基本公共卫生服务项目-预防接种试题库含答案

基本公共卫生服务项目——预防接种试题库含答案一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）1.国家免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。目前我国国家免疫规划疫苗主要针对多少岁以下儿童？A.5岁B.6岁C.7岁D.14岁【答案】B2.乙肝疫苗的接种程序为“0、1、6”月龄，其中“0”的含义是：A.出生后立即接种，最迟不超过出生后24小时B.出生后1周内接种C.出生后满月接种D.预产期当日接种【答案】A3.卡介苗的接种部位和途径正确的是：A.上臂外侧三角肌中部附着处，皮内注射B.上臂外侧三角肌中部附着处，皮下注射C.上臂外侧三角肌中部附着处，肌肉注射D.大腿前外侧中部，皮内注射【答案】A4.脊髓灰质炎疫苗的接种程序中，2月龄儿童应当接种的疫苗为：A.1剂次灭活脊髓灰质炎疫苗B.1剂次减毒活疫苗C.2剂次灭活疫苗D.1剂次灭活疫苗和1剂次减毒活疫苗【答案】A5.麻腮风疫苗的初种年龄为：A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄【答案】B6.预防接种服务中，接种前医务人员应当询问和检查的内容不包括：A.受种者的健康状况B.受种者的过敏史C.受种者的家庭经济收入D.受种者的既往接种禁忌情况【答案】C7.接种疫苗时，皮肤消毒一般使用：A.2%碘酊和75%酒精B.75%酒精C.0.5%碘伏D.生理盐水【答案】B8.疫苗储存和运输的温度要求中，冷链标准规定乙肝疫苗、卡介苗等大部分灭活疫苗和减毒活疫苗的储存温度为：A.-20℃B.2℃～8℃C.0℃～5℃D.8℃～15℃【答案】B9.预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。以下属于异常反应的是：A.接种部位红肿直径小于1.5厘米B.接种后48小时内体温37.5℃C.接种卡介苗后局部化脓性淋巴结炎D.受种者因精神紧张导致的晕厥【答案】C10.在接种疫苗后，受种者应当在接种现场留观：A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟【答案】C11.乙肝疫苗母亲为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的新生儿，除了接种乙肝疫苗外，还应在出生后尽早注射：A.乙肝免疫球蛋白B.人免疫球蛋白C.破伤风免疫球蛋白D.胸腺肽【答案】A12.我国免疫规划疫苗中，口服疫苗种类不包括：A.脊髓灰质炎减毒活疫苗B.轮状病毒疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.伤寒Vi多糖疫苗【答案】C13.接种百白破疫苗后，局部可出现红肿、硬结，一般不需特殊处理，对于轻度硬结可采用的方法是：A.热敷B.冷敷C.切开引流D.红外线烤灯【答案】A14.预防接种实施过程中，严格执行“三查七对”制度。“三查”不包括：A.检查受种者健康状况和接种禁忌证B.查对预防接种卡（簿）C.检查疫苗、注射器的外观、批号、效期D.查对受种者姓名【答案】D15.预防接种卡（簿）的保存期限要求是，应当在儿童满多少周岁后保存不少于规定年限：A.6周岁，保存不少于15年B.7周岁，保存不少于15年C.14周岁，保存不少于22年D.18周岁，保存不少于30年【答案】B16.对孕产妇进行预防接种建卡建档管理时，乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿接种乙肝疫苗的剂量应为：A.10μgB.20μgC.5μgD.30μg【答案】B17.乙脑减毒活疫苗的接种程序为：A.8月龄、2岁各接种1剂B.6月龄、18月龄各接种1剂C.8月龄接种1剂，2岁加强1剂D.1岁、3岁各接种1剂【答案】A18.发现预防接种一般反应时，以下处理原则错误的是：A.全身反应轻微者，加强观察，注意休息，多喝水B.局部红肿硬结轻微者，一般不需处理C.发热超过38.5℃时，可给予物理降温或退热药D.凡出现发热反应，均应立即给予大剂量抗生素静滴【答案】D19.A群流脑多糖疫苗的接种起始月龄为：A.6月龄B.8月龄C.1岁D.2岁【答案】A20.免疫程序中明确规定，两种减毒活疫苗可以在同一天接种，若未在同一天接种，则两种减毒活疫苗接种的间隔时间至少为：A.7天B.14天C.28天D.30天【答案】C21.预防接种服务对象中，辖区内居住多长时间以上的0～6岁儿童需建立预防接种证和预防接种卡？A.1个月B.3个月C.6个月D.1年【答案】B22.关于狂犬病疫苗的接种，以下说法正确的是：A.狂犬病疫苗属于国家免疫规划疫苗B.暴露后预防程序一般为0、3、7、14、28天各接种1剂C.暴露后预防程序一般为0、7、21天各接种1剂D.狂犬病疫苗不需要进行免疫后抗体检测【答案】B23.预防接种门诊的建设标准中，接种室的使用面积一般不应少于：A.10平方米B.15平方米C.20平方米D.30平方米【答案】C24.