住院医师规范化培训《神经内科》试题库（含答案）

住院医师规范化培训《神经内科》试题库（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于1型糖尿病的叙述，以下哪项错误A、多为青少年发病B、易发生酮症酸中毒C、发病急D、"三多一少"症状明显E、血中胰岛素水平正常正确答案：E2.出现Horner综合征可能是由于肿大的甲状腺压迫了（）A、颈交感神经丛B、双侧喉返神经C、气管D、食管E、颈深部大静脉正确答案：A答案解析：Horner综合征又称颈交感神经综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。3.卡马西平偶见的严重不良作用是（）。A、牙龈增生B、乏力C、视力模糊D、粒细胞减少E、眩晕正确答案：D答案解析：用药早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐和共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般都不严重，不需中断治疗，一周左右逐渐消退。偶见严重的反应，包括骨髓抑制（再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少）、肝损害和心血管虚脱。4.男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为A、静脉滴注止血药物B、20％甘露醇快速静滴C、保持安静，使用适量镇静药D、调控血压E、补钾正确答案：B答案解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20％甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米(速尿)等药物。5.作为医德评价方式之一的是（）。A、临终关怀B、医疗审慎C、传统习俗D、医德认识E、医德教育正确答案：C答案解析：医学道德评价是指人们对医务人员的医学伦理品行的道德价值的判断，它是促使医学伦理学从观念转化为道德实践的重要环节。医德评价主要有内心信念、社会舆论和传统习俗的评价方式。这三种评价方式相互渗透、相互补充。6.下列反射属于浅反射的是（）。A、肱二头肌反射B、桡骨膜反射C、下颌反射D、腹壁反射E、跟腱反射正确答案：D答案解析：浅反射包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。7.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物A、万古霉素B、阿昔洛韦C、氯霉素D、地塞米松E、氟胞嘧啶正确答案：B8.治疗癫痫药物的正确服用方法是A、晚上1次服用B、清晨1次服用C、每天服用3次D、根据癫痫发作的频率来决定服药的次数E、根据药物的半衰期来决定服药的次数正确答案：E9.神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏称为A、神经元坏死B、节段性脱髓鞘C、轴突变性D、神经元变性E、Wallerian变性正确答案：D10.患者，女，24岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，呼吸28次／分，双肺布满哮鸣音，最可能发生A、酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、PaO2降低，PaCO2升高E、PaO2降低，PaCO2正常或降低正确答案：E11.临床诊断脊髓空洞症，查体发现双侧节段性分布的分离性感觉障碍（痛、温觉受损而触觉及深感觉保留），病变累及A、脊髓中央灰质前连合病变B、后角病变C、脊神经节病变D、后根病变正确答案：A12.不属肌注哌替啶术后镇痛的缺点的是：A、镇痛效果不满意B、不能合理用药C、易产生依赖性D、不能及时止涌E、血药浓度不稳定正确答案：C13.神经Lyme病中脑神经麻痹常见于A、面神经B、三叉神经C、动眼神经D、滑车神经E、展神经正确答案：A14.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是A、减慢心率B、降低心脏的前后负荷C、增强心肌收缩力D、降低心肌耗氧E、改善心肌供氧正确答案：B15.颈内动脉的终支是A、前交通动脉B、大脑前动脉C、限动脉D、大脑后动脉E、大脑中动脉正确答案：B16.下列哪项是中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点？（）A、剧烈呕吐B、多无耳鸣、耳聋C、Romberg征（＋）D、眼球震颤E、视物旋转正确答案：B答案解析：周围性眩晕伴有耳鸣、听力减退；中枢性眩晕多无耳部症状，听力丧失少见。17.亨廷顿病Westphal变异型主要表现为A、运动减少和智能减退B、肌强直和运动减少C、肌强直和智能减退D、舞蹈样动作和智能减退E、手足徐动样动作和智能减退正确答案：B18.抑郁发作中最危险的症状是（）。