住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库含答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是A、急性红血病B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、骨髓增生异常综合征E、缺铁性贫血正确答案：E答案解析：铁性贫血骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良表现（“核老浆幼”）。2.为避免食管、气管、支气管异物，下列说法不正确的是A、改正口中含物不良习惯B、避免给3～5岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物C、昏迷全麻患者将活动牙取出D、进食时不要嬉笑，打闹E、误咽异物后，用饭或韭菜吞咽正确答案：E答案解析：误咽异物后，用饭、韭菜等食物吞咽，可造成咽、食管黏膜损伤。3.有关抗精神病药物引起体重变化，下述不正确的是A、体重增加多见B、氯丙嗪的体重增加作用最小C、与活动减少有关D、机制复杂E、病人应节制饮食正确答案：B4.有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（）A、右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜B、肛门指诊检查发现直肠前方有触痛，提示盆腔位阑尾炎C、闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低D、腰大肌试验阳性，提示盲肠后位阑尾炎E、结肠充气试验阴性，可排除急性阑尾炎正确答案：E答案解析：阑尾黏膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的组织学基础。5.儿童在住院治疗之后，最先出现的心理反应是A、反抗心理B、悲观心理C、恐惧心理D、焦虑心理E、孤独心理正确答案：C6.女性，33岁，已婚，两年前生育一胎，产后放置金属环避孕，两月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环，不宜选择的宫内节育器是A、母体乐B、Tcu380C、惰性宫内节育器D、曼月乐E、Vcu220正确答案：C答案解析：金属环属于惰性宫内节育器，已有带器妊娠率不宜再次选用。7.根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起A、2年B、1年C、3个月D、1个月E、半年正确答案：B8.以下不是烧伤早期局部及全身变化的是（）。A、低蛋白血症、代谢性酸中毒B、表皮脱落，大量浆液性渗出C、血压上升、多尿D、皮肤组织潮红、苍白和水肿E、因渗出过多或疼痛所致的低血容量性休克正确答案：C答案解析：烧伤早期局部变化一般表现为皮肤组织潮红、苍白和水肿，表皮脱落，大量浆液性渗出。全身变化表现为因渗出过多或疼痛所致的低血容量性休克，患者可出现血压下降、少尿或无尿、低蛋白血症、代谢性酸中毒等。一般来讲，烧伤面积越大，烧伤程度越重，休克出现的时间越早，病情越严重。9.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的A、头、面、颈部备为3%B、躯干前侧为18%C、躯干后侧为18%D、双手为4.5%E、双下肢为36%正确答案：A答案解析：按中国九分法计算，躯干前侧、后侧备为13%，双下肢为46%，双手是5%，头、面、颈部备为3%。但按Wallace九分法计算，A、B、C都是正确的，只是各个部位所指的范围有所不同。手掌法是指：五指并拢时手的投影面积为1%手的实际面积为2.25%。10.生物反馈治疗主要适用于A、精神分裂症B、焦虑症C、躁狂症D、疑病症正确答案：B11.股外侧皮神经的分支为（）A、髋支B、后支C、内侧支D、髂内（腹下）支E、腹股沟支正确答案：B12.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现A、波动性肿块B、可有压痛C、体温升高D、形成肿块E、局部胀痛正确答案：A13.高血压急症中评价靶器官受累情况不包括（）。A、双肺有无湿啰音B、查看患者意识是否清楚、对答是否确切、肢体活动是否良好C、询问有无胸痛及疼痛性质D、听诊心脏有无奔马律E、测量双侧上臂血压正确答案：E答案解析：迅速评价靶器官受累情况：询问有无胸痛及疼痛性质；查看患者意识是否清楚、对答是否确切、肢体活动是否良好；听诊心脏有无奔马律，双肺有无湿啰音；记录心电图排除心肌缺血和心肌梗死的可能性。14.早产儿因肺泡表面活性物质缺乏，易患的疾病是？A、晚期代谢性酸中毒B、肺透明膜病C、新生儿肺炎D、湿肺E、新生儿窒息正确答案：B15.喉分区不正确的是A、喉分为声门上区、声门区和声门下区B、声门上区分喉上部和声门上部两个亚区C、喉上部包括会厌、杓会厌壁、杓状软骨，声门下部包括室带、喉室D、声门区由声带及其前连合、后连合构成E、声门下区是声带以下的喉腔部分，下界相当于环状软骨下缘正确答案：C答案解析：会厌上部(舌骨上)包括会厌尖、舌面和喉面属声门上区的喉上部；会厌下部(舌骨下)喉面则属声门上部。