3月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题及参考答案

3月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性，12岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（－）。最可能的诊断是（）。A、黄体功能不全B、无排卵性功能失调性子宫出血C、子宫黏膜下肌瘤D、子宫内膜息肉E、黄体萎缩正确答案：B答案解析：无排卵性功血表现为子宫不规则出血，特点为月经周期紊乱，经期长短不一，常发生于青春期月经初潮后或绝经过渡期。2.下面哪项描述不符合胸壁疾病引起的疼痛特点？（）A、疼痛较尖锐B、疼痛定位不明确C、是躯体疼痛D、由脊神经传导正确答案：B3.27岁，婚后4年未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。应进一步首选哪项检查？（）A、X线腹平片B、腹腔镜检查C、性交后试验D、宫腔镜检查E、内分泌化验正确答案：C答案解析：月经规律、月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜提示卵巢功能正常，子宫内膜存在周期性变化，同时输卵管通畅，男方精液常规无异常，进一步行性交后试验，其目的是检测精子在阴道和宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合精子穿透。A项，通常多用于消化道穿孔或肠梗阻等的检查。BD两项，适用于体格检查、超声检查和（或）输卵管通畅检查提示存在盆腔或宫腔异常的患者，可明确病变位置和程度，并同时进行相应的治疗，非常规检查。E项，月经规律、子宫内膜周期性变化可间接反映卵巢排卵无明显异常，内分泌化验非必要项目。4.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、尽量不用B、在次要的科室可以使用C、可以使用D、一些特殊科室可以使用E、不得使用正确答案：E答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。5.子宫内膜厚达10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在（）。A、增生期早期B、增生期中期C、增生期晚期D、分泌期早期E、分泌期晚期正确答案：E答案解析：分泌晚期是指月经周期第24～28日。此期为月经来潮前期，相当于黄体退化阶段。该期子宫内膜呈海绵状，厚达10mm。内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿。表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞和小圆形的有分叶核及玫瑰红颗粒的内膜颗粒细胞；螺旋小动脉迅速增长，超出内膜厚度，更加弯曲，血管管腔也扩张。6.医德评价应坚持依据的辩证统一指的是（）。A、目的与动机、动机与效果的统一B、动机与效果、目的与手段的统一C、目的与效果、目的与手段的统一D、动机与手段、目的与效果的统一E、动机与目的、效果与手段的统一正确答案：B答案解析：目的与手段是对立统一的，目的决定手段，手段服从目的，没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时，要坚持从目的与手段对立统一的观点，从医德原则出发依据医学目的，选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向，是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果，在医德评价时，必须分析医疗实践的整个过程，进行全面辩证分析，避免只强调动机或只强调结果的片面性。7.双子宫是由于（）。A、两侧副中肾管完全未融合B、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致C、生殖腺发育受损D、染色体异常E、两侧中肾管未完全融合正确答案：A答案解析：双子宫为两侧副中肾管未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，也可为一侧子宫颈发育不良、缺如。双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。患者多无自觉症状。伴有阴道纵隔者可有相应症状。检查可扪及子宫呈分叉状。宫腔探查或子宫输卵管碘油造影可见两个宫腔，一般不予处理。当有反复流产，应除外染色体、黄体功能以及免疫等因素后行矫形手术。8.女，14岁，周期性下腹痛5个月，无月经来潮。首选检查是A、外阴视诊检查B、B型超声检查C、内分泌激素检查D、肛腹诊检查E、双合诊检查正确答案：A9.孕激素可以治疗哪种闭经患者（）A、结核性子宫内膜炎B、幼稚型子宫C、卵巢功能早衰D、子宫内膜高度萎缩E、子宫内膜已经受雌激素影响正确答案：E10.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能回纳，之后休息也不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大，诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为（）。A、子宫托B、曼氏手术C、阴道纵隔成形术D、经阴道全子宫切除＋阴道前后壁修补术E、阴道前后壁修补术正确答案：D答案解析：年龄较大不需再生育，子宫脱垂Ⅱ度轻，阴道壁脱垂，有明显症状，无需保留子宫，此时可行经阴道全子宫切除术＋阴道前后壁修补术根治症状。