下列关于免疫球蛋白与活疫苗间隔接种的说法，正确的是：A.先接种活疫苗，后使用免疫球蛋白，需间隔至少1个月B.先使用免疫球蛋白，后接种活疫苗，需间隔至少3个月C.免疫球蛋白与活疫苗可同时不同部位接种D.免疫球蛋白对灭活疫苗的接种效果有显著影响【答案】B25.冷链设备的温度记录要求是：A.每天上午记录一次B.每天下午记录一次C.每天上午和下午各记录一次，间隔不少于6小时D.每周记录两次【答案】C26.接种工作人员在接种操作前，进行“七对”的内容不包括：A.受种者姓名B.受种者年龄C.疫苗名称D.疫苗效期【答案】B27.预防接种异常反应补偿机制遵循的原则是：A.政府全额赔偿B.疫苗生产企业赔偿C.受种者自行承担D.一过性医疗保障，异常反应实行补偿【答案】D28.预防接种疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告时限要求是，在发现后多长时间内向所在地的县级卫生健康行政部门、药品监督管理部门报告：A.立即B.2小时内C.24小时内D.48小时内【答案】B29.流感疫苗的接种建议，以下描述不正确的是：A.6月龄以上人群均可接种B.孕妇在怀孕的任何阶段均可接种流感疫苗C.流感疫苗属于国家免疫规划疫苗，免费接种D.对鸡蛋严重过敏者不建议接种【答案】C30.在儿童预防接种信息系统管理中，村级接种单位需要将接种信息录入系统，要求数据上传的时间是：A.接种当日B.接种后24小时内C.接种后48小时内D.每周统一上传【答案】B二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.基本公共卫生服务项目中，预防接种服务的内容主要包括：A.预防接种管理B.预防接种实施C.疑似预防接种异常反应处理D.疫苗的自主研发【答案】A,B,C2.以下哪些疫苗属于国家免疫规划疫苗？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.肺炎球菌疫苗【答案】A,B,C3.预防接种证的办理要求是：A.儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证B.接种单位应在接种证上加盖公章C.未按时办理预防接种证的儿童，不得入托、入学D.预防接种证丢失后无法补办【答案】A,B,C4.接种前，接种工作人员应当告知受种者或其监护人所接种疫苗的哪些内容？A.品种B.作用C.禁忌D.不良反应【答案】A,B,C,D5.预防接种服务中，属于接种禁忌症的常见情况有：A.对疫苗中任何成分严重过敏者B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期C.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者D.有感冒、发热症状者【答案】A,B,C,D6.疫苗的冷链管理要求包括：A.疫苗的储存和运输应当符合冷链要求B.疫苗应当按品种、批号分类码放C.冷链设备应当有温度监测记录D.过期疫苗可以继续存放于冷链设备中备用【答案】A,B,C7.以下属于预防接种一般反应的临床表现是：A.全身发热，体温37.5℃～38.5℃B.接种部位红肿、硬结C.接种部位直径大于5厘米的红肿D.烦躁、轻微嗜睡【答案】A,B,D8.预防接种实施过程中的安全注射要求包括：A.使用一次性注射器，严禁重复使用B.使用后的一次性注射器应直接丢弃于一般的垃圾桶中C.使用后的注射器针头应直接放入防刺穿的专用利器盒中D.开启的疫苗应尽快使用，百白破等吸附剂疫苗开启后超过1小时未用完应废弃【答案】A,C,D9.入托、入学儿童预防接种证查验工作的责任主体包括：A.县级卫生健康行政部门B.疾病预防控制机构C.托幼机构和学校D.儿童监护人【答案】A,B,C,D10.疑似预防接种异常反应（AEFI）按发生原因分为以下几类：A.不良反应B.疫苗质量事故C.接种事故D.偶合症【答案】A,B,C,D11.关于脊灰疫苗的接种方案，以下正确的有：A.2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗B.3月龄接种1剂灭活脊灰疫苗C.4月龄接种1剂二价脊灰减毒活疫苗D.4岁接种1剂二价脊灰减毒活疫苗【答案】A,C,D12.发现预防接种事故后，应采取的应急处理措施包括：A.立即停止接种，封存疫苗B.积极救治受种者C.按规定及时报告D.隐瞒不报，私下与家属和解【答案】A,B,C13.下列关于含麻疹成分疫苗的接种禁忌症，描述正确的有：A.已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、抗生素过敏者B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期C.妊娠期妇女D.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者【答案】A,B,C,D14.