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国家基本公共卫生服务规范(第三版)测试题及答案一、单项选择题(每题1分,共40分。每题只有1个正确答案)1.国家基本公共卫生服务规范(第三版)中,要求居民健康档案的建档率应达到()。A.70%以上B.80%以上C.90%以上D.95%以上2.居民健康档案的编码采用()位编码制。A.15B.17C.18D.203.健康教育服务规范要求,乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年发放健康教育印刷资料的种类不少于()种。A.8B.10C.12D.154.预防接种服务中,负责接种的工作人员在接种前应查验“接种证”,核对无误后,接种前告知受种者或其监护人所接种疫苗的()。A.品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项B.品种、价格、生产厂家、批号C.作用、原理、免疫效果、保护期D.禁忌、不良反应、应急处理措施、赔偿机制5.0-6岁儿童健康管理服务中,新生儿访视应在新生儿出院后()日内进行。A.3B.7C.14D.286.孕早期健康管理应在孕()周前建立《母子健康手册》。A.12B.13C.16D.207.老年人健康管理服务的对象是辖区内()岁及以上常住居民。A.55B.60C.65D.708.原发性高血压患者健康管理服务中,对血压控制达标(收缩压<140且舒张压<90mmHg)且无其他异常的患者,要求每年至少提供()次面对面的随访。A.2B.3C.4D.69.2型糖尿病患者健康管理服务中,空腹血糖控制达标的判定标准是()。A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<8.5mmol/L10.严重精神障碍患者健康管理服务中,要求对于病情稳定患者的随访每年不少于()次。A.2B.4C.6D.1211.肺结核患者健康管理服务中,对于首次入户随访的患者,督导服药人员应优先选择()。A.村医B.家属C.计生专干D.民政干事12.老年人中医药健康管理服务中,体质辨识的服务对象是辖区内()岁及以上常住居民。A.55B.60C.65D.7013.0-36个月儿童中医药健康管理服务中,在儿童()个月龄时进行一次中医饮食调养指导。A.6B.12C.18D.2414.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中,发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病,应在()小时内报告。A.2B.6C.12D.2415.卫生监督协管服务中,发现饮用水卫生安全问题时应及时报告给()。A.卫生健康行政部门B.疾病预防控制中心C.卫生监督机构D.乡镇人民政府16.在建立居民健康档案时,个人基本信息表中,户籍所在地的填写应精确到()。A.省B.市C.县(区)D.乡(镇、街道)17.健康教育的核心是通过改变个体或群体的()来促进健康。A.环境B.行为与生活方式C.医疗条件D.经济水平18.预防接种证应当在儿童出生后()内办理。A.1个月B.2个月C.3个月D.半年19.8月龄儿童应接种的疫苗不包括()。A.麻腮风疫苗B.乙脑疫苗C.百白破疫苗D.A群流脑疫苗20.孕妇在孕早期进行第一次产前检查时,不需要常规检查的项目是()。A.血常规B.尿常规C.肝肾功能D.染色体核型分析21.老年人健康体检的常规检查项目中,不包括()。A.腹部B超B.心电图C.血糖D.头颅CT22.高血压患者随访记录表中,“日吸烟量”的填写要求是()。A.只填数字,不填单位B.填写支数C.填写包数D.填写克数23.糖尿病患者随访分类中,要求达到血糖控制满意的标准是空腹血糖()。A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<8.0mmol/LD.<10.0mmol/L24.严重精神障碍患者随访分类中,若患者出现暴力、自杀自伤等危险行为,应属于()。A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.痊愈25.结核病管理中,患者停止抗结核治疗的主要依据是()。A.症状消失B.体征恢复正常C.疗程结束且查痰结果转阴D.医生主观判断26.中医体质辨识共包含()种体质。A.7B.8C.9D.1027.传染病报告中,麻疹的法定报告标准是()。A.甲类B.乙类C.丙类D.其他28.卫生监督协管巡查中,针对非法行医的巡查,要求乡镇卫生院每月巡查()次。A.1B.2C.3D.429.健康档案的终止存档原因不包括()。A.死亡B.迁出辖区C.失访D.多次拒绝服务30.预防接种异常反应是指()。A.一般反应B.偶合症C.合格疫苗在规范接种过程中造成机体组织器官功能损害D.