中毒事件中毒人数100人以上，或出现死亡病例5例以上、10例以下；（2）食物中毒事件发生在全国性重大活动期间，涉及人数较多，造成严重社会影响；（3）省级人民政府认定的其他重大食物中毒事件。2.3较大食物中毒事件（Ⅲ级）符合下列情形之一的，判定为较大食物中毒事件：（1）一次食物中毒事件中毒人数50人以上、100人以下，或出现死亡病例1例以上、5例以下；（2）食物中毒事件发生在地市级及以上举办的大型活动期间，造成较大社会影响；（3）地市级人民政府认定的其他较大食物中毒事件。2.4一般食物中毒事件（Ⅳ级）符合下列情形之一的，判定为一般食物中毒事件：（1）一次食物中毒事件中毒人数30人以上、50人以下，未出现死亡病例；（2）食物中毒事件发生在学校、托幼机构、养老机构、建筑工地等重点场所，中毒人数10人以上、30人以下，未造成人员死亡；（3）县级人民政府认定的其他一般食物中毒事件。注：上述分级标准中“以上”含本数，“以下”不含本数。3组织体系及职责3.1应急指挥机构成立由属地政府分管领导任总指挥，卫生健康、市场监管、公安、教育、民政、住建、农业农村、宣传、交通运输、应急管理等部门负责同志为成员的食物中毒事件应急处置指挥部，统一领导、指挥辖区内食物中毒事件的应急处置工作。指挥部下设办公室，办公室设在卫生健康行政部门，承担日常值守、信息汇总、协调调度等工作。3.2各成员单位职责3.2.1卫生健康部门负责统筹医疗救治工作，组织定点医疗机构开通绿色通道，对中毒人员开展全力救治；组织疾控机构开展流行病学调查、标本采集与实验室检测，确定致病因子、中毒原因及污染来源；组织开展事件危害评估，提出防控措施建议；按规定向上级卫生健康部门和本级政府报告事件处置进展。3.2.2市场监管部门负责对涉事食品生产经营主体的资质、经营过程、食品原材料采购、贮存、加工制作、食品留样等环节开展执法调查，溯源问题食品来源及流向，依法查封涉事食品、原料、工具设备及经营场所；对违法违规生产经营行为依法立案查处，涉嫌犯罪的及时移送公安机关；督促涉事主体落实整改措施，及时发布消费警示。3.2.3公安部门负责维护事件处置现场及周边治安秩序，配合开展涉事人员调查询问；对涉嫌生产、销售有毒有害食品、不符合安全标准食品等违法犯罪行为及时立案侦查，依法追究相关责任人刑事责任；协助排查失踪、失联中毒人员，配合开展事件溯源工作。3.2.4教育部门负责组织、督促学校、托幼机构落实食品安全主体责任，开展食品安全日常排查；发生涉校食物中毒事件时，配合做好师生情绪安抚、家校沟通、教学秩序维护等工作，协助开展流行病学调查与溯源。3.2.5民政部门负责督促养老机构、儿童福利机构等民政服务机构落实食品安全管理责任；发生相关场所食物中毒事件时，配合做好人员救治、信息登记、家属沟通等工作。3.2.6住建部门负责督促建筑工地食堂落实食品安全管理要求，发生建筑工地食物中毒事件时，配合做好务工人员信息统计、救治协调、秩序维护等工作。3.2.7农业农村部门负责涉事食用农产品的种植、养殖环节溯源调查，对涉事农产品开展抽样检测，依法查处种植养殖环节违法使用农药、兽药、添加剂等行为。3.2.8宣传部门负责统筹事件信息发布与舆论引导工作，及时、准确、客观发布事件处置进展，回应社会关切，澄清不实信息，避免引发社会恐慌。3.2.9交通运输部门负责协调应急运力，保障中毒人员转运、应急救治物资、溯源调查所需人员及物资的运输畅通。3.2.10应急管理部门负责协调相关应急资源，配合做好中毒人员安置、应急物资保障等工作，参与事件原因调查与责任认定。4监测与报告4.1监测体系建立健全“医疗机构-疾控机构-食品生产经营主体-公众”四位一体的食物中毒监测网络：（1）医疗机构严格落实首诊负责制，对疑似食源性疾病病例详细登记就诊信息、饮食史、症状体征，发现同一时间段内有3例及以上共同饮食史的疑似中毒病例时，第一时间向属地疾控机构报告；（2）疾控机构定期对医疗机构上报的食源性疾病病例信息开展汇总分析，识别聚集性发病信号，及时开展风险研判；（3）食品生产经营单位、集体用餐场所建立食品安全自查制度，发现食品污染、人员异常发病等情况立即向属地市场监管、卫生健康部门报告；（4）畅通12315、12345、12320等公众投诉举报渠道，鼓励公众及时报告疑似食物中毒事件线索。