传染病的应急预案

传染病的应急预案1适用范围本预案适用于各级行政区域内法定传染病（含甲类2种、乙类27种、丙类11种，及国家卫生健康委动态调整纳入法定管理的其他传染病）、新发突发传染病、输入性罕见传染病的散发病例处置、聚集性疫情处置、暴发流行应急处置工作。疫情处置等级严格按照《国家突发公共卫生事件应急预案》划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）4个层级，其中Ⅰ级响应触发标准为：疫情波及2个及以上省份并出现跨省持续传播、累计确诊病例突破10万例且重症占比高于5%、病原体发生重大抗原漂移或变异导致现有疫苗及救治药物有效率低于30%；Ⅱ级响应触发标准为：疫情波及1个及以上设区市并出现市域内持续社区传播14天以上、累计确诊病例突破1万例且重症占比高于3%、出现特殊场所（养老机构、福利院、精神卫生医疗机构）聚集性疫情导致10例及以上重症病例；Ⅲ级响应触发标准为：疫情波及2个及以上区县、累计确诊病例突破1000例且重症占比高于2%、同一街道（乡镇）3天内出现3起及以上互不关联的聚集性疫情；Ⅳ级响应触发标准为：区县内出现散发病例或1起独立聚集性疫情、未发生社区传播、未出现重症病例。2组织架构及职责2.1应急指挥部属地政府成立传染病应急处置指挥部，总指挥由政府主要负责人担任，副总指挥由分管卫生健康、应急管理、公安、交通运输的副级领导担任，成员单位涵盖卫生健康委员会、疾病预防控制中心、定点救治医院、亚定点医院、急救中心、市场监督管理局、教育局、交通运输局、公安局、工业和信息化局、商务局、党委宣传部、社区治理服务中心共13个核心部门，指挥部实行24小时值班制度，值班电话向全社会公开，接到疫情报告后10分钟内完成响应启动。2.2核心部门职责（1）卫生健康委员会：统筹疫情防控医疗资源调配，牵头制定防控、救治政策，每日汇总疫情数据上报属地政府及上级卫健部门，组织开展防控效果评估，定期修订应急预案。（2）疾病预防控制中心：承担流调溯源、采样检测、风险研判、环境消杀、健康宣教核心职责，落实“2+4+24”流调工作要求：接到疫情报告后2小时内完成病例信息初核、4小时内上报核心流调信息、24小时内提交完整流行病学调查报告，精准排查密接、次密接及风险暴露人员，流调准确率不低于99%。（3）医疗机构：二级及以上医疗机构24小时开放发热门诊，不得拒诊发热患者，落实“1+6”检测要求：发热患者接诊后1小时内完成核酸/抗原初筛、6小时内反馈确诊结果，预留不低于总床位数10%的应急救治床位，其中ICU床位占应急救治床位比例不低于20%，设备完好率100%。（4）公安局：配合开展流调溯源、风险人员落位管控，维护核酸采样点、隔离点、定点医院治安秩序，依法打击拒不配合管控、造谣传谣、倒卖防疫物资等违法行为，接到协查请求后1小时内完成风险人员身份及轨迹核查。（5）社区治理服务中心：建立“网格长-楼栋长-单元长”三级摸排体系，每个网格覆盖不超过300户居民，接到协查信息后1小时内完成风险人员落位管控；建立特殊人群台账，覆盖辖区所有65岁以上老年人、孕产妇、3岁以下婴幼儿、严重基础性疾病患者，按照红（高风险）、黄（中风险）、绿（低风险）分级标注，红色人群每周随访2次、黄色人群每周随访1次、绿色人群每两周随访1次，优先保障特殊人群就医、购药需求。（6）交通运输局：统筹负压救护车、物资转运车等应急运力储备，保障风险人员闭环转运、防疫物资及生活物资运输畅通，对公共交通场所、车辆每日消杀不少于2次，查验乘客核酸阴性证明及健康码。（7）工业和信息化局：牵头防疫物资生产、储备、调配，建立重点防疫物资生产企业白名单，保障口罩、防护服、药品、检测试剂等物资供应，物资库存低于警戒线30%时24小时内启动生产补充。（8）商务局：牵头生活物资保供工作，建立保供企业白名单，保障米面油、肉蛋奶、蔬菜等生活物资供应稳定，每日监测物资价格及储备量，严厉打击哄抬物价、囤积居奇行为。（9）党委宣传部：牵头疫情信息发布及舆情处置，每日召开新闻发布会通报疫情最新情况，对不实信息2小时内完成澄清回应，引导群众科学防控，避免恐慌情绪扩散。（10）教育局：牵头学校、托幼机构防控工作，落实晨午检、因病缺课追查、环境消杀等措施，根据疫情等级及时调整教学安排，有序开展线下教学或线上教学。