2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》习题含参考答案解析

2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》习题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.子宫破裂最典型的临床表现是（）A、胎儿娩出后立即出现阴道流血B、子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体C、胎动消失伴阴道大量流血D、子宫出现病理缩复环E、产程中出现肉眼血尿正确答案：B2.经产妇，G3P2，无难产史，孕39周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心率145次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是A、急诊室留观B、破膜后住院C、灌肠以促进产程，减少污染D、立即住院待产E、急送产房消毒接生正确答案：E答案解析：该产妇为经产妇，无难产史，现有规律收缩，胎心好，胎位正常，骨盆检查正常，宫口已开4cm且羊膜囊明显突出，应急送产房消毒准备接生。3.女性，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。对该患者的最佳治疗方案是A、诊刮后观察随访B、诊刮后应用强效孕激素C、诊刮后抗炎治疗D、子宫内膜电切术E、全子宫切除术正确答案：E4.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能回纳，之后休息也不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁脱垂，子宫稍大，宫颈已脱出阴道口外，诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为A、曼氏手术B、阴道子宫切除+阴道前后壁修补术C、子宫托D、阴道前后壁修补术E、阴道纵隔成形术正确答案：B5.依沙吖啶引产的禁忌证，哪项是不恰当的A、急性传染病治愈后B、有急慢性肝肾疾患者C、心脏病不能耐受手术者D、未治愈的生殖器炎症E、剖宫产史正确答案：A6.在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大A、HPLB、HCGC、B超D、脐动脉血流E、子宫底高度和腹围正确答案：C7.一年轻女性，患单个较大肌壁间肌瘤，月经量稍多，宜做哪项处理？（）A、子宫全切除术B、行肌瘤切除术C、子宫次全切除术D、密切观察E、雄激素治疗正确答案：B答案解析：单个较大肌壁间肌瘤，月经量稍多，患者为年轻女性，可行肌瘤切除术，主要适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹剜除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道内摘除。术后有残留或复发可能。8.30岁经产妇，妊娠39周，临产后宫缩强，胎儿娩出后感觉呼吸困难，阴道流血不止，血液不凝。此时考虑最可能的诊断是A、软产道裂伤B、羊水栓塞C、胎盘嵌顿D、子宫破裂E、胎盘早剥正确答案：B9.下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支A、会阴动脉B、痔中动脉C、痔下动脉D、阴蒂动脉E、阴唇动脉正确答案：B10.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。为明确胎儿宫内生长迟缓的诊断，应进行哪项检查A、胎心监护B、尿雌三醇测定C、脐动脉血流检测D、胎儿生物物理评分E、询问月经史，核对末次月经正确答案：E11.54岁妇女，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在咳嗽、打喷嚏时有尿液溢出。这种尿失禁的类型最可能为A、紧迫性尿失禁B、先天性尿失禁C、压力性尿失禁D、溢出性尿失禁E、功能性尿失禁正确答案：C12.滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移，常危及生命A、脑转移B、骨转移C、阴道转移D、子宫局部E、肺转移正确答案：A答案解析：滋养细胞肿瘤出现脑转移，预后凶险，为主要死亡原因，多因脑瘤增大及周围组织出血、水肿，造成颅内压进一步升高，脑疝形成，压迫生命中枢，而危及生命。局部浸润生长，达子宫浆膜层或穿入阔韧带，破裂后可出现危及生命的内出血。13.诱发排卵的药物不包括A、GnRH拮抗剂B、GmRH激动剂C、达那唑D、枸橼酸氯米芬E、HCG正确答案：C答案解析：诱发排卵的药物有氯米芬、HCG、Gm-RH、溴隐亭（多巴胺受体激动剂）。达那唑为合成的17a-乙炔睾酮衍生物，可抑制FSH、LH峰，抑制卵巢甾体激素生成并增加雌、孕激素代谢，直接与子宫内膜、孕激素受体结合抑制内膜细胞增生，最终导致子宫内膜萎缩，出现闭经，不是诱发排卵的药物。14.不是早产原因的是（）。