住院医师规范化培训《全科医学》试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.急性水肿性胰腺炎的治疗措施（）A、静脉补液B、胃肠减压C、给解痉止痛剂D、应用抗生素E、以上都对正确答案：E答案解析：急性水肿性胰腺炎主要以非手术治疗为主，治疗措施包括有：静脉补液，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；禁食、胃肠减压以减少胰液的分泌并能减轻腹胀；用解痉止痛剂镇痛；用广谱抗生素防治继发性细菌感染。2.女婴，5个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安，查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A、维生素D330万U肌注B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C、苯巴比妥钠40mg肌注D、10%葡萄糖液15ml静脉注射E、20%甘露醇20ml静脉注射正确答案：C答案解析：对发生惊厥小儿首先要控制惊厥，首选用药为苯巴比妥钠。3.治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎应首选A、四环素B、氯霉素口服C、青霉素G静脉注射D、磺胺嘧啶(SD)口服E、青霉素G鞘内注射正确答案：D4.计算某年的婴儿死亡率，其分母为A、年中0岁组人口数B、年任意时刻0岁组人口数C、年末0岁组人口数D、年初0岁组人口数E、同年出生（活产）总数正确答案：E5.女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，此时应考虑何种检查A、x线钡剂灌肠B、肛门镜检查C、直肠乙状结肠镜检查D、大便常规+培养E、直肠指诊正确答案：E6.子宫内膜异位症常见的部位是A、子宫骶骨韧带B、直肠子宫陷凹C、剖宫产后的腹壁切口D、卵巢E、腹膜正确答案：D7.输卵管阻塞造成不孕与下列哪项无关A、先天性输卵管发育不全B、结肠炎C、阑尾炎D、结核性腹膜炎E、盆腔炎正确答案：B8.静态人口学特征不包括A、年龄B、人口的规模C、种族D、性别E、人口构成的变化正确答案：E9.开放性骨折处理正确的是（）。A、已污染的骨膜应完全切除B、不能切除创口的边缘C、失去活力的大块肌肉组织可以部分保留D、游离污染的小骨片应该去除E、用毛刷洗刷创口内污染的骨质正确答案：D答案解析：开放性骨折属于污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口，此过程即为清创。ABCD四项均属于由浅入深的“切除”程序：①切除创缘已失活的皮肤并使之整齐。②切除被污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。③对于骨膜，应尽量保留，以保证骨愈合。④对于小骨片：游离的小骨片可以去除，若小骨片仍与周围组织尚有联系，则应予保留，并予复位。⑤对于大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，导致骨不连接，应将其用10.关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是（）A、一般多不为轻度传导性耳聋B、主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚C、间歇性流脓D、病变主要位于鼓室粘膜层E、又称咽鼓管鼓室型正确答案：A11.关于丹毒的叙述不正确的是（）。A、丹毒蔓延快，常伴有组织坏死B、丹毒属于网状淋巴管炎C、疖肿、足癣等可为诱发因素D、除下肢好发外，面部亦常见E、由β-溶血性链球菌引起正确答案：A12.在破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好（）A、红霉素B、磺胺药C、青霉素D、四环素E、甲硝唑正确答案：C13.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）。A、组织实施免疫规划B、开展健康教育、咨询C、提供技术咨询D、进入现场采样E、宣布疫区正确答案：E答案解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。E项，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。14.早产儿生后添加维生素D制剂的时间是A、4周B、3个月C、2周D、3周E、1周正确答案：E15.超价观念A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、可以通过解释减轻或消失E、以上都对正确答案：E16.假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项？（）A、选定检验方法和计算检验统计量B、对统计参数作出区间估计C、建立假设和确定检验水准D、直接算出P值E、作出推断性结论正确答案：B答案解析：假设检验的步骤包括：①建立检验假设，确定检验水准；②计算检验统计量；③确定P值，作出推断。这一过程中不涉及对统计参数作出区间估计。17.女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是A、脱(减)敏治疗B、长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠C、长期服用酮替酚或其他抗过敏药D、长期服用泼尼松E、长期服用β2受体激动剂或氨茶碱正确答案：B18.影响老年人吸收的因素不包括（）。A、小肠绒毛变厚，变钝，黏膜吸收面积减少B、胃酸分泌减少C、胃液pH值升高D、肠蠕动减弱，血流量减少E、血浆蛋白含量降低正确答案：E19.以下哪项是对量表的心理测量学特征敏感性较贴切的描述？（）A、指测验或量表的可靠性和稳定性的程度B、指所使用的量表能否全面、清晰地反映所要评定的内容特征和真实性C、指所选择的量表简明、省时和方便实施D、指量表的比较标准E、指选择的量表对所评定内容的敏感程度正确答案：E20.流行病学研究方法包括A、现况调查B、病例对照研究及定群研究C、描述疾病在人群、时间及空间的分布D、描述性研究、分析性研究、实验性研究、理论性研究E、个案调查正确答案：D21.患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg。有关这类患者的临床特点，哪项不正确A、为收缩期高血压B、脉压小C、脉压波动较大D、易有直立性低血压E、此类患者应使用主要降低收缩压的药物正确答案：B答案解析：老年人血压在临床上有以下特点：①血压波动较大；②容易有直立性低血压；③脉压大，收缩压控制率低。22.筛窦骨折后顽固性鼻出血经鼻腔填塞无效可考虑结扎A、上唇动脉B、筛前动脉C、颈内动脉D、颈外动脉E、上颌动脉正确答案：B23.维生素D缺乏病（佝偻病）的早期主要表现为A、鸡胸B、方颅C、颅骨软化D、神经精神症状E、肋骨串珠正确答案：D答案解析：佝偻病的初期表现为非特异性神经精神症状，如夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃等，以后逐渐出现骨骼改变。