接种单位应当具备的条件有：A.具有医疗机构执业许可证B.具有经过县级卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度D.具有独立的办公大楼【答案】A,B,C15.百白破疫苗的接种禁忌症包括：A.曾患患过脑病、未控制的癫痫B.既往接种百白破疫苗后发生严重过敏反应C.对疫苗任何成分过敏者D.患有轻微上呼吸道感染【答案】A,B,C三、填空题1.预防接种服务的重点人群是辖区内______岁以下的儿童和其他重点人群。【答案】0～62.乙肝疫苗的免疫程序是______、______、______月龄各接种1剂次。【答案】0；1；63.卡介苗的接种途径是______，乙肝疫苗的接种途径是______。【答案】皮内注射；肌肉注射4.预防接种实施时，必须严格执行“三查七对”，“三查”是指检查受种者健康状况和接种禁忌证、查对预防接种卡（簿）、检查疫苗和注射器的外观、批号、效期；“七对”是指核对受种者______、______、______、______、______、______、______。【答案】姓名；年龄；疫苗品名；规格；剂量；接种部位；接种途径5.预防接种卡（簿）的保存期限应当在儿童满7周岁后保存不少于______年。【答案】156.疫苗的储存温度通常要求保持在______℃，脊髓灰质炎减毒活疫苗如果在-20℃以下保存，其效期可______。【答案】2～8；延长7.疫苗的冷链运输要求做到______、______、______。【答案】冷链运转；温度监测；安全保卫8.麻腮风联合减毒活疫苗的初种年龄为______月龄，复种年龄为______月龄。【答案】8；189.A群流脑多糖疫苗的接种起始月龄为______，A+C群流脑多糖疫苗的接种起始年龄为______。【答案】6月龄；3岁10.预防接种疑似预防接种异常反应（AEFI）分为______、______、______、______、______五类。【答案】不良反应；疫苗质量事故；接种事故；偶合症；心因性反应11.接种卡介苗后局部可出现红肿、脓疱、溃疡、结痂的过程，此为______反应，一般不需处理。【答案】正常12.预防接种异常反应补偿是指国家为因接种______疫苗后发生异常反应，依法依规给予受种者的经济补偿。【答案】免疫规划13.入托、入学预防接种证查验工作是由______机构出具查验证明，由______和______负责具体落实查验工作。【答案】疾病预防控制；托幼机构；学校14.接种单位应当按照预防接种工作规范和疫苗使用指导原则等相关规定开展接种工作，并依照______的规定收取费用。【答案】国务院价格主管部门15.流动儿童预防接种管理实行______原则。【答案】居住地管理16.口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）的接种对象为______月龄及以上的儿童。【答案】217.疫苗开启后，活疫苗应在半小时内用完，灭活疫苗应在______小时内用完。【答案】118.对疑似预防接种异常反应的处置原则是：______、______、______。【答案】及时发现；及时报告；及时处理19.预防接种门诊的公示内容应当包括：接种疫苗的______、______、______、______、______。【答案】种类；免疫程序；接种方法；作用；禁忌症20.狂犬病暴露后预防处置包括：______、______和______。【答案】伤口处理；疫苗接种；被动免疫制剂使用四、名词解释1.国家免疫规划【答案】是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。2.预防接种异常反应【答案】是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。3.冷链【答案】是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。4.偶合症【答案】是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病，其发病与疫苗接种不存在因果关系。5.群体性预防接种【答案】是指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的特定人群，有组织地集中实施的预防接种活动。6.常规免疫【答案】是指接种单位按照国家免疫规划疫苗的免疫程序和预防接种服务周期，为适龄儿童和目标人群提供的预防接种服务。7.查漏补种【答案】是指为了消除免疫空白，对漏种国家免疫规划疫苗的儿童进行的补充性接种活动。8.安全注射【答案】是指对疫苗和药物应用安全处置，且不任何人造成危险，即确保“接受注射者安全”、“注射操作者安全”和“环境与社区安全”。五、简答题1.简述预防接种服务的流程。【答案】预防接种服务的流程一般包括以下四个环节：（1）接种前：接种工作人员应查验受种者预防接种证，核对受种者姓名、性别、出生年月日及接种记录。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。