A、孕妇患慢性肾炎B、孕妇患急性肾盂肾炎C、胎膜早破D、双子宫的一侧妊娠E、胎儿脑积水正确答案：E答案解析：急、慢性全身性疾病（孕妇患急性肾盂肾炎、孕妇患慢性肾炎）、生殖道畸形（双子宫的一侧妊娠）等都可引起早产，胎膜早破常是局部感染所致，也是引起早产的重要原因。15.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。16.半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体A、24周B、30周C、28周D、26周E、32周正确答案：C17.26岁，女，结婚3年不孕。月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜，应是A、增生早期B、萎缩型C、增生期晚期D、分泌期E、增生期中期正确答案：D18.放置宫内节育器的并发症不包括（）。A、肺梗死B、盆腔炎C、节育器嵌顿D、节育器异位E、子宫穿孔正确答案：A答案解析：放置宫内节育器的并发症主要有：①节育器异位或导致子宫穿孔；②节育器嵌顿或断裂；③节育器下移或脱落；④带器妊娠。其中节育器异位、嵌顿或断裂均可能引起盆腔炎。A项，肺梗死不属于宫内节育器的并发症。19.关于子宫生理缩复环，正确的是（）。A、腹部可见环痕，并逐渐上移B、下腹部疼痛，并且有压痛C、由于子宫收缩及缩复，使子宫上段的肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致D、胎儿有宫内窘迫的表现E、可出现产程延长或子宫破裂正确答案：C答案解析：A项，腹部不可见生理缩复环。B项，下腹存在宫缩痛，无压痛。DE两项，均为病理性缩复环表现。20.能分泌雌激素，可产生女性化的卵巢肿瘤是A、颗粒细胞瘤B、绒毛膜癌C、未成熟畸胎瘤D、内胚窦瘤E、浆液性囊腺瘤正确答案：A21.克罗米酚适用于A、卵巢衰竭引起的排卵障碍B、GnRH分泌不足患者C、垂体血管闭塞的排卵障碍患者D、有一定雌激素水平的排卵障碍E、内源性雌激素缺乏的排卵障碍正确答案：D22.关于子宫颈原位癌特征正确的是A、子宫颈外观可光滑正常B、上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润C、紊乱排列的增生细胞<2/3全层D、柱状上皮的增生紊乱明显E、宫颈细胞学检查不属于HSIL范畴正确答案：A答案解析：CINI～Ⅲ和宫颈原位癌的宫颈外观可以呈正常光滑、糜烂、地图样。宫颈细胞学的HSIL相当于组织病理学的CINⅡ和Ⅲ，而CINⅢ不易与原位癌相鉴别。严格的定义是增生、排列紊乱的鳞状上皮全层的构成比不同，CINI<1/3层，1/3<cinⅱ<cinⅢ23.下列关于卵巢的形态学特征的表述，正确的是（）。A、卵巢白膜是一层平滑肌组织B、髓质内含数以万计的原始卵泡C、卵巢表面有腹膜覆盖D、卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连E、成年妇女卵巢重约5～6g正确答案：E答案解析：AC两项，卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖成生发上皮，上皮深部有一层致密纤维组织称为卵巢白膜。B项，卵巢皮质位于卵巢的周围部分，主要由卵泡和结缔组织构成；髓质位于中央，由疏松结缔组织构成，其中有许多血管、淋巴管和神经。D项，卵巢内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。E项，成年女子的卵巢约4cm×3cm×1cm大小，重约5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小变硬。24.25岁孕妇，孕20周，诊断妊娠合并ITP，下列诊断依据不恰当的是（）。9A、皮肤黏膜出血和贫血B、脾脏明显增大C、血小板＜100×10/LD、骨髓检查巨核细胞正常或增多E、抗血小板抗体大部分为阳性正确答案：B答案解析：ITP主要表现是皮肤黏膜出血和贫血。轻者仅有四肢及躯干皮肤的出血点、紫癜及瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者可出现消化道、生殖道、视网膜及颅内出血。脾脏不大或轻度增大。25.下述各项中，正确的是（）。A、绝经后妇女卵巢功能衰退，体内无雌激素B、妇女有月经来潮即说明有排卵C、卵巢只分泌雌、孕激素D、甾体激素不称为类固醇E、孕激素是雄激素的前身物质正确答案：E答案解析：在LH的刺激下，卵泡膜细胞内胆固醇经线粒体内细胞色素P450侧链裂解酶催化，形成孕烯醇酮45，这是性激素合成的限速步骤。孕烯醇酮合成雄烯二酮有Δ和Δ两条途径。26.促进排卵和黄体生成的激素为A、GnRHB、FSHC、PRLD、PGE、LH正确答案：E27.哪种畸形具有遗传性，为X连锁隐性遗传A、女性假两性畸形B、真两性畸形C、男性假两性畸形D、单纯型生殖腺发育不全E、混合性生殖腺发育不全正确答案：C28.子宫内膜异位症的药物治疗，下列哪项叙述是错误的A、高效孕激素疗法停药后妊娠率较假孕法高，未孕病人宜选用B、少量甲睾酮舌下含服，可缓解病情，但不能抑制排卵，对生育年龄妇女仍需采取避孕措施C、药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月D、达那唑有致畸作用，故要求生育的患者最好不用E、药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化正确答案：D29.