住院医师规范化培训《中医内科》模拟习题+答案

住院医师规范化培训《中医内科》模拟习题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.数脉所主的病证是A、阳明经证B、瘀血内停C、阴寒内盛D、外感风寒E、痰饮内停正确答案：A2.痿证的病理特点是A、实证为多B、虚证为少C、热证为少D、寒证为多E、虚证为多正确答案：E答案解析：痿证病变部位在筋脉肌肉，但根柢在于五脏虚损，故本病以虚症为多。3.患者吐大量脓痰，脓血如败卤，腥臭异常，气喘，鼻煽，胸痛，坐卧不安，饮食少进，身热不退，颧红，爪甲青紫带弯，脉短涩。其诊断是A、肺痈逆证B、喘证转为肺痈C、肺痈转为肺痨D、肺痈转为肺胀E、肺痈顺证正确答案：A答案解析：肺痈溃脓期是病情顺逆的转折点，顺证：溃后声音清朗，脓血稀释而渐少，臭味亦减，饮食知味，胸肋稍痛，身体不热，坐卧如常，脉缓滑；逆证：溃后音嘎无力，脓血如败卤，腥臭异常，气喘，鼻煽，胸痛，坐卧不安，饮食少进，身热不退，颧红，爪甲青紫带弯，脉短涩。4.腹部移动性浊音阳性，提示游离腹水的量是A、500mL以上B、800mL以上C、1000mL以上D、1500mL以上E、2000mL以上正确答案：C5.地黄饮子的功用为A、滋阴补肾，开窍化痰B、滋肾阴、补肾阳，开窍化痰C、补肾温阳，开窍化痰D、滋肾阴，补肾阳，化痰止咳E、滋肾阴，补肾阳，开窍安神正确答案：B6.防己具有的功效是A、舒经络，解表B、止痛，利水消肿C、止痛，安胎D、消骨鲠，解暑E、止痛，化湿和胃正确答案：B7.治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者，应选用的药物是A、朱砂B、琥珀C、远志D、磁石E、龙骨正确答案：C8.单某，女，3岁。2天前因受凉高热不退，现症见项背强急，手足挛急，角弓反张，腹胀便秘，咽干口渴喜冷饮，心烦急躁，苔黄燥，脉弦数。其证型是A、阳明热盛B、邪壅经络C、肝经热盛D、痰浊阻滞E、心营热盛正确答案：A9.患者吴某，女性，43岁。症见喘逆上气，胸胀痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，无汗，口渴，苔薄黄，舌边红，脉浮数。其诊断是A、痰热郁肺之喘证B、表寒肺热之喘证C、风寒壅肺之喘证D、痰热郁肺之肺胀E、饮犯胸肺之饮证正确答案：B答案解析：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或薄黄，舌边红，脉浮数或滑为喘证表寒肺热证，治法解表清里，化痰平喘。代表方麻杏石甘汤加减。10.《金匮》中的“甲子”是指A、60天B、甲子日C、甲子年D、甲子时正确答案：A11.“壮水之主，以制阳光”主要是指A、以泻阳扶阴而调整阴阳B、以滋阴制阳而调整阴阳C、以阳中求阴而调整阴阳D、以补阳制阴而调整阴阳E、以阴中求阳而调整阴阳正确答案：B答案解析：“水之主”，指肾阴；“阳光”，指相对偏亢的阳。阳中求阴是治疗阴偏衰的方法，滋阴制阳是阴虚不能制阳病证的治疗方法，即“壮水之主，以制阳光”。12.患者，男，51岁。素患糖尿病10年，未予系统治疗。近2年来病情加重，小便频数量多，混浊如脂膏，面色黧黑，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选A、金匮肾气丸B、玉女煎C、六味地黄丸D、消渴方E、知柏地黄丸正确答案：A答案解析：糖尿病10年--消渴病，小便频数量多，混浊如脂膏，面色黧黑，腰膝酸软，形寒畏冷--阴阳两虚，治以温阳滋肾固摄为法，用金匮肾气丸。13.尿路阻塞癃闭的选方为A、补中益气汤B、沉香散C、八正散D、清肺饮E、代抵挡丸正确答案：E答案解析：八正散用于膀胱湿热癃闭的治疗，清肺饮用于肺热壅盛癃闭的治疗，沉香散用于肝郁气滞癃闭的治疗，代抵挡丸用于尿路阻塞癃闭的治疗，补中益气汤用于中气不足癃闭的治疗。14.二、八月最宜采集的药材是（）A、全草类B、叶类C、果实类D、花类E、根及根茎正确答案：E15.提出治泻九法的著作是：A、《脾胃论》B、《金匮要略》C、《医学心悟》D、《医学三字经》E、《医宗必读》正确答案：E16.SSC最常见的肺部病变是A、以上都不是B、肺动脉高压C、肺泡炎D、肺间质炎E、肺间质纤维化正确答案：E17.具有益气养阴、补脾肺肾功效的药物是A、白术B、黄芪C、山药D、饴糖E、大枣正确答案：C18.痿证的主要临床表现是A、下肢痿襞B、半身麻木不仁C、四肢抽搐D、关节肿痛E、肢体屈伸不利正确答案：A答案解析：半身麻木是中风的表现，肢体屈伸不利、关节肿痛是痹证的表现，四肢抽搐是痉证的表现，只有下肢痿襞是痿证的表现。19.宋本《伤寒论》有多少篇？（）A、18篇B、21篇C、19篇D、22篇E、20篇正确答案：D20.