2026年吉林省县级中医院医务人员试题(含答案)

2026年吉林省县级中医院医务人员试题(含答案)2026年吉林省县级中医院医务人员岗位能力考核试题考试时间：150分钟满分：200分考生须知：1.本试卷分为基础知识、专业实务和综合应用三部分，共六大题型。2.请将选择题答案填涂在答题卡上，其余试题答案写在答题纸上。3.临床案例分析题需结合中西医双重诊疗思维作答。一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）在每小题列出的四个备选项中，只有一项是符合题目要求的，请将其代码填涂在答题卡上。1.中医学理论体系的主要特点是（）A.阴阳学说与五行学说B.整体观念与辨证论治C.四诊合参与辨证施治D.脏腑经络与气血津液2.五行中"木"的特性是（）A.炎上B.曲直C.稼穑D.润下3."益火之源，以消阴翳"是指（）A.阴病治阳B.阳病治阴C.热者寒之D.寒者热之4.下列哪项不是肺的生理功能（）A.主气、司呼吸B.主宣发与肃降C.主通调水道D.主统血5.患者恶寒重、发热轻、头身疼痛、无汗、脉浮紧，其证型为（）A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒6.心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难，首选的西医治疗药物是（）A.地高辛B.呋塞米C.硝普钠D.氨茶碱7.下列哪味中药具有"回阳救逆"的功效（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸8.急性心肌梗死最特异的心肌损伤标志物是（）A.CK-MBB.LDHC.cTnID.AST9.患者男，65岁，2型糖尿病10年，出现双下肢麻木、针刺感，最可能的并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足10.六味地黄丸的君药是（）A.山药B.山茱萸C.泽泻D.熟地黄11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的每日吸氧时间应不少于（）A.8小时B.12小时C.15小时D.20小时12.针刺操作中，下列哪一穴位的针刺深度最浅（）A.足三里B.睛明C.环跳D.曲池13.患者神志不清、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝，中医辨证为（）A.气陷证B.亡阳证C.血虚证D.阴虚证14.高血压急症患者血压应首先在多少时间内逐步降至安全范围（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.24小时15.大承气汤的组成药物是（）A.大黄、芒硝、枳实、厚朴B.大黄、芒硝、甘草、枳实C.大黄、芒硝、厚朴、杏仁D.大黄、芒硝、枳实、桂枝16.下列哪项指标是诊断急性肾损伤（AKI）的常用指标（）A.血肌酐B.尿比重C.血尿酸D.尿蛋白17.患者因情志不遂出现胸胁胀痛、善太息、月经不调，其病位在（）A.心B.肝C.脾D.肾18.以下哪项不是针刺异常情况（）A.晕针B.滞针C.弯针D.得气19.下列哪项属于抗凝药物（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.链激酶20.八纲辨证中，辨别的总纲是（）A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳21.患者男，58岁，突发胸骨后压榨样疼痛持续30分钟，含服硝酸甘油不缓解，急诊心电图示ST段弓背向上抬高，首先考虑（）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.主动脉夹层22.足三里穴的定位是（）A.外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指B.外膝眼下2寸，胫骨前嵴外一横指C.内膝眼下3寸，胫骨前嵴内一横指D.外膝眼下3寸，胫骨前嵴内一横指23.下列方剂中，具有"疏风散热"功效的是（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.小青龙汤24.脑出血患者急性期血压管理的原则是（）A.立即降至正常水平B.缓慢降至140/90mmHg以下C.不急于降压，先降颅压，血压过高时谨慎降压D.血压越高越好，维持脑灌注25.下列哪项不是消渴病的常见并发症（）A.白内障B.痈疽C.肺痨D.雀目26.心电图检查中，PR间期的正常范围是（）A.0.08～0.10sB.0.12～0.20sC.0.22～0.30sD.0.30～0.40s27.