6月住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题含参考答案解析

6月住院医师规范化培训《儿科》考试模拟题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肾病综合征患儿高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆蛋白28g／L，球蛋白225g／L肌酐清除率80ml／(1．73m·min)，治疗主要是A、低蛋白饮食B、肾上腺皮质激素C、静脉点滴必需氨基酸D、呋塞米E、静脉点滴白蛋白正确答案：B2.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、良心B、保密C、审慎D、有利E、义务正确答案：D答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。3.2岁半小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊，来院时惊厥已缓解，测体温40℃，既往有1次热性惊厥史，目前急诊医生应给予的首要处理是（）A、静脉注射葡萄糖B、使用抗生素C、降温D、地西泮静脉注射E、口服抗病毒药正确答案：C4.关于原发型肺结核的说法，错误的是（）。A、容易血行播散和播散后导致严重后果B、儿童全身结核病多来自原发性结核恶化的结果C、原发型肺结核大多预后良好D、经常咳嗽、咯血E、可以无临床表现正确答案：D答案解析：原发型肺结核患儿最常见的症状是干咳和轻度呼吸困难，一般不伴咯血。5.导致风湿热最常见的病原菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、A组乙型溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B答案解析：导致风湿热最常见的病原菌是A组乙型溶血性链球菌。6.下列关于极重度智力低下的说法，正确的是（）。A、有简单的语言能力B、理解能力低下，可理解简单事物C、IQ为20～34D、生活可以部分自理E、缺乏自我保护本能，不能躲避危险正确答案：E答案解析：A项，极重度智力低下者缺乏语言功能。B项，极重度智力低下者对周围一切不理解。C项，极重度智力低下者IQ低于20。D项，极重度智力低下者生活不能自理。7.正常儿童的尿液比重范围是（）A、1.010～1.025B、＞1.025C、＜1.010D、1.005～1.015E、1.006～1.008正确答案：A8.反复呼吸道感染的诊断标准，正确的是A、6～12岁，上呼吸道感染4次/年B、3～5岁，下呼吸道感染3次/年C、3～5岁，上呼吸道感染6次/年D、0～2岁，下呼吸道感染4次/年E、0～2岁，上呼吸道感染6次/年正确答案：C9.法洛四联症心电图的主要表现为（）A、右心房肥大B、右心室肥厚C、左、右心室肥厚D、右束支传导阻滞E、以上均不是正确答案：B10.患儿3岁因发烧咳嗽12天，经多方治疗病情反复不愈入院，查体：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，双肺广泛中粗湿啰音。腹软，肝脾未扪及。最有价值的检查是（）A、立刻查血常规B、抽血查相关病毒抗体IgMC、胸腹部B超检查D、胸部X片或CTE、肺功能检查正确答案：D11.主要用迟发性皮肤过敏试验诊断的原发性免疫缺陷病是（）。A、T细胞功能缺陷B、吞噬细胞功能缺陷C、原发性补体缺陷病D、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病E、固有免疫缺陷正确答案：A答案解析：迟发皮肤过敏试验代表Th1细胞功能，抗原皮内注射24～72小时后观察局部反应，2岁以内正常儿童可因未曾致敏，而出现阴性反应，故应同时进行5种以上抗原皮试，只要一种抗原皮试阳性（出现红斑及硬结），提示Th1细胞功能正常，故主要用迟发性皮肤过敏试验诊断T细胞功能缺陷疾病。12.1岁以内小儿的基础代谢量是（）。A、25kcal/（kg·d）B、30kcal/（kg·d）C、40kcal/（kg·d）D、44kcal/（kg·d）E、55kcal/（kg·d）正确答案：E答案解析：小儿基础代谢的能量需求较成人高。婴儿期（从出生至1岁以前）为55kcal/（kg·d），7岁时为44kcal/（kg·d），12岁时为30kcal/（kg·d），成人为25～30kcal/（kg·d）。13.统计工作的步骤中，最关键的一步是（）。A、分析资料B、搜集资料C、整理资料D、统计设计E、调查资料正确答案：D答案解析：卫生统计工作步骤包括四步：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。D项，统计设计是最关键的一步，是后续步骤的依据。科学、周密和严谨的统计设计是搜集准确可靠资料的保证。ABC三项，属于统计工作步骤，但不是最关键的一步。E项，不属于统计工作的步骤。14.患儿，男，7岁。