心因性反应31.对新生儿进行访视时,重点询问和观察的内容是()。A.体重增长情况B.黄疸情况C.脐带脱落情况D.以上都是32.孕产妇健康管理中,进行妊娠风险筛查时,若出现血红蛋白<60g/L,应评估为()色。A.绿B.黄C.橙D.红33.老年人健康体检中,血常规检查的指标不包括()。A.白细胞计数B.红细胞计数C.血小板计数D.血红蛋白电泳34.高血压患者健康管理服务对象是辖区内()岁及以上常住居民中原发性高血压患者。A.30B.35C.40D.4535.2型糖尿病患者健康管理服务中,对于连续两次空腹血糖控制不达标的患者,基层医生应()。A.继续原方案观察B.建议转诊到上级医院C.直接增加降糖药剂量D.停用降糖药36.严重精神障碍患者管理中,危险性评估分为()级。A.0-3B.0-4C.0-5D.0-637.结核病患者的随访管理中,村医在患者服药期间的随访频率是()。A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次38.0-36个月儿童中医药指导中,捏脊疗法一般适用于()。A.6个月内的婴儿B.6个月至1岁的婴儿C.1岁至3岁的幼儿D.3岁以上儿童39.突发公共卫生事件分为()级。A.3B.4C.5D.640.居民健康档案的个人基本信息表中,职业的分类不包括()。A.国家机关B.企事业单位C.商业服务业人员D.无业游民二、多项选择题(每题1分,共20分。每题有2个或2个以上正确答案,少选、错选均不得分)41.以下属于国家基本公共卫生服务内容的有()。A.居民健康档案管理B.预防接种C.重性精神疾病患者管理D.孕产妇健康管理E.传染病及突发公共卫生事件报告和处理42.居民健康档案由()三部分组成。A.个人基本信息B.健康体检C.重点人群健康管理记录D.门诊病历记录E.住院病历记录43.开展健康教育服务时,常用的健康教育资料包括()。A.折页B.挂图C.宣传栏D.知识手册E.光盘44.预防接种服务的内容包括()。A.预防接种管理B.预防接种实施C.疑似预防接种异常反应处理D.疫苗的研发与生产E.疫苗临床试验45.0-6岁儿童健康管理中,属于国家免费提供的体检年龄段是()。A.新生儿期B.1岁以内(3、6、8月龄)C.1-2岁(12、18、24、30月龄)D.3-6岁(每年一次)E.青春期46.孕早期健康管理的主要内容包括()。A.建立母子健康手册B.孕妇健康状况评估C.体检及实验室检查D.开展产前筛查和产前诊断的宣传指导E.分娩接生47.老年人健康体检的服务内容包括()。A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查D.健康指导E.中医体质辨识48.以下情况属于高血压患者随访分类中“转诊”指征的有()。A.收缩压≥180mmHgB.舒张压≥110mmHgC.出现高血压急症D.出现靶器官损害症状E.连续两次随访血压控制不满意49.2型糖尿病患者在随访时,若出现以下()情况,应立即转诊。A.意识障碍B.深大呼吸C.呼气带烂苹果味D.血糖<3.9mmol/L且有心慌出汗症状E.血糖控制平稳50.严重精神障碍患者的随访分类为“病情不稳定”的表现包括()。A.危险性评估为3-5级B.患者精神症状明显C.自知力缺乏D.有暴力倾向E.社会功能严重受损51.肺结核患者健康管理服务中,停止抗结核治疗的标准包括()。A.治疗疗程结束B.涂片查痰结果连续两次阴性C.患者主观感觉良好D.医生判断无需继续治疗E.出现严重药物不良反应无法继续服药52.常见的中医偏颇体质包括()。A.气虚质B.阳虚质C.阴虚质D.痰湿质E.平和质53.法定传染病中,属于甲类管理的有()。A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.炭疽中的肺炭疽E.艾滋病54.卫生监督协管服务内容包括()。A.食品安全信息报告B.职业卫生咨询指导C.饮用水卫生安全巡查D.学校卫生服务E.非法行医和非法采供血信息报告55.建立居民健康档案时,要求遵循的原则包括()。A.真实性B.科学性C.完整性D.动态性E.保密性56.预防接种异常反应的特点包括()。A.发生率极低B.由疫苗本身固有特性引起C.与受种者个体体质有关D.必须有合格的疫苗和规范的接种操作E.对受种者机体造成损害57.孕产妇妊娠风险评估分为()。A.绿色B.黄色C.橙色D.紫色E.红色58.老年人健康体检中的体格检查包括()。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重59.糖尿病患者的随访方式有()。A.门诊随访B.家庭随访C.电话随访D.集中随访E.住院随访60.突发公共卫生事件的报告内容必须包括()。A.事件名称B.发生时间C.发生地点D.涉及人数E.主要症状与体征三、填空题(每题1分,共20分)61.国家基本公共卫生服务规范(第三版)中,健康档案的动态使用率应不低于________%。