4月住院医师规范化培训《核医学科》复习题（含参考答案解析）

4月住院医师规范化培训《核医学科》复习题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见一1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为（）。A、髓质海绵肾B、肾错构瘤C、肾囊肿D、肾结核E、肾脓肿正确答案：B答案解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性/非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。因此答案选B。2.α衰变和β衰变的共同点是A、均发生于较重的原子核B、均发生于富中子原子核C、均受环境温度影响D、均放出具有单一能量的粒子E、均遵循核衰变定律正确答案：E3.以下列物质的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值的是（）。A、空气B、骨C、水D、脑组织E、以上都不是正确答案：C4.女性患者，68岁，喘憋近2个月，加重1周，既往高血压病史，无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为A、肺通气显像B、气溶胶吸入显像C、肺灌注显像D、肺功能显像E、呼吸道纤毛运动显像正确答案：C5.最早提出“不伤害原则、为病人利益原则和保密原则”的医学伦理文献是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《纪念白求恩》E、《纽伦堡法典》正确答案：C答案解析：A项，《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。B项，《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第一个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。C项，《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的内容是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。D项，毛泽东在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。E项，《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。6.SPECT显像中，衰减校正的最佳方法是（）。A、后校正法B、几何平均法C、根据物质密度的实际情况进行校正D、算术平均法E、指数平均法正确答案：C答案解析：根据核医学的显像原理，以物质密度的实际情况进行校正最适合。9999m7.彩色多普勒血流显像仪的工作流程不包括下列哪项内容A、将多普勒信号进行A/D转换B、经自相关技术计算多普勒平均速度、方向和速度分散C、依血流方向及流速做彩色处理D、彩色血流图与灰阶图像叠加E、不需再经D/A转换正确答案：E答案解析：彩色多普勒血流显像仪的工作流程主要有：将多普勒信号进行A/D转换、经自相关技术计算多普勒平均速度、方向和速度分散、依血流方向及流速做彩色处理、彩色血流图与灰阶图像叠加。8.以下说法不正确的是A、LET的高低取决于粒子所载能量的高低和粒子在组织内射程的长短B、高LET的射线电离能力强，能有效杀伤病变细胞C、低LET的射线电离能力弱，杀伤病变细胞的作用较弱D、α粒子和俄歇电子都是高LET射线E、β粒子是中等LET射线正确答案：E9.下列说法不正确的是（）。A、电压越高，产生的X线波长越短，穿透力越强B、X线是在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨靶时而产生的C、X线管产生的X线仅占总能量的10%左右D、X线波长短，具有强穿透力，能穿透可见光不能穿透的物体E、X线通过任何物质都能产生电离效应正确答案：C答案解析：X线管产生的X线仅占总能量的1%左右，其余99%转换为热能。10.血液平均衰减系数（0.18），高于水衰减系数（0.005）。主要因为（）。A、红细胞的大量散射作用B、红细胞、白细胞、血小板等大量散射作用C、血液密度大于水密度D、血液内含蛋白质E、A＋D正确答案：E答案解析：通常把1MHz频率在介质中传播lcm距离后，超声波能量的损失称为衰减系数。蛋白质成分是人体组织声衰减的主要因素（占80%）。不含蛋白质成分的水，几乎可视为无衰减，而血液里面含有血球蛋白质和血浆蛋白质，因此血液平均衰减系数高于水衰减系数。