5月住院医师规范化培训《麻醉科》模拟题含答案

5月住院医师规范化培训《麻醉科》模拟题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）。A、Meta分析为定量的系统评价B、传统的文献综述多依赖综述者的主观分析来进行定性评价C、两者都是对同类研究结果的综合评价D、传统的综述写作没有固定的格式与写作流程E、两者的评价方法相同正确答案：E2.心肺复苏是指（）。A、使神志恢复的抢救措施B、使心跳和神志恢复的抢救措施C、使呼吸恢复的抢救措施D、使心跳和呼吸恢复的抢救措施E、使心跳恢复的抢救措施正确答案：D答案解析：心肺复苏简称CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。3.下列均为气管切开的层次，不包括（）。A、舌骨下肌群B、皮肤C、浅筋膜D、椎前筋膜E、颈筋膜浅层正确答案：D答案解析：气管切开是解除上呼吸道阻塞及呼吸肌麻痹患者的重要措施之一。气管其前面由浅入深为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙及颈静脉弓、舌骨下肌群和气管前筋膜。4.阿托品不宜用于（）。A、扩瞳检查眼底B、验光C、心动过缓D、青光眼E、虹膜睫状体炎正确答案：D答案解析：阿托品对眼的作用包括扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，而青光眼病人的特点是眼内压升高，故不适宜用阿托品。5.支气管哮喘急性发作与急性左心功能不全发作两者鉴别有困难时，可用于治疗的药物有（）。A、异丙肾上腺素B、地高辛C、肾上腺素D、吗啡E、异丙托溴铵正确答案：A答案解析：急性左心功能不全发作与哮喘类似，故称心源性哮喘。当支气管哮喘与急性左心功能不全难以鉴别时，可雾化吸入β受体激动剂作诊断性治疗，若迅速缓解，则可排除心源性哮喘。A项，异丙肾上腺素属于β2肾上腺素受体激动剂。6.对于研究罕见病病因，为节省人力和物力应选以下哪一种研究方法？（）。A、暴发调查B、实验研究C、现况调查D、队列研究E、病例对照研究正确答案：E7.根据高血压的诊断标准，成人的正常血压是（）。A、SBP160～179mmHg，DBP100～109mmHgB、SBP＜120mmHg，DBP＜80mmHgC、SBP140～159mmHg，DBP90～99mmHgD、SBP120～139mmHg，DBP80～89mmHgE、SBP≥180mmHg，DBP≥110mmHg正确答案：B答案解析：患者应根据血压值进行高血压的确诊和分级。中国高血压防治指南根据血压水平将高血压分类：正常血压SBP＜120mmHg，DBP＜80mmHg；正常高值SBP120～139mmHg，DBP80～89mmHg；1级高血压SBP140～159mmHg，DBP90～99mmHg；2级高血压SBP160～179mmHg，DBP100～109mmHg；3级高血压SBP≥180mmHg，DBP≥110mmHg。8.幽门梗阻患者，长期呕吐可造成（）。A、高氯高钾酸中毒B、高氯高钾碱中毒C、低氯低钾碱中毒D、低钾高氯碱中毒E、低氯低钾酸中毒正确答案：C答案解析：幽门梗阻患者长期呕吐，呕吐物多为酸性胃内容物，可导致碱中毒。因碱中毒会导致肾脏保H＋－排K排Cl以暂时维持体内pH在正常范围内，继而导致低钾低氯。9.麻醉期间呃逆的防治措施不包括（）。A、必要时行一侧膈神经阻滞B、全麻诱导时避免将大量气体压入胃内C、针刺风池穴D、使用足量肌松药E、术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗正确答案：C答案解析：麻醉期间呃逆的原因包括手术牵拉内脏，或直接刺激膈神经及膈肌；麻醉诱导时将大量气体压入胃内。防治措施包括给足量肌松药；使用地西泮及氟哌利多类药治疗；静脉注射哌醋甲酯；针刺内关穴；必要时行一侧膈神经阻滞。10.一名糖尿病酮症酸中毒病人准备接受择期手术，此时应（）。A、手术的同时纠正酸中毒B、手术后再纠正酸中毒C、纠正酸中毒后再行手术D、暂不纠正酸中毒E、推迟手术正确答案：E答案解析：一般糖尿病患者择期手术，术前空腹血糖应控制在10mmol/L以下，或餐后2小时血糖不超过13mmol/L；尿糖检查为阴性，尿酮体阴性。糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的严重并发症，非急症手术都必须推迟。11.最为经典的分组方法是（）。A、非随机同期对照试验B、临床随机对照试验C、交叉设计试验D、序贯试验设计E、以上都不是正确答案：B12.有关内部真实性的描述，下面哪项是正确的？（）A、研究结果避免随机误差的程度B、研究中的研究方法是否合理、统计分析是否正确、主要结论是否可靠C、研究结果的临床适用价值D、研究结果的净效应E、研究结果是否能够应用于同类人群正确答案：B13.根据臂丛神经分布，行臂丛神经阻滞是可有多个入路，在小儿最常用的入路是（）。