62.健康教育资料发放后,应保留发放记录,记录内容通常包括发放________、发放时间、发放数量等。63.预防接种证是儿童接种疫苗的合法凭证,其办理依据是________。64.0-6岁儿童健康管理服务中,眼保健及视力检查从________月龄开始。65.产后访视应在产妇出院后________天内进行。66.老年人中医药健康管理服务主要依据________量表进行体质辨识。67.血压的测量要求,袖带下缘应距离肘窝________cm。68.糖尿病患者健康管理随访记录表中,要求记录的体征主要包括血压、体重、________和足背动脉搏动。69.严重精神障碍患者的随访记录表中,若患者危险性评估为1级,其具体表现为________。70.肺结核患者管理中,对于推延用药时间超过________天的新发患者,应进行追踪。71.中医养生保健强调________、起居有常、不妄作劳。72.传染病报告实行________制,即首诊医生负责制。73.卫生监督协管人员发现违法违规行为,应填写《卫生监督协管信息报告登记表》并在________小时内报告。74.居民健康档案的个人基本情况中,A型血、B型血、O型血、AB型血属于________字段。75.国家免疫规划疫苗的一类苗费用由________承担。76.孕妇孕中期的产前检查建议分别在孕________周和________周进行。77.老年人健康体检的辅助检查中,空腹血糖、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、________和心电图是常规必查项目。78.高血压患者随访分类中,血压控制满意的标准是收缩压<140且舒张压<________mmHg。79.2型糖尿病患者空腹血糖控制不满意的标准是空腹血糖≥________mmol/L。80.严重精神障碍患者管理服务对象包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、________所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。四、名词解释(每题4分,共20分)81.基本公共卫生服务82.健康档案83.预防接种异常反应84.产前筛查85.伤寒医学观察五、简答题(每题5分,共30分)86.简述国家基本公共卫生服务规范(第三版)中,健康教育服务的主要对象和主要内容。87.简述0-6岁儿童健康管理服务中,新生儿满月健康管理的具体内容和时间要求。88.简述孕产妇健康管理中,孕早期健康评估的主要内容。89.简述原发性高血压患者健康管理服务中,随访分类的处理原则。90.简述传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中,传染病报告的流程。91.简述卫生监督协管服务中,饮用水卫生安全巡查的主要内容。六、应用分析题(每题10分,共40分)92.计算分析题:某社区卫生服务中心辖区常住人口数为50000人。截至当年年底,该中心共建立电子健康档案45000份,其中有动态记录的档案数为31500份。当年该中心管理的确诊高血压患者数为5000人,其中按规定完成了4次及以上面对面随访的人数为4200人,血压达标人数为3000人。请计算:(1)该社区健康档案建档率是多少?(保留一位小数)(2)该社区健康档案动态使用率是多少?(保留一位小数)(3)该社区高血压患者规范管理率是多少?(保留一位小数)(4)该社区高血压患者血压控制率是多少?(保留一位小数)93.综合分析题:患者,男性,55岁,因“反复头晕1周”至社区卫生服务中心就诊。既往无慢性病史。查体:血压160/95mmHg,心率80次/分,BMI28。吸烟史20年,每日1包。无过敏史。医生诊断为原发性高血压。请依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,回答以下问题:(1)该患者是否纳入社区高血压患者健康管理?其纳入管理的依据是什么?(2)针对该患者首次随访,医生应进行哪些方面的健康指导?94.综合分析题:患者,女性,60岁,确诊2型糖尿病3年。目前在社区纳入慢病管理。今日至门诊随访,查空腹血糖9.5mmol/L。患者诉近期因家庭琐事心情烦躁,饮食控制不佳,未规律服药。查体:血压130/80mmHg,体重较上次增加2kg。足背动脉搏动正常,无周围神经病变体征。请依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,回答以下问题:(1)该患者本次随访的血糖控制情况属于哪一类?其随访分类应如何判定?(2)基层医生针对该患者目前的情况,应采取哪些处理措施?95.综合分析题:某乡镇卫生院防保科医生在对辖区内严重精神障碍患者进行定期随访时,发现患者李某(男,35岁,精神分裂症病史5年)近期未规律服药,且出现凭空闻语、自言自语,情绪激动,对家属有摔打物品行为,但未造成人员伤亡。