24.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是A、后间壁B、下侧壁C、前壁D、前间壁E、高侧壁正确答案：E25.关于呼吸暂停不正确的观点是A、呼吸暂停常发生于早产儿B、呼吸暂停的定义为：呼吸停止小于20秒C、呼吸暂停的定义为：呼吸停止大于20秒，伴心率减慢小于100次／分，且出现青紫D、其原因是早产儿呼吸中枢相对不成熟E、呼吸暂停可导致脑缺氧正确答案：B26.女性，37岁，肥胖2年伴高血压，闭经，被诊断为皮质醇增多症，在肾上腺手术检查中，发现一侧肾上腺已萎缩，最可能的病变为A、库欣综合征B、异位CRF综合征C、肾上腺结节性增生D、异位ACTH综合征E、肾上腺皮质肿瘤正确答案：E27.细菌性肺炎最多见病原菌为A、肺炎杆菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：B28.下列关于溃疡性结肠炎的描述哪一项不正确A、可发生于任何年龄B、是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病C、其发病可能涉及遗传因素D、其发病可能涉及免疫因素E、与环境因素无关正确答案：E答案解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病因和发病机制尚未完全明确，目前认为是由多因素作用所致，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。29.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A、挤压伤需预防肾衰竭B、气、血胸需穿刺或引流C、腹腔内脏损伤大多需急诊手术D、软组织挫伤局部早期可冷敷E、骨折需手术复位和固定正确答案：E30.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A、钙通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、ACEI抑制剂E、利尿剂正确答案：D31.患者女性，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是（）。A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤D、髋关节中心型脱位、坐骨神经损伤E、髋关节后脱位、股神经损伤正确答案：C答案解析：髋关节后脱位临床表现：伤后出现髋痛、髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形；右足背麻木，背屈无力提示坐骨神经损伤，因此答案选C。AB两项，髋关节前脱位患肢呈屈曲、外展、外旋畸形。D项，髋关节中心脱位可出现腹部脏器损伤及腹内出血休克。32.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是A、无对照病例系列B、随机对照试验C、个人经验和观点D、随机对照试验的系统综述E、非随机对照研究正确答案：D答案解析：此题是理解题，主要考查考生对不同种类研究方法的质量差别的认识。33.脊柱侧凸／后凸时最常用的诊断性检查是（）A、MRIB、CTC、放射平片D、EMGE、骨扫描正确答案：C34.知信行理论(KABP)中，B代表A、知识B、信念C、决心D、态度E、行为正确答案：B答案解析：B是Belief，代表信念。35.正常情况下，老年人每日适宜的饮水量为A、2000mlB、1000mlC、1500mlD、2500mlE、300ml正确答案：A答案解析：对于老年人，要注意适当饮水，为预防血液浓缩，保护肾功能，每日应该饮水2000ml左右，以白开水或淡茶水为主。36.进行定量调查常采用（）。A、问卷B、专家讨论C、专题小组讨论D、观察E、计算正确答案：A37.下列属于短效苯二氮（艹卓）类药物是A、阿普唑仑B、唑吡坦C、艾司唑仑D、扎来普隆E、氯硝西泮正确答案：A38.关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤E、胰腺位深单独损伤机会较少正确答案：B答案解析：空肠上段和回肠末段因系膜短而固定，移动性小，另外小肠在中下腹部所占面积相对较大，故最易受损伤。伤员伤前情况对损伤亦起影响，如饱食后的胃肠或充盈的膀胱，均较空虚者易于损伤；原有病理改变的肠管，如肠粘连时肠袢较为固定，亦较易遭受损伤。39.霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断，对霍乱来说哪项是错误()A、肌肉痉挛及循环衰竭常见B、粪便呈米泔样或洗肉水样C、排便前无腹痛，便后无里急后重D、先泻后吐E、发热与中毒症状常见正确答案：E40.男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃，P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可9见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×10/L，N68%，Hb12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为A、腹腔内实质脏器包膜下血肿B、空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂C、肠系膜血肿D、单纯性腹壁损伤E、腹膜后血肿正确答案：D41.正常人血中H₂CO₃与HCO₃的比值为（）。A、20:1B、1:20C、25:1D、1:25E、1:30正确答案：B答案解析：正常人血中H₂CO₃与HCO₃的比值为1:20，可维持酸碱平衡。42.老年人长期接受激素治疗会导致（）。A、糖尿病B、溃疡病C、肺炎D、骨质疏松E、心源性疾病正确答案：D43.1型与2型糖尿病最主要的区别是A、血糖稳定性不同B、发病年龄不同C、胰岛素基础水平不同与释放曲线不同D、对胰岛素的敏感性不同E、发生酮中毒的倾向不同正确答案：C44.急性扁桃体炎涂片检查出病原体多为（）A、梭形杆菌及樊尚螺旋菌B、喉杆菌C、链球菌D、阴性或一般细菌E、肺炎球菌正确答案：C45.早期发现直肠癌最重要的检查方法是A、X线钡剂灌肠B、直肠指诊C、粪便常规D、直肠镜检查E、结肠镜检查正确答案：B46.下列哪项是高血压脑病的临床表现A、持续性头昏、头痛、头胀B、暂时性失语、偏瘫C、脑出血所引起的昏迷、偏瘫D、脑水肿和颅内压增高的表现E、脑血栓形成引起的偏瘫、失语正确答案：D47.引起头痛的颅外病变有A、蛛网膜下腔出血B、脑膜炎C、脑栓塞D、脑震荡E、颅骨肿瘤正确答案：E答案解析：颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈椎病及颈部其他疾病；青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。48.老年人心理健康主要测量的是A、认知功