16.男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取A、胰头十二指肠切除术B、全胰腺切除术C、胆囊空肠吻合术D、胰头切除术E、全胰十二指肠切除术正确答案：C17.在固定期间，韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练（）A、肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练B、被动运动C、肢体持重或抗阻训练D、肢体不负重训练E、肌肉静力性收缩正确答案：E18.抢救危重病人工作的特殊性，不包括A、病情复杂，工作量大B、家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张C、情况变化多端，难以预测D、病情严重，救治难度大E、病情变化急骤，带有突发性正确答案：B19.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施A、急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索）E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡正确答案：E20.不属于休克诊断要点的是A、四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳性（指压后再充盈时间2秒)B、脉细数，>100次/分C、收缩压＜140mmHgD、收缩压＜80mmHgE、脉压＜20mmHg正确答案：C答案解析：休克的诊断：①有诱发休克的病因；②可有意识异常；③脉细数，>100次/分或不能触及：④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳实验性（指压后再充盈时间>2秒），皮肤花纹，黏膜苍白或发绀，尿量＜30ml/h或尿闭；⑤收缩压＜80mmHg;⑥脉压＜20mmHg;⑦原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上。凡符合以上①，以及②、③、④中的两项，和⑤、⑥、⑦中的一项者，可诊断为休克。21.某患者，男，15岁，右耳闷，耳聋，查右耳听力为传音性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项A、上述都不是B、病因治疗C、改善中耳通气引流D、改善咽鼓管功能E、清除中耳积液正确答案：E答案解析：分泌性中耳炎的治疗原则是：改善中耳通气引流，清除中耳积液和病因治疗。22.人工肝治疗的适应证不包括A、病毒性肝衰竭B、其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）C、晚期肝病肝移植围术期治疗D、各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者E、慢性乙型病毒性肝炎（重度）正确答案：E23.下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外A、患儿血清游离抗体阳性B、50%的患儿黄疸在生后24小时内出现C、抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性D、母婴血型不合E、抗体释放试验阳性正确答案：B答案解析：新生儿ABO溶血症多在24小时后出现。24.医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理A、注销注册手续B、中止注册手续C、准予注册手续D、重新注册手续E、变更注册手续正确答案：D25.患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随9后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征(+)，巴氏征(+)；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×10/L，生化检查正常，初步诊断为A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、新型隐球菌性脑膜炎D、脑型疟疾E、脑囊虫病正确答案：D答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，脑型疟疾脑脊液基本正常，"流行性乙型脑炎"脑脊液异常；②选"B"、"C"，说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理征，前者脑脊液呈化脓性，后者脑脊液呈浆液性。要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状，脑脊液检查基本正常，血涂片可检查到疟原虫。26.下列哪项不是滴虫性阴道炎的诊断标准A、阴道黏膜充血及散在出血点B、分泌物生理盐水悬滴法可见阴道毛滴虫C、性伴侣无需同时治疗D、“草莓样”宫颈E、阴道pH值5～6.5正确答案：C27.