A、肌间沟臂丛神经阻滞法B、喙突下臂丛神经阻滞法C、锁骨上臂丛神经阻滞法D、经锁骨臂丛神经阻滞法E、腋路臂丛神经阻滞法正确答案：E答案解析：小儿最常用腋路臂丛神经阻滞法，其使用于肘关节以远部位的手术，可提供满意的尺神经阻滞。且除误入腋动脉外，气胸、全脊麻、Horner综合征等并发症均少见。14.血气分配系数大的吸入麻醉药（）。A、苏醒快B、麻醉作用弱C、诱导快D、麻醉作用强E、诱导慢正确答案：E答案解析：血气分配系数是指麻醉药在血液和气体中达到平衡时的麻醉药浓度比。ACE三项，血气分配系数越大，则使用该麻醉药麻醉时诱导慢，苏醒时间延长。BD两项，麻醉药物的作用强度与油气分配系数有关。15.不能反映通气储备的肺功能指标包括（）。A、深吸气量B、肺活量C、最大通气量D、残气量E、通气储备百分比正确答案：D答案解析：反映通气储备的肺功能指标包括深吸气量、肺活量、最大通气量和通气储备百分比。D项，残气量是指深呼气末残余在肺泡内的气体，不能反映肺的通气储备功能。16.下列5个心脏功能指标中，最能反映心肌收缩功能的指标是（）。A、肺小动脉楔压（PAWP）B、左室收缩压（LVPs）C、左室dp/dtD、动脉收缩压（APs）E、左室舒张末容积（LVEDV）正确答案：C答案解析：C项，心室内压力变化率峰值Max（dp/dt）是一项评价心肌收缩功能的重要指标。17.何谓苏醒延迟？（）A、术后超过3小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应B、术后超过1小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应C、术后超过15分钟呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应D、术后超过30分钟呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应E、术后超过2小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应正确答案：D答案解析：全麻的苏醒是指麻醉手术结束至患者苏醒，是患者从无意识状态向清醒转变并恢复完整的保护性反射的过程。苏醒延迟是指停止麻醉30分钟呼唤患者仍不能睁眼和握手，对痛觉刺激亦无明显反应。18.对肱动脉的描述，错误的是（）。A、臂下份居肱骨前方B、臂中份居肱骨前内方C、臂上份居肱骨内侧D、在远离肘窝横纹处的下方可作动脉插管E、在肘窝处是间接测量血压的听诊部位正确答案：D答案解析：腋动脉在背阔肌下缘更名为肱动脉，在臂部伴正中神经行于肱二头肌内侧沟，肱动脉上段居于正中神经内侧，继则经正中神经的后方转到其外侧。ABC三项，肱动脉与肱骨的相对位置如下：在臂的近侧部，肱动脉位于肱骨的内侧，在臂中部，位于肱骨前内方，而在远侧部则位居肱骨前面。DE两项，肱骨是测量血压的常用部位，在行动脉插管时，穿刺点应在肘窝横纹处的上方肱动脉经过处。19.医疗机构未取得母婴保健技术相应合格证书，擅自出具有关医学证明的，卫生行政部门给予的处罚为（）。A、停业整顿B、吊销执业证书C、罚款D、取消执业资格E、追究刑事责任正确答案：C答案解析：《母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。20.下列关于急性失血时，机体的早期代偿反应的叙述，错误的是（）。A、抗利尿激素和醛固酮分泌增加B、细胞内液移向血管内C、贮血器官和皮肤血管收缩D、组织间液移向血管内E、心脏舒缩加快正确答案：B答案解析：B项，在急性失血早期，由于机体的代偿反应，使得组织间液移向血管内，以补充循环血容量，而不是细胞内液移动，否则细胞脱水。21.麻醉蒸发器其室内吸液芯的作用包括（）。A、增加麻醉药液的蒸发面积B、过滤气体，防止污染C、增加气流阻力，减少泵吸效应的影响D、稳定载气的流动E、保持蒸发室温度正确答案：A答案解析：蒸发室中棉芯的作用是使载气和液体麻醉药具有最大的接触面积，棉芯与浸入液体麻醉药的棉条相连接。22.现况调查中，普查的不足之处是（）。A、设计与资料分析比较复杂B、由于机遇问题，容易造成结果偏倚C、不适用于诊断程序复杂的疾病D、不能用部分估计总体E、以上都不是正确答案：C23.经坐骨结节与股骨大转子连线到股骨内、外侧髁连线中点的为（）。A、腓总神经B、坐骨神经C、股后皮神经D、股神经E、胫神经正确答案：B答案解析：坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足，经坐骨结节与股骨大转子连线到股骨内、外侧髁连线中点为坐骨神经的走行范围。24.哪些不属于病例对照研究的特点？（）A、可以计算发病率B、难以避免回忆偏性C、可以进行病因的广泛探索D、可以从研究的结果中估计相对危险性E、代价（成本）较低正确答案：A25.琥珀胆碱引起眼压升高的主要原因是（）。A、房水生成过多B、血压升高C、交感神经兴奋性增强D、眼外肌成束收缩E、房水排出减少正确答案：D答案解析：琥珀胆碱会引起肌纤维成束收缩，包括眼外肌，进而导致眼内压升高。