（2）接种时：严格执行“三查七对”。检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿），检查疫苗、注射器的外观、批号、效期；核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。规范进行皮肤消毒和接种操作。（3）接种后：告知受种者或其监护人留在接种现场观察30分钟，如出现不良反应，及时处理和报告。在预防接种证（卡）上记录所接种疫苗的名称、批号、效期、接种时间、接种单位、接种人员等信息。（4）预约：与受种者或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。2.什么是预防接种的“一般反应”？其主要临床表现有哪些？应如何处理？【答案】一般反应是指在免疫接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。临床表现主要包括：（1）全身反应：发热，部分受种者伴有头痛、头晕、乏力、全身不适、烦躁等；少数受种者可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。（2）局部反应：接种部位红肿、浸润、疼痛和硬结等，部分受种者可有局部淋巴结肿大或淋巴管炎。处理原则：（1）全身反应：轻度的全身反应一般不需任何处理，适当休息，多喝水即可。反应较重者可对症处理，如发热较高者可给予物理降温或退热药。若发热持续数日不退或伴有其他严重症状者，应及时就诊治疗。（2）局部反应：轻度的局部反应一般不需处理。较重的局部反应可用干净的毛巾热敷（卡介苗局部红肿不能热敷），每日数次，每次10～15分钟。若局部红肿硬结继续扩大并伴有化脓或同侧淋巴结肿大，应及时就诊治疗。3.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告范围及报告时限要求。【答案】报告范围：所有在预防接种后发生的疑似与预防接种有关的反应均应报告。主要包括：无菌性脓肿、热性惊厥、过敏性休克、过敏性皮疹、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死反应、血管性水肿、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎、卡介苗淋巴结炎、卡介苗骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等。此外，一般反应（如发热、红肿硬结等）明显加重或发生群体性一般反应也应报告。报告时限要求：（1）发现上述严重的疑似预防接种异常反应（如过敏性休克、急性严重过敏反应等）、群体性疑似预防接种异常反应及导致死亡的事件，应当在发现后2小时内向所在地县级卫生健康行政部门和药品监督管理部门报告。（2）发现其他非严重的疑似预防接种异常反应，应当在发现后48小时内向所在地县级疾病预防控制机构报告。4.简述接种单位应当具备的基本条件。【答案】（1）具有医疗机构执业许可证。（2）具有经过县级人民政府卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生。（3）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。（4）具有预防接种相关的规范工作制度。（5）具备预防接种信息系统终端及运转保障条件。（6）具有符合条件的接种场地和接种室，且布局合理，有候诊室、预检登记室、接种室、留观室及冷链室等。5.简述入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作的主要流程。【答案】（1）查验准备：每年秋季入学前，托幼机构和学校应协助当地接种单位收集新生名册。接种单位根据新生名册和免疫规划疫苗接种记录，初步筛查漏种儿童，并提供查验报告通知单。（2）通知查验：托幼机构和学校在新学期报名时，应当查验儿童预防接种证，并将接种单位出具的查验报告通知单发给未完成接种的儿童监护人。（3）补种实施：监护人带儿童及预防接种证到指定接种单位进行疫苗补种。接种单位应核实儿童接种史，按免疫程序进行补种，并在预防接种证上记录补种信息。（4）查验结果登记与上报：儿童完成补种或完成查验后，托幼机构和学校应收集所有儿童的预防接种证及查验报告通知单，登记造册，并将查验及补种情况统计上报当地教育行政部门和卫生健康行政部门。6.储存疫苗的冷链设备主要有哪些？温度监测的基本要求是什么？【答案】（1）冷链设备主要包括：冷库、冷藏车、医用冰箱、医用冷冻冰箱、冷藏箱、冷藏包及冰排等。（2）温度监测的基本要求：①冷库和冰箱应当配备自动温度监测记录仪，进行24小时不间断的温度监测和记录。②每天上午和下午各进行一次人工温度记录（间隔不少于6小时），并填写温度记录表。③温度记录应当真实、准确，不得伪造、篡改。④冷藏设施的温度应当控制在2℃～8℃之间，冷冻设施的温度应当控制在-20℃以下（部分有特殊要求的按说明书执行）。