4.2报告要求4.2.1责任报告单位及报告人各级各类医疗机构、疾控机构、市场监管部门、食品生产经营单位、食品安全相关行业协会及所有知悉事件情况的单位和个人均为责任报告主体，发现疑似食物中毒事件后需按要求及时上报。4.2.2报告时限（1）初步责任报告单位发现疑似食物中毒事件后，需在2小时内向属地卫生健康、市场监管部门报告；接到报告的部门经初步核实后，需在2小时内向上级主管部门及本级人民政府报告；较大及以上级别事件需同步逐级上报至省级主管部门，特别重大、重大事件需按规定上报至国家相关部门。（2）进程事件处置过程中，每日至少报送1次进展情况，内容包括中毒人员病情变化、救治进展、流行病学调查及溯源情况、已采取的措施等，重大进展随时上报。（3）结案事件处置结束后7个工作日内，由应急处置指挥部办公室形成完整的结案报告，内容包括事件基本情况、原因分析、处置过程、责任认定、整改措施、经验总结等，报送至上级政府及主管部门。4.2.3报告内容报告需包含事件发生时间、地点、涉及人数、主要症状、涉事食品线索、已采取的措施、当前存在的困难及需求等核心信息，做到要素齐全、数据准确、表述客观，不得迟报、瞒报、漏报、谎报。5应急响应5.1响应启动接到食物中毒事件报告后，属地卫生健康部门立即组织疾控、医疗及市场监管部门人员开展初步核实，根据发病人数、症状严重程度等判定事件等级，向本级人民政府提出启动相应级别应急响应的建议，由属地政府宣布启动应急响应，同步成立现场应急处置指挥部，各成员单位立即到位开展工作。5.2分级响应5.2.1Ⅳ级响应发生一般食物中毒事件时，启动Ⅳ级响应，由县级人民政府统筹指挥应急处置工作，县级各相关部门按照职责分工开展现场处置、医疗救治、调查溯源等工作，地市级卫生健康、市场监管部门派员到场指导，及时掌握处置进展。5.2.2Ⅲ级响应发生较大食物中毒事件时，启动Ⅲ级响应，由地市级人民政府统筹指挥应急处置工作，地市级相关部门牵头开展各项处置，省级卫生健康、市场监管部门派出专家到场指导，协调跨区域资源支持。5.2.3Ⅱ级响应发生重大食物中毒事件时，启动Ⅱ级响应，由省级人民政府统筹指挥应急处置工作，省级相关部门牵头组织医疗救治、调查溯源、风险沟通等工作，国家相关部门根据需求派出国家级专家提供技术支持。5.2.4Ⅰ级响应发生特别重大食物中毒事件时，启动Ⅰ级响应，由国家层面成立应急指挥部，统一领导全国范围内的应急处置工作，统筹调配全国医疗、检测、执法等资源，指导地方开展各项处置工作。5.3响应措施应急响应启动后，各部门立即同步开展以下处置措施：5.3.1医疗救治（1）属地卫生健康部门第一时间调集辖区内急救资源，按照“先重后轻、先急后缓”的原则，将中毒人员转运至具备救治能力的医疗机构，对重症病例立即组织多学科专家会诊，制定个体化救治方案，必要时申请上级医疗专家支援，最大限度降低死亡率。（2）医疗机构对接收的中毒人员立即建立就诊台账，详细记录姓名、性别、年龄、联系方式、饮食史、发病时间、症状、体征、实验室检查结果、治疗措施及转归情况，配合疾控机构开展标本采集与流行病学调查。（3）对需要采取催吐、洗胃、导泻、灌肠等清除毒物措施的患者，医疗机构需在接诊后1小时内完成评估并实施，对明确致病因子的患者及时使用特效解毒药物，同时做好肝肾功能、水电解质等指标监测，预防并发症发生。（4）对于批量中毒人员超出辖区救治能力的，由市级及以上卫生健康部门统筹协调跨区域转运，联系上级定点医院接收，保障救治连续性。5.3.2现场控制（1）市场监管部门执法人员第一时间到达涉事食品生产经营场所，依法查封涉事经营区域、剩余食品、食品原料、食品添加剂、食品相关产品及加工制作工具设备，严禁任何人员擅自转移、销毁相关物品。（2）对涉事场所的加工用水、接触面涂抹样、餐厨废弃物等立即封存，待采样检测；要求涉事主体暂停所有食品生产经营活动，配合开展调查。