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于A、慢性活动性肝炎B、急性普通型肝炎C、亚急性重型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性迁延性肝炎正确答案：A28.患儿，男，2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿2个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是A、染色体检查B、智商测定C、脑CT检查D、T3、T4、TSH测定E、血钙，血磷测定正确答案：D29.确定C5平面损伤的代表性肌肉是（）A、肱三头肌B、腕伸肌C、腕屈肌D、掌长肌E、肱二头肌正确答案：E30.屈肌腱损伤后初步手术矫正的合适时间是（）A、2周后B、36～48小时C、1周后D、48～68小时E、最初24小时内正确答案：E31.按情感内容从低层次到高层次、理性成分从小到大排列的医德情感序列是A、同情感-事业感-责任感B、责任感-事业感-同情感C、事业感-同情感-责任感D、责任感-同情感-事业感E、同情感-责任感-事业感正确答案：E32.对麻疹患儿应隔离至出疹后A、5天B、3天C、7天D、14天E、10天正确答案：A33.医疗卫生机构和有关单位发现有突发卫生事件情形的，向所在地卫生行政主管部门报告的时限要求是在发现（）A、2小时内B、4小时后C、3小时后D、2小时后E、6小时后正确答案：A34.男，30岁。1年来空腹胃痛，反酸，有过上消化道出血史，夜间胃液量为1300ml，五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h，合适的诊断为A、慢性肥厚性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、幽门管溃疡D、溃疡型胃癌E、促胃液素瘤正确答案：E答案解析：促胃液素瘤是一类常染色体显性遗传性疾病，其中，分泌促胃液素的肿瘤（促胃液素瘤）引起促胃液素增多症，80%～95%患者有上消化道溃疡，往往较重，合并穿孔出血者多，内科治疗多数无效，溃疡手术治愈后易复发，本病例1年来空腹胃痛，反酸，有过上消化道出血史，夜间胃液量增多，故可按促胃液素瘤诊断。故本题选E。35.2岁小儿突然夏季高热，体温40.1℃，惊厥1次，惊厥持续数秒至（）。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常。A、10分钟B、3分钟C、1分钟D、5分钟E、2分钟正确答案：A答案解析：单纯型热性惊厥，又称典型高热惊厥，多呈全身性强直-阵挛性发作，少数也可以有肌阵挛、失神等发作形式。惊厥持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂的嗜睡。在一次发热性疾病过程中，大多只有一次惊厥发作，也有个别的发作两次。约有50%的患儿会在今后发热时再次甚至多次发作。36.,霍乱传播途径中作用最突出的是A、水B、蚊子C、鼠D、恙螨E、苍蝇正确答案：A答案解析：经粪-口途径传播。在传播因素中，水、食物、生活接触、昆虫媒介（特别是苍蝇）均可单一地或交错地传播本病，其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发，危害较大。37.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选？A、洋地黄B、硝普钠C、毛花苷丙D、胺碘酮E、奎尼丁正确答案：C答案解析：洋地黄是Na，K-ATP酶抑制剂，通过增加细胞内Ca的浓度产生正性肌力、负性传导作用；应用洋地黄的主要适应证是心力衰竭，对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好，如同时合并有心房颤动则是应用洋地黄的最好指征；对于快速性室上性心律失常，心室率的控制也有较好的疗效，如：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界性心动过速等。非适应证（相对禁忌证）包括：肥厚型梗阻性心肌病，室性心动过速，完全性房室传导阻滞，急性心肌梗死发病72小时内，病窦综合征，预激综合征并房颤。常用的洋地黄制剂包括；地高辛片0.25mg/d口服，半衰期为1.6天，连续口服7天方可达到稳态血药浓度。毛花苷丙（西地兰）注射液半衰期较短，每次0.2～0.4mg，静脉注射，10分钟后起效，用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时，根据病情可重复使用多次，24小时总量0.8～1.2mg。故本题的正确答案是C。38.以下哪一项不是职业道德的特点A、多样性B、义务性C、适应性D、稳定性E、专业性正确答案：B答案解析：职业道德是社会占主导地位的道德标准在职业生活中的具体体现，是人们在履行本职工作过程中应遵循的行为准则和规范的总和。具有专业性、稳定性、多样性和适应性的特点。不包括义务性。39.妊娠合并风心痛，早期心衰的可靠依据是A