引起"水土不服"的发病因素是A、生活、工作环境B、气候因素C、地域因素D、先天禀赋，体质较弱E、精神状态正确答案：C21.不分布于下肢的经络有（）A、足少阳胆经B、阳跷脉C、任脉D、阴维脉E、冲脉正确答案：C22.据《素问·脉要精微论》，“梦哭”是由于A、肺气虚B、肾气盛C、肺气盛D、肾气虚E、心气虚正确答案：C23.患者高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，舌绛而干，脉弦而数，治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤B、安宫牛黄丸C、大定风珠D、羚角钩藤汤E、清营汤正确答案：D24.一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是131A、甲状腺摄I率B、血清蛋白结合碘C、甲状腺激素结合试验D、T3、T4E、以上均无价值正确答案：D25.病变中心在肺，易逆传心包的温病是何种病邪所致（）A、温热毒邪B、暑热病邪C、风热病邪D、燥热病邪E、湿热病邪正确答案：C26.男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是A、血促肾上腺皮质激素水平增高B、血浆皮质醇水平增高C、尿促肾上腺皮质激素水平增高D、尿游离皮质醇增高E、小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制正确答案：E答案解析：皮质醇增多症又称Cushing综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇（主要是皮质醇）所致，主要临床表现为满月面，多血质外貌，向心性肥胖皮肤紫纹，痤疮，高血压和骨质疏松等。地塞米松(DXM)是人工合成的糖皮质激素，其活性是皮质醇的40倍。正常时，它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题选E。27.以下哪条与筋脉病变有关（）A、诸躁狂越B、诸痛痒疮C、诸气膹郁D、诸湿肿满E、诸风掉眩正确答案：E28.《素问·热论》认为伤寒第四日影响的是（）A、太阳B、少阴C、阳明D、太阴E、厥阴正确答案：D29.治疗妊娠呕恶、不思饮食、脘腹胀闷、胎动不安者，宜选用的药物是A、厚朴B、黄芩C、生姜D、竹茹E、砂仁正确答案：E30.既可祛风通络，又可凉血消肿的药物是A、松节B、路路通C、海风藤D、寻骨风E、络石藤正确答案：E31.四神丸的功用是A、健脾益气，渗湿止泻B、温中涩肠，益气固脱C、补气健脾，涩肠止泻D、涩肠固脱，温补脾肾E、温补脾肾，固肠止泻正确答案：E32.感冒病证多发的季节为（）A、春夏B、夏秋C、冬春D、冬季E、秋冬正确答案：C33.唾液中较清稀的部分称为（）A、唾B、涎C、津D、口津E、液正确答案：B34.脾为气血生化之源的理论基础是A、人以水谷为本B、气能生血C、脾主升清D、脾为后天之本E、脾能运化水谷精微正确答案：E35.某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖(++)，诊断应考虑为A、妊娠期糖尿病B、糖尿病C、肾糖阈值降低D、大量进食糖类E、类固醇性糖尿病正确答案：C36.寒邪内阻腹痛的主要特点是A、腹痛绵绵，时痛时止B、饥则痛甚，得温稍减C、腹中刺痛，固定不移D、腹部胀痛，攻窜不定E、腹痛急暴，得温痛减正确答案：E37.胃热患者，其口气为A、腐臭B、腥臭C、酸臭D、奇臭E、臭秽正确答案：E38.下列哪项不是实证呕吐的特点A、发病急B、病程较短C、有邪实之象D、时发时止E、多由外邪及饮食所伤而发正确答案：D答案解析：实证呕吐，起病急，病程短，多由外邪或饮食所伤而发，多有邪实之象。而时发时止往往时虚证呕吐的特点。39.固经丸所治疗的崩漏病因是A、湿热下注B、阴虚血热C、脾阳不足D、冲脉不固E、肝肾不足正确答案：B40.辛味药物的主要作用是A、收敛、固涩B、补益、缓急C、燥湿、通泄D、行气、活血E、软坚、散结正确答案：D41.李某，女，38岁。下腹疼痛，不能入睡，已十余天，经静脉滴注先锋霉素加替硝唑连续7天无效，带下量多，色淡黄，无异味，伴恶心呕吐，纳呆，寐欠安，尿频，大便正常。平素月经周期基本规则，经量正常，经色鲜红，无血块，末次月经5月11日。生育史1-0-3-1，放置宫内节育环。B超检查无明显异常。发热，手足冷，舌苔白腻，脉紧弦。首选方剂为A、温中汤B、大黄附子汤C、黄芪建中汤D、理中丸E、小建中汤正确答案：B42.柴胡加龙骨牡蛎汤证出现谵语的主要原因是（）A、热郁少阳B、浊热攻心C、热扰心包D、胃热上蒸E、肝火上扰正确答案：D43.