关于孕期保健，以下哪项正确？（）A、第一次产前检查时间应在妊娠12～16周B、初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查C、应每个月进行一次产前检查D、产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等E、B超是了解胎儿宫内安危的主要方法正确答案：B答案解析：A项，产前检查的时间应从确诊妊娠时开始。B项，第一次产前检查应行全身检查（血压、心、肺检查）、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查（肝肾功能，血、尿检测）等。C项，产科检查的时间在20～36周每4周1次，36周后每周1次，高危者应酌情增加检查次数。D项，对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断如唐氏筛查、检测血甲胎蛋白、羊水细胞培养行染色体核型分析。E项，胎动计数、B超胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。30.下面哪项不是“围婚保健”的目的A、保证夫妻感情的持续B、减少人群中遗传病的传递C、避免有血缘的近亲婚配D、保证健康的婚配E、避免遗传病患者之间不适当婚配或生育正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.尿瘘术前准备包括（）A、术前3～5天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴B、有尿路感染者应先控制感染再行手术C、术前1周开始应用抗生素预防感染D、老年妇女或闭经者，术前应口服雌激素制剂半个月E、必要时术前给予地塞米松，促进瘢痕软化正确答案：ABDE2.妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征是（）A、蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行性恶化B、不宜妊娠孕妇如果妊娠应在12周前行人工流产C、在慢性肾炎的基础上并发妊娠高血压综合征时D、胎盘功能减退，胎儿窘迫，估计胎儿不能存活E、既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止妊娠正确答案：ABD3.胎膜的组成有A、底蜕膜B、平滑绒毛膜C、羊膜D、真蜕膜E、十状绒毛膜正确答案：BC4.遗传筛查的手段应包括A、胎儿镜检查B、绒毛活检C、羊膜腔胎儿造影D、羊膜腔穿刺行羊水检查E、CT正确答案：ABCD5.会阴体的特征包括A、是盆底的一部分B、厚5cm呈楔形C、指肛门和阴道口之间的软组织D、伸展性很大E、内层为会阴中心键正确答案：ACDE6.生殖器疱疹对新生儿的影响有（）A、发热B、出血倾向C、黄疸D、痉挛E、以上都不对正确答案：ABCD7.临产后阴道检查适用于（）A、在严密消毒下可以作为常规检查B、产程进展缓慢C、破膜后立即进行D、疑有脐带先露或脱垂E、肛查胎先露不明正确答案：ABDE8.宫颈癌最容易蔓延至（）A、子宫旁结缔组织B、阴道C、直肠D、盆腔淋巴结E、膀胱正确答案：ABD9.促进乳房发育的激素有A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、胎盘生乳素E、HCG正确答案：ABD10.有关卵巢囊肿蒂扭转，以下说法正确的是A、扭转后肿瘤可急剧增大、坏死B、囊性畸胎瘤最易发生扭转C、瘤蒂由骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢韧带组成D、扭转之肿物也可能自行复位正确答案：ABCD11.有关高危妊娠的描述，正确的是A、早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线B、年龄＞16岁，＜35岁C、孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病D、以往有异常妊娠史或不良分娩史E、各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄正确答案：ACDE12.软产道裂伤多发生在A、子宫体B、子宫颈C、子宫下段D、阴道E、会阴正确答案：BCDE13.子宫内膜异位症月经失调与下列哪些项有关（）A、排卵障碍B、痛经造成精神紧张C、合并子宫肌瘤D、合并腺肌病E、黄体功能不全正确答案：ACDE14.子宫肌瘤不孕的原因是A、宫腔变形输卵管入口受阻B、肌瘤阻碍受精卵着床C、子宫肌瘤伴随卵巢功能失调D、肌瘤接近浆膜层正确答案：ABC15.重度子痫前期分娩期的注意事项包括（）A、观察宫缩及胎心音B、给予麦角新碱治疗产后出血C、第二产程行阴道助产D、给予催产素预防产后出血E、严密观察血压，防止病情恶化正确答案：ACDE16.与异位妊娠有关有A、腹膜刺激征B、盆腔包块C、尿路感染D、A-S反应E、HCG阳性正确答案：ABDE17.子宫内膜异位症常发生的部位是（）A、子宫骶骨韧带B、子宫直肠凹陷的腹膜C、子宫肌层D、卵巢正确答案：ABD18.