（3）对已流出涉事区域的问题食品，市场监管部门立即溯源流向，通过官方渠道发布召回公告，督促涉事主体通知下游经营者停止销售、消费者停止食用，对已售出的问题食品全部召回并做无害化处理。（4）公安部门对涉事场所相关责任人依法采取控制措施，限制其离开事发地，防止出现逃匿、销毁证据等行为，对故意扰乱救治秩序、传播不实信息的人员依法处置。5.3.3流行病学调查与溯源（1）疾控机构接到报告后，需在2小时内组建流行病学调查团队到达现场，按照《食源性疾病暴发调查指南》要求开展调查：①个案调查：对所有中毒病例及共同进食但未发病的对照人员逐一开展面对面调查，详细询问发病前72小时的饮食史、进食时间、进食种类、进食量，以及发病时间、首发症状、症状持续时间、就诊情况等，填写统一的个案调查表，建立病例数据库。②描述流行病学分析：汇总病例信息，绘制流行曲线、标点地图，分析病例的时间分布、地区分布、人群分布特征，明确共同暴露因素，初步确定可疑餐次、可疑食品。③分析流行病学研究：通过病例对照研究、队列研究等方法，验证可疑食品与发病的关联，计算相对危险度（RR）或比值比（OR），确认致病食品。（2）标本采集与检测：①疾控机构现场采集病例的呕吐物、粪便、血液、尿液、剩余食品、食品原料、加工工具涂抹样、加工人员肛拭子等标本，每个病例至少采集2份不同类型标本，剩余食品及原料每份采样量不少于200g，标本采集后需在4℃冷藏条件下，2小时内送达实验室检测。②实验室根据病例临床症状及可疑食品线索，优先检测常见致病因子，包括沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌肠毒素、蜡样芽胞杆菌、肉毒毒素、农药残留、兽药残留、亚硝酸盐、毒蘑菇毒素、河豚毒素等，一般情况下需在24小时内出具初步检测结果，特殊复杂标本最长不超过72小时出具检测结果。③检测结果需结合流行病学调查、临床症状，按照《食品安全国家标准食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938）要求，由3名以上副高职称的公共卫生、临床、食品专业专家共同会诊，确定最终致病因子及中毒原因。（3）溯源调查：市场监管、农业农村、公安等部门联合开展溯源，根据疾控机构明确的可疑食品线索，倒查食品采购、运输、贮存、加工、销售全链条，核查进货台账、索证索票、运输记录、销售记录，追溯问题食品的生产源头、上游供应商，明确各个环节的责任主体。5.3.4风险沟通与舆论引导（1）宣传部门会同卫生健康、市场监管部门建立信息发布机制，在事件发生后24小时内举行首次新闻发布会或发布官方通报，主动公布事件基本情况、已采取的措施、公众防范提示等内容，后续根据处置进展及时发布权威信息，回应社会关切。（2）安排专人监测网络舆情，对不实信息、谣言及时澄清，对恶意炒作、误导公众的账号协调平台依法处置，引导公众理性看待事件，避免引发不必要的社会恐慌。（3）安排专人做好中毒人员家属沟通工作，及时告知病情进展、处置措施，耐心解答家属疑问，争取家属理解与支持，维护社会稳定。5.4响应调整与终止当事件危险因素被彻底消除，所有中毒人员病情得到有效控制、连续72小时无新增疑似病例，涉事食品及污染源全部得到无害化处理，涉事场所整改到位经评估合格后，由应急处置指挥部组织专家开展评估，确认符合响应终止条件后，由宣布启动响应的人民政府正式宣布终止应急响应，转入后续处置阶段。6后期处置6.1善后工作民政、医保、应急管理等部门按规定落实困难中毒人员的医疗救助、生活救助，涉事责任单位依法承担中毒人员的医疗、误工、营养等相关赔偿费用，保障群众合法权益。6.2责任追究对事件调查中发现的违法违规单位及个人，由市场监管、公安等部门依法作出行政处罚、追究刑事责任；对在事件处置过程中存在迟报、瞒报、漏报，履职不力、推诿扯皮的单位及工作人员，由纪检监察机关依规依纪追究责任。6.3总结评估事件处置结束后15个工作日内，应急处置指挥部