自幼反复感冒，体检发现心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音、伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。胸部X线显示左、右心室扩大，最可能的诊断是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：患儿易患反复呼吸道感染，体格检查胸骨左缘第3，4肋间可闻及收缩期杂音，符合室间隔缺损的诊断。15.总体与样本之间的关系为（）。A、样本是总体中有代表性的一部分B、样本是从总体中抽取部分观察单位，可代表总体C、可以由样本统计量推断总体参数D、总体与样本之间由于抽样而产生误差E、以上都正确正确答案：E答案解析：AB两项，总体就是所有同质观察单位某种观察值（即变量值）的集合；样本是总体中随机抽取部分观察单位的观测值的集合。C项，随机抽取样本的目的是从样本信息推断总体特征，但这种推断必须要求样本具有可靠性和代表性。D项，由于总体中不同个体间存在差异（即个体变异），故从总体中随机抽取一份样本，样本统计量往往不等于总体参数，这种由个体变异产生的，随机抽样造成的样本统计量与总体参数的差异，称为抽样误差。16.婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了（）A、心包炎、心肌炎B、长期间歇发热C、一过性多形性皮疹D、对称性多关节炎E、肝、脾、淋巴结肿大正确答案：A17.与小儿易发生尿路感染无关的因素是（）A、先天性畸形及梗阻B、呼吸道感染多，易致血行感染C、女婴尿道短，男婴常有包茎D、膀胱输尿管逆流E、小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全正确答案：B18.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是++A、抑制H-K-ATP酶B、抑制迷走神经C、拮抗H2受体D、中和胃酸E、促进前列腺素的合成正确答案：A答案解析：质子泵抑制剂：通过抑制壁细胞上H-K-ATP酶的活力，阻断胃酸分泌的最后环节，抑酸作用强大持久，是目前最强的抑制胃酸分泌的药物。19.小儿每日补充生理需要量，所需液量（）。A、70～90ml/kgB、80～100ml/kgC、40～60ml/kgD、100～120ml/kgE、30～50ml/kg正确答案：A答案解析：在禁食情况下，为了满足基础代谢需要，小儿每日供给液量应为70～90ml/kg。20.猩红热典型临床表现是（）A、皮疹消退后有色素沉着B、发热24小时内出现皮疹C、多见于婴幼儿D、颈部淋巴结肿大E、病初以发热、咳嗽为主要临床表现正确答案：B21.1cm，7～8岁增长5.0cm，9～10岁增长5.3cm[11岁身高参数（P3rd）为131.0cm]，11岁时骨龄为10.8岁，第二性征未出现，可能的原因是（）。A、先天卵巢发育不全B、营养不良C、正常生长D、疾病E、遗传性矮小正确答案：C答案解析：A项，女孩青春期一般从11～12岁开始，但存在较大的个体差异，有时可相差2～4岁，故该女孩11岁还未出现第二性征并不能说明其有先天性卵巢发育不全。BD两项，该女孩生长发育正常，且并未有相关病史提示营养不良或其他疾病。C项，儿童身高在P3rd～P97th范围内均为正常，且该女孩近几年的生长速度亦在正常范围之内，故其为正常生长。E项，其父母身高无明显异常，遗传性矮小可能性不大。22.临终关怀的最主要目的是（）。A、减轻病人家属的精神压力B、延长病人的死亡时间C、提高病人的生命质量D、缓解病人家属的经济压力E、减轻病人的疼痛正确答案：C答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。23.最早发现结核杆菌是A、巴斯德于1885年B、巴斯德于1892年C、柯赫(Koch)于1882年D、柯赫(Koch)于1892年E、柯赫(Koch)于1895年正确答案：C答案解析：据结核病专著记录，柯赫(Koch)于1882年首先研究发现结核杆菌，故选择C。24.关于CPAP与PEEP的描述，下列错误的是（）。A、PEEP是在间歇正压通气（IPPV）的前提下施行B、在CPAP情况下，吸气为正压；在实施PEEP情况下，吸气为负压C、CPAP在自主呼吸前提下实行D、PEEP可防止呼气末肺泡萎缩，纠正严重低氧血症E、CPAP与PEEP本质上均为呼气末正压通气正确答案：B答案解析：B项，PEEP为呼气末正压，是借助呼气阀的作用，在呼气相仍保持一定水平的呼吸道压力（正压），故在整个呼吸周期，呼吸道压力均为正压（高于大气压）；CPAP为持续气道正压，指整个自主呼吸周期，呼吸机均提供持续压力水平，但吸气时胸腔内压可以为负压。25.患儿，女，1岁，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院。查体不会出现的体征是（）。A、面神经征阳性B、Trousseau征阳性C、腓反射阳性D、巴宾斯基征阳性E、颈强直正确答案：E答案解析：ABC三项，维生素D缺乏性手足搐搦症分为隐匿型和典型发作。