治疗疟疾，最佳服药时间为（）A、疟疾发作前2个小时B、疟疾发作后1个小时C、每日早、中、晚各服1次D、疟疾正发之时E、疟疾发作前8个小时正确答案：A44.《素问·痿论》认为“痿蹙”的主要病机是A、骨枯髓虚B、胞络阻绝C、宗筋弛纵D、肌肉濡渍E、肺热叶焦正确答案：E45.下列各项，不属仙方活命饮组成药物的是A、天花粉、当归、乳香B、天花粉、乳香、没药C、连翘、黄芩、薄荷D、甘草、穿山甲、当归E、皂角刺、防风、穿山甲正确答案：C46.根据五行相生规律确定的治法是A、抑木扶土B、佐金平木C、培土制水D、泻南补北E、滋水涵木正确答案：E47.治疗脾胃气虚呕吐的最佳方剂为A、小半夏加茯苓汤B、理中汤C、旋覆代赭汤D、香砂六君子汤E、以上均不是正确答案：D答案解析：(1)肝气犯胃--症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止呕。方药：四七汤加减。(2)脾胃虚弱脾胃气虚证--症状：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止。脘部痞闷，面色少华，倦怠乏力，大便不畅或溏泻，舌苔白滑，脉象虚弦。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。若脾阳不振，畏寒肢冷，可加附子、干姜，或用附子理中丸；若胃虚气逆，心下痞硬，干噫食臭，可用旋覆代赭汤降逆止呕；若中气大亏，少气乏力，可用补中益气汤补中益气；若病久及肾，肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。还可辨证选用参苓白术散、七味白术散等。脾胃阳虚证--症状：饮食稍多即吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，大便溏薄，恶寒喜暖，四肢不温，口干而不欲饮，舌质淡，脉濡弱。治法--温中健脾，和胃降逆。代表方--理中汤加减。胃阴不足--症状：呕吐反复发作，但呕量不多，或仅唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴，降逆止呕。方药：麦门冬汤。48.下列关于癃闭的论述，除了哪一条：A、尿少点滴而出，甚则尿闭不通为主症B、可致死亡C、尿痛且每日排尿量多为正常D、治疗应据“腑以通为用”的原则E、辨证首先分清虚实正确答案：C49.食管癌早期临床表现为A、吞咽困难B、声音嘶哑C、锁骨上窝淋巴结转移D、持续性胸背痛E、食管异物感和梗噎感正确答案：E50.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之至阴的脏是A、肝B、肾C、脾D、肺E、心正确答案：C51.活动性肺结核痰中常可找到A、支原体B、铜绿假单胞菌C、真菌D、结核菌E、病毒颗粒正确答案：D52.伤寒的特征性皮疹是A、玫瑰疹B、荨麻疹C、斑疹D、丘疹E、斑丘疹正确答案：A53.干姜、高良姜都具有的功效是A、温中回阳B、解鱼蟹毒C、温肺化饮D、温中止痛E、温经散寒正确答案：D54.参苓白术散的组成药物中，除人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、桔梗、山药、大枣、白扁豆外，还有A、生黄芪、广木香B、车前子、肉豆蔻C、薏苡仁、莲子肉D、陈广皮、制半夏E、生枳壳、藿香叶正确答案：C答案解析：参苓白术散：莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药。55.风水初期的主症是（）A、下肢水肿B、四肢水肿C、单腹胀大D、眼睑部水肿E、全身水肘正确答案：D56.诊断库欣综合征最有意义的检查是A、AcrrH兴奋性试验B、甲吡酮试验C、赛庚啶试验D、地塞米松抑制试验E、螺内酯试验正确答案：D答案解析：促肾上腺皮质激素试验（简称ACTH试验）：ACTH刺激肾上腺皮质分泌激素，可反映皮质贮备功能，本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮质机能低下。甲吡酮试验：甲吡酮抑制11β-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻，使血浆皮质醇降低，从而反馈抑制减弱，促使垂体分泌大量ACTH，此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。地塞米松抑制试验：给予地塞米松可反馈抑制垂体分泌ACTH。本法用于测定皮质醇增多症原因。螺内酯试验：螺内酯可拮抗醛固酮，使醛固酮增多症病人电解质紊乱得到纠正，血压常有不同程度的下降，有助本症诊断，但不能鉴别原发或继发