治疗风寒湿痹的代表方剂是（）A.独活寄生汤B.白虎加桂枝汤C.防风汤D.乌头汤28.下列哪味药不属于"十八反"范畴（）A.甘草与甘遂B.乌头与白蔹C.藜芦与细辛D.人参与五灵脂29.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高一般出现在发病后（）A.1～2小时B.2～12小时C.12～24小时D.24～72小时30.小儿肺炎喘嗽的病理机制是（）A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.肺气上逆D.肺失宣降二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分）在每小题列出的备选项中，至少有两项是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分。31.下列哪些属于中医"治未病"思想的范畴（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标32.关于心肺复苏（CPR），下列哪些做法是正确的（）A.胸外按压频率为100～120次/分B.按压深度成人5～6cmC.按压与人工呼吸比例为30:2（单人心肺复苏）D.每2分钟交换一次按压角色33.下列哪些属于"四君子汤"的组成药物（）A.人参B.白术C.茯苓D.甘草34.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，下列哪些处理是正确的（）A.立即给予胰岛素静脉滴注B.快速大量补液C.及时补充电解质（尤其是钾）D.大量补充碳酸氢钠以快速纠正酸中毒35.下列哪些是针灸处方选穴的基本原则（）A.近部取穴B.远部取穴C.辨证取穴D.循经取穴36.关于医院感染防控，下列哪些做法正确（）A.手卫生是预防医院感染最简单有效的方法B.接触隔离患者应使用专用医疗器械C.多重耐药菌患者可与其他患者同住一室D.医疗废物应分类收集、规范处置37.下列哪些属于活血化瘀类中药（）A.川芎B.丹参C.三七D.延胡索38.关于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，下列说法正确的是（）A.恩替卡韦、替诺福韦等为一线推荐药物B.治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制C.治疗期间应定期监测肝功能和病毒学指标D.一旦开始治疗，不可停药或换药39.下列关于休克的紧急处理，正确的有（）A.立即建立静脉通道B.快速补液（晶体液优先）C.应用血管活性药物维持血压D.积极寻找并去除病因40.拔罐疗法的适应症包括（）A.风寒湿痹B.腰背肌肉劳损C.高热抽搐D.胃肠功能紊乱41.脑卒中患者早期康复治疗包括（）A.良肢位摆放B.被动关节活动度训练C.早期床上运动D.语言及吞咽功能训练42.下列属于中医外治法范畴的有（）A.针刺B.艾灸C.推拿D.中药熏洗43.关于抗生素的合理使用，下列说法正确的有（）A.病毒性感染不宜常规使用抗菌药物B.应根据药敏结果选择敏感抗生素C.联合使用抗生素可覆盖所有感染类型D.围手术期预防用药应遵循规范时限44.高血压患者的中医健康管理措施包括（）A.情志调摄B.饮食调理C.运动指导D.穴位保健45.下列哪些属于急诊"绿色通道"的适用范围（）A.急性心肌梗死B.严重多发伤C.急性脑卒中D.普通感冒三、填空题（共20空，每空1分，共20分）请将正确答案填写在答题纸上。46.中医学认为，人体以______为中心，以______为络属，构成一个有机整体。47.气的运动形式可归纳为升、降、______、______四种基本形式。48.正常血压标准为收缩压<______mmHg且舒张压<______mmHg。49.急性阑尾炎典型的转移性腹痛是指疼痛始于______，后转移并固定于______。50.五脏中"后天之本"是指______，"先天之本"是指______。51.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥______mmol/L或OGTT2小时血糖≥______mmol/L。52.心肺复苏中，成人胸外按压的部位是______。53.四诊合参是指望、闻、______、______四种诊察方法的综合运用。54.内关穴位于腕横纹上______寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。55.急性上消化道出血最常见的病因是______和______。56.热射病（重度中暑）的典型临床表现为高热（体温>______℃）、无汗、______。