隐匿型表现为：①Chvostek征（面神经征）阳性；②腓反射阳性；③Trousseau征阳性等。典型发作表现为：①惊厥；②手足搐搦；③喉痉挛。D项，2岁以前小儿可出现巴宾斯基征阳性且无病理意义。26.下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现？（）A、深大呼吸B、恶心、呕吐C、呼出气有烂苹果味D、不同程度意识障碍E、脉搏缓慢、大汗正确答案：E答案解析：E项，糖尿病酮症酸中毒由于存在严重脱水，故可表现为皮肤黏膜干燥，脉搏细速，且无法出现大汗的临床表现。27.上消化道出血的主要临床表现为A、呕血呈咖啡色，大便呈柏油样B、鲜血便或略红色血便C、右下腹腹块D、中下腹疼痛E、恶心、呕吐胃内容物正确答案：A28.患儿，男，5岁，因发热，四肢关节游走性肿痛10余天入院。查体：颈静脉怒张，心率快，160／min，心音低钝，肝肿大。立即给予治疗，请问以下哪种急救措施不正确A、应用利尿剂B、口服阿司匹林C、应用洋地黄制剂D、吸氧E、维持电解质平衡正确答案：B29.下列哪项临床表现鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义？（）A、听诊两侧呼吸音消失B、呼吸困难突然加重C、一侧胸壁叩诊呈浊音D、中毒症状不断加重E、高热持续不退正确答案：C答案解析：易并发脓胸及脓气胸是金葡菌肺炎的特点，并发脓胸或脓气胸时，应高度关注是否有叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。30.新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是（）。A、肺脏B、脑白质C、小肠D、肾脏E、肝脏正确答案：A答案解析：新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及肺脏。肺出血多发生在重度低体温（＜30℃）硬肿症患儿的疾病晚期，主要表现为呼吸困难及发绀突然加重，给氧后症状不缓解；肺内湿啰音迅速增加；血气显示氧分压迅速下降；气管插管内吸出血性液体；泡沫样鲜血自鼻、口涌出。肺出血是本病最危重的临床征象和主要死因，如不及时急救，可在数小时内死亡。31.下列哪项指标不能提示颅内压增高？（）A、心率加快B、深昏迷C、前囟饱满D、瞳孔对光反应迟钝E、血压增高正确答案：A答案解析：A项，颅内高压引起脑供血减少，导致向颅内供血阻力加大，脑组织缺血以后刺激血压和循环中枢，出现代偿性的血压增高，心率减慢；而如果颅内压过高，出现失代偿，就会出现心率加快，综上，颅内压增高时，心率可减慢也可加快，故心率加快不能作为提示颅内压增高的指标。32.急性粟粒型肺结核X片影像学特征是（）。A、肺内有广泛斑片状影B、肺内有大小不等的小空洞C、肺内广泛淋巴结影D、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影E、肺内有广泛渗出性病变正确答案：D答案解析：胸部X线摄片常对急性粟粒型肺结核诊断起决定性作用，早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病2～3周后胸部摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。33.以下说法符合小儿偏瘫的治疗原则的是（）。A、对病因进行及时的针对性处理B、积极使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗C、早期应尽量减少脑灌注，降低颅内压D、病程1个月为开始肢体功能锻炼的最佳时机E、以上均正确正确答案：A答案解析：小儿偏瘫的治疗原则是增加脑血流灌注、防止病情进展及治疗病因。34.对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，常使用的药物是（）。A、奥美拉唑B、次枸橼酸铋钾C、雷尼替丁D、思密达（十六角蒙脱石）E、硫糖铝正确答案：C答案解析：对症状严重、多次复发、有并发症和危险因素（胃酸高分泌、持续服非甾体消炎药、顽固Hp感染）可予小剂量H2受体拮抗剂较长期维持治疗。因此答案选C。35.关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的A、女性多见B、身体表现为不自主、无目的的快速运动C、其动作入睡后可消失D、兴奋和注意力集中时消失E、病程呈自限性正确答案：D36.Hp根除是指A、抗Hp治疗结束时，Hp检测阴性B、抗Hp治疗结束后1个月内，Hp检测阴性C、抗Hp治疗结束1个月后，Hp检测阴性D、抗Hp治疗结束1周后，Hp检测阴性E、抗Hp治疗结束3个月后，Hp检测阴性正确答案：C37.以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病A、母A子OB、母O子AC、母AB子AD、母B子0E、母AB子B正确答案：B答案解析：新生儿ABO溶血病是由于母子ABO血型不合引起的新生