请依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,回答以下问题:(1)请判断该患者本次随访的危险性评估分级,并简述理由。(2)基层医生此时应采取的紧急处理措施是什么?96.综合分析题:某社区发生一起突发公共卫生事件,某学校在2小时内陆续出现15名学生恶心、呕吐、腹泻症状,均有该校食堂共同就餐史。校医向乡镇卫生院报告。请依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,回答以下问题:(1)该事件是否属于突发公共卫生事件?首诊医生及乡镇卫生院接报后的处理流程是什么?(2)在突发公共卫生事件应急处理中,乡镇卫生院的主要职责是什么?参考答案及解析一、单项选择题1.B。解析:《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求居民健康档案建档率≥80%。2.B。解析:居民健康档案编码采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础。3.C。解析:健康教育服务规范要求乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年发放健康教育印刷资料种类不少于12种。4.A。解析:接种前应告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。5.B。解析:新生儿访视应在新生儿出院后7日内进行。6.B。解析:孕早期健康管理应在孕13周前由乡镇卫生院建立《母子健康手册》。7.C。解析:老年人健康管理服务的对象是辖区内65岁及以上常住居民。8.C。解析:原发性高血压患者健康管理中,每年至少提供4次面对面的随访。9.B。解析:2型糖尿病患者空腹血糖控制达标标准为空腹血糖<7.0mmol/L。10.B。解析:病情稳定的严重精神障碍患者每年随访不少于4次。11.B。解析:肺结核患者健康管理服务中,督导服药人员应优先选择家属,如家属不具备督导能力则选择村医。12.C。解析:老年人中医药健康管理服务对象为辖区内65岁及以上常住居民。13.A。解析:0-36个月儿童中医药健康管理中,在儿童6、12、24、36个月龄时进行中医饮食调养指导。14.A。解析:发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病,应在2小时内报告。15.C。解析:卫生监督协管中发现饮用水卫生安全问题,应及时报告当地卫生监督机构。16.C。解析:个人基本信息表中,户籍所在地填写应精确到县(区)。17.B。解析:健康教育的核心是通过改变个体或群体的行为与生活方式来促进健康。18.A。解析:预防接种证应当在儿童出生后1个月内办理。19.C。解析:百白破疫苗在3、4、5月龄及18月龄接种;8月龄接种麻腮风疫苗和乙脑疫苗。20.D。解析:染色体核型分析不属于孕早期常规检查项目。21.D。解析:头颅CT不在老年人常规体检项目中,常规辅助检查包括腹部B超、心电图、血糖等。22.A。解析:高血压患者随访记录表中,“日吸烟量”只填数字,不填单位(默认支)。23.B。解析:糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准是<7.0mmol/L。24.C。解析:出现暴力、自杀自伤等危险行为,属于病情不稳定。25.C。解析:结核病停药依据是疗程结束且查痰结果转阴。26.C。解析:中医体质辨识共包含9种体质。27.B。解析:麻疹属于乙类传染病。28.A。解析:针对非法行医的巡查,要求每月至少1次。29.D。解析:多次拒绝服务不属于健康档案终止存档的法定原因,应继续沟通或保持记录。30.C。解析:预防接种异常反应是指合格的疫苗在规范接种过程中造成机体组织器官功能损害。31.D。解析:新生儿访视重点包括体重增长、黄疸情况、脐带脱落等。32.D。解析:血红蛋白<60g/L属于重度贫血,评估为红色。33.D。解析:血红蛋白电泳不在常规血常规检查范围内。34.B。解析:高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上常住居民中的原发性高血压患者。35.B。解析:连续两次空腹血糖控制不达标,应建议转诊至上级医院调整治疗方案。36.C。解析:危险性评估分为0-5级。37.A。解析:村医对结核病患者的随访频率为每周1次,以督促服药。38.C。解析:捏脊疗法适用于6个月至3岁儿童,但多在1岁后进行脾胃调理。39.B。解析:突发公共卫生事件分为4级(I级特大、II级重大、III级较大、IV级一般)。40.D。解析:“无业游民”非规范职业分类用语,标准表中多为“无业”。二、多项选择题41.ABDE。