（11）市场监督管理局：负责药品质量监管、物价监管，严查过期药品、不合格防疫物资，对哄抬物价、虚假宣传等行为依法从重处罚。（12）急救中心：负责阳性病例、重症患者闭环转运，按照每5万人口配置1辆负压救护车的标准储备运力，转运人员全程落实二级防护，每转运1次对车辆全面消杀，转运过程中不得与社会面接触。（13）应急管理局：牵头应急物资储备库建设，统筹应急避难场所配置，发生重大疫情时协调应急力量支援防控工作，保障公共安全。3监测预警机制3.1多点监测体系（1）医疗机构哨点监测：所有个体诊所、村卫生室、社区卫生服务站禁止擅自接诊具有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛、腹泻十大症状患者，发现相关人员第一时间登记姓名、身份证号、联系方式、旅居史信息，2小时内上报属地疾控中心，引导患者闭环前往发热门诊就诊，违规接诊的依法吊销执业资质。（2）重点场所监测：学校、托幼机构落实晨午检、因病缺课病因追查制度，每日上报缺课人数及病因，同一班级1天内出现3例及以上相同症状患者立即上报属地疾控，2小时内落实临时停课措施；养老机构、福利院实行封闭管理，工作人员每周开展2次核酸检测，入住人员每周开展1次核酸检测；进口冷链食品经营单位落实每批次采样检测要求，食品采样比例不低于总件数的5%，环境采样每批次不少于10个点位，检测合格后方可入库销售；口岸、隔离点工作人员每日开展1次抗原+核酸检测，环境每日采样不少于20个点位，避免交叉感染。（3）常态化监测：社会面按照每1万人设置1个便民核酸采样点的标准配置采样资源，重点人群（医护人员、隔离点工作人员、快递外卖员、公共交通从业人员、口岸工作人员）每日开展1次核酸检测，其他人群每周开展2次常态化核酸检测。3.2预警分级与发布预警等级对应响应等级分为蓝色（Ⅳ级）、黄色（Ⅲ级）、橙色（Ⅱ级）、红色（Ⅰ级）4类，由指挥部统一发布，预警信息发布后1小时内通过官方公众号、社区公告、短信推送3种渠道实现辖区居民全覆盖，任何单位和个人不得擅自发布预警信息，预警调整及解除由指挥部组织专家评估后统一发布，发布前24小时向社会公示调整依据，保障群众知情权。4分级响应处置流程4.1Ⅳ级响应（蓝色预警）处置（1）流调溯源：疾控中心24小时内完成所有密接、次密接排查，密接落实“5天集中隔离+3天居家健康监测”，次密接落实3天居家健康监测，风险区域最小划定为单元/楼栋，高风险区域实行“足不出户、上门服务”，不得随意扩大管控范围。（2）核酸检测：高风险区域内居民每日开展1次核酸检测，连续3天无新增阳性降为2天1检，连续7天无新增阳性解除管控；社会面常态化核酸检测频次保持每周2次，进入公共场所需查验72小时核酸阴性证明。（3）社会面管控：暂停100人以上聚集性活动，餐饮场所限流50%，景区、电影院、健身房等密闭场所限流75%，中小学校、托幼机构正常开展线下教学，落实晨午检制度，企事业单位正常办公。（4）物资保障：生活物资储备量不低于30天使用量，防疫物资储备量不低于15天使用量，保供场所正常营业，市场监管部门每日巡查物价，确保物资价格稳定。4.2Ⅲ级响应（黄色预警）处置（1）流调溯源：密接落实“7天集中隔离+3天居家隔离”，次密接落实5天居家健康监测，风险区域划定到小区/自然村，中风险区域实行“足不出区、错峰取物”，高风险区域“足不出户、上门服务”，所有风险人员转运采用负压救护车，转运后车辆全面消杀，转运人员闭环管理。（2）核酸检测：中高风险区域每日开展1次核酸检测，连续5天无新增阳性降为2天1检，连续7天无新增阳性降为常态化检测；社会面每周开展3次全员核酸检测，进入所有公共场所需查验48小时核酸阴性证明，非必要不离开属地，确需离开的持24小时核酸阴性证明。（3）社会面管控：暂停50人以上聚集性活动，餐饮场所禁止堂食，可提供外卖配送服务，KTV、网吧、酒吧、棋牌室等密闭娱乐场所暂停营业，中小学校开展线上教学，高校实行封闭管理，企事业单位实行弹性工作制，鼓励居家办公。（4）物资保障：生活物资储备量不低于60天使用量，防疫物资储备量不低于30天使用量，每日发布物资储备信息，开通24小时保供热线，居民需求2小时内响应，特殊人群需求优先配送。