2025年8月住院医师规范化培训《骨科》模拟练习题

2025年8月住院医师规范化培训《骨科》模拟练习题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.根据《艾滋病防治条例》规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是A、接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导B、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者C、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生D、医生应对感染者病人的隐私予以保密E、采取必要的防护措施，防止感染他人正确答案：D2.对于闭合性神经损伤的处理原则A、不需要任何治疗，可自行恢复B、观察时间至少要达半年C、确诊后立即进行手术探查D、观察一段时间，一般不超过3个月E、观察时间至少要达1年正确答案：D答案解析：对于闭合性神经损伤，应观察一段时间，一般不超过3个月，如无神经功能恢复表现或主要功能无恢复者，则应进行手术探查。观察期间进行必要的药物和物理治疗及功能锻炼。3.下列因素与腹部伤的死亡率无关的是A、有无内脏损伤及合并伤B、火器伤还是钝性伤C、受伤距早期救治的时间D、急救措施和治疗技术E、患者的全身情况及对创伤的耐受性正确答案：E4.男，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是A、尽力直接缝合B、暂不缝合，做延期缝合C、两侧做减张切口，缝合原创口D、开放换药，直到愈合E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖正确答案：E5.下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤？（）A、尤文肉瘤B、骨纤维肉瘤C、脊索瘤D、成软骨细胞瘤E、骨髓瘤正确答案：D答案解析：成软骨细胞瘤属良性肿瘤。6.患者男，42岁，间断便血2周。行纤维结肠镜检查发现横结肠息肉，广基底，直径约2cm，组织活检经病理证实为管状绒毛状腺瘤。下一步应采取的措施是（）。A、结肠镜电灼圈套切除B、定期随访密切观察C、行全结肠切除、末端回肠直肠吻合D、无需处理E、开腹行局部肠管切除吻合手术正确答案：E答案解析：管状绒毛状恶变率高，应早期切除，广基息肉，故应尽早行息肉肠段局部切除术。7.除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用的治疗是（）。A、放射治疗B、化学治疗C、外科治疗D、免疫治疗E、中医中药正确答案：C答案解析：因多数纵隔肿瘤为良性，但手术前难以确诊，某些良性肿瘤又有恶变可能；一些囊性肿瘤有继发感染或穿破有造成纵隔感染的危险；肿瘤增大压迫或侵犯邻近重要器官和组织引起并发症。因而，除淋巴瘤外，绝大多数纵隔肿瘤一旦发现，应及早手术，因此答案选C。8.下列哪项是划分左右半肝的标志？（）A、门静脉B、镰状韧带C、胆总管D、下腔静脉右缘至胆囊中部E、下腔静脉左缘至胆囊中部正确答案：E答案解析：肝脏分叶分5叶。以起自胆囊中部，向后上方抵于下腔静脉左壁的肝正中裂为界，将肝分为左右两半。9.对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，不恰当的是A、3％硼酸溶液湿敷B、抬高患肢C、大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮D、溃疡不愈合者也可考虑手术E、溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术正确答案：C10.下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是（）。A、小腿下1/3外侧B、足背C、小腿中1/3内侧D、小腿下1/3内侧E、足趾正确答案：D答案解析：下肢静脉曲张病程较长者，在小腿尤其是踝部（特别是内侧）可出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡。踝上足靴区为静脉压较高的部位，又有恒定的穿通静脉，一旦瓣膜功能破坏，皮肤发生营养性改变，易在皮肤损伤破溃后引起难愈性溃疡，是下肢静脉曲张的主要并发症。11.四个样本率比较进行χ检验，其自由度为（）。A、1B、4C、5D、2E、3正确答案：A答案解析：自由度＝（行－1）（列－1），题中行、列均为2。自由度＝（2－1）（2－1）＝1。12.调节甲状腺的功能的激素是（）。A、TSHB、GHC、PTHD、ADHE、CTH正确答案：A答案解析：大脑皮质-下丘脑-腺垂体系统是控制和调节甲状腺的功能活动的内分泌轴。腺垂体分泌的TSH（促甲状腺素），可以促进甲状腺素的合成，加速甲状腺素的分泌。13.门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）。A、约40%B、约20%C、约80%D、约70%E、约50%正确答案：B答案解析：约20%的门静脉高压症病人并发门静脉高压性胃病，并且占门静脉高压症上消化道出血的5%～20%。14.骨巨细胞瘤的X线表现特征是A、外生性，可见明显破坏B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C、位于干骺端，可见有分格D、骨破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化正确答案：B15.中心性脾肾静脉分流术属于A、选择性分流术B、非选择性分流术C、断流术D、完全分流术E、以上全不是正确答案：B16.患者，男，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A、骨盆骨折合并膀胱损伤B、导尿管阻塞C、骨盆骨折合并尿道断裂D、导尿管插入深度不足E、导尿管插入方法不对正确答案：C17.男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为A、骨筋膜室综合征B、胫动脉损伤C、胫后动脉损伤D、腓总神经损伤E、胫前动脉损伤正确答案：A18.关于尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是A、发病年龄50～60岁，男性发病率低于女性B、长期慢性炎症刺激是重要的诱因C、病理分为覃状型、环状狭窄型和溃疡型三型D、进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E、以上都是正确答案：E19.脑积水的临床特点中，下列正确的是A、出血后高压性脑积水常在1周出现B、高压性脑积水，坐位不可缓解C、正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁D、脑积水行脑室-腹腔分流术最常见的并发症是感染E、儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同正确答案：C20.关于桡神经损伤正确的是（）。A、易发生于肱骨中下1/3处B、手背皮肤麻木C、桡骨小头脱位损伤桡神经，可致垂腕D、桡侧3个半手指麻木E、浅支损伤可致前臂外侧感觉麻木正确答案：A答案解析：桡神经在肱骨中段后方至肱骨中、下1/3交界处外侧紧贴骨面，该处骨折时容易引起桡神经损伤，表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧（虎口区）感觉异常。因此答案选A。21.如果某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（）。