四、判断题（共10题，每题1分，共10分）请判断下列各题正误，正确者在答题纸上填"√"，错误者填"×"。57.中医的"阴阳"是具体的物质实体。（）58.静脉输液时，甘露醇需快速滴注以达到脱水降颅压的效果。（）59.足三里穴是足阳明胃经的合穴，也是胃的下合穴。（）60.血常规检查中，白细胞计数升高一定提示细菌感染。（）61.传染性非典型肺炎（SARS）属于乙类传染病，按甲类管理。（）62.中药汤剂中，质地坚硬的矿石类药物一般需要先煎。（）63.对疑似急性心肌梗死患者，应在到达急诊室后10分钟内完成首份心电图。（）64.拔罐时间越长越好，一般可留置30分钟以上。（）65.脑死亡即植物状态，两者概念相同。（）66.根据《中华人民共和国中医药法》，中医诊所实行备案管理。（）五、简答题（共4题，每题10分，共40分）请简要回答下列问题，要求条理清晰、要点完整。67.简述急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的适应症和禁忌症。68.请写出感冒（普通感冒）与流行性感冒在病原学、临床表现及治疗原则方面的主要区别。69.简述中医学"整体观念"的内涵及其在临床实践中的指导意义。70.患者男性，45岁，因"持续性上腹痛伴呕吐6小时"来诊，既往有胆囊结石病史。腹痛向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹部明显压痛，无反跳痛及肌紧张。请列出应优先考虑的初步诊断及需进一步完善的检查。六、案例分析题（共2题，第71题12分，第72题13分，共25分）请仔细阅读以下临床案例，结合中西医理论进行分析并作答。案例一（12分）71.患者，女，52岁，农民。因"反复头晕5年，加重3天"来诊。患者5年前确诊为"高血压病"，平素口服"硝苯地平缓释片20mgbid"，血压控制欠佳。近3天因劳累及情绪激动后出现头晕加重，伴头痛、面红目赤、口苦、急躁易怒、失眠多梦，大便干结，小便黄赤。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP168/102mmHg。舌红苔黄，脉弦数。请回答：（1）西医诊断及分级分层；（2分）（2）中医辨证分型及病机分析；（3分）（3）中医治法治则及推荐方药（含剂量）；（4分）（4）对该患者的非药物治疗及健康教育要点。（3分）案例二（13分）72.患者，男，68岁，退休工人。因"突发左侧肢体无力伴言语不清2小时"由家属送来急诊。患者于2小时前晨起时发现左侧肢体不能活动，言语含糊不清，伴口角歪斜，无恶心呕吐，无意识障碍。既往有"心房颤动"病史5年，未规律抗凝治疗；高血压病史10年。查体：T36.8℃，P102次/分（心律绝对不齐），R18次/分，BP156/92mmHg。神清，构音障碍，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力0级，左侧病理征阳性。急诊头颅CT未见出血。请回答：（1）该患者的初步诊断及其依据；（3分）（2）目前应进行的紧急处理措施及进一步治疗方案；（4分）（3）中医辨证分型及其中医急救措施；（3分）（4）该患者的二级预防建议。（3分）试卷参考答案一、单项选择题（每题2分，共60分）题号12345678910答案BBADABACCD题号11121314151617181920答案CBBCAABDCD题号21222324252627282930答案CACCCBADBA二、多项选择题（每题3分，共45分）题号31323334353637383940答案ABCABCDABCDABCABCDABDABCDABCABCDABD题号4142434445--------------------------答案ABCDABCDABDABCDABC三、填空题（每空1分，共20分）46.五脏（心、肝、脾、肺、肾）；六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）47.出；入48.140；9049.上腹部（或脐周）；右下腹50.脾；肾51.7.0；11.152.胸骨下1/2段（两乳头连线中点）53.问；切54.255.消化性溃疡；食管胃底静脉曲张破裂56.40；意识障碍（昏迷）四、判断题（每题1分，共10分）题号57585960616263646566答案×√√×√√√××√五、简答题（每题10分，共40分）67.急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的适应症和禁忌症：适应症：1.年龄≥18岁；2.发病4.5小时内（阿替普酶）或3小时内（尿激酶）；3.有明确的神经功能缺损症状，且持续存在；4.