4.3Ⅱ级响应（橙色预警）处置（1）流调溯源：组建市级流调专班，统筹全市流调力量支援疫点，密接、次密接全部闭环转运至集中隔离点，做到“应隔尽隔、不漏一人”，风险区域划定到街道/乡镇，全域实行分类管控，高风险区“足不出户、上门服务”，中风险区“足不出区、错峰取物”，低风险区“个人防护、避免聚集”。（2）核酸检测：高风险区域每日开展2次检测（上午抗原、下午核酸），中风险区域每日开展1次核酸检测，社会面每日开展1次全员核酸检测，采样点按照每1000人配置1个采样台、每个采样台配备2名采样人员、1名信息登记人员、1名秩序维护人员的标准配置，采样后2小时内转运样本，6小时内反馈检测结果，阳性病例1小时内闭环转运至定点医院。（3）社会面管控：所有聚集性活动全部暂停，除保供场所（超市、药店、医疗机构、水电气暖运营单位）外所有营业场所暂停营业，公共交通减半运行，出租车、网约车实行区域限流，中小学校、高校全部开展线上教学，企事业单位除保供人员外全部居家办公。（4）物资保障：生活物资储备量不低于90天使用量，防疫物资储备量不低于60天使用量，生活物资由社区统一配送，每日配送不少于1次，特殊人群需求优先保障，开通就医绿色通道，重症患者15分钟内安排转运救治，医疗机构不得推诿拒诊。4.4Ⅰ级响应（红色预警）处置（1）流调溯源：申请省级流调专班支援，统筹全省流调、检测、救治力量投入疫情处置，密接、次密接全部实行集中隔离，隔离点按照“一人一间”标准配置，所有隔离人员闭环转运，不得与社会面接触，风险区域划定到区县，实行全域静态管理，所有居民非必要不外出。（2）核酸检测：全域每日开展1次全员核酸检测，重点区域每日开展2次检测，采样人员按照每1万人口配备30名采样人员的标准配置，样本转运采用专用车辆，每2小时转运1次，6小时内全部反馈检测结果，阳性人员、密接、次密接全部做到“当日发现、当日转运、当日隔离”。（3）社会面管控：所有非必要流动全部停止，公共交通暂停运营，除保供人员外所有居民居家，所有非保供营业场所全部暂停营业，生活物资由政府统一调配，社区逐户配送，建立24小时就医热线，孕产妇、急危重症患者第一时间安排救治，不得推诿拒诊。（4）物资保障：申请省级物资调配支援，生活物资储备量不低于180天使用量，防疫物资储备量不低于90天使用量，每日召开新闻发布会通报疫情及物资储备情况，严厉打击哄抬物价、囤积居奇行为，维护社会秩序稳定。5医疗救治机制5.1分级诊疗体系无症状感染者、轻症病例优先落实居家隔离，由社区卫生服务中心家庭医生每日随访，提供健康指导和用药服务，居家隔离期间第3、7天各开展1次核酸检测，转阴后解除隔离；普通型病例转运至亚定点医院救治；重型、危重型病例、合并严重基础性疾病病例转运至定点医院集中救治，定点医院按照每100张床位配备10名医生、30名护士、2名感控人员的标准配置医疗队伍，ICU床位占比不低于总床位的15%，配备不少于5台ECMO、20台有创呼吸机、30台无创呼吸机，设备完好率100%，重型、危重型病例治愈率不低于95%。5.2药品物资保障属地建立应急物资储备库，药品储备量不少于3个月使用量，其中解热镇痛药、抗病毒药、止咳化痰药储备量不低于常住人口总量的150%，医用防护口罩储备量不低于常住人口总量的300%，防护服、隔离衣储备量不低于医护人员总量的600%，建立物资动态补充机制，库存低于警戒线30%时立即启动生产或采购，出现区域性物资短缺时，24小时内完成省级调配，72小时内完成国家级调配。5.3医疗废物处置定点医院、隔离点、核酸采样点产生的医疗废物按照感染性废物标准处置，每4小时收集1次，使用双层黄色垃圾袋密封包装，标注“感染性废物”标识，24小时内转运至医疗废物处置中心焚烧处置，处置率100%，医疗废物暂存点暂存时间不得超过24小时，每日消杀不少于2次，消杀记录台账完整可追溯。6善后处置机制6.1疫情评估应急响应解除后15天内，指挥部组织疾控、医疗、应急管理领域专家开展疫情处置全面评估，形成评估报告，分析疫情流行原因、处置措施成效、存在问题，提出改进建议，上报属地政府及上级卫健部门，作为预案修订的核心依据。6.2复工复产复课响应解除后3天内，所有保供场所恢复正常营业，取消限流措施；7天内所有营业场所全部恢复正常营业，聚集性活动在落实防控措施的前提下有序开展；10天内中小学校、托幼机构、高校恢复线下教学，企事业单位恢复正常办公，复工复产前所有场所完成1次全面终末消杀，落实常态化防控措施。6.3心理疏导组建由精神科医生、心理咨询师、社区