11.卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FIGO分期哪项恰当？（）A、ⅠC期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅡC期E、ⅢA期正确答案：A答案解析：卵巢癌FIGO分期ⅠC期是指肿瘤局限于单侧或双侧卵巢，并伴有如下任何一项：ⅠC1期，手术导致肿瘤破裂；ⅠC2期，术前包膜已破裂或卵巢、输卵管表面有肿瘤；ⅠC3期，腹水或腹腔冲洗液发现癌细胞。12.对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是（）A、妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肿瘤坏死、感染、化脓B、较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等C、妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗D、妊娠期间子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小E、分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血正确答案：C13.原发性卵巢恶性肿瘤Ⅰb期是指A、肿瘤局限于一侧卵巢内，无腹水B、肿瘤局限于两侧卵巢内，有腹水C、肿瘤包膜破裂呈菜花样生长，无腹水D、肿瘤局限于两侧卵巢内，无腹水E、肿瘤局限于一侧卵巢内，有腹水正确答案：D14.患者，女性，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为（）。A、2-1-1-2B、2-1-3-2C、2-0-2-2D、1-1-3-2E、1-0-3-2正确答案：D答案解析：生育史包括足月产、早产及流产次数以及现存子女数，以4个阿拉伯数字顺序表示。故足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次表示为1-1-3-2。15.26岁初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是A、等待宫口开全行产钳术助娩B、等待宫口开全行胎头吸引术助娩C、尽快行剖宫产术D、静脉滴注缩宫素加速产程E、左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液正确答案：C16.关于胳盘剥离征象不正确的是A、阴道出血量多B、在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩C、胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上D、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长E、宫体变硬呈球形正确答案：A17.关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱb期是指癌组织（）A、侵犯肌层＞12B、侵犯阴道穹隆C、侵犯直肠黏膜D、侵犯附件E、侵犯宫颈间质正确答案：E18.患者女，28岁，GIPO，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。体格检查：血压160/100mmHg，下肢水肿(+++)，无子宫收缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/min。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。尿常规：尿蛋白(++)，尿红细胞1～10/HP，白细胞1～2/HP，无管型。心电图正常。最适当的处理是A、立即行剖宫产术B、积极治疗等待自然分娩C、积极治疗1周后考虑终止妊娠D、积极治疗24～48h后考虑终止妊娠E、立即行人工破膜及静脉滴注催产素引产术正确答案：D答案解析：根据血压160/100mmHg，眼底小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿及尿蛋白(++)可诊断为子痫前期重度。现妊娠已足月，胎心尚好，可积极治疗24～48h后终止妊娠。19.下面可引起停经后阴道出血的疾病有A、异位妊娠B、子宫内膜癌C、无排卵性功血D、葡萄胎E、以上都可以正确答案：E20.人工流产术后感染的临床表现不包括A、体温升高B、面色苍白C、白带浑浊D、不规则阴道流血E、下腹疼痛正确答案：B答案解析：术后感染开始时为急性子宫内膜炎，治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜，甚至发展为败血症。临床主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊、不规则阴道流血。21.早期自然流产多是由于（）。A、子宫畸形B、母体内分泌失调C、子宫肌瘤D、胎儿染色体异常E、胎盘功能欠佳正确答案：D答案解析：自然流产多为早期流产，其中50%～60%与胚胎染色体异常有关。主要临床表现为阴道流血和腹痛。22.胎盘功能检查方法不包括（）。A、尿雌三醇测定B、尿雌激素/肌酐（E/C）比值C、血清胎盘生乳素（hPL）值D、羊水脂肪细胞出现率E、催产素激惹试验正确答案：D答案解析：羊水中脂肪细胞检查是指随妊娠期进展，羊水中脂肪细胞数量逐渐增多，可作为胎儿皮脂腺成熟程度的指标。23.