26.心肺复苏成功后治疗的关键是（）。A、维持良好的呼吸功能B、确保循环功能的稳定C、防治感染D、防治肾衰竭E、防治脑缺氧和脑水肿正确答案：E答案解析：脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。复苏后的高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系失衡，引发脑缺氧和脑水肿，从而加重脑损伤。27.女性，27岁，孕36周，G1P0，孕前无高血压病史，现BP：170/100mmHg，尿蛋白＋＋，头痛。已用硫酸镁、肝素治疗，拟行剖宫产手术，麻醉方法应选用（）。A、硬膜外麻醉B、全麻C、脊麻D、CSEA（腰-硬联合麻醉）E、局麻正确答案：B答案解析：剖宫产手术可以选择全身麻醉，脊麻-硬膜外联合麻醉。但此病例血压170/100mmHg，收缩压超过160mmHg，应慎用脊麻。患者术前已使用肝素行抗凝血治疗，实行硬膜外麻醉有并发硬膜外血肿风险。综合考量，全麻是最合适的麻醉方法。28.药物对机体的作用不包括（）。A、改变机体的生理功能B、改变机体的生化过程C、产生新的机能活动D、产生防治作用E、产生不良反应正确答案：C答案解析：药物作用是指药物对机体产生的初始作用，包括改变机体生理反应和生化过程、产生预防作用、治疗作用和不良反应，但药物不会引起机体产生新的机能活动。29.在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是（）。A、误差检出概率B、失控效率C、假失控概率D、在控预测值E、失控预测值正确答案：C30.为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生结局，观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是（）。A、现况调查B、队列研究C、实验性研究D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：C31.经卵圆孔出颅至颞下窝的神经是（）。A、下颌神经B、眼神经C、展神经D、上颌神经E、动眼神经正确答案：A答案解析：下颌神经为混合性，是三叉神经最粗大的一支，自卵圆孔出颅至颞下窝，在翼外肌深面分为前后两干，其感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前和口腔底黏膜以及口裂以下的面部皮肤；运动神经支配咀嚼肌。32.下列哪种患者应禁用或慎用羟丁酸钠？（）A、心功能不全B、黄疸C、低血钾D、老年人、儿童E、高血钾正确答案：C答案解析：羟丁酸钠的并发症包括锥体外兴奋症状、低钾血症和躁狂、幻觉、兴奋、激动等表现，因此低血钾患者应慎用羟丁酸钠。33.如果中度心肌梗死的QALYs为0.7，轻度者为0.9，一个患者最近20年中，其中15年健康，3年伴有轻度心肌梗死，2年有中度心肌梗死发作，那么该患者总的QALYs为（）。A、20.0B、15.2C、19.1D、18.9E、17.6正确答案：C34.有关高钙血症的治疗，正确的是（）。A、普卡霉素对纠正高钙血症无效B、磷酸盐降低血钙的疗效不确实C、降钙措施有限制钙的摄入，输入生理盐水和利尿D、糖皮质激素对所有高血钙有效E、血钙高于2.75mmol/L为急症正确答案：C答案解析：ABD三项，降低血钙通常有限制入量和病因治疗两种，如普卡霉素可抑制破骨细胞的溶骨作用、肿瘤引起的高血钙可服磷制剂，但一般高血钙不用糖皮质激素治疗。E项，血钙的正常值为35.下列关于胰岛素的描述，错误的是（）。A、缺乏时血糖升高B、促进糖的储存和利用，使血糖降低C、促进脂肪酸的分解D、抑制蛋白质的分解E、促进糖原合成正确答案：C答案解析：A项，胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，其作用机制为减少来源，增加去路。BCDE四项，具体机制为抑制糖原分解，抑制糖异生过程，抑制脂肪酸的分解和蛋白质的分解，促进糖的储存和利用，如促进糖原合成、促进脂肪合成，促进葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸等。36.以下与头皮感觉无关的神经是（）。A、面神经B、眶上神经C、颧神经D、耳颞神经E、枕大神经正确答案：A答案解析：面神经为混合神经，主要含有三种纤维成分。特殊内脏运动纤维起于面神经核，其轴突支配面肌（表情肌）的运动；一般内脏运动纤维起于上泌涎核，分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭部的黏膜腺体，是支配这些腺体分泌的神经；特殊内脏感觉纤维的胞体位于膝神经节内，其中枢突止于孤束核，周围突分布于舌前2/3黏膜的味蕾，感受味觉，因此面神经无支配头皮的感觉神经。37.闭角型青光眼病人应慎用（）。A、双氯磺胺B、丙泊酚C、地西泮D、硫喷妥钠E、乙酰唑