A、情感低落B、思维迟缓C、活动减少D、自杀行为E、躯体症状正确答案：D答案解析：抑郁发作，同时会有一些自责、自罪、悲观失望，觉得生活没有意义，对生活没有信心。也会有一些轻生的观念和行为，最危险的症状就是自杀。因此答案选D。19.下列关于结核性脑膜炎叙述不正确的是A、结核性脑膜炎是最常见的神经系统结核病B、结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的化脓性炎症C、本病的预后与病情的程度、入院时有无意识障碍、抗结核治疗迟早有关D、本病的治疗原则是早期给药、合理用药、系统治疗E、脑神经损害较常见正确答案：B20.患者左眼的直接对光反射消失，但间接对光反射存在，最可能的损害是A、右侧动眼神经病变B、左侧动眼神经病变C、右侧视神经病变D、左侧视神经病变正确答案：D21.脑电图最易出现3Hz棘慢复合波的癫痫综合征是（）。A、儿童失神癫痫B、Panayiotopoulos综合征C、Lennox-Gastaut综合征D、West综合征E、青少年肌阵挛癫痫正确答案：A答案解析：儿童失神癫痫的脑电图特征是双侧对称同步的3Hz棘慢复合波暴发。22.睁、闭眼诱发试验的正确做法是（）。A、记录脑电图描记平稳α节律，受试者睁眼持续15～20秒，闭眼15～20秒，重复2～3次B、记录脑电图描记平稳α节律，受试者睁眼持续1～3秒，闭眼1～3秒，重复2～3次C、记录脑电图描记平稳α节律，受试者睁眼持续10～15秒，闭眼10～15秒，重复2～3次D、记录脑电图描记平稳α节律，受试者睁眼持续3～5秒，闭眼5～10秒，重复2～3次E、记录脑电图描记平稳α节律，受试者睁眼持续5～10秒，闭眼5～10秒，重复2～3次正确答案：D23.脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是：A、受损平面以下双侧深浅感觉缺失B、受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏C、受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留E、形状不规则的条块状感觉障碍正确答案：A24.有关脊髓圆锥肿瘤的临床表现特点，下列错误的是A、感觉障碍对称分布，为感觉分离B、有马鞍区感觉消失C、常有剧烈神经根痛D、早期即有明显自主神经功能障碍E、下肢无明显运动障碍正确答案：C答案解析：圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即无明显自发痛，此为与马尾肿瘤的重要鉴别点，后者有剧烈神经根痛。25.下列哪些是队列研究的特点？（）A、按患病与否分组B、由果推因C、可计算ARD、容易产生选择偏倚E、实用于研究罕见病病因正确答案：C26.你目睹了一位45岁男性倒下。你让人呼叫120后，为他进行心肺复苏。你尽力确保了他生存下来的前两个重要环节已立即完成，第三个环节和提高此人生存机会最有效的是（）。A、医护人员到达，他们会给予药物B、送此人去医院C、带有除颤器的救护人员到达D、急救人员到达，他们会进行心肺复苏E、吸氧正确答案：C答案解析：心脏体外电除颤是利用除颤仪在瞬间释放高压电流经胸壁到心脏，使心肌细胞瞬间同时除极，终止导致心律失常的异常折返或异位兴奋灶，从而恢复窦性心律。由于室颤是非创伤心脏骤停患者最常见的心律失常，CPR的关键起始措施是胸外按压和早期除颤。27.Broca失语患者病变的主要区域是A、额下回前部B、颞上回后部C、额上回后部D、额下回后部E、颞上回前部正确答案：D28.在流行病学研究中，以下哪种研究对当今医学实践的冲击最大？（）A、现场试验B、队列研究C、横断面研究D、随机对照试验E、病例对照研究正确答案：D29.对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者，医疗机构应采取的措施是（）。A、在指定场所进行医学观察B、在指定场所单独隔离治疗C、强制隔离治疗D、隔离治疗E、对疫点进行卫生处理正确答案：A答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他预防措施；④拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗。30.病毒性心肌炎最常见的心律失常是A、室性心动过速B、房性期前收缩C、病态窦房结综合征D、室性早搏E、室上型心动过速正确答案：D31.下列哪项不符合Bell征表现A、以上都不对B、患侧额纹消失C、患侧眼裂不易闭合D、患侧眼裂变大E、患侧闭眼时易露出白色巩膜正确答案：A32.对于均数为μ，标准差为σ的正态分布，95%的变量值分别范围为（）。A、µ－2.58σ～µ＋2.58σB、µ－1.96σ～µ＋1.96σC、－∞～µ＋1.96σD、µ－σ～µ＋σE、0～µ＋1.96σ正确答案：B33.下列肌电图表现不符合神经源性损害的是A、运动单位电位多相波百分比增多B、纤颤电位C、运动单位时限缩短D、运动单位电位的时限增宽和波幅明显升高E、大力收缩募集相呈病理干扰相正确答案：E34.