住院医师规范化培训《口腔内科》试题与答案

住院医师规范化培训《口腔内科》试题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.遗传性乳光牙本质属于（）。A、常染色体显性遗传B、常染色体半显性遗传C、常染色体隐性遗传D、常染色体共显性遗传E、伴性遗传正确答案：A答案解析：遗传性牙本质发育不全，又称遗传性乳光牙本质，为常染色体显性遗传病，较少见。因具有遗传性，牙外观有一种特殊的半透明乳光色而得名。2.单一组成型银汞合金中不包含的相是（）。A、β相B、η相C、γ1相D、α相E、γ2相正确答案：D答案解析：银汞合金由银合金粉与汞反应形成。银合金粉有两种类型：低铜银合金粉和高铜银合金粉，它们与汞反应后分别形成低铜银汞合金和高铜银汞合金，而高铜银汞合金又分为混合型和单一组成型。单一组成型银合金粉是由银、锡、铜及微量的铟、钯直接熔化形成的含铜量较高的合金。单一组成型银汞合金中包含的相有γ1相、γ2相、β相、η相。3.下列哪项是牙周炎区别于牙龈炎最主要的临床诊断依据？（）A、牙列不齐，有?创伤B、真性牙周袋形成C、龈缘有大量的渗出或脓液积聚D、有龈下牙石E、牙龈探诊出血正确答案：B答案解析：牙周炎区别于牙龈炎最主要的临床诊断依据是真性牙周袋形成，即出现附着丧失，可探及釉牙骨质界。4.有关活髓切断术的叙述，哪一项是不必要的（）A、止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油酚粘固剂暂封窝洞B、去净腐质，消毒窝洞C、术前口服抗生素D、局部麻醉，橡皮障隔湿E、去净髓室顶，切除冠髓正确答案：C5.患者女，60岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。查见龋中等深度，冷刺激同对照牙，叩(+)，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是A、牙髓炎和龈乳头炎B、中龋和牙髓炎C、深龋和牙髓炎D、中龋和龈乳头炎E、牙髓炎和牙周炎正确答案：D答案解析：龋洞中等深度提示中龋，龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生，因此D正确，同时排除C深龋的诊断；因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症，牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见，排除A、B、E。所以此题选D。6.根管充填时主牙胶尖的长度应该为（）。A、工作长度B、牙齿长度C、髓腔长度D、X片牙长度E、根管长度正确答案：A答案解析：根管充填时主牙胶尖的长度应该是工作长度，使牙胶尖刚好到达釉牙骨质界，避免超填或欠填。7.牙本质粘结修复技术中的primer的主要作用是A、去除玷污层B、粘结牙本质C、形成混合层D、酸蚀牙本质E、活化组织正确答案：C答案解析：底漆的作用是通过其本身的亲水基团深入污染层中进行改性，以利于粘接树脂的渗入，同时还参与了树脂固化反应，提供一定的粘接力。8.对于牙周条件较差的固定义齿基牙，不正确的处理方法是A、适当增加基牙B、进行完善的牙周治疗C、后牙固位体尽量设诛龈上边缘D、减轻桥体所受（牙合）力E、戴用自凝树脂暂时桥观察，待牙周条件改善之后换永久性修复体正确答案：E答案解析：自凝树脂暂时桥对牙周组织刺激性较大，对牙周条件改善没有益处。9.釉质结构的临床意义描述错误的是A、氟使釉质晶体结构变的更稳定B、釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响C、乳牙酸蚀处理时应延长时间D、绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度E、（牙合）面部点隙裂沟常成为龋的始发部位正确答案：B10.预防龋病的关键环节是A、控制菌斑B、控制糖的摄入C、氟化物的应用D、增强机体免疫力E、增强牙的抗龋能力正确答案：A答案解析：龋病的预防方法：①牙菌斑的控制：细菌是致龋的主要因素，而防龋的关键环节是控制菌斑，控制菌斑包括控制菌斑数量、滞留时间、致龋菌的毒性作用；②糖代用品；③增强牙的抗龋能力；④替代疗法。