A、患病率B、病死率C、出生率D、死亡率E、发病率正确答案：A答案解析：患病率指一般用来表示被研究人口中患有某疾病或处于某种状态的人口比例，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例），分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数，主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。高血压病在人群中的分布情况就是高血压的所有病例在人群中的流行情况。22.患者，女，53岁。诊断：风心病，二尖瓣狭窄，快速房颤。口服地高辛0.25mg每日1次，连续28天，心室率突然转为规则，46次／分，提示A、洋地黄已达最佳疗效B、可能为洋地黄中毒C、洋地黄用量不足D、洋地黄减量继用E、已转为窦性心律正确答案：B23.下列常可提示乳腺癌的是（）。A、月经周期紊乱B、乳房局限性肿痛C、乳房内单个无痛性肿块D、乳房周期性胀痛E、乳房内多个小肿块正确答案：C答案解析：早期的乳腺癌表现为无痛、单发的小肿块，约75%的乳腺癌发生于乳腺的外上象限。24.门静脉高压症的手术指征A、上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B、脾功能亢进C、腹腔积液D、出血倾向E、以上都不是正确答案：A答案解析：目前一般认为门静脉高压症的手术指征仅为上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史。脾功能亢进和腹腔积液已不再作为手术指征。25.男性，42岁。右上叶肺癌切除术后2天，非转移性全身症状即逐渐消失。这些症状不包括A、颈交感神经综合征B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、骨关节病正确答案：A26.患者女，39岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）。A、胆管炎性狭窄B、胆囊穿孔C、胆源性肝脓肿D、胆道出血E、休克正确答案：E答案解析：患者出现腹痛、高热、黄疸即Charcot三联症，考虑为急性胆管炎，如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎，进一步出现休克和精神症状。A项，只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄。B项，胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起的胆囊肿大，但极少穿孔。CD两项，当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力增高，细菌逆行感染引起肝脓肿和胆道出血，但发生率不高。27.腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了A、筋膜B、皮肤C、肌肉D、壁层腹膜E、皮下组织正确答案：D答案解析：此题考查的是腹外疝的基本概念。壁层腹膜构成的是腹外疝的疝囊，因此其不可能再成为疝外被盖的组成组织。腹外疝的疝外被盖所包含的组织即是腹壁的各层组织，由外向里依次是：皮肤、皮下组织、肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）、腹横筋膜、腹膜外脂肪。28.盖氏骨折（Galeazzi）是指A、桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位B、尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位C、尺桡骨中段骨折D、尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折E、尺骨远端骨折合并桡骨头脱位正确答案：A29.关于肠梗阻的呕吐，以下说法不正确的是（）。A、低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁B、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性C、麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐D、高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物E、结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐正确答案：A答案解析：高位梗阻的呕吐出现较早，呕吐较频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。30.下列哪项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因？（）A、女性对细菌抵抗力低于男性B、女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱C、妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎D、尿道口与阴道口和肛门接近E、老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅正确答案：A答案解析：A项，没有实验研究和数据表明女性对于细菌的抵抗力低于男性。B项，女性尿道短属于女性容易发生尿道炎的先天性因素。C项，妇科的炎症因为解剖部位和尿道很近，容易引起尿道炎。D项，尿道口与阴道口和肛门接近同样是女性好发尿道炎的原因。E项，排尿不畅导致细菌滋生容易引起尿道炎。31.关于人体实验的国际著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《东京宣言》E、《悉尼宣言》正确答案：B答案解析：A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是关于死亡的伦理原则。32.男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体：上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块，无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况，最好的治疗方法是A、穿刺抽吸囊肿内容物B、手术切除囊肿C、囊肿外引流术D、囊肿内引流术E、以上都不是正确答案：D33.患者男，62岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（）。A、经胸壁穿刺活检B、痰细胞学检查C、胸腔镜检查D、开胸探查E、支气管镜检查正确答案：E答案解析：老年男性，既往吸烟史，反复肺部感染治疗无效，X线显示肺门肿块，初步考虑中央型肺癌，因此明确诊断需行支气管镜，病理活检，答案选E。A项，用于周围型肺癌。B项，阳性率不如支气管镜检，需反复多次进行。C项，多用于胸膜肿瘤的确诊。D项，创伤大，用于明确诊断后的治疗。34.乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A、局部沙袋压迫B、加压包扎伤口C、抬高同侧上肢D、半卧位E、引流管持续负压吸引正确答案：E35.下列哪种骨折容易并发血管损伤A、股骨颈骨折B、尺骨干骨折C、肱骨干骨折D、肱骨髁上骨折E、桡骨远端骨折正确答案：D36.肩周炎不正确的治疗方法是（）。A、限制肩关节活动B、物理治疗C、封闭D、按摩E、服用非甾体抗炎药物正确答案：A答案解析：无论病程长、短，症状轻、重，肩周炎患者均应每日进行肩关节的主动活动锻炼，活动时以不引起剧痛为限。37.下列哪项是诊断成人脊柱结核最可靠的依据？（）A、全身虚弱，贫血B、X线检查示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄C、结核菌素试验（＋）D、有低热、盗汗史E、血沉