足月妊娠，规律性腹痛10h，宫口开大5cm，先露部为头S，大囟门位于11点钟方向，小囟门位于5点钟方向，下述胎位哪项是最正确的A、枕右后位B、枕右前位C、高直后位D、枕左前位E、枕左后位正确答案：E答案解析：小囟门位于5点钟方向，而小囟门紧邻枕骨，故枕骨在5点钟方向，即在骨盆的左后方。24.级卵泡具备的3种特异性激素受体是（）A、FSH受体、孕激素受体、睾酮受体B、FSH受体、PRL受体、睾酮受体C、FSH受体、LH受体、睾酮受体D、FSH受体、LH受体、PRL受体E、FSH受体、雌二醇受体、睾酮受体正确答案：E25.缩宫素和加压素贮存和释放部位是（）。A、卵巢B、神经垂体C、下丘脑D、肾上腺E、腺垂体正确答案：B答案解析：神经垂体释放血管加压素及缩宫素，催乳素是由腺垂体的催乳细胞分泌的由198个氨基酸组成的多肽激素，具有促进乳汁合成功能。26.对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者，为了减少对输尿管的压迫，保证尿液通畅，应采取的体位为A、左侧卧位B、仰卧位C、右侧卧位D、侧卧位，左右轮换E、俯卧位正确答案：D27.34岁妇女，13岁初潮，月经周期34天，预测排卵期大约在周期的哪一天？（）A、第20天B、第15天C、第16天D、第23天E、第17天正确答案：A答案解析：随着卵泡的发育成熟，其逐渐向卵巢表面移行并向外突出，当接近卵巢表面时，该处表面细胞变薄，最后破裂，出现排卵。排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14日左右。28.正常分娩时下列哪项正确A、在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致B、胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转C、胎头以枕额径进入骨盆最小平面D、胎头在进入出口平面时开始仰伸E、胎头着冠时以枕下前囟径娩出正确答案：E29.绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状是（）。A、腹痛B、绝经后阴道出血C、下肢水肿D、大量血性腥臭白带E、接触性出血正确答案：E答案解析：绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状是接触性出血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。一般外生型癌出血较早，量多；内生型癌出血较晚。30.子宫肌瘤的手术指征包括A、月经量多，药物治疗效果差B、药物治疗肌瘤体积不缩小C、肌瘤8周妊娠大小D、子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月E、肌瘤数目多正确答案：A31.正常产妇产后4天，双侧乳房胀痛，没有明显的红肿，体温略高，乳汁量少，首先应该考虑的措施是A、应给予回奶处理B、用吸奶器吸乳C、少进食D、让新生儿多吸吮双乳E、产妇乳房畸形正确答案：D答案解析：此患者考虑轻度积奶，应让新生儿多吸吮双乳，吸吮动作能反射性引起神经垂体释放缩宫素，使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，增加乳腺管中的压力喷出乳汁，有利于乳汁的分泌和排出。32.一老年女性，绝经3年，一直用小剂量雌激素缓解更年期症状，近2个月觉腹部膨胀，妇检发现实性包块充满盆腔，叩诊腹部有移动性浊音，应考虑哪种疾病A、卵巢内胚窦瘤B、子宫肌瘤C、生殖器结核D、子宫内膜癌E、子宫腺肌症正确答案：A33.下列何种情况与骨盆入口狭窄无关A、骨盆深度B、入口前后径C、对角结合径D、外结合径E、入口形态正确答案：A34.腹腔镜检查适用于（）。A、精神病B、结核性腹膜炎史C、异位妊娠D、膈疝E、风心病，心功能3～4级患者的腹腔检查正确答案：C答案解析：腹腔镜检查适应证：①急腹症（如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等）。②盆腔包块（异位妊娠属于该项）。③子宫内膜异位症。④确定不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛的原因。⑤不孕症。⑥计划生育并发症（如寻找和取出异位宫内节育器、子宫穿孔等）。⑦有手术指征的各种妇科良性疾病。⑧子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术。35.产褥感染临床表现不包括A、急性外阴、阴道、宫颈炎B、急性尿道炎C、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎D、急性子宫内膜炎、子宫肌炎E、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎正确答案：B答案解析：产褥感染指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化临床表现包括：急性外阴、阴道、宫颈炎；急性子宫内膜炎、子宫肌炎；急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎；急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；血栓性静脉炎；脓毒血症及败血症。36.人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是（）A、吸宫不全B、子宫穿孔C、羊水栓塞D、空气栓塞E、人流综合征反应正确答案：E37.分段诊刮正确的操作是A、先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查B、