故选A。11.一患者王某，缺失，右上5双臂卡可摘局部义齿修复1个月，义齿压痛，承托区黏膜弥补散性红肿。处理方法是A、调（牙合）B、调整卡坏C、加大基托D、重新设计，重新修复E、基托重衬正确答案：D12.慢性复发性腮腺炎腮腺造影X线表现为A、导管移位，腺体内有充盈缺损B、造影剂外溢呈团块状C、导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张D、导管系统无异常改变或轻微扩张，末梢导管扩张呈点状、球状E、只有主导管分层状改变，没有末梢导管扩张正确答案：D13.可采用扭转力拔除的牙齿有A、下颌磨牙B、下颌前牙C、上颌磨牙D、上颌前牙E、上颌双尖牙正确答案：D答案解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对拔牙基本方法及其临床应用的理解。拔牙力的应用有三种：摇动、扭转和牵引。扭转力用于牙根为圆锥形的牙拔除，如上颌前牙；摇动适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙；牵引应与摇动或扭转动作相结合并向阻力最小的方向进行。14.下列关于嵌体洞斜面的描述中，错误的是A、位于牙本质内B、去除洞缘无基釉C、位于牙釉质内D、增加密合度E、防止粘结剂被唾液溶解正确答案：A15.以下关于疱疹样口疮的说法不正确的是（）。A、散在小溃疡B、可反复发作C、好发于婴幼儿D、损害限于口腔的无角化黏膜E、一般无皮肤损害正确答案：C答案解析：疱疹样口疮好发年龄是成人，反复发作、全身反应较轻，病损特点包括：①散在小溃疡，无发疱期；②损害仅限于口腔的无角化黏膜；③无皮肤损害。因此答案选C。16.患者男，35岁，左上1冠折1/2，已做完善根管治疗，深覆（牙合）。以下哪种修复方案较恰当A、成品桩桩冠B、不锈钢丝弯制桩桩冠C、金属桩核烤瓷冠D、金属舌面烤瓷桩冠E、金属桩塑料冠正确答案：D答案解析：咬合在金属上与咬合在瓷上对于预备量的要求是不同的。对于后牙，（牙合）面为金属覆盖者要求（牙合）面有1～1.5mm的磨除量，而（牙合）面为全瓷覆盖时则需要2mm的磨除量。因此，对于咬合紧或（牙合）龈距小的牙齿选用咬合面为金属的部分瓷覆盖不失为一种好的设计。17.患者男，60岁。诉咀嚼时牙齿过敏，查牙面磨耗重，叩（-），探敏，冷（-），不松，牙石(+)，拟诊A、浅龋B、中龋C、牙本质过敏D、逆行性牙髓炎E、变性牙髓炎正确答案：C答案解析：牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质，是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症状，用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状。本患者的症状和检查符合本病特点，故选C。18.颞下颌关节可复性盘前移位的主要症状为（）A、疼痛B、关节弹响C、开口型异常D、张口受限E、关节区肿胀正确答案：B19.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。20.不是固有牙槽骨的组织学特点的是A、包埋有穿通纤维B、是一层多孔的骨板C、含有骨髓D、很薄，无骨小梁E、有哈弗系统正确答案：C21.全酸蚀体系是指A、能酸蚀釉质的制剂B、能酸蚀牙本质的制剂C、能酸蚀牙骨质的制剂D、既酸蚀釉质又能酸蚀牙本质的制剂E、既酸蚀釉质又能酸蚀牙骨质的制剂正确答案：D22.前牙3/4冠邻面预备时下面哪一点是错误的A、近远中两个面B、与长轴平行C、唇侧边界止于接触区D、在唇舌向与邻面外形一致E、两邻面向切端稍聚合2°～5°正确答案：C答案解析：前牙3/4冠邻面预备时，要求两邻面在切龈方向上（即牙长轴方向）相互平行或在切端方向稍聚合2°～5°，在唇舌向与邻面外形一致，唇侧边界止于自洁区。故选C。23.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、给予降级B、追究刑事责任C、给予撤职D、给予警告E、给予通报批评正确答案：B答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。