⑤发现温度异常或设备故障，应立即采取补救措施，并报告相关负责人，同时做好记录。六、综合应用题（含计算、分析、综合类）1.计算与分析：乙肝疫苗的接种剂量与抗体阳转率分析某基层预防接种门诊为评估乙肝疫苗的接种效果，对辖区内150名完成乙肝疫苗“0-1-6”月龄全程免疫程序的儿童进行了乙肝表面抗体（抗-HBs）检测。已知该批次儿童母亲HBsAg均为阴性，出生时均接种了10μg重组酵母乙肝疫苗。经血清学检测，有135名儿童抗-HBs阳性。（1）请计算该批次儿童乙肝疫苗全程接种后的抗体阳转率（写出计算公式及过程）。（2）若我国《预防接种工作规范》要求乙肝疫苗全程接种后抗体阳转率应达到90%以上，请分析该门诊接种的疫苗效果是否达标？（3）针对未阳转的儿童，应给出什么后续医学建议？【答案】（1）计算公式与过程：抗体阳转率=（抗体阳转人数/全程接种总人数）×100%代入数据：抗体阳转率=（135/150）×100%=90.0%（2）分析：计算得出该批次儿童乙肝疫苗全程接种后的抗体阳转率为90.0%，刚好达到《预防接种工作规范》要求的90%以上的标准。说明该门诊的疫苗接种工作总体有效，但阳转率处于临界达标值，提示在实际操作中可能存在疫苗储存、接种技术或受种者个体免疫功能差异等因素影响了接种效果，需要引起注意。（3）医学建议：对于抗-HBs阴性的儿童，建议进行乙肝疫苗加强免疫接种。通常可再接种1剂次或3剂次（0-1-6月程序）的乙肝疫苗，并在完成接种后1～2个月再次复查抗-HBs水平。若仍为阴性，可视为无应答或低应答者，在日常生活中应加强防护，避免与乙肝病毒感染者密切接触，并定期进行乙肝相关血清学标志物检测。2.综合案例：疑似预防接种异常反应（AEFI）的现场处置与调查某接种门诊上午10时为一8月龄男婴接种了麻腮风疫苗。接种后约15分钟，男婴在留观室出现面色苍白、呼吸急促、全身广泛性荨麻疹，随后出冷汗、意识模糊。（1）该男婴最可能发生了什么类型的疑似预防接种异常反应？（2）接种现场工作人员应立即采取哪些应急处理措施？（3）此事件发生后，该接种门诊在组织管理上需要做哪些后续报告及调查准备工作？【答案】（1）疑似预防接种异常反应类型：根据男婴在接种后15分钟内出现的面色苍白、呼吸急促、全身荨麻疹、出冷汗及意识模糊等临床表现，可初步判断发生了严重的过敏性休克。（2）现场应急处理措施：①立即让患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予吸氧。②立即肌肉或皮下注射肾上腺素（剂量通常为0.01mg/kg，或按年龄标准剂量给予），这是抢救过敏性休克的首选和关键措施。③迅速建立静脉通道，给予地塞米松或氢化可的松静脉滴注，必要时使用血管活性药物维持血压。④立即拨打120急救电话，在抢救的同时尽快将患儿转送至具备儿科重症抢救能力的上级医院进一步救治。途中需严密监测生命体征，并做好转运交接记录。（3）后续报告及调查准备：①及时报告：发现此严重的疑似预防接种异常反应后，应当在发现后2小时内向所在地的县级卫生健康行政部门和药品监督管理部门报告，并通知辖区县级疾病预防控制机构。②资料收集与封存：详细记录患儿的基本情况、既往过敏史、家族史、接种疫苗的名称、批号、生产企业、效期、接种部位、接种剂量及操作人员等信息。保留同批次疫苗及注射器样本，配合后续调查。③配合调查：准备患儿的病历资料、预防接种证、接种门诊的冷链温度监测记录、疫苗出入库登记及接种人员的资质证明等，等待疾控机构及专家组进行现场调查和诊断。同时，做好家属的安抚和沟通工作。3.综合计算：狂犬病暴露后预防处置中的被动免疫制剂剂量计算与免疫程序制定某居民张三，男，35岁，体重70kg，在小区内被一流浪犬咬伤右小腿。查体见右小腿多处贯穿性皮肤咬伤，出血明显。（1）根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，该居民的狂犬病暴露等级为几级？（2）狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白，ERIG）的推荐剂量为20IU/kg。请计算张三应注射的狂犬病人免疫球蛋白总剂量。请写出计算公式。（3）应如何正确进行伤口处理及免疫制剂的注射？【答案】（1）暴露等级：张三右小腿多处贯穿性皮肤咬伤且伴有出血，根据狂犬病暴露分级标准，属于III级暴露。（2）剂量计算：计算公式：总剂量(IU)=体重(kg)×20IU/kg代入数据：总剂量=70kg×20IU/kg=1400IU因此，张三应注射的狂犬病人免疫球蛋白总剂量为1400IU。（3）伤口处理及免疫制剂注射：①伤口处理：立即使用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。随后用生理盐水冲洗伤口，最后用稀碘伏涂擦伤口。伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。如有需要，应在狂犬病人免疫球蛋白浸润注射后进行。②被动免疫制剂注射：将计算出的狂犬病人免疫球