11.当显像剂在脏器内或病变处的浓度达到相对平衡时进行的显像叫作（）。A、延迟影像B、静态显像C、动态显像D、介入显像E、深层显像正确答案：B答案解析：如甲状腺显像、肝胶体显像等属于静态显像。12.PET心肌显像的主要特点，下列不正确的是（）。1113A、PET分辨率较高B、发射正电子核素，如C、N等C、PET图像可以进行准确的定量分析，而SPECT只能进行定性或半定量分析D、采用符合线路技术，使用机械准直，提高了探测效率E、PET较好地解决了组织重叠干扰心肌影像的问题正确答案：D答案解析：采用符合线路技术，使用电子准直代替了机械准直，提高了探测效率，增加了图像的信息量。1813.患者进行肺通气吸入像采集时，下列说法正确的是（）。13374～111MBq（2～3mCi）/mLA、采集100k计数B、患者做深呼吸，直接吸入放射性气体C、患者吸入放射性气体后马上开启γ相机采集D、通过特殊装置入口处快速注入Xe生理盐水溶液555～740MBq（15～20mCi），浓度约为E、吸入像反映患者肺脏各部分的通气容量正确答案：D答案解析：进行吸入像采集时，首先令患者做一次深吸气，然后再全力呼出至残气量。当患者再次深吸气133时，通过特殊装置入口处快速注入Xe生理盐水溶液555～740MBq（15～20mCi），浓度约为74～111MBq（2～3mCi）/mL。令患者屏气10～15秒，开启γ相机采集300k计数。吸入像实质上反映了患者肺最大容量状态。14.下列肝脏疾病中，不摄取Ga的病灶是（）。A、转移性肝癌B、肝胆管细胞癌C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝腺瘤正确答案：C答案解析：除肝囊肿外，肝胆管细胞癌、肝脓肿、转移性肝癌及肝腺瘤均有不同程度Ga摄取，故C为正确答案。6715.关于电子俘获下列正确的是A、可能伴随特征X射线和俄歇电子发射B、释放高能量电子C、不伴随γ射线产生D、释放正电子E、释放中子正确答案：A16.正常心肌对Rb的首次通过摄取率，下列正确的是（）。A、40%～50%B、50%～60%C、30%～40%D、20%～30%E、65%～70%正确答案：E17.有关Tg的描述不正确的是（）。A、Tg水平升高提示DTc复发B、血清中的Tg来源于甲状腺组织C、Tg的水平与合成Tg细胞分化程度无关D、Tg受TSH调节E、血清中Tg抗体的存在可影响Tg的测定结果正确答案：C答案解析：Tg的水平与合成Tg细胞数量及细胞分化程度有关。18.下列肾囊肿的CT表现中错误的是（）。A、囊肿壁很薄，不能测出B、囊肿和肾实质分界锐利，清楚C、圆或椭圆形，外形光滑D、注射造影剂，轻度强化E、囊内密度均匀，接近水正确答案：D答案解析：肾囊肿增强扫描时，囊以及囊壁有轻度强化，囊内因为是液体，所以增强扫描后不强化。19.甲状旁腺显像原理正确的是（）。20199m99mA、通过计算机减影技术，从上述合影图像减去甲状腺影像即可得到甲状旁腺影像B、Tl和Tc-MIBI可以聚集于功能亢进的甲状旁腺组织C、过锝[Tc]酸盐只被正常甲状腺组织摄取而不被甲状旁腺摄取D、但这些显像剂被甲状旁腺摄取为非特异性，同时也被正常甲状腺组织摄取E、以上都对正确答案：E答案解析：此外，由于Tc-MIBI能同时被正常甲状腺组织和甲状旁腺功能亢进的组织摄取，而甲状腺组99m织对Tc-MIBI的清除较快，甲状旁腺功能亢进组织则清除较慢，因而，采用延迟显像并与早期影像进行比较也可诊断功能亢进的甲状旁腺病灶。99m20.在核素显像中，对于显像剂选择描述不正确的是A、要求有可靠的显像性能B、要求标记方便、血液清除快、进入靶器官的时间早、靶器官与非靶器官的放射性比值高以及稳定性好C、合适的射线能量D、适度的放射性活度和放射性浓度，放射化学纯度要高E、对放射化学纯度不做要求正确答案：E答案解析：核素显像要求放射化学纯度高。显像剂的放射化学纯度越高，图像的质量就越高，显像的效果就越好。21.关于临床试验的说法正确的是（）。A、Ⅱ期临床试验是将药物用于患者志愿者，包括老人和儿童B、Ⅰ期临床试验的受试者都是健康志愿者C、完成Ⅰ～Ⅳ期临床试验后才可提交报告，申请药品注册或上市许可D、Ⅲ期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验E、Ⅳ期临床试验的患者同样需要经过严格选择和控制正确答案：D22.成骨肉瘤的特征有（）。A、与大多数恶性肿瘤一样,中老年人多见B、X线上可见Codman三角C、由恶性成纤维细胞和成骨细胞组成D、能形成骨样组织E、B+C+D正确答案：E23.关于主动脉狭窄在核素动脉显像上的图像特点，下列错误的是（）。