24.通常前牙金属烤瓷冠舌面龈边缘的最佳选择是A、龈下凹形边缘B、龈上凹形边缘C、龈上肩台边缘D、平龈边缘E、龈下肩台边缘正确答案：B答案解析：舌面边缘无需考虑美观，而龈上边缘利于牙周健康；同时舌面边缘为金属边缘，应作凹形边缘，故预备龈上的凹形边缘最合适。25.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。26.牙列缺失后，以下口腔硬软组织变化不正确的是A、口底变浅B、舌系带附丽相对增高C、舌变大D、口角下垂E、上颌骨向外吸收正确答案：E27.关于（牙合）翼片用途的描述，以下不正确的一项是A、确定是否有牙槽嵴顶的破坏B、儿童乳牙牙根吸收情况C、常用于检查邻面龋D、成人根尖周病变的检查E、主要用于前磨牙和磨牙的检查正确答案：D答案解析：（牙合）翼片主要显示上下牙的牙冠部，成人根尖周情况无法显示。28.对颧骨颧弓复合体骨折采用A、冠状切口切开复位固定B、颞部切开复位C、保守治疗D、颌间牵引复位固定E、口内切开复位固定正确答案：A29.患者男，40岁。金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显叩痛，其原因是A、咬合时有早接触点B、牙髓炎C、龈炎D、接触点略紧E、接触点过松正确答案：A答案解析：咬合时疼痛往往是由有咬合高点导致的，牙龈炎表现为局部肿痛；牙髓炎表现为自发性发射性疼痛，夜间加重；接触点过紧可表现为胀痛；接触点过松不是引起疼痛的原因。故此题选A。30.关于成釉细胞瘤的X线表现，下列错误的是A、囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹B、可呈分房状，伴有钙化灶C、可呈多房性囊肿样阴影D、可呈单囊E、囊内根尖不规则吸收正确答案：B31.某女性患者，37岁，右下第一、二磨牙间牙龈肿痛1周，检查见右下第一、二磨牙有食物嵌塞。若确诊为急性龈乳头炎，应采取以下治疗措施，除外A、局部可用1%过氧化氢溶液冲洗B、消除食物嵌塞的原因C、去除嵌塞的食物D、口服抗菌药物治疗E、牙周基础治疗正确答案：D答案解析：急性龈乳头炎一般不需要全身抗菌治疗。32.下列上颌侧切牙与上颌中切牙的区别中哪一点是错误的A、上颌侧切牙舌窝窄而深B、上颌侧切牙切缘向远中舌侧的倾斜度较中切牙大C、上颌侧切牙唇面较窄小、圆突D、上颌侧切牙近中切角似锐角E、上颌侧切牙根长与冠长相近正确答案：E33.下列哪种情况可选用悬空式桥体A、下颌第一磨牙缺失，牙槽嵴吸收明显B、下颌第一磨牙缺失，牙槽嵴丰满C、上颌中切牙缺失，牙槽嵴吸收明显D、上颌中切牙缺失，牙槽嵴丰满E、上颌第一前磨牙缺失，咬合较紧正确答案：A34.回力卡环用于A、后牙非游离缺失的基牙B、缺隙前部的基牙C、间隔缺失的基牙D、后牙游离缺失的末端基牙E、孤立并向近中颊舌侧倾斜的最后磨牙正确答案：B35.在扁平苔藓上皮的棘层、基底层的黏膜固有层可见到的圆形均质性嗜酸性物质叫作A、Civatte小体B、Birbeck颗粒C、分泌颗粒D、致密小体E、朗格汉斯颗粒正确答案：A36.固定桥粘固后患者感到胀痛不适的原因为A、咬合过高B、基牙负担加重C、桥体龈端接触过紧D、接触点过紧E、粘固剂过厚正确答案：D37.食物是引起龋病的因素，以下观点哪项错A、食物在牙面滞留会引起龋B、吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要C、食物糖含量与龋发生有关D、食物物理性状与龋病发生密切相关E、蔗糖必须通过细菌的作用才能致龋正确答案：B答案解析：食糖量与龋病发病的关系：①食糖消耗与龋病的流行呈正相关关系，食糖量愈多，患龋的情况愈严重；②菌斑中变形链球菌代谢蔗糖能力最强，各种糖致龋性排序：蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨糖>木糖醇；③摄糖频率高，可以持续地为口腔微生物提供代谢的底物和能量；④精细的、黏稠的含糖食物致龋力大，故B项吃糖频率对吃糖量对龋病发生影响更大，选B。38.患者，男，20岁，确诊患有非霍奇金淋巴瘤，以后口腔黏膜出现大面积糜烂，揭皮试验阳性、探针试验阳性、尼氏征阳性，病理检查显示棘层松解，免疫检测发现血清