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了A、胼胝体前4/5B、额叶底部C、额极D、扣带回E、旁中央小叶正确答案：E35.高血压脑出血的主要机制是（）。A、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂B、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血C、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂D、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂E、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂正确答案：A答案解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。36.男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括A、可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血B、可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿)C、还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能D、安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻E、化学消融可能是最好的治疗手段正确答案：A答案解析：肥厚型梗阻性心肌病治疗主张应用β受体阻滞剂及钙拮抗剂治疗，对重症梗阻患者可进行介入或手术治疗，植入DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。37.患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现A、心功能不全B、猝死C、晕厥D、栓塞E、心律失常正确答案：C38.下列不属于骨骼肌疾病的是A、周期性瘫痪B、进行性脊肌萎缩症C、进行性肌营养不良D、僵人综合征E、多发性肌炎正确答案：B39.鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征是：A、有无夏科关节B、有无大小便失禁C、有无腱反射亢进D、有无分离性感觉障碍E、有无截瘫正确答案：D40.患者男，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（－），跖反射无反应。其病变定位在（）。A、小脑B、锥体外系统C、脊髓后索D、皮质脊髓侧束E、前庭神经正确答案：C答案解析：该患者主要表现为感觉性共济失调和深感觉障碍，损害部位应在本体感觉传导通路，故应为脊髓后索。41.慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是A、O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，间断给氧B、O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，间断给氧C、O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，持续给氧D、O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧E、以上都不是正确答案：D42.男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1／月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是A、左侧大脑中动脉血栓形成B、左侧颈内动脉血栓形成C、偏瘫型偏头痛D、左侧大脑前动脉血栓形成E、左侧大脑后动脉血栓形成正确答案：B43.关于脑型血吸虫病的叙述不正确的是A、血吸虫侵入人体后在腔静脉系统发育为成虫B、血吸虫的中间宿主为钉螺C、我国该病多由日本血吸虫引起D、药物治疗首选吡喹酮E、慢性型多见正确答案：A44.下列哪种疾病属骨骼肌钙通道病A、强直性肌营养不良症B、高钾型周期性瘫痪C、多发性肌炎D、低钾型周期性瘫痪E、进行性肌营养不良症正确答案：D45.依据循证医学证据推荐分级标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于（）。A、推荐分级A级B、推荐分级B级C、推荐分级C级D、推荐分级D级E、推荐分级E级正确答案：C46.一般来说，髓内或髓外硬膜内病变以哪种疾病最常见A、椎间盘突出B、脊柱骨折C、肿瘤D、脊髓血管畸形E、脊髓出血正确答案：C47.对于心房颤动，下列哪项不正确A、心音强弱不等B、可以听到第三心音C、心率小于脉率D、心律绝对不齐E、心电图P波消失，代之以f波正确答案：C48.对于