A、主动脉局部影像变细变淡B、好发部位为升主动脉和降主动脉C、血池相局部有放射性滞留D、主动脉局部有扩张影E、动脉相病变处放射性提前到达正确答案：E答案解析：主动脉狭窄好发部位为升主动脉和降主动脉起始部，多为先天异常。核素显像表现为病变处主动脉影像变细且减淡，常合并狭窄后动脉扩张，血池显像见扩张的动脉处有放射性滞留。24.关于PET脂肪酸代谢显像的论述，下列错误的是（）。123123肌的脂肪酸代谢111111123A、在SPECT显像中，可利用I标记的直链脂肪酸IHA和IPPA或I标记的侧链脂肪酸BMIPP及DMIPP来反映心B、正常心肌对C-棕榈酸的摄取是均匀的C、C-棕榈酸显像反映了心肌脂肪酸代谢状况D、缺血心肌，特别是冠状动脉狭窄＞70%时，心肌摄取C-棕榈酸减少，清除减慢E、在SPECT显像中性能最好、应用最广泛的是I-棕榈酸正确答案：E答案解析：在SPECT显像，脂肪酸代谢显像其中性能最好、应用最广泛的是I-BMIPP。1825.下列哪种疾病Tc-RBC肝血池显像，呈过度填充？（）A、肝细胞腺瘤B、肝细胞性肝癌C、肝局灶性结节性增生D、转移性肝癌E、肝血管瘤正确答案：E答案解析：Tc-RBC肝血池显像，肝血管瘤呈过度填充。26.心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪个图像制成？（）A、短轴断层图像B、垂直长轴图像C、LAO45°图像D、水平长轴图像E、冠状断层图像正确答案：A答案解析：重建心肌短轴断层图像时，自心尖向心底部制成连续短轴切面，每一层面形成一个圆周剖面圈，按同心圆方式排列，圆心为左室心尖部，从心尖到心底部的各层圆周剖面圆依次套在外圈，形成左心室展开后的全貌平面图。27.与EBV有关的人类肿瘤主要是（）。A、食管癌B、肝细胞癌C、肺癌D、胃癌E、Burkitt淋巴瘤正确答案：E答案解析：目前研究认为与EBV病毒有关的人类肿瘤包括淋巴瘤，尤其是Burkitt淋巴瘤，其次鼻咽癌的发病也与EBV病毒有关。28.不符合急性盆腔炎的声像图表现的是（）。A、子宫直肠陷凹积液B、早期阶段声像图一般无特殊表现C、卵巢缩小D、附件部可见大小不等增厚迂曲连续管状结构E、管状长形肿块边缘模糊正确答案：C答案解析：急性盆腔炎：卵巢周围炎时，表现为卵巢增大、呈多囊性改变（多个小囊性区）及卵巢边界欠清。因此答案选C。29.彩色多普勒血流显像仪安全性标准，下列哪项是关键性要求A、可使用录像、热敏打印B、检出彩色的敏感性C、超声输出功率不大于规定值D、是全数字化技术E、功能丰富正确答案：C答案解析：彩色多普勒血流显像仪安全性标准是超声输出功率不大于规定值。30.造成卷褶伪影主要原因是（）。A、TR过大B、被检物体超出视野的范围C、视野的范围超出被检物体D、扫描时间过长E、TE过大正确答案：B答案解析：卷褶伪影又称为包绕伪影，是被检查解剖部位的大小超出扫描视野，视野范围以外部分的解剖部位的影像移位或卷褶到FOV内的另端。因此答案选B。31.关于水溶性有机碘对比剂所产生的副作用，以下症状属于特异质型副反应的是（）。A、头晕头痛B、面色苍白、潮红C、心慌胸闷D、血管源性水肿E、恶心呕吐正确答案：D答案解析：水溶性对比剂大多安全，少数会产生副作用，主要分为两种：一是特异质反应--荨麻疹、血管源性水肿、抽搐、休克、呼吸暂停等；二是物理化学反应--恶心呕吐、面色潮红苍白、心慌、胸闷、头晕头痛。32.对肾上腺的影像学检查下列正确的是（）。（增生或腺瘤）。全身显像对恶性嗜铬细胞瘤转移灶定位有独特优势上腺影像检查的首选A、核素显像剂清晰度不如前三者，但其能在形态学的基础上提供功能信息。能判断功能亢进性病变的类型B、B超无创、无损、操作简便，可反复检查。对于直径在2～3cm及以上的病灶可显示。一般可作筛选手段C、MRI应用造影剂或化学位移成像技术，不仅可对肾上腺肿块做形态学诊断，还可判断肿块性质D、CT能观察到正常人的肾上腺，检出0.5～1cm的病灶。具有安全、迅速、无创、分辨率高等特点，应作为肾E、以上都对正确答案：E答案解析：以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。33.彩色多普勒检测，取样框不宜太大，否则会出现下列哪种情况A、使增益下降B、使速度下降C、使余辉下降D、使发射频率下降E、使帧频下降正确答案：E答案解析：彩色多普勒取样框应包括检测区的血流，但不宜过大，太大会使帧频和显像灵敏度下降。34.相关分析一般是研究（）。A、两组观察单位的两个不同指标间的相互关系B、两组观察单位的两个相同指标间的差别C、一组观察单位的两个不同指标间的相互关系D、两组观察单位的两个相同指标间的相互关系E、一组观察单位的两个相同指标间的相互关系正确答案：C35.关于多普勒超声的描述，下列哪一项是错误的？（）A、脉冲多普勒，脉冲重复频率越高，可测量血流速度越