头颅CT已排除脑出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；5.患者或家属签署知情同意书。禁忌症：1.近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，近3周内有胃肠或泌尿系统出血，近2周内有大型外科手术；2.颅内出血史或可疑蛛网膜下腔出血；3.近10天内曾进行过心肺复苏或分娩；4.活动性内脏出血或出血体质（如血小板计数<100×10⁹/L）；5.血压持续升高：收缩压≥185mmHg或舒张压≥110mmHg，且降压治疗不能控制；6.血糖<2.7mmol/L；7.正在使用抗凝药物（INR>1.7或PT>15s）或48小时内使用过肝素；8.血小板计数<100×10⁹/L；9.CT显示多脑叶梗死（低密度范围>1/3大脑半球）。68.感冒与流行性感冒的区别：鉴别要点普通感冒流行性感冒病原学多种病毒（鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等）流感病毒（甲、乙、丙型）流行病学散发性，无明显季节性季节性流行或暴发，传染性强全身症状较轻，低热或不发热较重，高热（39～40℃）、寒战、全身肌肉酸痛、乏力呼吸道症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛相对较轻并发症少见可并发肺炎、心肌炎、脑炎等治疗原则对症治疗，休息、多饮水对症治疗基础上早期（48h内）使用抗病毒药物（奥司他韦等），严重者需住院隔离治疗69.中医学"整体观念"的内涵及指导意义：内涵：（1）人体是一个有机整体：以五脏为中心，通过经络系统联络六腑、五体、五官、九窍等，在生理上相互协调，病理上相互影响。（2）人与自然环境的统一性（"天人相应"）：人体生理功能随季节、昼夜、地理环境等变化而相应调整，疾病的发生发展也与季节气候、地域环境密切相关。（3）人与社会环境的统一性：人的情志活动、社会地位、经济状况等均会影响身心健康。指导意义：（1）诊断上强调"四诊合参"，全面收集信息，不可只凭局部症状断病；（2）治疗上强调"辨证论治"，整体调治，不可"头痛医头、脚痛医脚"；（3）养生保健上强调顺应自然、形神共养、动静适宜；（4）在临床各科实践中，"治未病"思想即是整体观念的延伸应用。70.初步诊断及检查：初步诊断：急性胰腺炎（轻型可能性大，需进一步排除重症）诊断依据：中年男性，持续性上腹痛向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻（提示后腹膜受累），伴呕吐，既往胆囊结石病史（胆源性胰腺炎最常见病因）。需完善检查：（1）实验室检查：血淀粉酶、脂肪酶（发病6～12小时升高，48小时达高峰）；血常规、CRP（评估炎症程度）；肝功能、血脂、血糖、血钙（评估病情严重程度及病因）；血气分析（重症胰腺炎评估）；（2）影像学检查：腹部B超（了解胆囊结石、胰腺形态及有无腹腔积液）；上腹部增强CT（发病48～72小时后评估胰腺坏死程度及并发症）；（3）其他：心电图（除外急性心肌梗死所致上腹痛）；尿淀粉酶。六、案例分析题（共25分）71.案例一（12分）（1）西医诊断及分级分层：（2分）诊断：高血压病3级（极高危组）依据：收缩压≥180mmHg（168mmHg接近180，且伴靶器官损害的高危因素——长期控制欠佳），结合患者存在心血管危险因素（年龄>50岁、绝经后女性、高血压病程长、控制不佳），故分层为极高危。（2）中医辨证分型及病机分析：（3分）辨证分型：肝阳上亢证病机分析：患者平素肝郁气滞，郁久化火，加之劳累及情绪激动，引动肝阳上亢，气血上冲，故见头晕、头痛、面红目赤、急躁易怒；肝火扰心则失眠多梦；肝火灼津则口苦、便干、溲赤；舌红苔黄、脉弦数均为肝火亢盛之象。（3）中医治法治则及推荐方药：（4分）治法：平肝潜阳，清火息风方药：天麻钩藤饮加减处方示例：天麻12g、钩藤15g（后下）、石决明30g（先煎）、栀子10g、黄芩10g、川牛膝12g、杜仲12g、益母草15g、桑寄生12g、夜交藤15g、茯神15g。加减：头痛剧烈加菊花、夏枯草；便秘加大黄、决明子；口干口苦加龙胆草、丹皮。（4）非药物治疗及健康教育要点：（3分）低盐低脂饮食，每日食盐摄入<5g；调畅情志，避免情绪激动及过度劳累；适度运动（如太极拳、八段锦等），控制体重；规律作息，保证充足睡眠；监测血压，定期门诊随访；指导患者规律服药，不可自行停药或改量。72.案例二（13分）（1）初步诊断及其依据：（3分）诊断：急性缺血性脑卒中（心源性脑栓塞可能性大），TOAST分型心源性栓塞型依据：①老年男性，急性起病，2小时内出现左侧肢体无力、言语不清、口角歪斜；②