解析:C项“重性精神疾病患者管理”在第三版中更名为“严重精神障碍患者管理”,服务内容包含ABDE。42.ABC。解析:居民健康档案由个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录三部分组成。43.ABCDE。解析:折页、挂图、宣传栏、知识手册、光盘均可作为健康教育资料。44.ABC。解析:预防接种服务内容包括预防接种管理、预防接种实施、疑似预防接种异常反应处理,不包括研发与临床试验。45.ABCD。解析:0-6岁儿童免费体检年龄段涵盖新生儿期至6岁,不包括青春期。46.ABCD。解析:孕早期管理包括建档、评估、体检及产前筛查宣传,不包括分娩接生。47.ABCDE。解析:以上均为老年人健康体检的服务内容,E项中医药体质辨识包含其中。48.ABCD。解析:连续两次随访血压控制不满意为转诊指征,E选项为常规转诊,ABCD均为立即转诊指征。49.ABCD。解析:意识障碍、深大呼吸、呼气烂苹果味提示糖尿病酮症酸中毒,低血糖伴心慌出汗需紧急处理,均需立即转诊。50.ABCDE。解析:病情不稳定表现包括危险性3-5级、精神症状明显、自知力缺乏、有暴力倾向、社会功能严重受损。51.AB。解析:结核病停药标准为治疗疗程结束且涂片查痰连续两次阴性。52.ABCD。解析:平和质为正常体质,偏颇体质包括气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特禀质。53.ABCD。解析:鼠疫、霍乱为甲类;传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽按甲类管理;艾滋病为乙类。54.ABCDE。解析:卫生监督协管服务内容包含食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。55.ABCDE。解析:建立健康档案应遵循真实性、科学性、完整性、动态性、保密性原则。56.ABCDE。解析:异常反应必须是由合格疫苗规范接种引起,发生率低,对受种者机体造成损害,与个体体质相关。57.ABCDE。解析:孕产妇妊娠风险评估分为绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)五色。58.ABCDE。解析:体温、脉搏、呼吸、血压、体重均为老年人常规体格检查指标。59.ABC。解析:糖尿病患者随访方式包括门诊随访、家庭随访、电话随访。60.ABCDE。解析:传染病报告卡内容必须包括事件名称、时间、地点、涉及人数及症状体征等。三、填空题61.6062.对象63.预防接种证64.665.2866.中医体质分类与判定67.2-368.体质指数(或BMI)69.口头威胁、喊叫,但没有打砸行为70.771.饮食有节72.首诊负责73.274.血型75.国家(或政府)76.16-20;21-2477.腹部B超78.9079.10.080.癫痫四、名词解释81.基本公共卫生服务:是由政府根据特定时期国家疾病预防控制策略安排,以特定人群或全民为对象,由基层医疗卫生机构承担,以预防疾病、促进健康为目的的公益性公共卫生服务项目。82.健康档案:是记录居民一生健康状况的发展过程以及与健康状况相关的所有信息的系统性、连续性记录文件,包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录等。83.预防接种异常反应:是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。84.产前筛查:是指通过简便、可行、无创的检验方法,对孕妇进行常见先天性缺陷和遗传性疾病筛查,以发现高风险孕妇,进而进行产前诊断。85.伤寒医学观察:针对与伤寒患者有过密切接触的人员,在一定期限内进行健康巡查、体温监测等,以便及早发现早期症状并采取控制措施。五、简答题86.答:主要对象为辖区内常住居民,重点是重点人群(如儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等)。主要内容为宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》,配合开展公民健康素养促进行动;对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长等人群进行健康教育;开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育;开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病等重点疾病健康教育;宣传食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生等公共卫生问题健康教育;开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育;宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。87.答:新生儿满月健康管理在新生儿满28天后进行,结合乙肝疫苗第二针接种时间。管理内容主要包栝:(1)询问新生儿近一个月内的喂养、睡眠、大小便情况及有无患病等。(2)进行体重测量,评估体重增长情况。(3)进行全面的体格检查,重点检查皮肤、黄疸消退情况、脐带脱落及有无感染、五官及心肺腹等。(4)根据检查结果进行针对性的健康指导,如母乳喂养指导、抚触指导等。(5)预约下次随访时间。88.答:孕早期健康评估主要内容包括:(1)询问:详细询问既往史、家族史、个人史及既往生育史、本次妊娠情况等。(2)体格检查:包括身高、体重、血压、心肺听诊、妇科检查等,评估基础血压和基础体重。(3)实验室检查:包括血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、肝功能、肾功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等。(4)开展妊娠风险评估,根据结果进行分级管理指导。89.答:随访分类处理原则为:(1)血压控制满意(收缩压<140且舒张压<90mmHg),无其他异常:预约下一次随访时间。(2)血压控制不满意(收缩压≥140或舒张压≥90mmHg),无其他异常:告知患者控制不佳的原因,调整生活方式,2周内随访。(3)出现严重并发症或危急情况(如收缩压≥180或舒张压≥110mmHg,或出现高血压急症等):立即转诊至上级医院,并在2周内主动随访转诊情况。90.答:传染病报告流程为:(1)首诊医生在诊疗过程中发现法定传染病患者、疑似患者或病原携带者,应按照规定填写《传染病报告卡》。(2)乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构内设有专门负责传染病报告的防保人员或网络直报人员,医生填卡后交由防保人员核对。(3)防保人员在规定时限内(甲类及按甲类管理的乙类2小时内,其他乙类、丙类24小时内)登录《中国疾病预防控制信息系统》进行网络直报。(4)县级疾病预防控制中心负责审核上报卡片,并进行流调和处置。91.答:饮用水卫生安全巡查主要内容包括:(1)协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水、学校供水等进行巡查,检查水源防护、水质消毒设施运转情况。(2)对巡查中发现的饮用水卫生安全隐患,及时向当地卫生监督机构报告。(3)协助开展水质采样和送检工作。(4)协助卫生监督机构对供管水人员进行健康检查和卫生知识培训的宣传动员。六、应用分析题92.解析与计算:已知条件:常住人口=50000人;建档案数=45000份;动态记录档案数=31500份;管理高血压患者数=5000人;完成规范随访人数(1)健康档案建档率计算公式:=代入数据:=(2)健康档案动态使用率计算公式:=代入数据:=(3)高血压患者规范管理率计算公式:=代入数据:=(4)高血压患者血压控制率计算公式:=代入数据:=93.解析与回答:(1)纳入管理及依据:该患者应纳入社区高血压患者健康管理。依据:根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》,辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者均需纳入管理。该患者年龄55岁(≥35岁),在社区卫生服务中心首诊测得血压160/95mmHg(非同日测量后确诊或首次发现血压升高),属于原发性高血压患者,符合纳入管理条件。基层医生应为其建立高血压患者健康档案并纳入随访管理。(2)首次随访健康指导内容:①生活方式指导:针对其BMI28(超重)及吸烟情况,指导其控制体重,建议戒烟限酒;饮食方面建议低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过6克;适量运动,每周3-5次中等强度有氧运动;保持心理平衡。②用药指导:告知高血压药物治疗的重要性,强调遵医嘱按时按量服药,不可随意停药或减量。③随访指导:告知随访频率及时间(要求每年至少提供4次面对面随访,首诊后2周内进行下一次随访以评估血压控制情况)。④并发症及急症识别教育:告知高血压常见并发症(如脑卒中、冠心病等)的早期表现及处理原则。94.解析与回答:(1)血糖控制情况与随访分类:血糖控制情况:患者空腹血糖9.5mmol/L,≥7.0mmol/L,属于空腹血糖控制不满意。随访分类判定:患者本次随访空腹血糖控制不满意,且存在饮食控制不佳、未规律服药等行为问题,无急性并发症(如意识障碍、酮症酸中毒等),无严重靶器
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